脉象口诀歌.docx
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脉象口诀歌
“脉象口诀歌”介绍
脉理兮,用心细,三法四中要熟记。
人脉难,需勤理,察形辨象非容易,浮沉迟数力为中,扩充各脉真消息,此理需明未诊前,免之新医,吃脉记,经为一贯用心机,指下回声诊妙记。
·浮脉:
轻寻有、按无有,浮脉漂然肉上游,水帆木浮未定向,浮脉中间仔细究,有力恶风见表实,无神无力指虚浮,浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪),其中理性要经验。
·洪脉:
洪脉满指波涛似,来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺,非是火盛治灾凡。
·实脉:
实毕毕更属长,举按充实力最强,新病逢时是火盛,久病逢时或气痛。
·长脉:
长脉直过本位前,迢迢自弱类长杆,心肾身强气本状,实脉相联似剑长。
·短脉:
短脉象形似龟,藏头露尾脉中筋,寸尺可凭关不诊,涩微动结似相随,主病逢之为难治,概似真元气多亏。
·芤脉:
两边实中间空,芤形脉似软如葱,寸阳见芤血上溢,芤现迟脉下流红,芤形浮细须轻诊,睡眠浮脉像得诊,气血伤耗精神损,自汗阳虚骨蒸深。
·散脉:
散脉形浮无沉候,如寻至数拘不定,满指散乱似扬先,按之分散难归整,产是生早胎为堕,久病脉散必丧命。
·沉脉:
沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。
·微脉:
细微小至如弦,沉而极细最不断,春夏少年均不宜,春冬老弱确为善。
·伏脉:
沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。
·弱脉:
沉细软绵似弱脉,轻寻无板重采知,元气耗损精血虚,少年可虑白头矣。
·虚脉:
虚脉举指迟大软,按之无力又空洞,精神气血都伤损,病因虚法,汗多中。
·牢脉:
沉而伏力很强,牢形实大和弦长,劳伤微疾真精损,气喘腹疝,七情伤。
·革脉:
革脉肢体自浮急,象诊真似按鼓皮,女人半产并崩漏,男子血虚或“梦遗”。
·迟脉:
寻肉内至来三,来往极慢微迟脉,浮迟表寒是表证,沉迟里冷必定见。
缓、结、代、涩居迟类,不究详细莫轻谈。
·缓脉:
缓四至通不偏,和风杨柳袅自然,欲从脉里求神气,只在从容和缓间,缓迟气血皆伤损,和缓从容为气安。
·结脉:
缓一指复又来,结脉肢体记在怀,悲虑积中成郁结,五芤交攻为痞灾。
(五芤:
气、血、痰、饮、食)
·代脉:
缓之不能随手知,良久方来是代脉,代是气衰凶且甚,妊娠奉同生机存。
·涩脉:
脉道涩难疏通,细迟短散何成形,来往湿滞似刮竹,病蚕食叶慢又难,思虚交愁里积久,不但损血又伤精。
·数脉:
来往速数脉形,一息六至仔细凭,数脉属阳热可知,只把虚实火来医,实要凉泻虚温补,肺病秋深却畏之。
急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
·疾脉:
快过数者脉名疾,载阳又可阳凶升。
·紧脉:
数又弦疾和成紧,举如转索切绳形。
浮紧表寒身体痛,沉紧逢见腹疼痛。
·弦脉:
举迎手按不转,弦长端直若丝弦,受病轻重如何认,指在弦上软硬看。
·滑脉:
滑脉如珠滚滚来,往来流利却还前,停食痰气胸中瘀,妇女滑缓定是胎。
·动脉:
动脉摇摇数在关,没头没尾豆形圈,动主惊悸心空虚,汗出发热阴阳参。
·促脉:
数又止促脉乎,进必无生退可生,促脉三焦火焱盛,原因有五细推求。
血、气、痰、食、饮停留一种治病由。
·濡脉:
浮取极不力,按之随手又空空,主病血虚阳虚症,汗多夜间骨热蒸。
凭脉验证如明镜,学者用心都精通。
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发表于2008-1-1614:
25|只看该作者三部九侯脉象诊法
