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单选题

外科护理学

（二）

一、单项选择题

1、心衰病人需要手术者应在心衰控制后多长时间以后进行（A）

A.1个月B.2个月C.半个月D.3个月

2、对有慢性呼吸系统疾病的手术病人的术前护理哪项不妥（B）

A.常规拍胸片

B.戒烟时间必须大于1周

C.教会病人有效的咳嗽、咳痰

D.根据细菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素

3、对有慢性呼吸系统疾病的手术病人，术中护理哪项不妥（B）

A.选择适宜的麻醉方法

B.手术时间和麻醉时间适当延长

C.防止呕吐物误吸和气道阻塞

D.注意镇静剂和麻醉剂的用量

4.对有慢性呼吸系统疾病的手术病人，术后护理措施不正确的是（C）

A.要保持呼吸道通畅

B.有肺功能不全病人需监测血氧饱和度

C.术后48小时内，应持续长时间吸痰

D.一旦发生呼吸衰竭，做好抢救配合工作

5.有冠心病的手术病人的术前护理不正确的是（D）

A.应做心电图、超声心动图、心电图运动等

B.纠正影响心肌血供和增加心肌氧耗的不利因素

C.稳妥地补充血容量使血压维持在正常范围

D.术前停用β受体阻滞剂

6.有冠心病的手术病人的术后护理不正确的是（C）

A.术后3天内按重症病人监护

B.常规观察生命体征

C.术后48~72小时内短时高流量吸氧

D.注意调节输血、输液的速度

7.对高血压手术病人术前护理不正确的是（C）

A.了解以往高血压的治疗情况

B.选择既可以降压又可为麻醉创造条件的药物

C.将血压控制在25／14kpa以下

D.术前给予镇静剂

8.高血压手术病人术后护理不正确的是（D）

A.继续进行血压、脉搏、心电图监测

B.使用多种方法，完善止血，防止血压骤升

C.严格控制输液量

D.快速补液，以补充血容量

9.糖尿病手术病人术前护理不妥的是（B）

A.要了解病人的饮食、用药，以及血糖、尿糖、尿酮体等情况

B.术前使用胰岛素，使血糖控制在正常水平

C.积极治疗酮症酸中毒

D.预防感染

10.休克病人提示发生呼吸窘迫综合征的指征不包括（D）

A.出现进行性呼吸困难

B.经吸氧不能改善呼吸困难

C.动脉氧分压＜60mmHg

D.二氧化碳分压下降

11.抗休克的首要措施是（C）

A.积极处理原发病灶

B.积极用药物升压

C.尽快恢复有效循环血量

D.纠正酸中毒

12.抗休克首选的液体种类是（C）

A.全血

B.血浆

C.晶体液

D.右旋糖酐

13.感染性休克控制感染的措施不正确的是（D）

A.处理原发感染灶

B.根据细菌培养和药敏试验使用有效抗生素

C.凡有手术指征者，应及时切开引流

D.抗生素的使用可代替手术治疗

14.在抗休克时糖皮质激素应用正确的是（D）

A.早期应用

B.大剂量

C.短期应用

D.以上都对

15.对休克病人扩容治疗不妥的是（D）

A.按医嘱给予正确的输液量

