中西医结合执业助理医师历年真题精选.docx
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中西医结合执业助理医师历年真题精选
2019年中西医结合执业助理医师历年真题精选
[单项选择题]1、
治疗冠心病心绞痛气阴两虚证，可选用的治疗是
A.血府逐瘀汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药
B.补阳还五汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、利尿剂
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤与硝酸酯制剂、ACEI剂、钙通道阻滞药
D.生脉散合炙甘草汤与硝酸酯制剂、β受体阻断药、钙通道阻滞药
E.当归四逆汤合苏合香丸与利尿剂、硝酸酯制剂、β受体阻断药
参考答案：
D
参考解析：
治疗冠心病心绞痛气阴两虚，治以益气养阴，活血通络，方选生脉散合炙甘草汤加减。
西药选择硝酸酯制剂（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）、β受体阻断药（普萘洛尔）、钙通道阻滞药（维拉帕米）。
[单项选择题]2、
大环内酯类抗生素不包括（）
A.克拉霉素
B.螺旋霉素
C.阿奇霉素
D.林可霉素
E.罗红霉素
参考答案：
D
[材料题]3、
A.蛇眼疔
B.红丝疔
C.颈痈
D.有头疽
E.烂疔
[配伍选择题]1.
西医学的痈，相当于中医学的
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
西医学的颈部急性淋巴结炎，相当于中医学的
参考答案：
C
[单项选择题]4、
病理性支气管呼吸音的部位是（）
A.喉部
B.胸骨上窝
C.背部第6颈椎附近
D.背部第2胸椎附近
E.上述几项除外的肺部
参考答案：
E
参考解析：
正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到支气管呼吸音，但在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
[单项选择题]5、
具有破气消积，化痰除痞功效的药物是
A.佛手
B.木香
C.枳实
D.陈皮
E.乌药
参考答案：
C
[单项选择题]6、
理想的体质是
A.偏阴质
B.偏阳质
C.肥胖质
D.瘦小质
E.阴阳平和质
参考答案：
E
[单项选择题]7、
下部痹证之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是
A.秦艽
B.威灵仙
C.豨莶草
D.独活
E.防己
参考答案：
D
[材料题]8、
A.右侧卧位时明显
B.坐位稍前倾时明显
C.仰卧位深吸气时明显
D.左侧卧位时明显
E.下蹲时减弱，立位时增强
[配伍选择题]1.
主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
二尖瓣狭窄的舒张期杂音
参考答案：
D
[单项选择题]9、
气胸可见下列哪种叩诊音（）
A.清音
B.浊音
C.鼓音
D.过清音
E.杂音
参考答案：
C
参考解析：
产生鼓音的原因是肺部有大的含气腔，见于气胸及直径大于3?
4cm的浅表肺空洞，如空洞型肺结核、液化破溃的肺脓肿或肺肿瘤。
[单项选择题]10、
麻黄汤的组成药物除麻黄外，其余是（）
A.桂枝、杏仁、炙甘草
B.苏叶、白芷、生甘草
C.苏叶、杏仁、炙甘草
D.桂枝、苏叶、生甘草
E.桂枝、生姜、炙甘草
参考答案：
A
[A1/A2型题]11、
患者，女，31岁。
自小肥胖，平素经期常延后或闭经，常自感疲倦乏力，头晕心悸，带下量多质黏稠，腰痉怕冷，胸闷泛恶，面色咣白，舌淡，苔白腻，脉滑。
治疗首选方为（）
A.毓麟珠
B.养精种玉汤
C.开郁种玉汤
D.苍附导痰丸
E.少腹逐瘀汤
参考答案：
D
参考解析：
据脉症，应辨证为痰湿阻滞证，应治以燥湿化疫，活血通经。
方选苍附导痰丸加减。
[单项选择题]12、
知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是
A.疏肝理气，清热通淋
B.益气健脾，利湿通淋
C.滋阴益肾，清热通淋
D.清热利湿，利尿通淋
E.清心泻火，利湿通淋
参考答案：
C
参考解析：