《黄帝内经素问·三部九候论》提出的“三部九候”脉诊法是指,诊脉部位分头、手、足三部,每部又分天、地、人三候,所以称之为“三部九候法”。
“三部九候”语出《黄帝内经素问·三部九候论》,是古代最早的一种全身遍诊法,它把人体头部、上肢、下肢分成三部,每部各有上、中、下三处的动脉,在这些部位诊脉,称为“三部九候”。
头部:
上——两额动脉(太阳),候头部病变;中——两侧耳前动脉(耳门),候耳目病变;下——-两颊动脉(地仓、大迎),候口齿病变。
上肢:
上——手太阴肺经动脉(寸口),侯肺;中——手少阴心经动脉(神门),侯心;下——手阳明大肠经动脉(合谷),候胸中。
下肢:
上——足厥阴肝经动脉(五里、妇女取太冲),候肝;中——足太阴脾经动脉(箕门),侯脾,侯胃气配足阳明胃经动脉(冲阳);下——足少阴肾经动脉(太溪),候肾。
根据临床实践,简化遍诊法,一般只侯“寸口脉”,称为“独取寸口”。
寸口脉分寸、关、尺“三部”,每部各以轻、中、重的指力相应分为浮、中、沉三侯,共为“九候”。
此外,张仲景《伤寒论》原序中所说的“三部”脉是指“人迎”(结喉旁颈总动脉)、“寸口”(腕部桡动脉)和“趺阳脉”(足背部胫前动脉)。
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发表于2008-1-1614:
28|只看该作者十二种常见脉象简述
浮脉:
浮脉的部位表浅、浮在皮肤上,手指轻按即可摸到搏动,重按稍减,但不空泛无力。
总之,浮脉是脉搏动的部位浅显,有的甚至看得到搏动,摸到浮脉表示病人有外感,其病轻浅,外邪刚进入人体,人体的正气尚强,与外邪相争斗,将脉气鼓动于外,所以脉象显浮而有力。
如果表证脉现浮而无力,说明患者平时体虚,卫气弱,这样的表证就叫表虚证。
若久病见脉浮而无力,摇摇晃晃的,是阳气浮越,病情危重的表现。
沉脉:
沉脉与浮脉相反,脉象显现部位较深,轻按不明显或无搏动的感觉,重按才有明显搏动的感觉。
沉脉主里证,沉而有力主里实,说明内脏的邪气盛,正气也不很弱。
沉而无力,表示里虚证,里虚是指正气虚。
脾气虚、肾气虚,都可见沉而无力的脉。
四肢水肿的脉也可以沉,所以脉沉还有水饮为患。
迟脉:
迟脉是指每一息脉跳动不足四次,即每分钟脉跳在六十次以下。
这种跳得很慢的脉,表示寒邪为患。
寒则血凝,使血气运行缓慢,所以脉搏跳动也慢。
迟而有力是实寒证,即实实在在的寒邪致病。
迟而无力是虚寒证,主要是阳气虚弱,无力推动血液运行。
这种寒是因为阳寒引起的,如冬天的寒冷,是因为阳光弱一样,并非实在的寒邪或寒水,所以脉现迟而无力。
数脉:
数与迟相反,指一息脉跳五次以上,即每分钟脉搏在九十次以上。
脉搏动快,是有热的反映。
数而有力为实热。
邪热鼓动,血流加快,热邪与正气搏斗,所以脉快而有力。
数而无力为虚热。
这种热不是来自外界六淫之热邪,而是内脏阴阳失调产生的虚热。
阴虚内热,脉现细数无力。
阴虚,脉管中津液阴血都不充盈,所以脉细小,虚热虽可使血流加快,但鼓动无力,所以脉即细小又快而无力,是阴虚内热或阴虚火旺的典型脉象。
虚阳外
浮,也可现脉数大而无力。
虚阳外浮常是由阴盛格阳,阳气不能入于阴,而向外浮越,这无根之火,如那无油的灯火样,快熄灭之前,火焰要向上窜几下,显得特别明亮,可是很快就灭了。
虚阳外越也是如此,那快消失的虚阳向外浮越,使脉形浮大而数,但散乱无根,即无力,又不均匀。
这是人将死亡的先兆,应及时抢救。
细脉:
细脉是指脉管在指下感觉细小,有的形容脉细如丝,但脉起落搏指明显,能分清次数。
其特点是脉窄,波动小。
脉细主虚证。
主要指阴虚、血虚,阴血不足脉管不充盈,所以脉现细小。
阴阳气血都不足的久病虚证,脉也细小。
点单纯的阳虚气虚,脉现沉微,阳虚气虚较重出现阳亡气脱的危险阶段时,脉反现浮大无力。
水湿较重的病人,由于水湿充斥皮肤,脉管受到挤压便显得细小,但细而柔软。
与细脉相反的是洪大脉,指下感觉脉宽大,波动也大,如波涛汹涌,脉跳起搏指有力,落下时较深,起伏较大。
