市级规范化自评表义务教育.docx
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市级规范化自评表义务教育
泰安市市级规范化学校
学校自评表
（义务教育阶段学校）
学校名称
学校类型_________________________
主管单位
学校代码______________
泰安市教育局制
二〇一二年八月
填表说明
1．本表依据《山东省规范化学校建设与管理办法》和《山东省省级规范化学校评估标准与实施细则（试行）》制定。
2．本表是评估专家组现场考察的基础材料，由通过初评或同意申报复评的学校填写，经县级教育行政部门认真复核后报送市教育局。
本表所填内容务必真实，并在校内通过一定方式向教职工公示。
3．“学校代码”由县级教育行政部门按全省学籍信息统一标准代码填写。
4．表格中所列“年度”均为“学年度”，信息与数据截止日期应为每年的2月底或8月底。
5．各类数据统计口径，如无特别说明，均按照学年初基层单位报表、年度财务报表的统计口径。
表格中涉及到的单位名称应填写全称，不要简写或缩写。
6．填表时，请注意按表格下方“注”的要求填写；有关栏目填写不下时，可根据需要增加篇幅，但需注意保持表格的统一性和完整性。
7．本表上报电子版，文件名称请以“县（市、区）”+“学校”命名。
一、学校自评报告
自评
成绩
办学条件
学校管理
素质教育实施
办学特色
本人已仔细阅读并充分理解本表各栏目内容，完全明白数据不实将会给学校带来不良后果，现郑重确认：
本表所填内容真实无误。
校长：
年月日
注：
自评报告应包括：
1．学校概况；2．首次申报验收学校对评估中专家指出的问题的整改情况，申请复评学校，获得市规范化学校称号5年来学校发展规划的落实和学校发展取得的新成绩；3．学校常规管理机制的建立、运行以及素质教育实施、教育质量等情况；4．学校今后发展的构想。
总字数3000字左右，页面不够可加页
二、自我评价
2-1分项自评表
评估指标
A1、办学条件
自评分数
自我评价结论
自评概述
各项办学条件达到标准情况
主要缺项和问题
改进措施和目标
注：
“自我评价结论”填写“合格”“不合格”及主要依据，页面不够可加页。
评估指标
A2、学校管理
自评分数
自我评价结论
自评概述
主要实践和成效
主要不足和问题
改进措施和目标
评估指标
A3、素质教育实施
自评分数
自我评价结论
自评概述
主要实践和成效
主要不足和问题
改进措施和目标
评估指标
A4、办学特色
自评分数
自我评价结论
自评概述
主要实践和成效
主要不足和问题
改进措施和目标
2-2学校自评得分汇总表
一级指标
二级指标
三级指标
分值
自评得分
A1办学条件
400分
B170分
C1
10
C2
20
C3
40
B2120分
C4
10
C5
10
C6
80
C7
20
B350分
C8
40
C9
10
B4130分
C10
40
C11
20
C12
10
C13
20
C14
20
C15
20
B530分
C16
30
小计
400
A2学校管理
300分
B630分
C17
10
C18
10
C19
10
B740分
C20
15
C21
15
C22
10
B830分
C23
20
C24
10
B970分
C25
20
C26
10
C27
15
C28
15
C29
10
B1060分
C30
10
C31
10
C32
10
C33
10
C34
10
C35
10
B1130分
C36
8
C37
6
C38
8
C39
8
B1240分
C40
20
C41
10
C42
10
小计
300
A3素质教育实施300分
B1350分
C43
20
C44
20
C45
10
B14110分
C46
20
C47
20
C48
15
C49
25
C50
30
B1540分
C51
20
C52
20
B1640分
C53
20
C54
20
B1760分
C55
14
C56
20
C57
14
C58
12
小计
300
A4办学特色
B1830分
C59
30
总计
1030
三、自评辅助数据
3—1学校奖惩情况
学校建校时间
曾用校名
学校现行办学体制
联系电话
县级规范化学校批准时间
初次申报学校县级规范化学校初评时间
复评学校原市级规范化学校批准时间
近5年获奖情况
奖励名称
奖励时间
授奖部门
近5年受处罚情况
处罚方式
处罚原因
处罚时间
执罚部门
注：
学校现行办学体制填：
公办、民办、国有民办。
奖惩仅填县（市、区）级以上的项目。
3—2学校规模
年度
年级
学籍
人数
实有人数
班级数
平均班额
最大班额
备注
合计
其中：
住宿学生数
其中：
借读生数
学
年
度
一
二
三
四
五
六
七
八
九
合计
学
年
度
一
二
三
四
五
六
七
八
九
合计
学
年
度
一
二
三
四
五
六
七
八
九
合计
学
年
度
一
二
三
四
五
六
七
八
九
合计
注：
实有学生数为在籍学生数与借读学生数之和，本校休学、外出借读学生数在备注中列出。