治疗尿路感染肾阴不足、湿热留恋证，治法为滋阴益肾，清热通淋，方选知柏地黄丸加减。
[单项选择题]13、
高血压并伴有快速心律失常者最宜选用的药物是
A.硝苯地平
B.维拉帕米
C.尼卡地平
D.尼莫地平
E.地尔硫
参考答案：
B
[单项选择题]14、
原发性闭经是指
A.年逾十六岁，第二性征发育，无月经来潮
B.年逾十四岁，第二性征已发育，无月经来潮
C.年逾十五岁，第二性征已发育，无月经来潮
D.年逾十六岁，第二性征已发育，无月经来潮
E.年逾十五岁，第二性征未发育，无月经来潮
参考答案：
D
参考解析：
闭经有原发性闭经和继发性闭经两类。
前者系指年逾16岁第二性征已发育，月经尚未来潮，或年龄超过14岁，第二性征未发育者。
后者则指已建立月经周期后，停经时间超过6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。
[单项选择题]15、
恶性程度最低的甲状腺癌是（）
A.鳞状上皮癌
B.滤泡状腺癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.乳头状腺癌
参考答案：
E
[单项选择题]16、
参苓白术散中除人参、茯苓、白术、甘草和桔梗外，尚有（）
A.黄芪、当归、陈皮、升麻、柴胡
B.莲子肉、薏苡仁、砂仁、白扁豆、山药
C.莲子肉、薏苡仁、砂仁、当归、陈皮
D.黄芪、当归、砂仁、白扁豆、山药
E.黄芪、当归、陈皮、白扁豆、山药
参考答案：
B
[单项选择题]17、
防止精、血、津液等物质流失，主要依赖的气的功能是
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
参考答案：
D
[单项选择题]18、
镇肝息风汤中配伍生麦芽的用意是（）
A.消食和中
B.疏肝和胃
C.健脾化滞
D.和胃健脾
E.疏肝理气
参考答案：
E
[单项选择题]19、
危重患者，突然头额冷汗大出，四肢厥冷，属于
A.亡阴
B.亡阳
C.阳虚
D.阴虚
E.阴阳两虚
参考答案：
B
参考解析：
本题考查亡阳的临床表现。
亡阳表现为大汗出，汗冷，味淡微黏，身凉恶寒，四肝厥冷，蜷卧神疲，口淡不渴，或喜热饮，舌淡白润，脉微欲绝；亡阴表现为烦躁不安，口渴咽干，唇干舌燥，肌肤皱瘪，小便极少，舌红干，脉细数无力，大汗淋漓，其汗温、咸而稀。
[单项选择题]20、
关于正中神经的叙述，正确的是（）
A.起自臂丛后束
B.沿肱二头外侧沟走行
C.支配掌长肌
D.损伤时呈垂腕姿态
E.管理小指的皮肤感觉
参考答案：
C
参考解析：
正中神经由发自内、外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧伴肱动脉下降至肘窝，在指浅、深屈肌间下行至手掌。
正中神经在臂部一般无分支；在前臂支配桡侧大部分屈肌（除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半）；在手部支配靠桡侧的肌（大鱼际），管理手掌桡侧半及桡侧三个半指掌面皮肤感觉正中神经损伤时，患者表现为屈腕力减弱，拇指不能对掌，鱼际萎缩，手掌变平坦，呈“猿手”畸形；皮支分布区感觉消失。
[单项选择题]21、
下列各项，属确诊宫颈癌最可靠的方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈锥切术
D.宫颈活组织检查
E.碘试验检查
参考答案：
D
参考解析：
本题强调“最可靠”。
宫颈癌的诊断包括：
①宫颈刮片细胞学检查；②碘试验；③阴道镜检查；④宫颈活组织检查；⑤宫颈锥切。
其中宫颈组织活检是最可靠的。
[单项选择题]22、
疾病发生的重要条件是（）
A.邪气偏盛
B.正气不足
C.邪盛正衰
D.正胜邪衰
E.正虚邪恋
参考答案：
A
参考解析：
【考点定位】本题出自《中医基础理论》第八章病机，第1节发病机理的知识点。
【题眼解析】邪气是发病的必要条件，在一定的条件下，甚至起主导作用。
故此题答案选A。
【知识拓展】正气不足是发病的主要因素，邪气是发病的必要条件。
[单项选择题]23、
走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，证属
A.风胜
B.湿胜
C.热胜
D.虫淫
E.血虚
参考答案：
A
[材料题]24、
A.罗通定
B.哌替啶
C.多巴胺
D.纳洛酮
E.曲马多
[配伍选择题]1.
