健康管理师三级考试试题 技能部分.docx

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健康管理师三级考试试题技能部分

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健康管理师三级考试试题专业职能-案例分析附答案

案例分析题

（一）

李女士，56岁，身高168cm，体重86Kg，血压156/98mmHg。

退休干部。

南方人，嗜甜，爱吃糕点、糖果，不吸烟，不喝酒。

因为太胖，基本不参加体育活动。

最近被医生诊断为糖尿病，转到健康管理中心。

作为一名三级健康管理师，请您定性评价李女士的健康风险并为其设计糖尿病的健康管理计划。

答：

她的健康风险是：

1、女性，年龄大于50岁，是心脑血管疾病高发的危险因素；

2、根据身高体重计算出体质指数为30.47，属于肥胖，且爱吃甜食，是心血管疾病和糖尿病的危险因素；

3、不参加体育运动，也容易导致肥胖，也是高危因素；

其健康管理计划：

1、进行一次全面的体检，准确的评估身体状况；

2、多了解糖尿病有关知识，掌握糖尿病的危害及注意事项；

3、从饮食上控制，不吃甜食，控制总热量摄入量；

4、制定运动计划，根据体检结果，从小量的运动开始，持之以恒；

5、定期监测血糖；保持心理健康；定期进行健康状况评价。

案例分析题

（二）

胡女士，50岁，汉族，某高校教师．身高160厘米，体重70公斤，血压120／80mmlHg，总胆固醇5．1mmol／L，餐后两小时血糖10mmol／L，空腹血糖6．5mmol／L，喜爱吃火锅，特别爱吃动物内脏．因教学任务重，没有时间参加体育锻炼．父亲有高血压及糖尿病史．请回答以下问题：

多选题（每题答案数目不定，多选或少选均不得分）

1．根据资料分析，你认为胡女士患何种疾病的危险性较高?

A.肥胖B.糖尿病C.痛风

D.高脂血症E.冠心病

2．如果进一步收集胡女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有哪些?

A.膳食问卷调查B.体格检查

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C、实验室检查D、体力活动问卷调查

E、生活方式问卷调查

3．糖尿病的主要危险因素是什么?

A、遗传因素B、高脂血症

C．超重和肥胖D、体力活动不足

E、膳食不平衡

4．如果要对胡女士进行糖尿病的筛检，下列哪几项符合筛检条件?

A.空腹血糖6.5mmol／L

2mB.BMI>24kg／C．父亲患糖尿病

D.年龄50岁，不爱运动

E.总胆固醇5.1mmol／L

5.在糖尿病筛检中检测血糖的目的是

A.查出隐性的糖尿病患者

B.查出糖耐量减低者（IGT）

C.查出有糖尿病并发症的患者

D查出空腹血糖受损者（IFG）

E．预测糖尿病病情进展情况

答案1：

AB2：

ABCDE

3：

ACDE4：

ABCD

5：

ABD

案例分析题（三）

王女士，56岁，汉族，四川人，高中文化，原某厂职工现退休在家。

身高154厘米，体重62公斤，血压125/80mmHg，总胆固醇190mg/dl，餐后两小时血糖9.1mmol/L，空腹血糖6.3mmol/L，爱吃油腻和辛辣食品，很少吃蔬菜水果，爱打麻将，爱看电视与录像，几乎没有参加过体育锻炼。

父母及兄妹无高血压及糖尿病史。

不定项选择题

1、要对王女士进行健康危险因素评价，正确的步骤是（）

A、收集死亡专率资料

.

.

B、收集个体健康危险因素资料

C、将危险因素转换成分数

D、计算组合危险分数

E、计算存在死亡危险

2、在对王女士进行健康管理时，需要对她的健康风险进行评估，其目的是（）

A、让她了解自身的疾病程度

B、帮助她综合认识健康危险因素

C、鼓励和帮助她修正不健康的行为

D、制定个性化的健康干预措施

E、保险的核保及服务管理

3、如果进一步收集王女士的健康危险因素资料，可采用的收集方法有（）

A、膳食问卷调查

B、体格检查

C、实验室检查

D、体力活动问卷调查

E、生活方式问卷调查

4、加已对王女士采取了健康干预措施，那么评价该措施的效果应包括（）

A、危险因素的控制

B、患病危险性的变化

C、成本效果评价

D、医患关系评价

E、患者的满意度

5、依据王女士情况，其饮食治疗方案正确的是（）

A、病情轻，可以不用饮食治疗

.

.