B.合理安排输液顺序

C.随时调整输液速度

D.不论什么原因休克，开始补液速度要快

16.使用血管收缩剂的注意事项中正确的是（D）

A.防止药物外渗

B.一旦外渗可用盐酸普鲁卡因局部封闭

C.一旦外渗可用扩血管药物局部封闭

D.以上都对

17.休克病人使用强心药物的护理中不正确的是（A）

A.不论近两周是否用过强心甙类药物，都要常规再用

B.准确把握药物剂量

C.密切观察心跳的节律和速度

D.严防低血钾的发生

18.外科感染的特点不包括（A）

A.多数为单一细菌感染

B.多有明显的局部的症状和体征

C.感染常比较集中在某个局部

D.组织遭受破坏后易形成疤痕

19.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（A）

A.咀嚼肌

B.背腹肌

C.颈项肌

D.四肢肌群

20.化脓性感染不包括（D）

A.疖

B.痈

C.急性乳腺炎

D.气性坏疽

21.外科感染局部治疗不正确的是（B）

A.患部制动、休息

B.放低患肢

C.外敷消肿膏等

D.局部湿、热敷或理疗

22.疖的致病菌常为（A）

A.金黄色葡萄球菌

B.链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

23.对痈的说法不正确的是（C）

A.致病菌多为金黄色葡萄球菌

B.多发生于颈、背部等处

C.多见于青壮年

D.痈是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染

24.对痈的临床表现说法不正确的是（C）

A.局部出现稍隆起的紫红色浸润区

B.局部有剧烈疼痛

C.多无全身明显症状

D.不需要全身应用抗生素

25.对急性蜂窝织炎的临床表现说法不正确的是（B）

A.病人有高热、寒战等表现

B.感染部位与正常皮肤分界明显

C．白细胞计数可增高

D．病变中央部常有缺血坏死

26．丹毒的临床表现不正确的是（A）

A．多无全身症状

B．局部皮肤鲜红，中央淡，周围深，边界清楚

C．局部温度高，有明显烧灼痛及压痛

D．红肿严重者局部可有水泡

27．下列哪项不是全身性外科感染的临床特点（A）

A．一般起病缓慢

B．脉搏细速

C．白细胞计数明显增高

D．可出现感染性休克

28．全身性外科感染的治疗原则不妥的是（B）

A．积极妥善处理原发感染病灶

B．早期给予小剂量抗生素，并逐渐增加药量

C．对高热、烦躁者给予对症处理

D．如发生休克，应抗休克治疗

29．对破伤风描述正确的是（D）

A．破伤风杆菌可产生大量的内毒素

B．其内毒素有痉挛毒素和溶血毒素两种

C．溶血毒素可引起溶血性贫血

D．痉挛毒素主要作用于运动神经末梢

30．破伤风杆菌侵入人体的最短潜伏期为（A）

A．24小时

B．12小时

C．72小时

D．48小时

31．破伤风杆菌感染的临床特点正确的是（C）

A．发病一开始即出现牙关紧闭

B．面部表情肌松弛，形成“苦笑面容”

