内科学内分泌及其代谢疾病习题集及其参考材料规范标准答案.docx
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内科学内分泌及其代谢疾病习题集及其参考材料规范标准答案
A1题型
1.内分泌系统固有的内分泌腺有
A.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
B.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
C.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛
D.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛
E.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺
答案：
A
2.甲状腺激素属于
A.氨基酸类激素
B.蛋白质激素
C.肽类激素
D.类固醇激素
E.胺类激素
答案：
A
3.性激素属于
A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.蛋白质激素
D.类固醇激素
E.胺类激素
答案：
D
4.肾上腺皮质激素属于
A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.类固醇激素
D.蛋白质激素
E.胺类激素
答案：
C
5.类固醇激素发挥作用是
A.通过与细胞膜受体结合
B.通过PKC
C.通过C蛋白
D.通过与细胞核受体结合
E.通过DG
答案：
D
6.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息
A.K+
B.Na+
C.Cl-
D.Ca2+
E.H+
答案：
D
7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素
A.通过血液传递
B.通过细胞外液局部传递
C.通过细胞外液邻近传递
D.直接作用于自身细胞
E.细胞内直接作用
答案：
A
8.内分泌系统的反馈调节是指
A.神经系统对内分泌系统的调节
B.内分泌系统对神经系统的调节
C.免疫系统对内分泌系统的调节
D.内分泌系统对免疫系统的调节
E.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节
答案：
E
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
A.兴奋试验
B.抑制试验
C.激发试验
D.拮抗试验
E.负荷试验
答案：
A
10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用
A.替代治疗
B.病因治疗
C.对症治疗
D.支持治疗
E.放疗或化疗
答案：
A
11.垂体微腺瘤是指
A.直径＜10cm的肿瘤
B.直径＜10μm的肿瘤
C.直径＜5cm的肿瘤
D.直径＜10mm的肿瘤
E.直径＜5mm的肿瘤
答案：
D
12.垂体大腺瘤是指
A.直径＞10cm的肿瘤
B.直径＞10μm的肿瘤
C.直径＞5cm的肿瘤
D.直径＞10mm的肿瘤
E.直径＞5mm的肿瘤
答案：
D
13.对于垂体瘤下列哪项不正确
A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素
B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤
C.垂体瘤的诊断主要采用影像技术
D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常
E.垂体PRL瘤首选手术治疗
答案：
E
14.最常见的垂体肿瘤为
A.ACTH瘤
B.TSH瘤
C.PRL瘤
D.GH瘤
E.FSH／LH瘤
答案：
C
15.ACTH是指
A.促肾上腺皮质激素释放激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促甲状腺激素释放激素
D.促甲状腺激素
E.促性腺激素释放激素
答案：
B
16.引起血ACTH升高的疾病是
A.Sheehan综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Addison病
D.原发性醛固酮增多症
E.PRL瘤
答案：
C
17.下列哪项不引起血清PRL升高
A.肾衰竭
B.下丘脑疾病
C.原发性甲状腺功能减退症
D.应激、睡眠、吮吸
E.原发性醛固酮增多症
答案：
E
18.下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断
A.PRL＞300μg／L
B.PRL＞200μg／L
C.PRL＞150μg／L
D.PRL＞250μg／L
E.PRL＞100μg／L
答案：
A
19.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是
A.醛固酮
B.降钙素
C.精氨酸加压素
D.催乳素
E.生长抑素
答案：
C
20.由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素
A.抗利尿激素、催产素
B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素
D.黄体生成素、促卵泡素
E.催乳素
答案：
A
21.下列哪种是类固醇激素
A.催乳素
B.胰岛素
C.甲状腺激素
D.降钙素
E.雌二醇
答案：
E
22.肢端肥大症治疗是否有效的指标是
A.SS↑
B.GHRH↑
C.CRH↑
D.GH↑
E.IGF-1↑
答案：
E
23.肢端肥大症筛选和疾病活动性指标是
A.IGF-1↑
B.SS↑
C.GnRH↑
D.GHRH↑
E.GH↑
答案：
A
24.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充
A.性激素
B.甲状腺激素
C.糖皮质激素
D.ACTH
E.GnRH
答案：
C
25.胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断
A.尿崩症
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症
D.甲亢
E.肢端肥大症
答案：
C
26.部分性尿崩症是指禁水后
A.1.010＜尿比重＜1.015
B.1.015＜尿比重＜1.020
