传染病学分章节习题.docx

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传染病学分章节习题

传染病总论

A-1.关于传染病的预防,下列概念哪项是正确的

A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效的被动免疫方法

B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效

C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒

D.钩体病人不是传染源,排泄物无需消毒

E.切断传播途径是预防伤寒的关健性措施

A-2.下列传染病中发病的季节性最严格的是

A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾

A-3.关于潜伏期,下列哪项是错误的

A.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断B.传染病的检疫期是根据潜伏期制定的

C.是确定传染病隔离期的依据D.呈暴发流行的传染病,往往是短潜伏期

E.部分传染病在潜伏期内具有传染性

A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病

A.艾滋病B.狂犬病C.肾综合征出血热D.流行性乙型脑炎E.以上都不是

A-5.在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连的是哪一种疾病

A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎C.钩体病（脑型）D.流行性脑脊髓膜炎

E.疟疾（脑型）

A-6.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养

A.伤寒B.副伤寒C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾（一般不入血）E.败血症

A-7.下列概念中,哪项是正确的

A.脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染B.沙门氏菌只对人致病

C.伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起的D.霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变

E.各型钩体病患者都可有肾脏损害表现

A-8.下列概念哪项是错误的

A.伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并发脑脓肿C.流行性出血热可发生低钠血症

D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化E.钩体病可并发肺出血

A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查的主要区别点是

A.细胞分类计数B.细胞总数C.潘氏试验D.蛋白质总量E.糖与氯化物的含量

A-10.虚性脑膜炎是指

A.全身感染毒血症致脑膜刺激征B.全身感染导致脑膜炎症

C.有脑膜刺激征,但脑脊液未查到致病菌

D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数＜0.05×109/L

E.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高

1.E2.C3.C4.E5.D6.D7.E8.D9.E10A

A-11.传染病与其它感染性疾病的主要区别是

A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫D.有发热E.传播途径的不同

A-12.传染病接触者的检疫期主要是根据下列哪项决定的?

A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期D.前驱期E.症状明显期

A-13.确定一个传染病的隔离期是根据

A.该病传染性的大小B.病情严重的程度

C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定D.潜伏期长短E.病程的长短

A-14.我国规定管理的传染病分为

A.甲类2种,乙类23种,丙类11种B.甲类3种,乙类21种,丙类10种

C.甲类3种,乙类5种D.甲类3种,乙类25种,丙类2种

E.甲类3种,乙类24种,丙类3种

A-15.不引起或只引起轻微的组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者B

A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染

A-16.掌握潜伏期的意义下列哪一项是错误的?

E

A.有助于诊断B.可确定传染病的检疫期C.有些传染病（如伤寒）在潜伏期末已有传染性

D.从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止

E.潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤和功能改变

A-17.传染病已转入恢复期后,初发病再度出现称为:

C

A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染

A-18.传染病的基本特征是:

E

A.有传染性、流行性、免疫性B.有传染性、病原体、免疫性

C.有传染性、流行性、地方性、季节性D.有传染性、病原体、流行性、免疫性

E.有传染源、传播途径、易感人群

11B12B13D14A15B16E17C18E

第二章病毒性肝炎

A型题

A-1.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是,（A）

A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBeE.抗HBc

A-2.乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测（C）

A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG

A-3.下列指标表示复制,但除外（D）

A.HBV-DNAB.PHSA-RC.DNA-PD.HBsAgE.高浓度抗-HBcIgM

A-4.Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（E）

A.环状双股DNAB.DNA-PC.HBcAgD.HBeAgE.HBsAg

A-5.急性乙型肝炎窗口期阶段可检出的血清标记物是（D）

A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcIgME.HBV-DNA

A-6.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（C）

A.HBsAg（-）抗HBs（+）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（-）

B.HBsAg（+）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）

C.HBsAg（-）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）

D.HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）

E.HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）

A-7.关于乙肝病毒基因组错误的是（B）

A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1,前S2两区C.C区编码HBcAg及HBeAg

D.P区编码DNAPE.前S2区编码PHSA-R

A-8.下列哪项是错误的（D）

A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成

C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成

E.HEV基因组由单股RNA组成

A-9.不属嗜肝DNA病毒科中的成员是（C）

A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒

E.乙型肝炎病毒

A-10.关于肝炎病毒哪项是正确的（D）

A.HAV-IgM型抗体可长期存在B.HBV正链四个开放读码区

C.HCV传播方式与HEV相似D.HDV是没有包膜的RNA病毒

E.HEV含双股RNA

A-11.下列哪项是错误的（E）

A.抗-HEVIgG阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染

B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染

C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染

D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染

A-12.下列试验中,反映肝损伤的严重程度最有价值的指标是（E）

A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶E.凝血酶原活动度

A-13.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是（A）

A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显

C.产后大出血较常见D.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿E.可对胎儿有影响

A-14.下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（B）

A.输血或血制品的途径B.粪-口途径C.注射途径D.母婴传播E.密切接触

A-15.重型肝炎早期腹水产生的主要原因为（D）

A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻

D.醛固酮增多,钠潴留E.静脉输液过多,且尿量减少

A-16.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（B）

A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水

A-17.下列哪项是错误的（D）

A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎

C.慢性迁延性肝炎一般预后良好D.甲型重型肝炎病死率较低

E.慢性淤胆型肝炎易转为胆汁性肝硬化

A-18.乙型肝炎患者以下哪项是错误的（D）

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重B.重型肝炎常并发细菌感染

C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化

E.慢性活动性肝炎可出现多器官损害

A-19.下列哪项是错误的（C）

A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程

C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程

A-20.下列哪项是错误的（B）

A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎

C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌D.戊肝患者进展为肝硬化者少见

E.我国婴幼儿慢性病毒携带者多见于乙型肝炎病毒

A-21.对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的

方法是（D）

A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白

E.乙肝疫苗+丙种球蛋白

A-22.HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异:

（D）

A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异

A-23.某女护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指。

下列哪项处理最为重要?

（D）

A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗C.肌注高价乙肝免疫球蛋白

D.肌注高价乙肝免疫球蛋白,2周后接种乙肝疫苗E.定期复查肝功能和HBV-M

A-24.关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的?

（D）

A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝

B.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝

C.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝D.抗-HAV-IgM阴性可排除甲肝

E.大便HAV检查阴性可排除甲肝

A-25.下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素（E）

A.暴发性肝炎B.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎C.淤胆型肝炎

D.流行性出血热早期持续高热E.慢性重症肝炎并腹水

A2-1.一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,

ALT增高,HBsAg（-）,抗HAVIgG（-）,最可能的诊断是（C）

A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎

A2-2.25岁男性,一周来食欲不振,检查:

ALT130u/L（赖氏法）,血清总胆红质30μmol/L,甲型肝炎IgG抗体（+）,HBsAg（+）,HBeAg（+）抗HBcIgM抗体（+）,本例应诊断（C）

A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性黄疸型乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者

E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎

A2-3.男性,25岁,乏力、食欲不振，尿深黄3天,神志欠清一天入院。

查:

T36.7℃,P80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。

下列哪些处理是不正确的（A）

A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴

D.20%甘露醇200ml静注E.左旋多巴400mg静滴,每日一次

A2-4.男,32岁,因黄疸进行性加深20天,实验室检查,血清SB427μmol/L,1'SB307μmol/L,ALT380u/L,PTA70%,Ch200mg/dl,蛋白电泳:

γ球蛋白19%,临床应考虑的诊断为:

A.急性黄疸型肝炎B.慢性活动型肝炎C.重症肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎后肝硬化

A2-5.患者男性,64岁,ALT反复异常16个月,在外院曾用多种"保肝"药物,输白蛋白及血浆,但ALT仍持续轻-中度增高而入院。

查:

HBsAg+抗HBs（-）,HBeAg（-）,抗HBe（+）,抗HBc（+）,应进一步作下列哪一项检查:

（C）

A.AFPB.B超C.抗HCV及抗HDV-IgMD.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM

E.凝血酶原时间及胆固醇

第四章狂犬病

A型题

A-1.狂犬病的病理改变中具有特征性病理变化的是（A）

A.细胞浆内嗜酸性包涵体、即内基氏小体B.神经细胞变性与炎性病变

C.脑细胞充血、水肿、微小出血D.急性弥漫性脑脊髓膜炎

E.血管周围单核细胞浸润

A-2.狂犬病临床表现哪项是错的（E）

A.前驱期表现为低热、烦躁不安B.伤口及其附近皮肤有异常感

C.兴奋期极度兴奋、恐怖、恐水、咽肌痉挛

D.少数患者无兴奋期表现，而出现发热，进行性瘫痪，昏迷等临床经过

E.兴奋期主要有高热，抽搐，意识障碍等临床表现

A-3.狂犬病毒感染机体后，侵犯的主要器官是（D）

A.唾液腺B.血管内皮C.肌肉D.中枢神经系统E.肝脏

A-4.目前狂犬病的主要治疗措施是（A）

A.严格隔离,对症处理和维持呼吸循环功能B.使用抗病毒药物C.使用免疫增强剂

D.使用免疫抑制剂E.使用抗狂犬病毒免疫血清

A-5.关于狂犬病临床表现哪项是错误的?