C．任何轻微的刺激可诱发强烈的阵发性痉挛

D．病人始终神志不清

32．下列预防破伤风的方法中，不妥的是（D）

A．正确处理伤口

B．注射破伤风类毒素

C．注射破伤风抗毒素

D．伤口应进行缝合包扎

33．对营养支持适应症说法不正确的是（D）

A．禁食时间大于1周者

B．营养不良者的术前应用

C．消化道瘘

D．急性轻型胰腺炎

34．喂养管在使用期间的维护不妥的是（D）

A．每天需用棉签清洁鼻腔数次

B．加强口腔护理

C．每天需超声雾化，缓解咽喉部的疼痛

D．咽喉部疼痛剧烈时不必处理，可自行缓解

35.中枢神经系统的监测不包括（B）

A．意识

B．血气分析

C．瞳孔

D．运动功能

36.胸外心脏按压不正确的是（B）

A．按压时病人必须平卧

B．按压点选在胸骨上部

C．背部垫如硬板

D．应垂直向下按压

37．下列哪项不是复苏有效的指标（C）

A．摸到周围动脉或股动脉的波动

B．皮肤色泽开始转红润

C．瞳孔开始扩大

D．出现自主呼吸

38．气管切开病人的护理哪项不妥（A）

A．固定套管的缚带打活结固定

B．保持切口干燥

C．金属套管定期消毒

D．定时更换伤口纱布，防止伤口感染

39．气管插管拔管前护理下列哪项不妥（C）

A．拔管前先换小号套管

B．换小号套管后24小时无不良反应后先试堵管

C．堵管12小时后无不良反应，则可拔管

D．拔管前应彻底吸痰

40．大面积烧伤者体液从血管渗出最快的时间是伤后（A）

A．8小时

B．12小时

C．24小时

D．48小时

41．大面积烧伤引起休克的主要原因（B）

A．强烈疼痛

B．大量体液渗出

C．细菌感染中毒

D．大量红细胞破坏

42．大面积烧伤病人第二天出现休克，应属于（B）

A．创伤性休克

B．低血容量性休克

C．感染性休克

D．心源性休克

43．被强酸烧伤后的急救方法是（C）

A．大量强酸性液体冲洗

B．大量酒精冲洗

C．大量流动性清水冲洗

D．将伤处浸泡于清水中

44．5岁小儿双下肢Ⅱ度烧伤，其烧伤面积为（A）

A．39%

B．41%

C．11%

D．19%

45．烧伤病人创面红肿，无水泡，局部有烧灼感，其深度为（A）

A．Ⅰ度

B．浅Ⅱ度

C．深Ⅱ度

D．Ⅲ度

46．烧伤病人预防和控制感染，促进创面愈合的关键是（B）

A．及时、足量、快速输液

B．正确处理创面

C．早期应用大剂量、有效抗生素

D．密切观察病情变化

47．器官移植后最常见的骨科并发症（B）

A．肱骨头无菌性坏死

B．股骨头无菌性坏死

C．踝关节无菌性坏死

D．肩关节无菌性坏死

48．MODS病人出现中枢神经系统功能不全的指征是（A）

A．格拉斯哥评分＜15分

B．血氧分压＜70mmHg

C．血清胆红素＞2mg/100ml

D．血压低

49．MODS病人护理问题中“清理呼吸道无效”与下列何项无关（A）

A．强迫体位

B．全省衰竭

C．意识改变

D．机械呼吸

50．甲亢术前需要服用复方碘化钾溶液，其主要作用是（D）

A、减少手足抽搐的发生

B、使腺体变小变硬

C、预防缺碘

D、抑制甲状腺激素的释放

51．下列哪项不是甲亢的潜在并发症（D）

A、喉上神经损伤

B、喉返神经损伤

C、甲状旁腺损伤

D、潜在药物副作用

52、乳腺癌根治术后，下列哪项护理措施可以省略（D）

A、半卧位

B、保持负压吸引通畅

C、鼓励咳嗽

D、加强口腔护理

53．关于乳腺癌根治术后患侧功能锻炼的描述，下列哪项不正确（D）

A、术后3天内可做伸指、握拳、屈腕活动

B、术后4天开始活动肘关节

C、术后7天可活动肩部

D、伤口愈合后，患肢可触及同侧耳廊即可停止功能锻炼

54．乳腺癌根治术出院后的健康指导不包括（B）

A、避免用患侧上肢搬动过重物体

B、术后2年内避免妊娠

C、遵医嘱坚持放疗、化疗、内分泌治疗

D、出院后不宜经患侧上肢测量血压、行静脉穿刺

55．对腹部损伤病人的急救措施下列哪项是错误的（D）

A、暂禁食、禁饮

B、迅速控制明显的外出血

C、积极防治休克