B、有并发症者不用饮食治疗

C、用药治疗时，可不用饮食治疗

D、不论病情轻重都需饮食治疗

E、用饮食治疗就不需要药物治疗

6、根据王女士的健康状况，最为合适的早餐是（）

A、豆浆250毫升，油条一根

B、豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克

C、牛奶250毫升，荷包蛋一个，苹果一个

D、稀饭250克，荷包蛋一个，咸莱50克

E、稀饭250克，荷包蛋一个，油条二根，咸莱50克

答案：

1、ABCDE2、BCDE

3、ABCDE4、ABCDE

5、D6、B

咨询微信：

532359028

案例分析题（四）

陶先生档案记载，男，45岁，汉族，教师，身高175cm，体重98kg,血压145/88mmHg,饮食偏咸，有15年饮酒史，有50年烟龄，很少参加体育运动。

父亲因冠心病去世，母亲健在，患高血压病。

根据以上情况请回答以下各题：

不定项选择

1、根据陶先生的情况搜集健康评估信息，可选择何种收集资料的工具？

将答案写在题后的括号里。

（）

A、个人健康调查表

B、生活方式问卷表

.

.

C、体检表

D、门诊病历

E、以上都是

2、根据陶先生的情况，他可能存在哪些疾病危险因素？

简要说明这些危险因素与疾病的关系。

危险因素：

肥胖（BMI=32），血压145/88mmHg，饮食偏咸，饮酒，吸烟，很少参加体育运动，父亲死于冠心病，母亲曾患高血压病。

陶先生职业教师，活动量小，他又很少参加体育运动；身高175cm,体重98Kg，已超重；饮食偏咸，饮酒，吸烟；其父亲死于冠心病，母亲患高血压病。

既有先天的遗传因素，又有后天不良的生活方式，都与慢性病发生有关。

3、根据陶先生的资料，对其患病风险做出初步判断。

根据陶先生现有资料和补充材料，考虑其患冠心病或高血压的可能性大。

4、下面是根据陶先生的情况制定的健康干预方案：

（1）限制钠盐摄入量

（2）合理膳食（3）限制饮酒及戒酒（4）减轻体重（5）适度的体力活动和体育运动，请根据方案制定简要的制定整体的实施计划。

（答案：

1、ABC）

案例分析题（五）

王先生，32岁，是外企的部门经理，每天置身于工作压力和忙碌之中。

早餐不规律，平时开车上下班，工作时间以静坐为主。

午餐、晚餐应酬较多，晚餐后常去歌厅或酒吧，回家时往往已是深夜。

每天吸烟2包。

最近单位组织的体检发现心电图异常（心肌缺血）、血压偏高、中度脂肪肝并伴有肝功能异常、浅表性胃炎和胆结石。

他来到某健康管理中心咨询，您作为该中心负责接待王先生的健康管理师，请根据王先生的情况回答以下问题。

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1、请列出与王先生健康问题相关的危险因素

主要与他不健康的行为生活方式有着密切关系，包括如下：

⑴工作压力大

⑵饮食习惯不合理、三餐不均衡、经常不吃早餐

⑶作息不规律

⑷过量饮酒

⑸吸烟

⑹体力活动不足，几乎没有运动

2、如果对王先生进行健康指导的话，可以依据哪些健康教育基本理论

“知信行”理论（KAP理论）

健康信念模式

自我效能理论

行为改变的阶段理论

知信行是改变人类健康相关行为的模式之一，即知识—信念—行为。

⑴健康信念模式建立在需要和动机的理论、认知理论和价值期望理论基础上，关注人对健康的态度和信念，重视影响信念的内外因素。

⑵自我效能理论：

即个体对自己有能力控制内、外因素而成功采纳健康行为并取得期望结果的自信心、自我控制能力。

自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。

自我效能可以通一些方法提高。

⑶行为改变的阶段理论：

此理论把行为转变分为5个阶段：

1）没有打算阶段2）打算阶段3）准备阶段4）行动阶段5）维持阶段

3、请对王先生存在的健康问题提出指导和建议。

①戒烟：

告知吸烟的危害，尽快实施完成计划、逐步减少吸烟的数量，直到完全戒烟。

②限酒：

告知大量饮酒的危害，饮酒应限量（最好葡萄酒或果酒，数量可以控制在半斤.

