医学纲目卷之八阴阳脏腑部.docx
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医学纲目卷之八阴阳脏腑部
醫學綱目 巻之八 陰陽臓腑部
■■■穴法上
■五臓兪各五
■肺
〔《靈》〕肺出于少商。
少商者，手大指端内側也，爲井木。
《銅人》云：
少商二穴木也，在大指端内側去爪甲角韭葉許，手太陰脈之所也，爲井。
以三稜針刺之出血，以瀉諸藏之熱，不宜灸。
《甲乙經》云：
針入二分，留一呼，灸一壯。
溜于魚際。
魚際者，手魚也，爲滎。
《銅人》云：
魚際二穴，火也。
在大指本節後内側散脈中，手太陰脈之所行也，爲滎。
針入二分，留三呼，可灸二壯。
注于太淵。
太淵，魚後一寸陷者中也，爲腧。
《銅人》云：
太淵二穴，土也。
在手掌後陷中，手太陰脈之所注也，爲腧。
針入二分，可灸三壯。
行于經渠。
經渠，寸口中也，動而不居爲經。
《銅人》云：
經渠二穴，金也。
在寸口陷中，手太陰脈之所行也，爲經。
針入二分，留三呼，禁灸，灸即傷人神。
入于尺澤。
尺澤，肘中之動脈也，爲合，手太陰經也。
《銅人》云：
尺澤二穴，水也。
在肘中約紋上動脈中，手太陰脈之所入，爲合。
針入二分，可灸五壯。
■心
心出手中衝。
中衝，手中指之端也，爲井木。
《銅人》云：
中衝二穴，木也。
在手中指端去爪甲如韮葉陷中，手厥陰心主脈之所出也，爲井。
針入一分，留三呼，可灸一壯。
溜于勞宮。
勞宮，掌中中指本節之内間也，爲滎。
《銅人》云：
勞宮二穴，火也。
在掌中央動脈中心原虚處，屈中指無名指取之，手厥陰脈之所溜也，爲滎。
針入三分，留六呼，可灸。
注于大陵。
大陵，掌後兩骨之間方下者也，爲腧。
《銅人》云：
大陵二穴，土也。
在掌後兩筋間陷中，手厥陰脈之所注也，爲腧。
針入六分，可灸三壯。
行于間使。
間使之道，兩筋之間三寸之中也。
有過則至，無過則止，爲經。
《銅人》云：
間使二穴，金也。
在掌後三寸兩間陷中，手厥陰心包絡脈之所行也，爲經。
針入三分，可灸五壯。
其穴有大絡爲限，故入絡過腧，掌後正勞宮後三寸，寸止處是穴。
故經曰有過則至，無過則止也。
入于曲澤。
曲澤，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，爲合。
手少陰也。
《銅人》云：
曲澤二穴，水也。
在肘内廉下陷中，屈肘得之，心包絡脈之所入也，爲合。
針入三分，留七呼，可灸三壯。
手少陰「少」字當作「厥」。
■肝
肝出于大敦。
大敦者，足大指之端及三毛之中也，爲井木。
《銅人》云：
大敦二穴，木也。
在足大指端去爪甲如韮葉及三毛中，足厥陰脈之所出也，爲井。
針入三分，留六呼，可灸二壯。
溜于行間。
行間，足大指間也，爲滎。
《銅人》云：
行間二穴，火也。
在足大指間動脈應手陷中，足厥陰脈之所溜也，爲滎。
針入六分，留十呼，灸三壯。
注于太衝。
太衝，行間上二寸陷者之中也，爲腧。
《銅人》云：
太衝二穴，土也。
在足大指本筋後二寸，或云一寸五分陷中，足厥陰脈之所經也，爲腧。
針入三分，留十呼，可灸三壯。
行于中封。
中封，内踝之前一寸半陷者之中，使逆則宛，使和則通，揺足而得之，爲經。
《銅人》云：
中封二穴，金也。