多见于高热病人,且与数脉同时出现。
濡脉:
濡脉是脉显浮细而柔软。
柔软是濡脉的主要特点,好像手按到松软的海绵上一样,所以濡脉又叫软脉。
濡脉主要指湿邪为病,湿邪在表壅阻脉道,气血被困,所以脉浮细而软。
若脉濡而缓,多为湿邪困脾。
也有气血虚见濡脉的,所以必须结合症状全面分析。
弦脉:
弦脉就如按到琴弦一样,绷得较紧,端直而长,直起直落。
弦脉是肝胆病的主脉,肝为刚脏,病则经脉筋经紧急,所以脉端直而弦。
痛证脉也多现弦象,因胃腹痛多是肝气横逆克伐脾土所致。
此外,痛证多由寒邪引起,寒主收引,使经脉绷急,故脉弦。
痰饮停留在肝经所过的两肋,称为悬饮,也现弦脉。
现代称的动脉硬化的病人,更是典型的弦脉。
滑脉:
滑脉是脉来流利,应指圆滑,如珠走盘,滚滚滑利。
滑脉主痰、痰饮。
因为痰饮内阻,在正气不虚的情况下,可出现气血涌流,所以脉显滑利。
高烧病人,热鼓血行,脉也滑利,妇女受孕之后,气血涌流以养胎儿,更可见典型的滑脉。
涩脉:
涩与滑相反,脉来艰涩,如轻刀刮竹,滞涩不滑利。
脉涩而无力,主精亏血少,脉道不充,血流不畅,所以脉气往来艰涩。
脉涩而有力,主气滞血瘀,脉道受阻,血行不流利,故显涩象。
结脉:
脉来缓慢,有不规则的歇止现象。
结脉主寒痰、瘀血、包块,这些有形的邪气阻滞脉道,使气血流通缓慢,而且时停时止。
若脉结无力,又为心血虚心气虚,推动血行无力的脉象。
若偶尔出现一次歇止停跳现象,其人又无其它不适的症状,则不作病论。
若脉来缓慢,歇止停跳又多,病情较重,当于重视。
代脉:
脉来缓慢而有规则的歇止,即止有定数,如每跳五次停一次;或每跳三次停一次,甚至有每跳二次停一次的。
代脉主脏气衰微,其病危重。
有时痛证、惊恐也可出现代脉,那是心气失和,脉气不相顺接所致,其病不一定严重。
总之,代脉多是心气绝,心脏病的表现。
促脉:
脉来急救有不规则的间歇。
热性重病,热势灼盛,迫血快流,所以脉跳得很快,一般在六次以上。
但热邪耗气伤津,损伤脏器,所以脉快中时有歇止。
凡气、血、痰、食、肿、痛等实热证,均可见促脉而有力。
若脉促而无力,则又是脏器虚损的表现。
以上讲的是单个脉象,临床上一个病人往往同时出现几种脉象。
反映的病,是各个脉主病的综合。
如脉浮数有力。
浮脉主表,数脉主热,有力是实邪不是虚证。
所以浮数有力的脉是表热证的反映,属风热病初起的阶段。
又如脉弦缓,弦主肝病,缓为脾脉,弦而且缓,多属肝木克脾土之病。
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发表于2008-1-1614:
31|只看该作者中医脉象形成的原理
脉的形成原理,一言以敝之,乃气与血耳。
脉乃血脉,赖血以充盈,靠气以鼓荡。
正如《医学入门》所云:
“脉乃气血之体,气血乃脉之用也。
”所有脉象的诸多变化,也都是气血变化的反映。
气为阳,血为阴,气血的变化,也就是阴阳的变化。
诚如《素问·脉要精微论》所云:
“微妙在脉,不可不察。
察之有起。
从阴阳始。
”气血,是打开脉学迷宫的钥匙。
倘能悟彻此理,则千变万化的各种脉象,可一理相贯,触类旁通,而不必囿于众多脉象之分,划地为牢,死于句下。
恰如《脉学指南》云:
“上古诊脉,如浮沉迟数等,名目不多,而病情无遗。
后世胪列愈伙·指下愈乱,似精反粗,欲明反晦。
蓄求迹而不明理之过也。
”《诊家枢要》亦云:
“得其理,则象可得面推矣。
是脉也,求之阴阳对持统系之间,则启源而达流,因此面识彼。
无遗策矣。
”
(一)气的变化对脉象的影响
1.气盛:
气有余,则鼓荡血脉之力亢盛,气血必动数面外涌。
气血外涌,则脉见浮,洪、实、大,长、缓纵而大等象。
气血动数。
则脉见数,痰、躁、促等象。
2.气郁:
气为邪阻,气机不畅,或情志拂逆,气机郁滞,则气不能畅达以鼓荡血脉,脉见沉、伏、牢,涩、迟、细、短、结乃至厥。
气机不畅,阳气不得敷布,经脉失却阳气之温养,致收引拘急,脉觅弦、紧,细、涩辱象。
