天等县人民医院2017年综合目标管理责任书(职能科).doc

天等县人民医院2017年综合目标管理责任书(职能科).doc

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天等县人民医院

2017年综合目标管理责任书

（职能科）

为进一步深化医药卫生体系改革，推进医院精细化、规范化、专业化管理，全面实现医院工作目标任务，根据《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》相关条款要求及广西壮族自治区县级公立医院绩效考核指导意见，制定医院2017年综合目标管理责任书。

一、综合目标

（一）管理目标

认真贯彻国家法律、部门规章及有关方针政策，加强部门规范化、科学化、标准化管理，不断提高部门管理水平：

1.认真贯彻国家法律、部门规章及有关方针政策，积极参加或组织各项会议、培训、活动等，按时参会率100%。

充分发挥桥梁纽带作用，及时传达、宣传、解释医院有关议会、文件、政策精神，确保上令下达；

2.指导督促临床科室开展工作，运用PDCA等管理工具进行质量管理和持续改进，工作落实率100%；

3.深入调研，加强与临床科室的联系，广泛听取并及时反馈科室对医院工作的意见和建议，确保下情上达；对临床科室反应的问题应主动协调有关职能部门及时给予妥善解决，并跟进、反馈问题处理情况；积极为医院管理工作献言建策，努力当好领导参谋助手；

4.按照要求完成综治维稳、普法、节能减排、安全生产等工作任务，完成率100%；

5.按时上报有关部门要求报送的数据、报表、总结、质量分析、对科室考核情况等材料，及时上报率100%。

（二）业务目标

各项工作指标达到二级医院标准及上级工作检查要求，达标率≥95%（见天等县人民医院质量与安全控制指标体系：

医院运行评价指标—质量与安全目标管理）。

（三）平安建设目标

1.“党政同责、一岗双责、齐抓共管”，“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”的要求认真落实部门安全生产主体责任，加强各类隐患排查治理，重大安全生产事故、重大刑事案件及治安案件发生率为0；

2.加强医患沟通与医疗质量安全管理，积极防范、处理医疗纠纷，重大医疗事故发生率为0；

3.加强思想教育工作，及时掌握职工、群众思想动态，注重源头防范、矛盾化解和教育引导，重大群体性事件、重大职务犯罪发生率为0；

4.强化信息安全工作，不得违规使用信息系统，信息安全事故发生率为0。

（四）服务目标

1.上级（院领导/上级主管部门）满意度≥90%；

2.职能科室满意度≥90%；

3.临床、医技、后勤科室等满意度≥90%。

（五）加分事项

1.科研工作：

自治区级重点专科加3分，自治区级立项加2分，市级科研立项1分，县级科研立项0.5分。

2.收到表彰：

国家级表彰的每次加10分；自治区级表彰的每次加5分；市级表彰的每次加3分；县级表彰的加1分，受到（收到）病人书面表扬或锦旗一次加0.2分。

3.先进人物：

:

全国先进工作者加10分、自治区劳模加3分，市劳模加2分，县劳模1分。

4.经验推广：

到推广到国家级每项加10分，厅级每项加3分，市级每次加2分，县级1分。

5.媒体宣传：

工作经验、先进事迹等在国家级、自治区级媒体、市级、县级专题报道的分别加4、3、2、1分；

6.创新工作：

经考核领导小组研究认定的，每项创新可适当加1-5分。

（六）一票否决事项

科室年内发生如下事件之一的，不得享受年终评优奖励，同时取消科室及科室负责人当年评优评先、晋升提拔资格，由分管领导对科室负责人进行效能告诫谈话。

1．科室出现重大医疗或安全生产、消防事故。

2．科室发生较大的违法违规案件，被医院或上级有关部门通报查处的。

3．科室发生严重违反职业道德行为的事件或被媒体曝光产生重大不良影响事件。

4.综合服务满意度＜90%者。

5.套骗新农合（医保）资金的。

6.向医药代表提供处方信息的。

二、考核奖惩

为确保各项目标任务顺利完成，医院按照《天等县人民医院2017年度综合目标管理绩效考核评分表（职能科）》（附件1）进行考核奖惩：

（一）按照考评得分，考核结果分优秀（90分以上，含90分）、良好（80-90分，含80）、合格（60-80分，含60分）、不合格（60分以下）四个级别。

（二）考核结果作为确定部门负责人绩效工资、管理岗位绩效、培养教育、职级晋升、调整岗位、降级辞职、行政奖励、选拔任用、组织推荐的重要依据。

1.医院每季度对职能科室进行绩效考核1次，季度绩效考核为“良好”等次以上的，全额发放当月绩效工资；季度绩效考核为“合格”等次的，按考核得分比例发放当月绩效工资；季度绩效考核为“不合格”的，取消发放当月绩效工资，并进行全院通报批评。

2.年终医院将进行年度绩效考核，年度考核=60%年终绩效考核+40%季度考核,将对年度完成目标任务较好的前2位职能科室进行全院通报表扬；对科室负责人在晋升、提拔方面优先推荐，提交院务会研究授予“先进科室”和“先进个人”称号。

对年度绩效考核“不合格”的科室负责人进行全院通报批评并予扣罚全年管理岗位绩效，取消发放当月绩效工资；取消科室及科室负责人当年评优评先、晋升提拔资格，由分管领导对科室负责人进行效能告诫谈话。

如连续两年年终考核“不合格”的科室负责人将考核为不称职，提交院务会研究处理。

本责任书一式两份，由医院负责人和科室负责人签订，各执一份。

天等县人民医院科/部

负责人：

责任人：

2017年月日2017年月日

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