在足内踝前一寸，仰足而取之陷中，伸足乃得之，足厥陰脈之所行也，爲經。
刺入四分，留七呼，可灸三壯。
其穴使足逆仰則穴有宛陷可定，針使手足和，其穴有巷道可通，故曰使逆則宛，和則通也。
入于曲泉。
曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，爲合。
足厥陰也。
《銅人》云：
曲泉二穴，水也。
在膝内輔骨下大筋上小筋下陷中，屈膝得之，足厥陰脈之所入也，爲合。
刺入六分，留十呼，可灸三壯。
■脾
脾出于隱白。
隱白者，足大指之端内側也，爲井木〔1〕。
《銅人》云：
隱白二穴，木也。
在足大指端内，去爪甲如韮葉，足太陰脈之所出也，爲井。
針入一分，留三呼，可灸三壯。
※註〔1〕木：
原作「水」。
據《靈樞・本輸第二》改。
溜于大都。
大都，本節之後下陷者之中也，爲滎。
《銅人》云：
大都二穴，火也。
在足大指本節後陷中，足太陰脈之所溜也，爲滎。
刺入二分，留七呼，可灸三壯。
按本筋後「後」字當作「前」更詳。
注于太白。
太白，腕骨之下也，爲腧。
《銅人》云：
太白二穴，土也。
在足大指内側核骨下陷中，足太陰脈之所注也，爲腧。
刺入三分，留七呼，可灸三壯。
行于商丘。
商丘，内踝之下陷者之中也，爲經。
《銅人》云：
商丘二穴，金也。
在足内踝骨下微前陷中，足太陰脈之所行也，爲經。
刺入三分，留七呼，可灸三壯。
入于陰之陵泉。
陰之陵泉，輔骨之下陷者之中也，伸而得之，爲合。
足太陰也。
《銅人》云：
陰陵泉二穴，水也。
在膝下内側輔骨下陷中，伸足乃得之，足太陰脈之所入也，爲合。
刺入五分，留七呼，可灸三壯。
■腎
腎出于湧泉。
湧泉者，足心也，爲井木〔1〕。
《銅人》云：
湧泉二穴，一名地衝，在足心陷中，屈足捲指宛宛中，跪取之。
少陰脈之所出也，爲井。
刺入三分，留七呼，可灸三壯。
溜于然谷。
然谷者，然骨之下者也，爲滎。
《銅人》云：
然谷二穴，火也。
一名龍淵，足内踝前起大骨下陷中，足少陰脈之所溜也，爲滎。
刺入三分，留三呼，灸三壯，刺之多見血，使人立饑欲食。
注于太溪。
太溪，内踝之後，跟骨之上陷中者也，爲腧。
《銅人》云：
太溪二穴，土也。
在趺上踝後跟骨上動脈陷中，足少陰腎脈之所注也，爲腧。
刺入三分，留七呼，灸三壯。
凡人病有此脈則生，無則死。
行于復溜。
復溜，上内踝二寸，動而不休，爲經。
《銅人》云：
復溜二穴，金也。
一名伏白，一名昌陽。
在足内踝上二寸筋骨陷中，足少陰脈之所行也，爲經。
刺入三分，留三呼，可灸五壯。
入于陰谷。
陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，爲合。
足少陰經也。
《銅人》云：
陰谷二穴，水也。
在膝下内輔骨之後，大筋下小筋上，足少陰脈之所入也，爲合。
刺入三分，可灸三壯。
■六府兪各六
■膀胱
膀胱出于至陰。
至陰者,足小指之端也，爲井金。
《銅人》云：
至陰二穴，金也。
在足小指外側去爪甲如韮葉，足太陰脈之所出也，爲井。
刺入一分，留五呼，可灸三壯。
※註〔1〕木：
原作「水」，據《靈樞・本輸第二》改。
溜于通谷。
通谷。
本節之前外側也，爲滎。
《銅人》云：
通谷二穴，水也。
在足小指外側本節前陷中，足太陽脈之所溜也，爲滎。
刺入二分，留五呼，可灸三壯。