此等脉象,貌似不足,实则乃邪气亢盛所致。
其与虚脉的鉴别,在于按之中有一种奔冲激荡,不肯宁静之象,与虚脉之按之无力者异。
这就是以沉取有力无力分虚实。
至于病机相同,为何脉象有沉、伏、涩、短、迟等不同时区分?
这是由于气机滞塞的程度、部位不同,引起气机滞塞的原因不同,因而同一病机,产生不同的脉象。
脉虽各异,而显却相通。
3.气虚:
气虚无力鼓荡血脉,则出现脉来无力的缓、迟,微、弱,濡,代、小、短、涩等脉象。
气虚不能固于其位,气浮于外而脉浮,可见浮、虚、散、芤,微,濡、革等脉。
气虚,则虚以自救,奋力鼓搏,脉可数,然按之无力。
愈虚愈数,愈数愈虚。
若气虚极,脉失柔和之象,亦可见强劲坚搏之脉。
此乃真气外泄,大虚之脉,不可误认作实脉。
(二)血的变化对脉象的影响
1.血盛:
血为邪迫,则奔涌激荡,血流薄疾,则脉见滑.数、疾、促等象。
血流奔涌于外,则见脉浮、洪、实、长等象。
2.血瘀:
由于邪阻,气滞,血行淤泣,脉道不利,则见沉、伏、牢,涩、细,小、短、促、结等。
3.血虚;血虚不能充盈血脉,则脉细、小,濡,短.涩等。
血行不继,则脉歇止而见促,结、代等。
血虚不能内守,气失依恋面外越,则脉见浮,虚,微,芤、革,散、动等。
血虚经脉失于濡养,则脉拘急而弦。
为了论述清晰,故将气与血分别论述。
气与血的病理变化,虽有所侧重,但往往相互影响密不可分。
气血是脉象产生和变似的基础。
明白了这个道理,就可以“知其要者,一言而终。
”
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发表于2008-1-1614:
36|只看该作者脉象学习
在公元前五世纪,我国就已经出现了脉诊,并一直沿用至今,充分证明了其强大的生命力和科学性。
现代脉象研究证实,脉象的形成,主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。
这三方面决定了脉象出现某些形态的改变,即脉动应指的形象,也即脉象。
脉象首先可显示这三方面因素的病变,其次可据其推断其他的病变。
显然,脉象是有其客观存在因素的。
心脏是形成脉象的动力器官,所以脉象首先可反映心脏的病变。
如冠心病、心脏供血不好、心功能低下等可通过脉象有所反映。
如当冠心病形成的时候,心脏可有停跳现象,这时通过脉象就可发现脉搏停跳。
血管的舒缩运动,反映了血液流动的质、量与速度等信息。
血管本身的病变,如动脉硬化等也可反映在脉象上。
结脉的脉象特征是脉搏缓慢、时有停跳且没有规律。
而冠心病、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等疾病可出现脉搏停跳。
弦脉的脉象特征是血管紧张度增高,脉体端直、长。
弦脉反映出高血压病,血液流动阻力增高、血管壁硬化。
濡脉的脉象特征是脉象细、位置表浅、无力,即浮细无力。
当人体患有胃肠性感冒(不想吃饭、恶心、呕吐、拉肚子等,摄入不足)、急性胃肠炎,呕吐时,体液减少,气血不足,反映在脉象上就可出现濡脉的特征。
影响因素多难于准确把握
人体大致有28种脉象,每一种脉象都是对人体机能的反映,都有所对应的病症范围。
脉象是一种生物信息传递现象,是从外部测量到的关于循环系统的一个信号。
其不足之处是,不精确,缺乏量化,如号脉可发现高血压,但测不出血压值,若说号出高压180mmHg是不科学的。
任何一个生物体,除了发送内源性信息,还发送外源性的信息。
决定脉象的内源性因素主要是前面提到的三方面的因素。
决定脉象的外源性因素有地理、气候等。
天冷了,血管收缩变细了,血流会减慢;天热了,血管舒张变宽了,血流会加快,脉象就出现了相应的变化。
哪怕是外界环境微不足道的变化,在脉象上都可能会出现明显的变化。
如果在生理的调节范围内,是正常的脉象;超过生理范围,就是病态的脉象。
有了干扰,脉象有时就不准确可靠。
在这时,经验显得尤其重要,诊脉技艺高超、经验丰富的中医大夫可以较准确地发现病变,而一般的中医大夫就可能诊断不清,甚至诊断失误。
