儿保实施方案.docx
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儿保实施方案
儿童保健项目实施方案
0-36个月儿童保健服务是妇幼保健服务的重要内容，对降低儿童死亡率、促进儿童生长发育和健康成长起着重要作用。
2009年起0-36个月儿童基本保健服务列为国家基本公共卫生服务项目。
为保障项目顺利实施，结合实际，特制定本方案。
一、项目目标
（一）总目标
免费向全区0-36个月儿童提供基本保健服务，提高儿童健康水平，促进经济发展，构建和谐社会。
（二）分年度目标
2009年，全区儿童保健覆盖率城市达到70%、农村达到40%，2010年城市达到80%、农村达到50%，2011年城市达到90%、农村达到60%。
儿童保健系统管理率有明显提高。
二、项目实施范围和内容
2009年项目在全区开始实施，项目实施主要内容如下：
（一）制定基本公共卫生服务项目儿童保健服务规范。
严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童保健服务规范》（另发），结合我区实际，必要时制定补充规定。
统一规范服务对象、内容、方式、流程等（详见附件）。
（二）开展妇幼保健技术培训。
重点加强医疗机构防保门诊，社区卫生服务中心和乡卫生院妇幼保健技术人员的培训，3年内乡卫生院妇幼保健技术人员应轮训一遍，2009年应完成1/3任务。
（三）免费提供儿童保健服务。
2009年9月30日起，按照卫生部基本公共卫生服务项目《0-36个月儿童健康管理规范》的规定，免费为常住人口中0～36个月儿童提供基本保健服务。
包括：
建立《儿童保健手册》，新生儿访视，婴幼儿1岁以内4次基本保健服务，1～3岁每年2次基本保健服务，体弱儿专案管理等（详见卫生部基本公共卫生项目0-36个月儿童保健服务规范）。
（四）加强儿童保健信息管理。
完善全区妇幼保健信息网络，添置、更新必要设备，组织计算机和信息化技术培训，使用全省统一的软件，提高儿童保健信息管理水平。
三、项目组织与管理
1、区卫生局负责项目实施的领导和管理，制定实施方案与计划、经费管理、监督检查、工作考核等。
2、妇幼保健机构负责项目的实施，包括人员培训、技术指导、信息管理、绩效考核等。
3、基本公共卫生服务项目儿童保健服务纳入常规妇幼保健业务管理，蚌山区0—36个月儿童建立《儿童保健手册》须在户所在地街道计划免疫接种的医疗机构防保门诊；农村儿童在所在的乡卫生院建立《儿童保健手册》，接受儿童保务。
医疗保健机构要做好儿童保健信息收集、上报、管理工作。
4、试行儿童基本保健服务券制度。
儿童基本保健服务卡由市卫生局、市财政局监制、印刷，区妇幼保健机构、农村乡卫生院对0～3岁儿童（常住人口）进行产后访视和42天体检后发放儿童基本保健服务券，儿童家长携带儿童凭《儿童保健手册》和儿童基本保健服务券券.到约定的医疗保健机构接受免费保健服务。
提供儿童基本保健服务的机构凭收到的服务券，每半年与区卫生部门结算上季度费用。
四、项目执行时间
2009年9月30日至2010年6月30日。
五、项目实施督导与考核
（一）在当地政府的领导下，区卫生局要将基本公共卫生服务儿童保健项目实施作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入各级承担儿童保健任务机构的工作绩效考核内容。
妇幼保健机构要定期进行督导检查、效果评价，每年不少于2次，考核结果与评优和经费安排挂钩。
（二）督导考核主要内容：
项目实施计划制定、组织管理、人员培训、经费使用、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
（三）主要评价指标
1、儿童保健覆盖率
2、儿童保健系统管理率
3、婴儿、5岁以下儿童死亡率
4、居民满意度
附件
安徽省0-36个月儿童基本保健服务内容
服务内容:
一、新生儿访视（2次）
（一）初访
1、时间和地点：
出院后3天内，产妇休养地
2、服务内容：
（1）测体温、称体重
（2）口腔检查
（3）观察皮肤、黄疸情况
（4）检查脐带
（5）听力筛查（限于出院时未检查者）
（6）母乳喂养、新生儿护理指导
（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇保健手册》的新生儿访视记录上。
（二）满月访
1、时间和地点：
出生后28～30天，产妇休养地。
2、服务内容：
（1）测体温、称体重
（2）口腔检查
（3）观察皮肤、黄疸情况
（4）检查脐带
（5）听力筛查（限于出院时或初访时未检查者）
（6）母乳喂养、预防接种指导
（7）将以上观察、检查与指导结果记录在《孕产妇新生儿保健手册》的新生儿访视记录上。
二、0～3岁儿童保健系统管理
（一）1岁以内检查4次
1、3个月～体检
（1）时间和地点：
①时间：
出生后3个月
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜
⑤皮肤、淋巴结、生殖器检查
⑥佝偻病检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
2、6个月～体检
（1）时间和地点
①时间：
出生后6个月～
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦智能检查
⑧血常规检测
⑨听力检测（限于听力筛查未通过者，自费项目）
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
母乳喂养、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
3、9个月～体检
（1）时间和地点
①时间：
出生后9个月
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜、扁桃体、牙数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦智能检查（上次检查可疑者）
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
4、12个月～体检
（1）时间和地点
①时间：
出生后12个月～
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
母乳喂养、辅食添加、预防佝偻病、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
（二）1～3岁每年检查2次
1、18个月～体检
（1）时间和地点
①时间：
出生后18个月
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、头围、胸围、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
⑦血常规检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
辅食添加、预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
2、24个月～体检
（1）时间和地点
①时间：
出生后24个月
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、前囟、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥佝偻病检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
3、30个月～体检
（1）时间和地点
①时间：
出生后30个月
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
⑥血常规检测
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
4、36个月～体检
（1）时间和地点
①时间：
出生后36个月
②地点：
城市：
户口所在地医疗保健机构
农村：
乡镇卫生院
（2）服务内容：
①计算实足年龄
②称体重、测身长、皮下脂肪
③心、肺、肝、脾、视力、五官检查
④口腔：
粘膜、扁桃体、牙数、龋齿数检查
⑤皮肤、淋巴结检查
（3）按年龄别体重、年龄别身高、身高别体重进行生长发育评价
（4）保健指导：
预防龋齿、防止意外伤害、预防接种指导
（5）将检查、检测、评价、指导结果记录在《儿童健康检查记录表》上。
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