6检验科输血管理制度.docx
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6检验科输血管理制度
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6.检验科输血管理制度
篇一：
检验科及输血科工作制度目录
检验科及输血科工作制度
1、检验科工作制度
2、检验科质量管理制度
3、生化室工作制度
4、免疫室工作制度
5、细菌室工作制度
6、血液室工作（6.检验科输血管理制度）制度
7、体液室工作制度
8、检验科值班及交接班制度
9、检验标本管理制度
10、检验报告单书写制度
11、检验报告单审核发放制度
12、检验科仪器设备管理制度
13、检验科危急值报告制度、流程及项目和范围
14、急诊检验制度
15、科主任职责
16、副主任及技术负责人职责
17、检验技师职责
18、检验技士职责
19、检验人员职责
20、实验室人员准入制度
21、感染性材料管理工作制度
22、员工健康制度
23、实验室生物安全自查制度
24、实验室资料档案管理制度
25、实验室生物安全考核与上岗制度
26、实验室意外事件处理与报告制度
27、实验室安全保卫制度
28、输血科工作制度
29、输血科管理制度
30、血液验收入库、保存、发放、报废制度
31、交叉配血管理制度
32、发血工作制度
33、输血科主任岗位职责
34、输血科技师职责
35、输血科技士职责
篇二：
医院输血管理制度
西安工会医院
临床输血管理制度
输血科
20xx年10月
目录
第一部分西安市工会医院临床用血管理办法...........................................................................3
第二部分输血相关核心制度.......................................................................................................8
临床用血审核制度...................................................................................................................8
标本采集、输血查对制度.....................................................................................................11
血液储存质量监测与信息反馈制度.....................................................................................12
临床输血过程中的质量管理制度.........................................................................................14
临床输血治疗病程记录制度.........................................................................................15
控制输血严重危害（shot）的预案..................................................................................16
识别输血不良反应的标准.............................................................................................19
输血传染性疾病的管理措施和上报制度.....................................................................21
血液输注无效预防管理措施.........................................................................................23
第三部分临床用血管理制度.....................................................................................................25
一、临床用血全过程的质量管理制度.................................................................................25
二、临床用血相关制度.........................................................................................................32
临床输血查对制度.........................................................................................................32
输血前告知制度.............................................................................................................34
临床用血申请管理制度.................................................................................................35
大剂量输血审批制度.....................................................................................................36
受血者输血前检查制度.................................................................................................37
输血记录单保存制度.....................................................................................................38临床科室及医师临床用血评价及公示制度.....................................................................
临床合理用血知识培训制度.........................................................................................42
医院无偿献血知识培训制度.........................................................................................43
互助献血的相关制度.....................................................................................................44
应急用血预案.................................................................................................................45
紧急抢救配合性输血管理制度.....................................................................................49
紧急采血制度.................................................................................................................51
自身输血管理制度.........................................................................................................52
输血科关键设备故障应急预案.....................................................................................53
三、输血指南.........................................................................................................................54
第一节、成分输血指南.........................................................................................................54
（一）成分输血基础知识.............................................................................................54
（二）成分输血注意事项.............................................................................................58
第二节自身输血指南...........................................................................................................60
第三节、临床输血指南.........................................................................................................63
内科输血指南.................................................................................................................63
临床外科、妇产科输血指南.........................................................................................65
临床儿科输血指南.........................................................................................................68
第四部分输血科工作制度.........................................................................................................69
输血科工作职责.............................................................................................................69
输血科医疗质量与安全管理小组.................................................................................69
血液储备预约制度.........................................................................................................70
输血科库存血量管理制度.............................................................................................71
血液库存动态预警制度.................................................................................................72
血液冷链环节的控制.....................................................................................................72
血液贮存质量监测制度.................................................................................................73
血样接收制度.................................................................................................................74
输血前相容性检测管理制度.........................................................................................75
配血核对、双配双签制度.............................................................................................75
发血、取血核对制度.....................................................................................................76
退血管理制度.................................................................................................................76
输血血样及血袋管理制度.............................................................................................77
档案文件管理制度.........................................................................................................77
血液报废制度.................................................................................................................77
输血不良反应血样复验制度.........................................................................................78
控制输血严重危害的登记报告和调查处理制度.........................................................79
室内及室间质控制度和措施.........................................................................................79.............................................................................................................................................
