贵州初级妇产科主治医生试题.docx

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贵州初级妇产科主治医生试题

2016年贵州初级妇产科主治医生试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、属于葡萄胎随访项目，错误的是

A：

随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状

B：

葡萄胎清宫后应每月测血β-HCG值，直至正常

C：

定期行X线胸片检查

D：

血β-HCG降至正常者应随访2年

E：

应行妇科检查及盆腔B型超声检查

2、初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。

查体：

子宫轮廓不清，首先应考虑为

A．胎盘残留

B．凝血功能障碍

C．阴道壁血肿

D．宫颈裂伤

E．子宫收缩乏力

3、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化为

A．全身小动脉痉挛

B．血液黏稠度增加

C．高血压

D．蛋白尿

E．肾小球滤过率降低

4、属于胎膜早破概念的项目，正确的是

A：

是指妊娠37周之前的胎膜破裂

B：

是指妊娠预产期之前的胎膜破裂

C：

是指临产之前的胎膜破裂

D：

是指临产后进入活跃期之前的胎膜破裂

E：

是指宫口开全之前的胎膜破裂

5、产褥期抑郁症患者治疗期间涉及的哺乳问题，正确的是

A：

药物治疗期间，用药得当可以哺乳

B：

应禁止哺乳

C：

药物治疗不影响哺乳

D：

可以哺乳

E：

药物治疗期间禁止哺乳

6、患者26岁，月经规律。

停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。

妇科检查：

宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。

该患者最可能的诊断是

A．子宫肌瘤

B．先兆流产

C．宫外孕

D．子宫内膜炎

E．功能性子宫出血

7、下列哪项视网膜病变不属于妊高征眼底病变

A．渗出

B．水肿

C．出血

D．小动脉痉挛

E．视乳头萎缩

8、双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血儿出现的情况有

A．肝肾增大

B．心脏肥大

C．羊水过多

D．血量增多

E．胎儿水肿

9、初产妇，29岁，孕37周，双胎。

BPl20／70mmHg，P86次／分，骨盆外测量正常，胎位为头一头，胎心132～144次／分，子宫长度39cm，腹围116cm。

本例进入产程后的错误处理项目为

A：

严密观察产程，注意宫缩及胎心

B：

做好输液输血及抢救新生儿的准备

C：

出现宫缩乏力，小剂量缩宫素缓慢静脉滴注

D：

第一胎儿娩出后于脐带动脉波动停止时断脐

E：

第一胎儿娩出后行阴道检查

10、不属于羊水栓塞抢救措施的项目为

A：

抗循环衰竭

B：

抗呼吸衰竭

C：

纠正DIC及继发纤溶

D：

第一产程应加强宫缩

E：

抗过敏治疗

11、患者，女，38岁，妊娠2个月，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿（+）。

需进行的处理是

A．立即终止妊娠

B．加强产前监护

C．限制食盐摄入

D．积极控制心衰，继续妊娠

E．控制心衰后行人工流产术

12、属于阴部内动脉分支的动脉为

A：

痔上动脉

B：

痔中动脉

C：

痔下动脉

D：

阴道动脉

E：

阴阜动脉

13、属于假丝酵母茵性阴道炎的项目，错误的是

A：

多见于孕妇、糖尿病患者，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者

B：

假丝酵母菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染

C：

用制霉菌素或咪康唑栓治疗

D：

与滴虫的生存条件不同，不同时感染

E：

为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗

14、阴道细胞学卵巢功能检查最常用的指标是

A．成熟指数

B．致密核细胞指数

C．嗜伊红细胞指数

D．角化指数

E．巴氏分级

15、外阴鳞状上皮细胞增生最主要的临床表现为

A：

外阴疼痛

B：

外阴瘙痒

C：

外阴皮疹

D：

外阴结节

E：

阴道分泌物增多

16、26岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血3天，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。