C.1.005＜尿比重＜1.010
D.1.010＜尿比重＜1.020
E.1.020＜尿比重＜1.025
答案：
B
27.禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于
A.正常人
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.中枢性尿崩症
E.慢性肾脏疾病
答案：
D
28.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是
A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加
答案：
A
29.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率
A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C.大多正常，高峰提前，可被T3抑制
D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E.大多降低，无高峰，不被T3抑制
答案：
B
30.Graves病的发病与下列哪项有关
A.TG
B.TSH
C.TH
D.TSAb
E.TBAb
答案：
D
31.TSAb是一种具有与
A.TSH相同效应的自身抗体
B.TRH相同效应的自身抗体
C.TH相同效应的自身抗体
D.TPO相同效应的自身抗体
E.TRAb相同效应的自身抗体
答案：
A
32.Graves病浸润性突眼主要与
A.体液免疫有关
B.TSAb有关
C.细胞免疫有关
D.TPO有关
E.TSH有关
答案：
C
33.甲状腺性甲亢中最多见的是
A.多结节性毒性甲状腺肿
B.Graves病
C.毒性腺瘤
D.甲状腺癌
E.碘甲亢
答案：
B
34.甲亢最常见类型是
A.甲状腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.，恶性肿瘤伴甲亢
D.HCG相关性甲亢
E.卵巢甲状腺肿伴甲亢
答案：
A
35.关于Graves病的发病机制，下列哪项与目前观点不符
A.有一定的家族倾向
B.与一定的HLA类型有关
C.与TSAb的关系十分密切
D.由于TSH分泌亢进
E.是一种器官特异性自身免疫病
答案：
D
36.Graves病的典型临床表现有
A.基础代谢率升高，甲状腺肿
B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿
C.突眼，甲状腺肿，心率增快
D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦
E.高代谢综合征，甲状腺肿，眼征
答案：
E
37.下列哪项不是甲亢的临床表现
A.周期性麻痹
B.周围血管征
C.月经量过多
D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多
答案：
C
38.单纯性突眼的Stellwag征是指
A.瞬目减少
B.眼球突出
C.眼球辐辏不良
D.上眼睑挛缩
E.额纹减少
答案：
A
39.关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确
A.主要取决于病因
B.多数患者可用TH治疗
C.手术治疗可首选
D.可采用碘化食盐防治
E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗
答案：
C
40.关于胫前粘液性水肿，哪项不正确
A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现
C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1／3部位
E.皮损大多为对称性
答案：
B
41.亚临床型甲亢的特点是
A.血T3、T4↑，TSH↓
B.血T3↑、T4正常，TSH↓
C.血T3正常、T4↑，TSH↓
D.血T3、T4正常，TSH↓
E.血T3、T4↑，TSH正常
答案：
D
42.直接反映甲状腺功能状态的指标是
A.TT3、TT4
B.rT3、TT4
C.TT3、TT4、TSH
D.Tr4、TSH
E.FT3、FT4
答案：
E
43.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为
A.可排除甲亢
B.支持甲亢的诊断
C.见于Graves眼病
D.见于TSH瘤
E.见于自主性高功能腺瘤
答案：
A
44.关于TSAb的意义，下列哪项不正确
A.诊断Graves病
B.疾病是否处于活动
C.Graves病复发与否
D.能否停药的指标
E.手术指征
答案：
E
45.甲亢危象的主要临床表现是
A.心率增快，血压增高，脉压增大
B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁
C.血压增高，心力衰竭，肺水肿
D.低血压，低体温，休克
E.心率增快，心律失常，心力衰竭
答案：
B
46.对Graves病有早期诊断意义的检查是
A.TSAb
B.TGAb
C.TPOAb
D.TRAb
E.TBAb
答案：
A
47.哪种疾病不伴高脂血症
A.糖尿病
B.甲减
C.甲亢
D.肾病综合征
E.动脉粥样硬化
答案：
C
48.T3型甲亢的特征为
A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
B.T3抑制试验抑制率＞50％
C.甲状腺摄碘率增高
D.血清蛋白结合碘增高
E.TRH兴奋试验TSH升高
答案：
A
49.甲亢药物治疗后停药的重要指标是
A.TRH兴奋试验正常
B.T3抑制试验正常
C.甲状腺摄碘率正常
D.TSH测定正常
E.TSAb转阴
答案：
E
50.抗甲状腺药物的主要副作用是
A.胃肠道反应
B.药疹
C.肝功能损害
D.粒细胞减少
E.肾脏损害
答案：
D
51.抗甲状腺药物的作用机制
A.抑制甲状腺细胞摄取碘
B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D.抑制甲状腺组织释放TH
E.增加甲状腺激素的降解
答案：
C
52.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素
C.停用抗甲状腺药物
D.加用碘剂
E.加用β受体阻滞剂
答案：
B
53.抗甲状腺药物有两类
A.咪唑类和磺脲类
B.咪唑类和硫脲类
C.咪唑类和碘制剂
D.磺脲类和双胍类