注于束骨。
束骨，本筋之後陷者中也，爲腧。
《銅人》云：
束骨二穴，木也。
在足小指外側本節後陷中，足太陽脈之所注也，爲腧。
刺入三分。
留五呼，可灸三壯。
通于京骨。
京骨，足外側大骨之下，爲原。
《銅人》云：
京骨二穴，在足外側大骨下赤白肉際陷中，按而得之，足太陽脈之所過也，爲原。
刺入三分。
留七呼。
可灸七壯。
行于崑崙。
崑崙。
在外踝之後，跟骨之上，爲經。
《銅人》云：
崑崙二穴，火也。
在足外踝後跟骨上陷中，足太陽脈之所行也，爲經。
刺入五分，留十呼，可灸五壯。
入于委中。
委中，在膕中央。
爲合，委而取之。
足太陽也。
《銅人》云：
委中二穴，土也。
在膕中央約文中動脈陷中。
足太陽脈之所入也，爲合。
刺入五分，留七呼，可灸三壯。
■膽
膽出于竅陰。
竅陰者，足小指次指之中也，爲井金。
《銅人》云：
竅陰二穴，金也。
在足小指次指之端去爪甲角如韮葉，足少陽脈之所出也，爲井。
刺入一分，留三呼，可灸三壯。
溜于侠渓。
侠渓，足小指次指之間也，爲滎。
《銅人》云：
侠渓二穴，水也。
在足小指次指二岐骨間本節前陷中，足少陽脈之所溜也，爲滎。
刺入二分，留三呼，可灸三壯。
注于臨泣。
臨泣。
上行一寸半陷者中也，爲腧。
《銅人》云：
臨泣二穴，木也。
在足小指次指本節後間陷中。
去侠渓一寸五分。
足少陽脈之所注也，爲腧。
刺入二分，留三呼，可灸三壯。
過于丘墟。
丘墟，外踝之前，下陷者中也，爲原。
《銅人》云：
丘墟二穴。
在足外踝下如前陷中。
去臨泣三寸。
足少陽脈之所過，爲原。
刺入五分，留七呼，可灸三壯。
行于陽輔。
陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絶骨之端也，爲經。
《銅人》云：
陽輔二穴，火也。
在足之外踝上四寸，輔骨前，絶骨端三分，去丘墟七寸，足少陽脈之所行也。
爲經。
刺入五分，留七呼，可灸三壯。
入于陽之陵泉。
陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。
足少陽〔1〕也。
《銅人》云：
陽陵泉二穴，土也。
在膝下一寸䯒外廉陷中，足少陽脈之所入也，爲合、刺入六分，留十呼，可灸七壯至四十九壯。
■胃
胃出于厲兌。
厲兌者，足大指次指之端也，爲井金。
《銅人》云：
厲兌二穴。
金也。
在足大指次指之端去爪甲角如韮葉，足陽明胃脈之所出也，爲井。
刺入一分，留一呼，可灸一壯。
溜于内庭。
内庭，次指外間也，爲滎。
《銅人》云：
内庭二穴，水也。
在足大指次指外間陷中。
足陽明胃脈之所溜也，爲滎。
刺入三分，留十呼，可灸二壯。
注于陷谷。
陷谷者，上中指内間上行二寸陷者中也，爲腧。
《銅人》云：
陷谷二穴，木也。
在足大指次指本節後陷中。
去内庭二寸，足陽明胃脈之所注也，爲腧。
刺入五分，留七呼，可灸三壯。
過于衝陽。
衝陽，足跗上五寸陷者中也，爲原。
揺足而得之。
《銅人》云：
衝陽二穴，一名會原。
在足跗上五寸，去陷谷各三寸骨間動脈，足陽明脈之所過也。
爲原。
刺入三分，留十呼，可灸三壯。
行于解谿。
解谿，上衝陽一寸半陷者中也。
爲經。
《銅人》云：
解溪二穴，土也。
在膝下衝陽後一寸五分腕上陷者中。
足陽明脈之所行也。
