视网膜疾病试题.docx
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视网膜疾病试题
视网膜疾病
[单项选择题]
1、视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是（）
A.双极细胞-节细胞-光感受器细胞
B.其余各备选答案均是混淆视听的干扰项。
该题要求考生熟练掌握视网膜解剖和视觉传导通路。
C.光感受器细胞-节细胞-双极细胞
D.节细胞-光感受器细胞-双级细胞
E.节细胞-双极细胞-光感受器细胞
参考答案：
B
参考解析：
外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突，在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞，由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮质，由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。
所以正确答案是
[单项选择题]
2、关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法错误的是（）
A.缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血
B.非缺血型较缺血型预后好
C.20％～30％非缺血型患者3～6个月后变为缺血型
D.视网膜光凝可预防复发性出血
E.新生血管性青光眼多在1年后发生
参考答案：
E
参考解析：
视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月发生，有的年轻患者甚至在1个月内。
[单项选择题]
3、一例患单眼散发性视网膜母细胞瘤儿童的健康父母，想知道他们第二个孩子患同样疾病的可能性，你应该告诉他们可能性大约是（）
A.6％
B.20％
C.40％
D.50％
E.80％
参考答案：
A
参考解析：
据统计，健康父母产1个RB患儿，有第二个孩子患病的几率约是6％。
[单项选择题]
4、针对脉络膜新生血管的治疗方法有（）
A.玻切及CNV取出术
B.激光TTT
C.PDT
D.抗血管生成药物如Lucentis等
E.以上均是
参考答案：
E
[多项选择题]
5、视网膜静脉周围炎可能出现（）
A.大量玻璃体积血
B.黄斑前膜
C.黄斑水肿
D.牵拉性视网膜脱离
E.新生血管
参考答案：
A,B,C,D,E
[单项选择题]
6、视网膜母细胞瘤的特点，错误的是（）。
A.大多数为遗传性
B.遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带
C.患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象
D.典型的B超改变为“钙斑”
E.晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移
参考答案：
A
参考解析：
Rb患者6%为遗传性，94%为散发性。
[单项选择题]
7、高度近视周边视网膜变性伴有玻璃体牵拉时可导致（）
A.裂孔性视网膜脱离
B.渗出性视网膜脱离
C.牵拉性视网膜脱离
D.多灶性视网膜脱离
E.大泡性视网膜脱离
参考答案：
A
参考解析：
4.中浆为激素治疗的禁忌证，激素可导致大泡性视网膜脱离。
[判断题]
8、马蹄形裂孔的网脱适合作放射状垫压（）
参考答案：
对
[单项选择题]
9、孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。
若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，其严重程度属于（）
A.第1期
B.第2期
C.第3期
D.第4期
E.第5期
参考答案：
B
[单项选择题]
10、某患者FFA表现如下：
19秒视网膜动脉充盈，24秒视网膜静脉层流，45秒视网膜静脉充盈完全，视盘高荧光，边界不清，表面毛细血管扩张，视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区，静脉显著迂曲扩张，部分静脉管壁染色。
周边视网膜无灌注区约20DD，晚期黄斑花瓣状高荧光。
该患者的初步诊断为（）
A.视网膜静脉周围炎
B.视网膜脉络膜炎
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜中央静脉阻塞
E.Coat’s病
参考答案：
D
[单项选择题]
11、某患者FFA表现如下：
19秒视网膜动脉充盈，24秒视网膜静脉层流，45秒视网膜静脉充盈完全，视盘高荧光，边界不清，表面毛细血管扩张，视网膜散布点状高荧光及大量荧光遮蔽区，静脉显著迂曲扩张，部分静脉管壁染色。
周边视网膜无灌注区约20DD，晚期黄斑花瓣状高荧光。
患者最重要的治疗是（）
A.糖皮质激素应用
B.全视网膜光凝
C.治疗原发病
D.纤溶制剂应用
E.血管扩张药物的应用
参考答案：
B
[多项选择题]
12、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160／95。
血糖正常。
根据上述病史，考虑诊断为（）
A.原发性高血压
B.年龄相关性黄斑病变（AMD.