E.磺脲类和硫脲类
答案：
B
54.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是
A.增强抗甲状腺药物的作用
B.抑制TH的合成
C.降低基础代谢率
D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
答案：
D
55.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为
A.白细胞＜6乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L
B.白细胞＜4乘以十的九次方／L或中性粒＜1.0乘以十的九次方／L
C.白细胞＜3.5乘以十的九次方／L或中性粒＜2.5乘以十的九次方／L
D.白细胞＜3乘以十的九次方／L或中性粒＜1.5乘以十的九次方／L
E.白细胞＜5乘以十的九次方／L或中性粒＜0.5乘以十的九次方／L
答案：
D
56.放射性131I治疗甲亢的作用机制
A.阻断TSH对甲状腺的促进作用
B.抑制自身免疫反应
C.抑制甲状腺素的活性
D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌
E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性
答案：
D
57.131I治疗甲亢，下列哪项是禁忌证
A.中度甲亢，年龄＞25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发
D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿
答案：
B
58.131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第二次治疗
A.1年
B.半年
C.3个月
D.2个月
E.1个月
答案：
B
59.131I治疗甲亢最常见的并发症是
A.突眼加重
B.诱发甲状腺危象
C.甲状腺癌变
D.甲状腺功能减退
E.血小板减少
答案：
D
60.下列哪项适于复方碘剂治疗
A.甲亢术前准备和甲状腺危象
B.甲亢合并妊娠
C.甲亢性心脏病
D.甲亢术后复发
E.甲亢伴重度浸润性突眼
答案：
A
61.手术治疗甲亢，下列哪项是禁忌证
A.中、重度甲亢，药物治疗无效
B.甲亢复发或不愿长期服药
C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢
E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
答案：
C
62.对于妊娠期甲亢的治疗哪项不正确
A.禁用放射性碘治疗
B.药物治疗首选PTU
C.慎用普萘洛尔
D.手术宜于妊娠中期施行
E.可选择碘剂治疗
答案：
E
63.甲减按病因分类最常见为
A.原发性甲减
B.垂体性甲减
C.下丘脑性甲减
D.TSH不敏感综合征
E.TH不敏感综合征
答案：
A
64.原发性甲减是指
A.由于下丘脑或垂体疾病所致
B.由于甲状腺本身疾病所致
C.由于下丘脑疾病所致
D.由于甲状腺对TSH有抵抗
E.由于靶组织对TH不敏感
答案：
B
65.亚临床甲减的特征是
A.血T3、T4↓，TSH↑
B.血T3↑、T4正常，TSH↓
C.血T3正常、T4↑，TSH↓
D.血T3、T4正常，TSH↑
E.血T3、T4↑，TSH正常
答案：
D
66.关于甲减替代治疗，哪项不正确
A.从小剂量开始逐增至最佳效果
B.TSH是评价疗效的最佳指标
C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测
E.确诊后即刻足量替代
答案：
E
67.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确
A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓
B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减
C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性
D.T3、T4↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型
E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性
答案：
B
68.哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义
A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现
B.甲状腺肿大
C.血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓
D.TGAb与TPOAb常明显↑
E.血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑
答案：
C
69.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现
A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩
B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑
D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓"分离现象"
答案：
E
70.哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义
A.TGAb与TPOAb明显↑
B.实验室检查呈所谓"分离现象"
C.一过性甲状腺毒症
D.甲状腺扫描摄碘功能↓
E.甲状腺131I率明显↓
答案：
A
71.Cushing综合征中最常见类型为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征
答案：
C
72.下列哪项不是Cushing综合征的表现
A.皮质醇分泌失去昼夜节律
B.具有向心性肥胖的特征
C.呈多血质外貌，常伴痤疮
D.肾上腺髓质增生或肿瘤
E.皮肤菲薄，紫纹
答案：
D
73.下列哪项提示肾上腺皮质癌
A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征、女性明显男性化表现，血钾低