爲經。
刺入五分，留五呼，可灸三壯。
入于下陵。
下陵，膝下三寸，䯒骨外廉三里也，爲合。
復下三里三寸爲巨虚上廉，復下上廉三寸爲巨虚下廉也。
大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。
《銅人》云：
三里二穴，土也。
在膝下三寸䯒外廉，足陽明脈之所入也，爲合。
刺入一分，留七呼。
可灸三壯。
《素問》在膝下三寸陷中，外廉兩間肉分間。
《甲乙》云：
巨虚上廉，足陽明與大腸合在三里下三寸，刺入三分。
灸三壯。
巨虚下廉，足陽明與小腸合。
在上廉下三寸，刺入三分，可灸三壯。
按足陽明胃也，
大腸、小腸皆屬于胃，是足陽明也。
■三焦
三焦者，上合手少陽，出于關衝。
關衝者，小指次指之端也，爲井金。
《銅人》云：
關衝二穴，金也。
在手小指次指之端去爪甲角如韮葉，手少陽脈之所出也。
爲井。
刺入一分，留三呼，可灸三壯。
※註〔1〕陽：
原作「陰」，據《靈樞・本輸第二》改。
溜于液門。
液門，小指次指之間也，爲滎。
《銅人》云：
液門二穴，水也。
在手小指次指陷中，握拳取之，手少陽脈之所溜也，爲滎。
刺入三分，留三呼，可灸三壯。
注于中渚。
中渚，本節之後陷者中也，爲腧。
《銅人》云：
中渚二穴，木也。
在手小指次指本節後間陷中，液門下一寸，手少陽脈之所注也，爲腧。
刺入二分，留三呼,可灸三壯。
過于陽池。
陽池，在腕上陷者之中也，爲原。
《銅人》云：
陽池二穴，一名別陽。
在手表腕上陷中，手少陽脈之所過也，爲原。
刺入二分，留三呼，可灸三壯。
行于支溝。
支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，爲經。
《銅人》云：
支溝二穴，火也。
在腕後三寸，兩骨之間陷中，手少陽脈之所行也，爲經。
刺入二分，留七呼，可灸二七壯。
入于天井。
天井，在肘外大骨之陷者中也，爲合。
屈肘乃得之。
《銅人》云：
天井二穴，土也。
在肘外大骨後肘上一寸，兩筋間陷中，屈肘取之。
手少陽脈之所入也,爲合。
刺入一寸，留七呼，可灸三壯。
三焦下腧，在于足大指之前，少陽之後，出于膕中外廉，名曰委陽。
足〔1〕太陽絡也，手少陽經也。
《銅人》云：
委陽，在足太陽之前，少陽之後,出于膕中外廉兩筋間，承扶下六寸，此足太陽之別絡。
刺入七分，留五呼，灸三壯，屈身而得之。
註《銅人》云：
委陽在承扶下六寸，以今經文考之，當云一尺六寸。
謹按經文論委陽，在足太陽之前，少陽之後，出于膕中 外廉。
又按經文取合穴法，取委陽者屈伸而索之，取陽陵泉者正豎膝與之齊，下至委陽之前取之，是知委者曲也。
委中即兩膕之中央，委陽即曲垂之陽分，約文之盡處，兩筋間是。
推其分野，正當太陽少陽之間，内外廉之界，故曰太陽之前，少陽之後，膕中外廉也。
其穴正在約文盡處，兩筋之間，屈伸而得之，故取法曰屈伸索之也。
只正膝與之齊，陽陵泉正對其穴，故曰取陽陵泉者，下至委陽之前取之也。
又考諸尺寸則承扶下至其穴，正得一尺六寸，故愚斷然謂《甲乙》脱去「一尺」二字，無疑也。
三焦者，足少陽太陽之所將，太陽之別也。
上踝五寸，別入貫腨腸，出于委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦。