与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂的药物是
参考答案：
B
[配伍选择题]2.
吗啡中毒解救选用的药物是
参考答案：
D
[材料题]25、
A.心气、心血
B.肾精、肾气
C.水谷、精气
D.形神合一
E.精神舒畅
[配伍选择题]1.
人体生命的保证是
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
构成和维持生命活动的根本是
参考答案：
B
[单项选择题]26、
下列选项中，与“木”的“所胜”之行相关的是
A.汗
B.唾
C.涎
D.泪
E.涕
参考答案：
C
[单项选择题]27、
下列检查，对鉴别慢性菌痢与直肠癌最简便而有意义是（）
A.直肠镜
B.大便潜血
C.X线钡灌肠
D.直肠肛门指诊
E.大便常规
参考答案：
D
[单项选择题]28、
下列关于HIV无症状感染期的描述，正确的是
A.无传染性
B.常出现口腔毛状白斑
C.抗-HIV阴性
D.持续时间较长，可达数年或更长
E.血中一般检测不出HIV
参考答案：
D
[单项选择题]29、
对奇经八脉的叙述中，错误的是（）
A.阳维脉总督六阳
B.阳跷脉调节肢体运动
C.冲脉涵蓄十二经气血
D.任脉总任六阴经
E.阴跷脉司眼睑开合
参考答案：
A
参考解析：
【考点定位】本题出自《针灸学》第一章经络总论，第1节经络组成的系统的知识点。
【题眼解析】1、督脉总督一身阳经，为阳脉之海。
阳维脉维系联络全身阳经作用。
A选项正确。
2、阴、阳跷脉交通一身阴阳之气和调节肢体肌肉运动。
B选项错误。
3、冲脉可涵蓄调节十二经气血。
C选项错误。
4、任脉总任一身阴经，为阴脉之海。
D选项错误。
5、阴阳跷脉司眼睑开合，濡养眼目。
E选项错误。
故此题答案选A。
【知识拓展】①督脉可调节全身阳经脉气。
②任脉可调节全身阴经脉气，主胞胎。
③冲脉可涵蓄调节十二经气血。
④带脉约束纵行诸经，主司妇女带下。
⑤阴阳跷脉主司下肢运动，司眼睑开合，濡养眼目，“分主一身左右之阴阳”。
⑥阳维脉维系联络全身阳经作用，阴维脉维系联络全身阴经作用。
[单项选择题]30、
患者，女，36岁，肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。
应首先考虑的诊断是（）
A.肾结石
B.膀胱结石
C.急性睾丸炎
D.尿道结石
E.肾结核
参考答案：
A
[材料题]31、
A.呼气时更加清楚，性质多变，部位变换不定
B.呼气时更加清楚，性质多变，部位较恒定
C.吸气终末时多而清楚，性质多变，部位较恒定
D.呼气时更加清楚，性质不易改变，部位变换不定
E.吸气终末时多而清楚，性质不易改变，部位较恒定
[配伍选择题]1.
干啰音的听诊特点是（）
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
湿啰音的听诊特点是（）
参考答案：
E
[单项选择题]32、
我国卫生法基本原则不包括的内容是（）
A.保护公民身体健康
B.祖国传统医学与现代医学相结合
C.预防为主
D.兼顾经济与社会效益
E.卫生工作社会化
参考答案：
D
参考解析：
卫生法规基本原则主要有：
①保护公民身体健康原则；②祖国传统医学与现代医学相结合原则；③预防为主原则；④国家卫生监督、原则；⑤卫生工作要动员全社会参加原则；⑥卫生工作社会化原则。
新大纲对此考点已做出修改。
[单项选择题]33、
流感的潜伏期一般是（）
A.24小时
B.1～3日
C.3～5日
D.5～10日
E.2周
参考答案：
B
[单项选择题]34、
诊断肺结核的最主要依据是
A.结核菌素试验阳性
B.血沉增快
C.X线检查
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.全身结核中毒症状及呼吸道症状
参考答案：
D
[单项选择题]35、
患者，男，58岁。
突然出现左腰部疼痛，剧烈难忍受，且向下腹部放射，伴有血尿。
查体：
左肾区叩击痛阳性。
应首先考虑的中医诊断是
A.石淋
B.精浊
C.肠结
D.子痈
E.癃闭
参考答案：
A
[单项选择题]36、
患者，男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应首先考虑的诊断是（）
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.难复性疝
E.嵌顿疝
参考答案：
A
[材料题]37、
A.八正散
B.丹栀逍遥散
C.无比山药丸
D.知柏地黄丸
E.小蓟饮子
[配伍选择题]1.