检查宫口闭，子宫大如孕8周，既往孕2个月流产1次。

本例应诊断为

A．先兆流产

B．难免流产

C．不全流产

D．稽留流产

E．习惯性流产

17、过期妊娠患者分娩过程中发生率低的项目为

A：

肩难产

B：

头盆不称

C：

羊水栓塞

D：

产后出血

E：

活跃期停滞

18、产后哪项处理不恰当：

A．给予抗生素预防感染

B．可给予支链氨基酸

C．复查血清肌酐、尿素氮等

D．复查尿蛋白至阴性

E．密切监测血压可给予口服降压药

19、女，27岁，以往月经正常，现采用短效口服避孕药避孕，在服用过程中月经前半期出现阴道少量流血，应选用的药物为

A：

甲羟孕酮

B：

炔雌醇

C：

甲睾酮

D：

泼尼松

E：

妇康片

20、下列哪种因素与产后宫缩乏力性出血无关

A．巨大胎儿

B．双胎妊娠

C．羊水过多

D．产程延长

E．胎膜早破

21、侵蚀性葡萄胎的先行妊娠应为

A：

葡萄胎

B：

流产

C：

输卵管妊娠

D：

早产

E：

足月产

22、产褥妇，30岁，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为子宫肌瘤"，本例更符合实际的诊断为