實則閉癃，虚則遺溺。
遺溺則補之，閉癃則瀉之。
■小腸
手太陽小腸，上合于手太陽，出于少澤。
少澤，小指之端也，爲井金。
※註〔1〕足：
《靈樞・本輸第二》作「是」。
《銅人》云：
少澤二穴，金也。
在手小指之端外側去爪甲一分陷中，手太陽脈之所出也，爲井。
刺入一分，留二呼，可灸一壯。
溜于前谷。
前谷，在手外廉本節前陷者中也，爲滎。
《銅人》云：
前谷二穴，水也。
在手小指外側本節前陷中，手太陽脈之所溜也，爲滎。
刺入一分，留三呼，可灸一壯。
注于後谿。
後谿者，在手外側本節之後也，爲腧。
《銅人》云：
後渓二穴，木也。
在手小指外側本節後陷中，手太陽脈之所注也，爲腧。
刺入二分，留三呼，可灸三壯。
過于腕骨。
腕骨在手外側腕骨之前，爲原。
《銅人》云：
腕骨二穴，在手外側腕前起骨下陷中，手太陽脈之所過也，爲原。
刺入一分，留三呼，可灸三壯。
行于陽谷。
陽谷，在鋭骨之下陷者中也，爲經。
《銅人》云：
陽谷二穴，火也。
在手外側腕中鋭骨下陷中，手太陽脈之所行也，爲經。
刺入二分，留二呼，可灸二壯。
入于小海。
小海，在肘内大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，爲合。
手太陽經也。
《銅人》云：
小海二穴，土也。
在肘内大骨外肘端五分陷中，屈手向頭取之，手太陽脈之所入也，爲合。
刺入二分，留七呼，可灸三壯。
■大腸
大腸上合手陽明，出于商陽。
商陽，大指次指之端也，爲井金。
《銅人》云：
商陽二穴，金也。
一名絶陽。
在手大指次指内側去爪甲如韮葉，手陽明脈之所出也，爲井。
刺入一分，留一呼，可灸三壯。
溜于本節之前二間，爲滎。
《銅人》云：
二間二穴，水也。
在手大指次指本節前内側陷中，手陽明脈之所溜也，爲滎。
針入三分，留九呼，可灸三壯。
注于本節之後三間，爲腧。
《銅人》云：
三間二穴，火也。
在手大指次指本節後内側陷中，手陽明脈之所注也，爲腧。
針入三分，留三呼，可灸三壯。
過于合谷。
合谷，在大指岐骨之間，爲原。
《銅人》云：
合谷二穴，在手大指次指岐骨間，手陽明脈之所過也，爲原。
刺入三分，留六呼，可灸三壯。
行于陽谿。
陽谿，在兩筋間陷者中也，爲經。
《銅人》云：
陽谿二穴，火也。
一名中魁。
在腕中上側兩筋間陷中，手陽明脈之所行也，爲經。
刺人三分，留七呼，可灸三壯。
入于曲池，在肘外輔骨陷者中也，屈臂而得之，爲合。
手陽明也。
《銅人》云：
曲池二穴，土也。
在肘外輔骨屈肘曲骨之中，手陽明脈之所入也，爲合。
刺入五分，留七呼，可灸三壯。
是謂五臓六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。
六腑皆出足之三陽，上合于手者也。
已上並出本輸篇
右五臓腧二十五穴，六腑腧三十六穴，并巨虚上下廉共六十四腧，實切要之穴也。
凡五藏六府有病，皆此六十四穴主之。
其大淵、大陵、太衝、太白、大谿，爲五臓之原。
其三里、巨虚上下廉、委中、委陽、陽陵泉，爲六腑之合，又切要中之切要，而醫所最當先者也。
六腑之合，謂胃合于三里，大腸合于巨虚上廉，小腸合于巨虚下廉，此三腑皆出足之陽明也。
三焦合于委陽，膀胱合于委中，此二腑皆出足之太陽也。