寸口诊法精巧还需四诊合参
诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等,现在常用的是寸口诊法。
诊脉部位是手腕内侧,腕后高骨(桡骨茎突)旁,桡动脉搏动处。
高骨对应的桡动脉搏动部位是关部,关之前为寸部,关之后为尺部。
寸关尺的称呼,最早见于《内经》,寸口诊法发展于《难经》。
寸、关、尺分别对应不同的脏腑,在左手,寸对应心,关对应肝,尺对应肾(肾水)。
在右手,寸对应肺,关对应脾,尺对应肾(命门)。
整体观念、辨证论治是中医基础理论的两大思想观念。
中医看病是望、闻、问、切四诊结合,从整体上来诊治疾病,单用一种诊断方法的思想是不可取的。
人体的信息不仅仅表现在脉象上,有的还反映在肤表、声音、嗅味上等。
仅凭脉象是单一的、不全面的,容易产生误差。
四诊各有各的特点和独特的功能,不能以脉诊取代其他的诊法,而应四诊合参,进而提高诊断的准确性。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
浮脉:
轻按可得,重按则减。
主病:
表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。
浮而有力为表实;浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
沉脉:
轻按不得,重按乃得。
主病:
里证。
有力为里实,无力为里虚。
邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
迟脉:
脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。
主病:
寒证。
有力为实寒,无力为虚寒。
寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。
阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
数脉:
脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。
主病:
热证。
有力为实热,无力为虚热。
外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。
阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
虚脉:
寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病:
虚证:
多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
实脉:
寸关尺三部脉皆有力。
主病:
实证:
邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
滑脉:
按之流利,圆滑如按滚珠。
多见于青壮年气血充实。
妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。
均属生理现象。
洪脉:
脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。
主病:
热盛。
内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
细脉:
脉按之细小如线,起落明显。
主病:
虚证,多见于阴虚、血虚证。
又主湿病。
阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
弦脉:
端直而长,挺然指下,如按琴弦。
主肝胆病、痛证、痰饮。
气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。