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/天）

③平衡膳食：

注意吃早餐，多吃水果蔬菜

④减少心理压力，通过运动，和朋友及家人交流，音乐和咨询心理医生来缓解压力。

⑤养成健康的生活习惯，按时作息。

案例分析题（六）

张先生，53岁，身高167cm，高中文化，某企业下岗职工。

一年前体检结果：

体重71公斤，血压130/85mmHg，甘油三酯2.69mmol/L，空腹血糖6.5mmol/L，餐后两小时血糖10.2mmol/L。

张先生平时饮食喜油腻辛辣，以肉食为主，喜欢打麻将，不爱运动。

父亲患有高血压病，母亲患有糖尿病。

医生建议张先生采取一系列措施预防糖尿病和高血压，但张先生不以为然，未采纳医生建议。

目前体检结果：

体重76公斤，血压146/92mmHg，甘油三酯3.84mmol/L，空腹血糖7.5mmol/L，餐后两小时血糖12.6mmol/L，眼底正常，尿蛋白阴性。

根据张先生的情况，请您回答以下问题。

1、请列出张先生一年前糖尿病的危险因素，并指出其中最重要的危险因素。

张先生一年前符合糖尿病高危人群的危险因素有：

空腹血糖受损、糖尿病家族史、超重（BMI25.5kg/㎡）、高油三脂增高、年龄大于40岁。

最重要的危险因素：

空腹血糖受损。

2、张先生目前体检结果显示已患糖尿病，请为其制定相应的干预策略。

糖尿病的健康教育与自我管理、糖尿病的随访管理、糖尿病的药物治疗、糖尿病的非药物治疗

3、根据张先生目前健康情况，应选择常规管理还是强化管理？

并说明该类管理的定义和选择理由

应选择强化管理

强化管理的定义:

是在馋鬼管理的基础上，对患者实行随访内容跟深入，随访更频繁、.

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治疗方案调整更及时的管理。

选择的理由：

张先生已经有糖尿病的早期并发症，高血压和高血脂；自我管理能力差，相对年轻且病程短。

4、对张先生进行为期一年的糖尿病干预后，请说明对其进行干预效果评估的主要内容。

规范接受药物治疗情况、不良生活方式的改变情况，自我检测血糖和血压相关技能的掌握情况，患者血糖的控制情况。

案例分析题（七）

张先生，50岁，25年吸烟史，本人无糖尿病，血压150/90mmhg，体质指数25，总胆固醇5.46mmol/L，经常用冠心病和脑卒中综合危险度评估波对张先生评估，评估结果为：

张先生的缺血性心血管病的患病风险是7.6，比一般人群高2.8倍，应建议他尽快控制健康危险因素，降低发病的风险，请根据张先生情况回答一下问题

1、健康风险识别一般包括哪两种方法？

健康体检，健康评估

2、请根据心血管疾病风险评估的方法，列出参与评估的危险因素，并指出哪些是可以改变危险因素的？

在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄、性别

可改变的危险因素有：

血压、吸烟、总胆固醇、血糖、BMI

3、结合本案例，清简述健康风险评估的基本模块

健康信息（问卷、体检）

危险度计算

评估报告：

危险因素信息，疾病风险评估结果，健康教育、干预建议

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案例分析题（八）

某居民社区拟建立社区健康档案,该社区年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,年末统计患高血压的1470名,患糖尿病的1000名,患血脂异常症的1430名,患肥胖症的100名,其他慢性病的2000名。

其中年初该社区有800名糖尿病患者,新诊断糖尿病人200名,这一年中有40人死于糖尿病。

请分类统计收集到的社区居民健康信息,用流行病学调査统计方法计算:

社区疾病构成,高血压年末患病率,糖尿病的期间患病率,糖尿病年初患病率,糖尿病发病率,糖尿病死亡率、糖尿病病死率。

答题参考

社区疾病构成情况:

髙血压占:

1470÷

（1470+1000+1430+100+2000）x100%=24.5%

糖尿病占:

1000÷

（1470+1000+1430+100+2000）x100%=16.7%

血脂异常占:

1430÷

（1470+1000+1430+100+2000）x100%=23.8%

肥胖占:

100÷

（1470+1000+1430+100+2000）x100%=1.7%

其他慢性病占:

2000÷

（1470+1000+1430+100+2000）x100%=33.3%

高血压年末患病率:

1470÷

10500x100%=14.0%

糖尿病的期间患病率:

（200+800）÷

[（9500+10500）/2]x100%=10.0%

糖尿病年初患病率:

（800）÷

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（9500）x100%=8.4%

糖尿病发病率:

（200）÷[（9500+10500）÷2—800]x100%=2.2%

糖尿病死亡率:

（40）÷[（9500+10500）÷2]x100%=0.4%

糖尿病病死率:

（40）÷（800+200）x100%=4.0%

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