A：

产褥感染

B：

卵巢肿瘤蒂扭转

C：

子宫肌瘤红色变

D：

子宫肌瘤囊性变

E：

子宫肌瘤玻璃样变

23、属于外生殖器淋巴的项目，错误的是

A：

分为腹股沟浅淋巴结与腹股沟深淋巴结

B：

腹股沟浅淋巴结分为上、下两组

C：

腹股沟深淋巴结汇人闭孔及髂内等淋巴结

D：

腹股沟深淋巴结收纳阴蒂、股静脉区及腹股沟浅淋巴

E：

腹股沟浅淋巴结输出管大部分汇人髂外淋巴结

24、防止子宫脱垂最重要的韧带为

A：

圆韧带

B：

骨盆漏斗韧带

C：

阔韧带

D：

卵巢固有韧带

E：

主韧带

25、宫颈癌好发部位为

A：

宫颈鳞状上皮部位

B：

宫颈管柱状上皮部位

C：

宫颈鳞一柱状上皮交界部

D：

宫颈管腺上皮处

E：

宫颈阴道部鳞状上皮处

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、宫颈息内的病理变化为

A：

宫颈管局部黏膜被鳞状上皮覆盖

B：

宫颈组织充血水肿，腺体和间质增生

C：

宫颈管局部黏膜增生，向宫颈外口突出

D：

宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿，结缔组织增生

E：

宫颈鳞状上皮化生

2、最有助于诊断输卵管妊娠的辅助检查方法为

A：

叩诊腹部移动性浊音（+）

B：

尿妊娠试验（+）

C：

尿妊娠试验（+），后穹窿穿刺抽出不凝血

D：

宫颈举痛、摇摆痛（+）

E：

腹部触诊压痛、反跳痛（+）

3、妊娠剧吐的相关病因下列正确的是：

A．绒毛膜促性腺激素（HC水平的变化

B．黄体酮对胃肠道平滑肌的松弛作用

C．神经系统功能不稳定，精神紧张

D．与胎儿的性别有关

E．营养不良

4、妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理下列哪项是错误的

A．妊娠早期确诊应立即终止妊娠

B．乳汁中分离出病毒应停止哺乳

C．可能感染的新生儿尿布应做消毒处理

D．妊娠晚期从宫颈分离出病毒应剖宫产终止妊娠

E．抗病毒药物并无实际应用价值

5、发生尿瘘的原因以下不正确的是

A．难产处理不适当

B．妇科手术损伤

C．生殖器放疗后

D．膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形

E．子宫内膜异位症侵犯膀胱

6、绒毛膜癌的治疗，以下哪项是最恰当的

A．单纯切除子宫

B．免疫疗法

C．广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

D．单纯中药治疗

E．以化疗为主的综合治疗

7、有关卵巢周期的描述正确的是

A．排卵后卵泡形成黄体

B．卵泡成熟的过程分泌雌激素和孕激素

C．黄体期子宫内膜出现增生期反应

D．黄体在排卵后14天萎缩

E．妇女一生约有100个左右卵子形成

8、妊娠期急性胆囊炎和胆石病更常见于妊娠哪个期

A．晚期

B．中晚期

C．早中期

D．中期

E．早期

9、卵子何时完成第1次成熟分裂

A．受精时

B．胚胎8～10周

C．排卵期

D．青春期

E．出生时

10、孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确处理应为

A：

积极治疗重症肝炎

B：

立即行人工流产术

C：

肝炎好转后继续妊娠

D：

治疗肝炎同时行人工流产术

E：

治疗肝炎待病情好转行人工流产术

11、患者李某，剖宫产术后30天，突然阴道大出血3小时，入院时血压70/60mmHg，心率130次/分，血红蛋白6g/L。

如患者有继续生育要求，最佳的诊断出血部位和治疗措施是（）

A.清宫术 

B.宫腔镜检查并止血 

C.开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎 

D.开腹探查，行子宫切除术 

E.数字显影，并行子宫动脉栓塞

12、初产妇，23岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉点滴催产素，4小时宫口开9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分，此时最适宜的处理是

A．立即行胎头吸引术

B．立即行产钳助产术

C．停静脉点滴待宫口开全后阴道助产

D．停静脉点滴即刻剖宫产术

E．立即肌注杜冷丁

13、孕妇患生殖道沙眼衣原体感染，对胎儿及新生儿的影响包括

A：

可以发生垂直传播

B：

主要经软产道感染

C：

最常侵犯新生儿眼结膜

D：

新生儿衣原体感染不会造成全身感染

E：

新生儿口服红霉素可预防衣原体肺炎发生

14、卵泡早期和黄体期雌激素和孕激素对下丘脑一垂体系统呈现

A．正反馈

B．超短反馈

C．既有负反馈又有正反馈

D．负反馈

E．短反馈

15、下列哪项不符合羊水栓塞的病理生理变化

A．羊水有形成分阻塞肺小血管引起肺动脉高压

B．羊水栓塞的后期可引起肾损害

C．发生急性左心衰竭

D．羊水内抗原成分引起Ⅰ型变态反应

E．DIC

16、目前推荐哺乳的项目包括

A：

母乳喂养

B：

按需哺乳

C：

按时哺乳

D：

产后半小时开始哺乳

E：

哺乳前擦洗乳头

17、胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗方法为

A：

化学药物治疗

B：

放射治疗

C：

手术治疗

D：

清宫术

E：

免疫治疗

18、心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最恰当的处理是

A．边控制心力衰竭，边终止妊娠

B．即刻终止妊娠

C．控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

D．控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

E．控制心力衰竭后，继续妊娠

19、宫颈癌患者阴道镜检查能观察到

A：

无血管的醋酸白色上皮

B：

毛细血管形成红点

C：

异型血管

D：

血管网围绕的镶嵌白色上皮

E：

血管网围绕的镶嵌黄色上皮

20、患者47岁，月经不规律伴经量增多2年。

本次停经3个月后出血已12天，量仍多。

今以出血多伴头晕就诊。

妇科检查：

阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体大小正常，附件无异常。

对此病例首选的诊疗措施是

A．大剂量雌激素止血并支持疗法

B．止血药和抗生素静脉滴注

C．大剂量孕激素止血并支持疗法

D．口服止血药

E．诊断性刮宫，支持疗法

21、属亏妊娠期母体变化的项目，正确的足

A：

每分钟肺通气量减少

B：

心排出量减少

C：

凝血因子均增加

D：

血浆清蛋白增加

E：

肾小球滤过率增加

22、2／3的单卵双胎是受精卵分裂发生在

A：

早期囊胚

B：

晚期囊胚

C：

羊膜囊形成后

D：

原始胚盘形成后

E：

以上都不是

23、26岁妇女，初潮15岁，既往月经规律。

停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。

妇科检查：

宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科B超检查未见异常，其可能的诊断是

A．宫外孕

B．流产

C．子宫内膜不规则脱落

D．无排卵型功血

E．黄体功能不足

24、脐血S/D值在下列何种情况下胎儿宫内发育迟缓发生率明显升高：

A．S/D≤1

B．S/D≤2

C．S/D≤3

D．S/D比值下降

E．S/D比值升高

25、妇女骨盆倾斜度的正常值是

A．50°

B．55°

C．60°

D．65°

E．70°