尿路感染为脾肾亏虚、湿热屡犯证，治疗应首选的方剂是（）
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
尿路感染为膀胱湿热证，治疗应首选的方剂是（）
参考答案：
A
[单项选择题]38、
治疗凉燥的代表方剂是（）
A.桑杏汤
B.桂枝汤
C.香薷散
D.杏苏散
E.小青龙汤
参考答案：
D
[单项选择题]39、
治疗慢性肾衰肝肾阴虚证，应首选
A.参芪地黄汤
B.杞菊地黄汤
C.济生肾气丸
D.六君子汤
E.全鹿丸
参考答案：
B
参考解析：
慢性肾衰竭：
肝肾阴虚证--滋肾平肝--杞菊地黄汤。
[单项选择题]40、
治疗继发不孕瘀血证，应首选
A.开郁种玉汤
B.少腹逐瘀汤
C.启宫丸
D.解毒四物汤
E.养精种玉汤
参考答案：
B
参考解析：
不孕症：
血瘀证--活血化瘀，调理冲任--少腹逐瘀汤。
[单项选择题]41、
下列腧穴分类正确的是
A.十四经穴、奇穴、输穴
B.十四经穴、奇穴、郄穴
C.十四经穴、奇穴、阿是穴
D.十四经穴、阿是穴、五输穴
E.十四经穴、奇穴、原穴
参考答案：
C
参考解析：
十四经脉，奇穴，阿是穴
[单项选择题]42、
寒主收引是指
A.寒性重浊粘滞
B.寒邪损伤阳气
C.寒邪阻滞气机
D.使气机收敛，经络筋脉挛急
E.寒为阴邪，易伤下部
参考答案：
D
参考解析：
收引，即收缩牵引之意。
寒性收引是指寒邪具有收引拘急之特性。
[单项选择题]43、
慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重；查体：
嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性哕音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm,肝区压痛，双下肢浮肿。
血常规：
白细胞13×10
/L。
胸片显示：
肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。
应首先考虑的诊断是
A.慢性支气管炎急性感染
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性肺源性心脏病代偿期
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.风湿性心瓣膜病
参考答案：
D
[单项选择题]44、
苓甘五味姜辛汤的功用是
A.温肺化饮
B.化痰息风
C.利水消痰
D.燥湿化痰
E.润肺化痰
参考答案：
A
[A1/A2型题]45、
患者，男，69岁。
患后项部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。
疮腐难脱，脓水稀少，身热不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消渴证。
治疗应首选（）
A.仙方活命饮
B.托里消毒散
C.竹叶黄芪汤
D.十全大补汤
E.五味消毒饮
参考答案：
C
参考解析：
此证乃有头疽之阴虚火炽证，阴虚之体，因水亏火炽，则热毒蕴结更甚则发生以上诸证，治以滋阴生津，清热托毒，方用竹叶黄芪汤加减。
[单项选择题]46、
患者，女，40岁。
近日目赤肿痛，多泪，并伴头晕。
应选用的药组是
A.熟地黄、枸杞子、当归
B.菊花、桑叶、蝉蜕
C.牛蒡子、薄荷、辛夷
D.羌活、白芷、细辛
E.荆芥、防风、紫苏叶
参考答案：
B
[材料题]47、
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.宋内志贺菌
D.鲍氏志贺菌
E.舒氏志贺菌
[配伍选择题]1.
感染后病情最重的痢疾杆菌是（）
参考答案：
A
[配伍选择题]2.