西安工会医院临床用血管理办法
为加强医院临床用血管理，推进临床科学合理安全有效用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，制定本办法。
第一条为加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度，特成立医院临床用血管理委员会。
（一）院长为临床用血管理第一责任人；
（二）科主任为科室临床用血管理第一责任人；
（三）医务科具体负责临床用血的管理工作。
其主要职责：
1、协助临床用血管理委员会制定医院相关制度、技术规范和标准。
2、医院临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平。
3、医院临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；
4、承担卫生行政部门交办的有关临床用血管理的其他任务。
（四）医院临床用血管理委员会成员
主任委员：
院长
副主任委员：
副院长（常务）
副院长
副院长
医务科长
委员：
输血科主任
质控科长
护理部主任
控感科长
内主任
外科主任
妇产科主任
麻醉科主任
急诊科主任
检验科主任
管理委员会下设办公室，办公室设在医务科。
办公室主任：
医务科长
副主任：
输血科主任
专干：
张静
（五）临床用血管理委员会职责
1、医院临床用血管理委员会负责全院临床用血的管理工作。
2、贯彻落实临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准。
3、制定医院临床用血管理的规章制度和管理规范，并监督指导实施。
4、加强临床用血状况的分析、评估、监测工作，指导开展临床用血质量评价工作，重点加强输血前评估和输血后效果评价工作，提高临床合理用血水平。
5、加强临床输血不良事件和输血后传染病管理工作。
6、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。
7、及时组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，及时向医院提交总结性报告和结论。
8、监督指导输血科和临床用血科室的日常输血工作，不断促进输血新技术的推广和应用。
9、向医院提交年度业务工作报告。
篇三：
医院临床用血管理制度6
医院临床用血管理制度
1.目的
为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。
2.机构职责
医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
输血科负责临床用血的计划申报、检测血样、配血、输血监测。
医务科检查《临床用血管理制度》的执行情况，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。
3.临床用血报批、申请、登记制度
3.1、临床经治医师须严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划，不得浪费和滥用血液。
3.2、凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压积低于30%的属输血适应症，患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。
逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前（除急诊用血）送交输血科备血。
3.3、决定输血治疗前，经主治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入
病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科或业务副院长同意、备案，并记入病案。
3.4、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，到六库中心血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
3.5、ab型血、血小板、Rh（d）阴性等其他稀有血型的血制品，需慎重考虑用血量，输血科不储血。
原则上预定多少，用多少。
若输血科按预约要求已备好上述血制品，申请者又取消用血计划，在血制品的有效期内未能调剂使用，造成血制品报废，血费从预订科室收入中扣除。
3.6、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由病人的主治医生提出申请，科主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血；急诊急救输血、临床医师在合血单上注明“急诊”或“抢救”，并先口头向上级医师汇报申请，上级医师同意后进行急诊输血，抢救结束后按实际用血量在《临床用血申请单》上补填各级审批签字。
3.7、每张申请单只能预约一天的用血量，电话及口头申请预约不予受理。
择期手术病人用血量预计大于1600ml以上者，提前2天送血
样和输血申请单到输血科，并报送医务科审批。
预定计划3天内有效，如需改期需重新预定。
3.8、急诊用血和没有预约的用血，申请者须先与输血科联系是否有库存血，若无库存血，由医师完成输血前各项准备工作（补充完善申请单、输血四项化验单、血型化验单）。
输血科由联系州血站中心取血或由血液中心派人紧急送血，所需车费由受血者负担，主管医师必须向受血者或其家属、陪人作好解释工作，确保有关费用的及时收取、取血工作的顺畅。
若出现逃费情况，从申请者劳费中扣除。
3.9、经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到输血科（护工、实习生不得送检）工作人员手中，双方进行逐项核对。
核对信息无误，血样验收合格，输血科工作人员方可接收，并立即登记。
登记信息必须齐全。
3.10、输血科根据批准、合格的输血申请进行血型复检，再要州中心血站用血，州中心血站由指定的客运车配送来。
3.11、认真作好取回血液的入库登记，按不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期）分别存放于专用冷藏设施内贮存。
经办人签名并签署入库时间。
3.12、严格进行交叉配血试验并复检确认结果，认真逐项填写输血申请单（报临床科室与财务科）与输血登记表（输血科存档）。
3.13、输血科须及时通知需用血科室。
经治医师或护士尽快到输血科取血。
取血、发血双方必须共
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