病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。
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发表于2008-1-1616:
11|只看该作者二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义(哲医)
脉诊的常用脉象,经历了一个逐渐规范的过程。
历史表明,《脉经》以前,脉象名称很繁杂,多达数十种,一般没有严格的脉形规范。
如浮、沉、大、小、滑涩、细、迟、疾、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、弱、轻、虚、实、长、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满等。
《脉经》成书时期,经古代医家筛选,脉诊的常用脉象定为二十六种。
即浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、洪、细、虚、实、弦、紧、缓、散、革、芤、微、濡、弱、伏、促、动、结、代。
这二十六种常用脉象都有一定的脉形规范,基本上可以概括对脉象变化进行诊察的相关方面。
这是脉诊形成完整体系和独立学科的重要标志。
从《脉经》以后,历代医家都是沿用《脉经》流传下来的二十六种常用脉象。
近两千年以来,后人对二十六种脉象虽有补充,但总的看,都未超过《脉经》的水平。
因此,迄今为止,常用脉象的脉形规范和实际意义,仍以《脉经》为典则。
《脉经》的记载表明,在脉诊形成独立学科的历史时期,古代医家筛选制定的常用脉象只有二十六种。
并且,每一种脉象都有一定针对性,分别针对寸口脉相关方面的变化。
这二十六种脉象是一个严谨而科学的组合,基本上概括了对寸口脉进行诊察的相关方面。
如脉体大小、长短、至数、脉位、脉形、脉律、脉势、流利程度、间歇次数或非窦性心律的脉形等,所以,这二十六种脉象及其相兼脉,可以概括错综复杂的脉象,能够满足临床各科“辨证论治”的需要。
然而,现已证实,古代医家筛选制定的二十六种常用脉象,其脉形规范和实际意义并未全部流传后世,其中,有些脉象的脉形规范和实际意义被埋没了,有的已被误解。
由此导致,脉诊的适用范围和诊断作用受到很大影响。
比如,革脉、动脉、代脉、散脉、微脉、缓脉等,这都是脉诊的常用脉象,但是,近代以来,这些脉象很少发挥作用,甚至很少有人再用这些脉象。
究其原因,是后人没有领会这些脉象的脉形规范和实际意义。
因此,必须将二十六种常用脉象的脉形规范和实际意义充分挖掘出来,才能充分发挥脉诊的诊断作用。
1,浮脉
浮脉,古称“毛”脉,是临床最常用的脉象。
既可为常脉,也可为病脉。
它只反映脉位变化,以“脉位浅在”为构成条件,除此之外,不含其他因素,属单因素脉象。
其指感特征是“举之有余,按之不足”。
据《脉经》记载,凡寸口脉在“一至七菽”之间,皆是浮脉。
用“持脉轻重法”辨别浮脉,是将寸口部位“按之至骨”的实际深度划分为十五个层次,即十五菽。
以中间三层为“中”,则一至七层之间为“浮”。
这是非常准确的辨别方法。
浮脉为常用的纲领脉之一,它既是具有独立意义的单因素脉象,又可以作为其他脉象的构成条件。
在浮脉的基础上,再加有关因素,可以派生、衍化一系列与脉位“浮”相关的脉象,比如,濡脉、浮滑、浮数、浮缓等,因此,掌握浮脉的脉形规范及其辨别方法非常重要。
近代脉书习惯以“举之有余,按之不足”作为辨别浮脉的依据。
实事求是的说,这种方法虽然可行,但不能辨别准确的脉位变化。
若详细分辨浮脉的界限及其程度,应该使用“持脉轻重法”。
《脉经》所说的“举”和“按”,是相对于脉体而言的,并不是靠“举”和“按”辨别浮脉,这是必须明确的问题。
这是因为,举和按,是诊脉的基本手法,必须说清什么是举?
什么是按?
举和按是干