感染后病情较轻的痢疾杆菌是（）
参考答案：
C
[单项选择题]48、
下列各项，对判断霍乱患者脱水程度最有意义的是（）
A.皮肤黏膜弹性
B.血压
C.血细胞比容
D.血钠
E.血浆比重
参考答案：
E
[单项选择题]49、
乳房外上象限一无痛肿块，伴腋窝淋巴结肿大，可考虑
A.乳房纤维腺瘤
B.乳腺导管扩张症
C.乳腺癌
D.乳腺增生病
E.急性乳腺炎
参考答案：
C
参考解析：
乳腺癌的临床表现：
①乳房内结块以无疼痛、单发包快、质地硬、表面不光滑、与周围组织粘连、界限不清、不易推动、无自觉症状为特点；②局部皮肤改变出现明显的凹陷性酒窝征、橘皮样改变、皮肤血管怒张；③乳头部的变化乳头抬高或内陷，乳头血性溢液；④腋下可触及肿大淋巴结；故选C。
[单项选择题]50、
常用于治疗局部皮肤麻木或功能减退的拔罐法是
A.留罐法
B.闪罐法
C.走罐法
D.留针拔罐法
E.刺血拔罐法
参考答案：
B
[单项选择题]51、
薄荷入汤剂，其用法是
A.先煎
B.冲服
C.另煎
D.后下
E.布包煎
参考答案：
D
[单项选择题]52、
《医疗用毒性药品管理办法》规定，毒性药品每次处方剂量不得超过
A.2日极量
B.3日极量
C.4日极量
D.5日极量
E.7日极量
参考答案：
A
参考解析：
国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方，每次处方剂量不得超过2日极量。
[单项选择题]53、
患儿，2岁。
高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，颈项强直，烦躁不安，四肢抽搐，舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数，应首选的方剂是（）
A.青蒿鳖甲汤合清络饮加减
B.犀角地黄汤合增液汤加减
C.清瘟败毒饮加减
D.涤痰汤加减
E.龙胆泻肝汤加减
参考答案：
C
[单项选择题]54、
"阳黄"的临床意义是（）
A.脾胃虚衰
B.寒湿困阻
C.水饮内停
D.湿热熏蒸
E.脾虚湿盛
参考答案：
D
[单项选择题]55、
血府逐瘀汤的功用是
A.活血祛瘀，行气止痛
B.活血祛瘀，养血清热
C.活血祛瘀，疏肝通络
D.活血祛瘀，散结止痛
E.活血祛瘀，温经止痛
参考答案：
A
[单项选择题]56、
疹为
A.平铺于皮下，摸之不碍手
B.高出于皮肤，摸之碍手
C.皮肤上出现晶莹如粟的透明小疱疹
D.范围较小，初起如粟，根脚坚硬
E.范围较小，红，肿，热，痛
参考答案：
B
参考解析：
斑和疹都是皮肤上的病变，是疾病过程中的一个症状。
斑色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手。
由于病机不同，而有阳斑与阴斑之别。
疹形如栗粒，色红而高起，模之碍手，由于病因不同可分为麻疹、风疹、隐疹等等。
[单项选择题]57、
使用吗啡镇痛的禁忌证是（）
A.心肌梗死
B.癌症晚期
C.烧伤后疼痛
D.手术前给药
E.颅脑损伤
参考答案：
E
参考解析：
吗啡可致颅内压升高，故颅脑损伤患者禁用。
吗啡能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁分泌抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用。
由于抑制呼吸和致支气管收缩，故支气管哮喘及肺源性心脏病患者禁用。
肝功能严重减退患者亦禁用。
[单项选择题]58、
国家实行预防接种制度的对象是
A.在校学生
B.儿童
C.未成年人
D.社会公民
E.成年人
参考答案：
B
[单项选择题]59、
肺在五轮学说中为（）
A.水轮
B.风轮
C.气轮
D.血轮
E.肉轮
参考答案：
C
[单项选择题]60、
身热初按热轻，久按热甚者多属（）
A.热在表
B.热在里
C.虚阳外越
D.阴虚证
E.热在半表半里
参考答案：
B
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