C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制
E.ACTH兴奋试验呈过度反应
答案：
B
74.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于
A.胸腺癌
B.胰腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.肺癌
E.甲状腺髓样癌
答案：
D
75.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
答案：
C
76.大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征
C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing病
E.Cushing病与Cushing综合征
答案：
D
77.原发性醛固酮增多症最多见的类型是
A.醛固酮瘤
B.特醛症
C.原发性肾上腺皮质增生
D.醛固酮癌
E.肾素反应性腺瘤
答案：
A
78.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是
A.肌无力及周期性麻痹
B.高血压
C.多尿，口渴、多饮
D.心率失常
E.肢端麻木，手足搐搦
答案：
B
79.原发性醛固酮增多症的实验室特点是
A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
答案：
D
80.下列哪项改变考虑继发性醛固酮增多症
A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高
B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低
C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低
D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高
E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低
答案：
A
81.确诊Addison病哪项试验最具诊断价值
A.螺内酯试验
B.地塞米松抑制试验
C.皮质醇昼夜节律
D.ACTH兴奋试验
E.皮质素水负荷试验
答案：
D
82.Addison病危象的抢救主要措施为
A.，替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素
答案：
D
83.嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为
A.持续性高血压
B.直立性高血压
C.阵发性高血压
D.高血压、低血压交替
E.低血压、休克
答案：
C
84.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是
A.高血压对哌唑嗪特别敏感
B.高血压对常用降压药有效
C.高血压伴交感神经亢进
D.高血压伴高代谢状态
E.持续性高血压
答案：
A
85.关于嗜铬细胞瘤下列哪项正确
A.绝大多数为恶性
B.大多为良性可手术根治
C.良性可选用药物根治
D.恶性选用131I-MIBG治疗可获根治
E.药物治疗首选p受体阻滞剂
答案：
B
86.三发性甲状旁腺功能亢进症是指
A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
D.继发性甲状旁腺功能亢进症
E.原发性甲状旁腺功能亢进症
答案：
C
87.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是
A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E.血清PTH正常而血钙增高
答案：
A
88.关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见
A.甲状旁腺增生
B.甲状旁腺腺瘤
C.甲状旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
答案：
B
89.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳碱综合征
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
答案：
E
90.下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值
A.弥漫性脱钙
B.纤维囊性骨炎
C.骨囊肿样变化
D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙
E.多发性骨折或骨骼畸形
答案：
D
91.高钙危象的处理选择
A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素
B.大量维生素D肌注、25％硫酸镁静滴
C.大量维生素D肌注、静滴PTH
D.25％硫酸镁静滴、静滴PTH
E.大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH
答案：
A
92.下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断
A.血钙降低、血磷增高
B.尿钙、尿磷排量减少
C.碱性磷酸酶增高
D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑
E.血PTH明显↑
答案：
D
93.关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确
A.遗传与环境因素共同参与其发病过程
B.主要与遗传及免疫因素有关
C.遗传易感性是主要发病因素
D.自身免疫反应起主要作用
E.环境因素导致胰岛素分泌不足
答案：
A
94.Ⅱ型糖尿病的发病机制是
A.胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足
B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
C.胰岛素抵抗和胰岛素分
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