A.前驱期多以低热、恶心、头痛、全身不适B.病初愈合的伤口及其附近可有异常感觉

C.兴奋期突出表现为极度恐怖、恐水、咽肌痉挛等

D.少数病人于兴奋期可出现精神失常、幻视、幻听等E.早期有意识障碍

第五章肾综合征出血热

A型题

A-1.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主（C）

A.急性肾功能衰竭B.DICC.小血管内皮细胞肿胀，变性坏死D.低血容量休克

E.微循环障碍

A-2.流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误的（D）

A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高C.血小板减少D.血红蛋白减少

E.中性粒细胞增多

A-3.肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误的（D）

A.肺水肿B.继发感染C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDS

A-4.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助（A）

A.外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿B.播散性血管内凝血实验室证据

C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低D.红细胞及血红蛋白明显升高E.甲皱微循环改变

A-5.流行性出血热的病因和免疫调节疗法适用于（C）

A.病程第7日前B.病程第6日前C.病程第4日前D.病程第3日前

E.病程第2日前

A-6.流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施（D）

A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水

E.速尿

A-7.出血热病人出现高血容量综合征时的治疗（D）

A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素C.扩容D.透析疗法E.免疫抑制剂

A-8.出血热患者高血钾的治疗,下列哪项是错误的（E）

A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.血液透析E.输新鲜血

A-9.关于出血热病人的透析疗法指征,下列哪项是错误的（B）

A.明显氮质血症B.颅内出血C.高血压,肺水肿D.高血钾E.高血容量综合征

A2-1.18岁,男,急起发病2日于12月28日就诊,体温38～39℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐一次。

体查:

急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:

Hb170g/L,WBC82×109/L,N0.78,L0.22,Pt50×109/L,尿蛋白（+++）,应首先考虑（D）

A.伤寒B.钩端螺旋体病C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热E.败血症

A2-2.男,30岁,急起发热4天,伴头痛、身痛、全身乏力,查:

T38℃，P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸部发现散在针尖大小出血点。

WBC32×109/L,N0.84,L0.10,异淋巴细胞0.60,尿蛋白（+++）,对病人最优先的处理是什么?

（C）

A.肌注青霉素,小剂量用起B.抗病毒治疗C.迅速扩容

D.大量输10%葡萄糖E.多巴胺升压

A2-3.男,40岁,12月初突起畏寒,发热,腰痛3天,少尿1天，排尿时解出一膜状物,患者做了下列化验。

你认为下列哪项不属于病情严重的指标?

A.类白血样反应B.尿蛋白（++）C.血小板少于2.0×109/L,D.腔道出血

E.BUN大于42.84mmol/L

第六章伤寒

A型题

A-1.儿童伤寒的临床特点下列哪项是错误的（E）

A.年龄越小,症状越不典型B.起病急,热型多不规则

C.胃肠道症状如呕吐,腹泻明显D.肝脾肿大显著E.肠出血常见

A-2.伤寒复发是由于人体免疫功能不足等原因,潜伏在体内的伤寒杆菌再度侵入血流,引起菌血症,其潜伏部位是（D）

A.胆囊B.骨髓C.巨噬细胞及胆囊D.肠系膜淋巴结坏死中心

E.胆囊、骨髓、巨噬细胞及肠系膜淋巴结坏死中心

A-3.下列哪一项非伤寒并发症（E）

A.肠出血,肠穿孔B.中毒性心肌炎C.中毒性肝炎D.虚性脑膜炎E.肠套叠

A-4.确诊伤寒的依据（C）

A.发热及中毒症状,周围血白细胞降低B.大便培养阳性

C.血培养阳性D.肥达反应"H","O"滴度增高E.胆汁培养有伤寒杆菌生长

A-5.哪项对鉴别伤寒和血吸虫病最有意义（E）

A.长程发热B.相对缓脉C.肝脾肿大D.腹泻E.嗜酸性细胞明显增高

A2-1.男,20岁,持续发热20日,体温39-40℃,腹胀,大便稀,2-3次/日,胸前可见充血疹数个,脾于肋下1.0cm,血象：

WBC20×109/L,N0.44,E0,血培养有伤寒杆菌生长,肝功能:

ALT60u,尿蛋白（+）,病因治疗应首选（E）

A.氯霉素B.氨苄青霉素C.复方新诺明D.青霉素E.喹诺酮类

A2-2.5岁男孩,持续发热15日,腹泻3-5次/日,稀便,肝大2cm,脾大1cm,WBC5.1×109/L,肥达氏反应"O"1:

160,"H"1:

160，ALT60u/L,尿蛋白（+）,尿胆原（+）,尿胆红素（-）,抗HBs（+），最可能的诊断是（B）

A.乙型肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩体病E.流行性出血热

A2-3.20岁患者发热2天,伴腹泻2-3次/日,稀便,头痛,身痛,食欲减退,肝大0.5cm,脾未及,血:

WBC4.8×109/L,肥达反应"H"1:

640,"A"1:

320,"B"1:

640,"O"1:

80,何种病可能性最大（E）

A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙E.不属于上述情况

A2-4.男性,22岁,发热22天,伴食欲减退,乏力,腹胀,腹泻1-2次/日,暗红色,T39.4℃,P114次/分,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb82g/L,WBC3.2×109/L,N0.62,L0.38,AKP68,HBsAg（+）,可能的诊断为（C）

A.急性无黄疸型肝炎B.钩端螺旋体病C.伤寒D.流行性出血热E.阿米巴痢疾

A2-5.10岁女孩,持续发热15天,体温38-39℃,腹泻3-5次/天,稀便,肝大1.0cm,脾大2cm,血:

WBC5.0×109/L,肥达反应"O"1:

160,"H"1:

160,ALT80u,尿胆原（+）,尿胆红素（-），抗-HBs（+）,最可能的诊断是（B）

A.急性乙型肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩体病E.菌痢

A2-6.患者男,37岁,发热7天,不畏寒,伴咳嗽,咳白色泡沫痰，青霉素治疗2天（240万u/日）发热不退。

查:

T39℃,P112次/分，R24次/分，心肺（-）,肝脾未及,WBC6.0×109/L,N0.64，L0.36，尿蛋白（+），肥达反应H1:

80,O1:

40,此病人的诊断首先考虑为：

（A）

A.伤寒B.流感C.败血症D.钩体病E.流行性出血热

A2-7.男,22岁,发热14天,伴食欲减退,乏力,腹胀,腹泻1-2次/日,暗红色,T39.4℃,P114次/分,WBC3.2×109/L,N0.62，ALT68u,HBsAg（+）,该病人最可能的诊断是:

（C）

A.病毒性肝炎B.流感C.伤寒D.流行性出血热E.阿米巴痢疾

第七章细菌性痢疾

　A型题

A-1.急性菌痢肠道病变的发生机理最重要的是（C）

A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害B.肠道杂菌素对结肠粘膜的继发感染

C.具有侵袭力的菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡

D.痢疾杆菌对肠壁固有层小血管的损害,使局部循环障碍E.毒血症对肠粘膜的损害

A-2.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要的临床依据是（D）

A.高热、昏迷、惊厥B.严格的季节性C.肠道症状D.早期出现循环衰竭与休克

E.脑脊液检查结果

A-3.鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的重要依据是（D）

A.发热与毒血症症状的程度B.腹部疼痛与压痛的部位不同

C.粪便的性状及红白细胞的多少D.粪便中检出病原体E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变

A-4.2岁女孩,7月2日发病,发热12小时,体温40℃,惊厥4次,四肢冷，血压下降,脑脊液检查:

潘氏试验（-）,细胞数8×106/L,最可能的诊断是（C）

A.流脑B.乙脑C.中毒性菌痢D.结脑E.热性惊厥

A-5.疑为中毒性菌痢患儿，帮助及时诊断的重要资料是:

（E）

A.痢疾接触史B.循环衰竭C.急起高热惊厥D.大便细菌培养E.以上都不是

A-6.16岁女工，因腹泻二天，每日7-8次/分，为黄色稀便无脓血。

体温38.1℃，下腹部轻压痛，粪检可见RBC0-8/HP,WBC（+）,指出最可能的诊断为（A）

A.急性普通型（典型）菌痢B.急性轻型菌痢C.中毒性菌痢休克型D.中毒性菌痢脑型

E.慢性细菌性痢疾

A2-1.3岁儿童，高热，昏迷，抽搐2天急诊入院，疑为乙脑或中毒性痢疾，为及时诊断,应立即进行哪项检查?

（B）

A.大便培养B.肛拭子或盐水灌肠镜检C.脑脊液常规及生化D.头部CT

E.乙脑特异性IgM测定

A2-2.患儿急起