D、脱出的肠管立即还纳腹腔

56．脾切除术后病人的病情观察不包括（C）

A、观察有无腹部压痛、反跳痛

B、观察有无生命体征变化

C、观察病人饮食情况

D、叩诊腹部有无移动性浊音

57.下列哪项属于胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症（B）

A．幽门螺旋杆菌感染

B．瘢痕狭窄性幽门梗阻

C．年轻病人

D．胃酸明显升高者

58．溃疡病急性穿孔非手术疗法的描述，下列哪项是错误的（D）

A、胃肠减压

B、禁食、禁饮

C、6—8小时无好转可改为手术治疗

D、中草药由胃管缓慢注入

59．胃十二指肠溃疡手术后，除年老体弱或病情较重者，开始在室内活动的时间为术后（C）

A．1天

B．2天

C．3天

D．4天

60．有关胃大部切除术后并发的输入襻梗阻的叙述错误的是（B）

A、突发性的剧烈腹痛

B、频繁呕吐，不含胆汁，呕吐后症状缓解

C、血清淀粉酶升高

D、应紧急手术治疗

61．预防倾倒综合症的最重要措施是（A）

A、手术中避免残胃过小、吻合口过大

B、术后病人应少量多餐

C、进餐后平卧10-20分钟

D、避免过甜、过咸、过浓流质，宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食

62．2岁以下的婴幼儿肠梗阻最多见的原因是（C）

A、嵌顿性腹股沟斜疝

B、先天性肠道闭锁

C、肠套叠

D、先天性肠旋转不良

63．下列关于躯体痛的特点描述错误的是（D）

A、为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉

B、感觉敏锐，定位准确

C、临床上又称体表痛

D、它的痛觉与体表感觉不完全相同

64．急腹症腹腔穿刺结果哪项无意义（B）

A、胆汁性液体

B、血性液凝固，量少

C、血性液不凝固，量多

D、抽出液混浊

65．急腹症诊断不明时，下列哪项处理是错误的（D）

A、禁用泻药或灌肠

B、观察腹痛及腹部体征变化

C、禁饮食

D、使用止痛剂

66．急性腹膜炎病人采取低半卧位的目的是（D）

A、使炎性渗出物积聚于盆腔，减少毒素的吸收

B、利于炎症局限和引流

C、改善呼吸、循环，减轻腹胀

D、以上均是

67．左半结肠癌的早期表现哪项除外（（D）

A、腹胀

B、腹痛

C、便秘

D、频繁呕吐

68．下列关于大肠癌的术前准备描述不正确的是（C）

A、术前3天进少渣半流质饮食

B、术前3天每晚用1%~2%肥皂水灌肠1次

C、术前3天应用肠道吸收的抗生素

D、术前1天起进流质饮食或禁食

69．有关结直肠癌的术前护理错误的是（C）

A、术前应给予少渣饮食

B、术前应清洁肠道，减少术中污染

C、女病人若肿瘤侵犯阴道后壁，术前晚上应冲洗阴道

D、手术日晨放置胃管和留置导尿管

70．原发性肝癌最常见的和最主要的症状是（B）

A、进行性消瘦

B、肝区疼痛

C、消化道出血

D、黄疸

71．原发性肝癌最多见的组织学类型是（A）

A、肝细胞型肝癌

B、胆管细胞型肝癌

C、混合型肝癌

D、以上均不是

72．有关原发性肝癌术后病人护理的叙述错误的是（C）

A、半肝以上切除的病人，需间歇吸氧3~4天

B、术后禁食、胃肠减压，待肠蠕动恢复后逐渐给予流质、半流质，直至正常饮食

C、手术后血压平稳，可给予平卧位

D、严密观察病情变化

73．门静脉高压症形成之后，首先出现的病理变化是（D）

A．食管胃底静脉曲张

B．直肠下端和肛管处的静脉曲张

C．腹水

D．脾肿大、脾功能亢进

74．目前胆道疾病检查的首选项目是（C）

A．口服胆囊造影

B．静脉胆囊造影

C．超声检查

D．ＣＴ

75．男性，40岁，突然发作持续性剧烈上腹痛伴恶心、呕吐3小时，脉搏细速血压10.76/6.67kpa，皮肤呈大理石斑状青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失，胸腹透视无明显异常，血钙1.88mmol/L。