C.老年性白内障（初期）
D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
E.黄斑囊样病变
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]
13、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160／95。
血糖正常。
如果FFA早期表现为中心凹外200μm有一个强荧光区，晚期表现为神经上皮下染料的积聚，治疗可选择（）
A.观察随访，暂无特殊治疗
B.立即手术治疗
C.激光治疗
D.光动力疗法
E.抗新生血管治疗
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]
14、患者，女性，60岁，双眼视力下降2年，检查双眼视力0．3，矫正不能提高，角膜透明，前房轴深4CT，瞳孔圆，直径3mm左右，晶状体皮质轻度混浊，眼底清晰可见，视盘边界清，C／D=0.2，视网膜平伏，未见出血渗出，黄斑区见黄白色小圆点病灶，色素紊乱，中心凹反光未见。
血压160／95。
血糖正常。
下列哪些检查可以鉴别AMD为干性或湿性（）
A.B超
B.OCT
C.FFA
D.VEP
E.激光视网膜视力
参考答案：
B,C
[单项选择题]
15、患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。
高血压病6年。
目前血压180／100mmHg。
右眼视力：
0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。
左眼视力1．0，其余未见异常。
若1个月后FFA显示有大面积无灌注区，其治疗应选择（）
A.控制血压
B.对无灌注区视网膜进行激光光凝
C.全视网膜光凝
D.长期用血容量扩充药
E.暂时不做视网膜光凝，随访至有新生血管后再考虑激光光凝治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
16、患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。
高血压病6年。
目前血压180／100mmHg。
右眼视力：
0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。
左眼视力1．0，其余未见异常。
右眼底检查发现：
视盘充血水肿，边界不清，视网膜静脉高度迂曲扩张，血管旁大片出血，视网膜水肿，黄斑水肿。
对侧眼眼底未见出血渗出。
考虑诊断（）
A.视网膜静脉周围炎
B.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
C.视网膜中央静脉阻塞
D.视网膜分支静脉阻塞
E.视网膜中央动脉阻塞
参考答案：
C
[单项选择题]
17、患者，女性，52岁，右眼无痛性视力下降3天，否认外伤史。
高血压病6年。
目前血压180／100mmHg。
右眼视力：
0．05，裂隙灯眼前节正常，眼压正常。
左眼视力1．0，其余未见异常。
为帮助诊断，门诊首先应做什么检查（）
A.OCT
B.B超
C.VEP
D.散瞳检查眼底
E.LIBM
参考答案：
D
[单项选择题]
18、孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。
该患儿若要诊断早产儿视网膜病变的关键依据是（）
A.未足月出生
B.体重不足2kg
C.视网膜颞侧是否见到有血管和无血管区之间形成的分界线
D.出生后有吸氧
E.有宫内感染病史
参考答案：
C
[单项选择题]
19、孕32周顺产，出生体重1．8kg，有吸氧史，母亲妊娠3个月左右有感冒，现出生5周，被家长带来检查。
若复查中见到分界线抬高、加宽并形成嵴，应该采用的处理方案是（）
A.认为不严重，继续密切观察
B.认为已发病，放弃治疗
C.激光光凝和（或）冷凝
D.玻璃体视网膜手术
E.药物治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
20、患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。
自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。
眼部检查：
Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。
双眼眼压正常，双眼前节无特殊。
散瞳查眼底：
右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
直接检眼镜下右眼眼底窥不清，为明确诊断，必须进一步作以下何种检查（）
A.前置镜检查眼底
B.右眼B超检查
C.间接检眼镜查眼底
D.右眼眶X光检查
E.右眼OCT检查
参考答案：
B
[多项选择题]
21、患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。
自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。
眼部检查：
Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。
双眼眼压正常，双眼前节无特殊。
散瞳查眼底：
右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
左眼需做下列何种治疗（）
A.全视网膜光凝
B.针对新生血管的局部视网膜光凝
C.针对无灌注区的局部视网膜光凝
D.黄斑区格栅样视网膜光凝
E.预防性玻璃体切割术
参考答案：
A,D
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[多项选择题]
22、患者男性，55岁，双眼视力逐渐下降8年，右眼加重2周。
自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降，在当地医院就诊，诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变（DR）"、"双眼玻璃体积血"，以活血化瘀等中药治疗，视力一直较为稳定，2周前自觉右眼视力突然明显下降，来我院就诊。
眼部检查：
Vod0．02，Vos0．6，矫正视力无提高。
双眼眼压正常，双眼前节无特殊。
散瞳查眼底：
右眼眼底窥不清；左眼见玻璃体混浊（++～+++），下方混浊为主，不完全后脱离，直接检眼镜下左眼眼底较模糊，视盘颜色正常，边界清，C／D=0．3，血管走行较为迂曲，A／V=2／3，黄斑区色素稍紊乱，后极部视网膜平伏，表面可见增殖膜，散布出血点及棉绒斑，左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成，黄斑区弥漫性水肿。
右眼B超提示玻璃体混浊合并视网膜脱离，此时右眼的手术指征是（）
A.玻璃体积血经保守治疗6～8周后未吸收
B.右眼B超显示玻璃体混浊合并视网膜脱离声像
C.右眼晶状体中度混浊
D.右眼出现继发性青光眼合并虹膜新生
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