膽合于陽陵泉，此一腑出足之少陽也。
六腑有疾，皆取此六腧，故後於其尾結之曰：
六腑皆出足之三陽而表裏之也。
今效竇漢卿傍通十二經孔穴圖，而復折衷之於經，開如左方。
■十二經孔穴圖
〔肺〕 〔心〕 〔肝〕 〔脾〕 〔腎〕
井木 少商 中衝 大敦 隱白 湧泉
滎火 魚際 勞宮 行間 大都 然谷
兪土 太淵 大陵 太衝 太白 太溪
經金 經渠 間使 中封 商丘 復溜
合水 尺澤 曲澤 曲泉 陰陵泉 陰谷
〔大腸〕〔小腸〕〔膽〕 〔胃〕 〔膀胱〕〔三焦〕
井金 商陽 少澤 竅陰 厲兌 至陰 關衝
滎水 二間 前谷 俠谿 内庭 通谷 液門
腧木 三間 後谿 臨泣 陷谷 束骨 中渚
原 合谷 腕骨 丘墟 衝陽 京骨 陽池
經火 陽谿 陽谷 陽輔 解谿 崑崙 支溝
合土 曲池、巨虚上廉 小海、巨虚下廉 陽陵泉 三里 委中 天井、委陽
〔《靈〔1〕》〕黄帝曰：
願聞五臓六腑所出之處。
岐伯曰：
五臓五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧。
經脈十二，絡脈十五。
凡二十七，氣以上下，所出爲井，所溜爲滎，所注爲腧，所行爲經，所入爲合。
二十七氣所行，皆在五腧也。
節之交，三百六十五會。
知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。
所言節者，神氣之所遊行出入也，非筋肉皮骨也。
九針十二原
〔《難》〕十變又言陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰腧土，陽腧木，陰經金，陽經火，陰合水，陽合土。
陰陽皆不同，其意何也？
然，是剛柔之事也。
陰井乙木，陽井庚金。
陽井庚，庚者乙之剛也。
陰井乙，乙者庚之柔也。
乙爲木，故言陰井木也。
庚爲金，故言陽井金也。
經言所出爲井，所入爲合，其法奈何？
然，所出爲井。
井者，東方春也，萬物始生，故言所出爲井也。
所入爲合，合者北方冬也，陽氣入藏，故言所入爲合也。
十變言五臓六腑滎合，皆以井爲始者，何也？
蓋井者東方春也，萬物始生，諸跂〔2〕行喘息蜎飛蠕動當生之物，莫不以春而生，故歳數始於春，日〔3〕數始於甲，故以井爲始也。
諸井者肌肉淺薄，氣少不足使也，刺之奈何？
然，諸井者木也，滎者火也，火者木之子。
當刺井者，以滎瀉之，故經言補者不可以爲瀉，瀉者不可以爲補，此之謂也。
〔《難》〕經言春刺井，夏刺滎，季夏刺腧，秋刺經，冬刺合者，何也？
蓋春刺井者，邪在肝。
夏刺滎者，邪在心。
季夏刺腧者，邪在脾。
秋刺經者，邪在肺。
冬刺合者，邪在腎。
其肝心脾肺腎而繋于春夏秋冬者，何也？
然，五臓一病，輒有五也。
假令肝病色青者，肝也。
臊臭者，肝也。
喜酸者，肝也。
喜呼者，肝也。
喜泣者，肝也。
其病衆多，不可盡言，四時有數而並繋于春秋冬夏者也。
針之要妙，在於秋毫者是也。
註〔1〕靈：
原作「素」，本節内容出自《靈樞・九針十二原》，改。
〔2〕跂：
同蚑。
〔3〕日：
原作「月」，據《難經・六十三難》改。
■海藏天元圖 七十四難曰：
從其首，繋其數。
肝 青 大敦，木井。
臊 曲泉，水合。
酸 中封，金經。
呼 太衝，土腧。
泣 行間，火滎。
心 赤 少府，火滎。
焦 少衝，木井。