最可能的诊断是（C）

A．急性胃穿孔

B．急性肠梗阻

C．急性出血坏死性胰腺炎

D．急性胆囊炎

76．出血坏死性胰腺炎，当血钙低于多少时，病人的死亡率很高（A）

A．1.75mmol/L

B．1.80mmol/L

C．1.65mmol/L

D．1.86mmol/L

77．小脑幕切迹疝引起的病灶同侧瞳孔散打的主要原因是（D）

A．中脑动眼神经核受累

B．交感神经受刺激

C．睫状神经节受累

D．患侧动眼神经压迫牵拉

78．颅脑损伤的观察及护理，哪项是错误的（D）

A．严密观察意识、瞳孔的变化

B．保持呼吸道通畅

C．抬高床头15~30度

D．躁动时酌情使用少量吗啡

79．以下哪种胸部损伤应首先处理（D）

A．肋骨骨折

B．开放性软组织损伤

C．闭合性气胸

D．张力性气胸

80．开放性气胸最有意义的体征是（B）

A．伤侧胸壁叩诊呈鼓音

B．每次呼吸时有气体通过伤口

C．气管向健侧移位

D．听诊呼吸音消失

81.肺癌压迫哪个部位可导致声音嘶哑（A）

A．喉返神经

B．臂丛神经

C．上腔静脉

D．颈交感神经

82．对晚期食管癌已有广泛淋巴结转移，应采用的手术种类是（B）

A．根治性切除术

B．姑息性切除术

C．减症状手术

D．内镜治疗

83.膀胱癌的鉴别诊断主要鉴别（D）

A．尿痛

B．尿急

C．排尿困难

D．血尿

84.下列属于骨折外固定用具的是（A）

A．夹板

B．钢板

C．螺钉

D．髓内钉

85．开放性关节损伤防止感染的关键是（C）

A．营养支持

B．抽吸积液

C．清创术

D．加压包扎

86.3.40岁男性，阵发性绞痛，腹胀，呕吐有血性液体，便闭3天，3年前做过阑尾炎切除术。

查体：

右侧腹部膨隆，有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，应诊断为（C）

A.单纯性粘连性肠梗阻

B.高位粘连性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

87.脱落细胞检出率最高的肺癌是（Ｂ）

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

88.小脑幕裂孔疝典型的临床表现是（Ｃ）

A.发作性剧烈头痛

B.频繁的呕吐、颈项强直

C.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫

D.意识障碍、呼吸抑制

89.尿结石患者自行排石，日饮水量应在（C）

A.1000ml以上

B.2000ml以上

C.3000ml以上

D.4000ml以上

90.骨折愈合的血肿机化演进期大约时间为（B）

A.1～2周

B.2～3周

C.3～4周

D.4～5周

91.绞窄性肠梗阻的特点哪项是错误的（B）

A.腹部阵发性绞痛

B.无腹膜刺激征

C.休克较严重

D.可呕吐血性液体

92.结直肠癌的治疗原则是（A）

A.以手术为主的综合治疗

B.以放疗为主的综合治疗

C.以化疗为主的综合治疗

D.以免疫为主的综合治疗

93.胃大部切除术后最严重的并发症是（D）

A.倾倒综合症

B.吻合口出血

C.吻合口梗阻

D.十二指肠残断破裂

94.膀胱癌首发症状是（D）

A.尿痛

B.尿急

C.排尿困难

D.血尿

95.肺毛细血管楔压降低见于（A）

A.血容量不足

B.二尖瓣狭窄

C.肺水肿

D.左室顺应性下降

96.患者38岁一只手和双足全部烧伤，其面积为（C）

A.5%

B.7%

C.9.5%

D.12%

97.下列哪一项是骨折的特殊体征（B）

A．疼痛与压痛

B．畸形

C．肿胀

D．功能障碍

98.对急腹症呕吐的描述，哪项是错误的（D）

A.机械性肠梗阻呕吐频繁而剧烈

B.幽门梗阻呕吐物不含胆汁

C.粪臭样呕吐多提示低位肠梗阻

D.腹膜炎致肠麻痹呕吐，多呈喷射性

99.泌尿系统最常见的肿瘤是（B）

A.肾癌

B.膀胱癌

C.阴茎癌

D.前列腺癌

100.脊髓震荡表现为（C）

A.截瘫

B.偏瘫

C.迟缓性瘫痪

D.痉挛性瘫痪

二.多项选择题