苦 少海，水合。
言 靈道，金經。
汗 神門，土兪。
脾 黄 太白，土兪。
香 大都，火滎。
甘 隱白，木井。
歌 陰陵泉，水合。
涎 商丘，金經。
肺 白 經渠，金經。
腥 大淵，土兪。
辛 魚際，火滎。
哭 少商，木井。
涕 尺澤，水合。
腎 黒 陰谷，水合。
腐 復溜，金經。
鹹 太谿，土兪。
呻 然谷，火滎。
液 湧泉，木井。
夫天元法者，謂之五化疊元。
當從其首繋其數。
首者寅方春也，在人爲肝，是從東方順天輪數，至所主之處，計從幾數，郤於所受病一方倒疊回去，數至依前數盡處。
便於受病一方穴内，瀉所主之方來路穴也，不得於所主之方内經中瀉之，勿誤。
假如病者聞香臭二者，心主五臭也，入脾爲香臭。
從東數至所主之處，所主五臭者心也，東一南二，計得二數。
郤當於受病之方倒疊回去，脾一心二，元數二也，是數至心。
心者滎火也，當於受病之方内瀉滎火，是從脾經瀉大都是也。
或曰何以倒疊數？
對曰：
此從地出爲天輪所載，右遷於天，不當於所顯之處治之，此舟行岸移之意也。
右夫元圖，乃海藏發明扁鵲七十四難之義，但心腧五穴，不合經旨。
按《肉經》言心臟堅固，邪弗能容，故手少陰獨無腧，其外經病而臟不病者，獨取其經於掌後鋭骨之端，其餘脈出入屈折，其行之徐疾，皆如手少陰心主之脈行也。
故諸邪之在心者，皆在心之包絡也。
今圖中列心五邪，曰赤焦苦言汗者，皆當在心包絡所受，而不列心包絡中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴，反列手少陰少府、少衝、少海、神門、靈道五穴，爲未得也。
〔《難》〕五臓六腑，各有井滎兪經合，皆何所主？
然，經言所出爲井，所溜爲滎，所注爲腧，所行爲經，所入爲合。
井主心下滿，滎主身熱，腧主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主氣逆而泄，此五藏六府其井滎腧經合所主病也。
■地元圖 六十八難曰：
元證脈合，復生五象。
井 心下滿 膽 元證 身熱 體重節痛 喘咳寒熱 逆氣泄
滎 身熱 心下滿 小腸 元證 體重 寒熱 逆氣
兪 體重節痛 心下滿 胃 身熱 元證 寒熱 逆氣
經 喘咳寒熱 心下滿 大腸 身熱 體重 元證 逆氣
合 逆氣而泄 心下滿 膀胱 身熱 體重 寒熱 元證
假令膽病，善潔面青善怒，元證。
得弦脈，脈合。
又病心下滿。
當刺膽井。
如見善潔面青善怒，脈又弦，又病身熱，當刺膽滎。
又病體重節痛。
當刺膽兪。
如見善潔面青善怒，脈又弦，又病喘咳寒熱，當刺膽合。
又病逆氣而泄。
宜刺膽兪合。
餘經例倣此。
假令肝經溲淋便難轉筋，春刺井，夏刺滎，季夏刺腧，秋刺經，冬刺合，此是斷五邪之原。
■陰陽例即人元圖
陰陽者，子午也，謂滎合水火之稱，名曰陰陽也，十二經皆有之，或感得父氣，或感得母氣而病焉。
子午者乾坤，乾坤包六子，六子附乾坤也。
故七十難云：
春夏各致一陰，秋冬各致一陽。
春夏刺井滎，秋冬刺經合，是各致一陰一陽之義。
亦謂井經近乎子午，然，當微瀉其井，大瀉其滎，微補其經，大補其合，或補或瀉反作，是寒則留之，熱則疾之，故微大補瀉以應之。
春食涼，夏食寒，秋食温，冬食熱。
假令膽病善潔面青善怒，脈得浮之實大，沈之損小，是感得父氣，爲陽中之陰，當於本經中瀉火補水。
郤得浮之損小，沈之實大，是感得母氣，爲陰中之陽，當于本經中瀉水補火。
■配合例
〔《難》〕曰：
上工治未病者，見肝之病，則知肝當傳於脾，故先實其脾氣，無令受肝之邪氣也。
假令見肝病欲入其脾者，先於足太陰經中補土字一針，又補火字一針，後於足厥陰肝經内瀉木字一針，又瀉火〔1〕字一針。
■子母例
假令見肝病滿閉淋溲便難轉筋，又見心病煩心心痛，掌中熱而噦，當於足厥陰肝經内木火二字各瀉一針。
■兄妹例
假令見足厥陰肝經太過，又兼見膽之證太過，是爲兄妹。
當瀉肝經内木火二字各一針，又瀉膽經内水火二字各一針。
此五法，乃人元法也。
已上子母兄妹名曰四針象，倶屬人元圖。
〔《靈》〕五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，主治五臟，五臟有疾，當取之十二原。
十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。
五臟有疾，應出十二原，而原各有所出，明知其原，覩其應，而知五臟之害矣。
陽中之少陰，肺也，其原出于太淵，太淵二。
陽中之太陽，心也，其原出干大陵，大陵二。
陰中之少陽，肝也，其原出于太衝，太衝二。
陰中之至陰，脾也，其原出于太白，太白二。
陰中之太陰，腎也，其原出于太谿，太谿二。
膏之原出于鳩尾，鳩尾一。
肓之原出于氣海，氣海一。
凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。
九針十二原
〔《難》〕言肺之原出于太淵，心之原出于大陵，肝之原出于太衝，脾之原出于太白，腎之原出于太谿，少陰之原出于兌骨〔2〕，膽之原出于丘墟，胃之原出于衝陽，三焦之原出于陽池，膀胱之原出于京骨，大腸之原出于合谷，小腸之原出于腕骨。
十二經皆以兪爲原者，何也？
然，五臟兪者，三焦之所行，氣之所留止也。
三焦所行之原爲兪者，何也？
然，臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。
三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歴于五臟六腑。
原者三焦之尊號也，故所止輒爲原，五臟六腑之有病者，皆取其原也。
註〔1〕火：
當作「水」。
〔2〕兌骨：
原作「厲兌」，據《難經・六十九難》改。
■海臟拔原例
假令針肝經病了，又於本經原穴亦下一針。
如補肝經，亦於肝經原穴上補一針。
如瀉肝經來，亦於肝經原穴上瀉一針。
如餘經有補瀉，針畢倣此例，亦補瀉各經原穴。
〔《靈》〕黄帝曰：
余聞五臟六腑之氣，滎輪所入爲合，令何道從入，入安連過，願聞其故？
岐伯答曰：
此陽脈之別入於内屬于腑者也。
黄帝曰：
滎輸與合各有名乎？
岐伯曰：
滎輸治外經，合治内府。
黄帝曰：
治内府奈何？
岐伯曰：
取之于合。
黄帝曰：
合各有名乎？
岐伯答曰：
胃合于三里，大腸合入于巨虚上廉，小腸合入于巨虚下廉，三焦合入于委陽，膀胱合入于委中央，膽合入于陽陵泉。
黄帝曰：
取之奈何？
岐伯答曰：
取之三里者低跗取之，巨虚者舉足取之，委陽者屈伸而索之
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