3—3校级、中层领导班子
干部总数人，其中博士、硕士生人，占%；本科生_人，占%；大专生人，占%；55岁以上人，占%；54-45岁人，占%；44-35岁人，占%；35岁以下人，占%；特级教师人；高级职称人，占%；中级职称人，占%；初级职称人，占%。
姓名
性别
职务
年龄
学历
职称
党派
所学专业
任教学科
发表论文论著数量
承担课题
注：
“发表论文论著”填写近3年在国家正式出版物公开发表的文章或正式出版的著作数量；“承担课题”填写已经结题的省或国家级科研课题。
3—4教师基本情况
专任教师总数人，其中博士、硕士研究生人，占%；本科人，占%；专科人，占%。
50岁以上人，占%；49-40岁人，占%；39-30岁人，占%；30岁以下人，占%；外藉教师—人；特级教师———人；高级职称人，占%；中级职称人，占%；初级职称人，占%；县（市、区）级以上学科带头人（教学能手）人，市级以上优秀教师人；近3年发表论文论著教师人，占教师总数%。
骨干教师一览表
学科
姓名
性
别
年
龄
学历
职称
周课
时数
任教课程门数
任教年限
信息技术能力
发表论文论著数量
荣誉称号或
获奖情况
原始
最后
注：
1．骨干教师一览表仅填特级教师、市级以上的学科带头人、教学能手、优秀教师、优秀教育工作者、劳模等。
表中“荣誉称号或获奖情况”亦填写相应称号及其获奖情况。
2．学历栏中的“原始”是指参加工作时的学历，“最后”是指现已取得的最高学历，包括专科、本科、硕士、博士等。
研究生课程班结业的、正在进修的最高学历不填。
3．“信息技术能力”指能制作课件，能在课堂教学中熟练操作并运用的能力，填“较强”、“一般”、“较弱”。
4．同一学科教师集中填写。
外藉教师、校级和中层干部中担任高中教学工作的骨干教师也要填写此表。
3-5学校占地及用房情况
一、建设用地及场地
项目
用地面积
扣分
学校占地
m2，合亩（不含教工宿舍用地）
生均占地面积
m2 /生（不含宿舍、食堂占地及教工宿舍用地）
绿化用地
m2
生均绿化面积
m2 /生
建筑面积
m2；其中宿舍、食堂建筑面积m2
生均建筑面积
m2 /生（不含宿舍、食堂建筑面积）
田径场
环形跑道周长：
m，直跑道：
m，
篮球场（片）
片
排球场（片）
片
乒乓球台（张）
张，其中：
室内张，室外张
二、教学及辅助用房使用面积合计㎡
项目
单体使用面积
数量
合计面积
扣分
普通教室
教师休息室
物理实验室/探究室
物理实验员室
物理准备室
物理仪器室
化学实验室/探究室
化学实验员室
化学准备室
化学仪器室
药品室
危险品室
生物实验室/探究室
生物实验员室
生物准备室
生物仪器室
培养室
小学科学活动室
小学科学实验员室
小学科学准备室
小学科学仪器室
计算机教室
计算机辅房
计算机资料及工作室
机器人实验室/准备室
语言实验室
音乐室
器乐排练室
音乐器材室
舞蹈室
美术（书法）室
美术器材室
历史（地理）室
生物园地（室外）
地理园地（室外）
综合电教室
电教器材室
网络中心
综合实践活动室
（技术教室）
综合实践活动器材室
图书阅览室
心理咨询室
体育活动室（体育馆）
体育器材室
三、办公用房使用面积合计㎡
项目
单体使用面积
数量
合计面积
扣分
教师办公室
行政办公室
会议接待室
德育展览室
广播室社团办公室
卫生保健室
传达值班室
总务仓库
修缮管理室
教学用品仓库
文印室
档案室
四、生活用房使用面积合计㎡〈不含自行车棚和学生宿舍、食堂〉
项目
单体使用面积
数量
合计面积
扣分
学生食堂
教师食堂
学生厕所
教师厕所
学生宿舍
单职工宿舍
开水房
配电室
汽车库
锅炉房
浴室
3-6-1教学仪器及办公设备情况
教学仪器及办公设备配备情况简介
管理及使用情况概述
项目
设备总价值（万元）
配备套数
主要设备缺项
扣分
1．物理实验仪器设备
2．化学实验仪器设备
3．生物实验仪器设备
4．科学实验仪器设备
5、地理教学设备
6．文科教学设备
7．综合实践活动器材
8．音乐教学器材
9．美术教学器材
10．体育器材
11．卫生保健器材设备
12．数字式探究
实验仪器
探究实验室数：
物理，化学，生物/科学。
仪器套数：
物理，化学，生物/科学。
主要设备缺项：
13．现代教育技术设备
计算机
学生用机
教师用机
共个微机室，每室计算机分别、、、、台，
共计台，生机比
专任教师人，配有计算机台（其中笔记本台台式机台）
校园网
网络中心主要设备：
与互联网连接方式：
校内节点数：
多媒体终端设备
共计套，其中：
普通教室套，实验室套，综合电教室套，综合实践活动室套，音美教室套，史地教室套，其他套。
音响及录放像设备
共计套，其中：
综合电教室套，音乐教室套，舞蹈室套，其他套。
摄像机：
台
录音机：
台
照相机：
台
速印一体机：
台
教学设施使用情况
常规实验室开放情况
物理实验开出率（%）
演示：
分组：
探究实验室开放情况
化学实验开出率（%）
演示：
分组：
计算机室开放情况
生物/科学实验开出率（%）
演示：
分组：
体育活动室开放情况
注：
1．“学校仪器及办公设备配备情况”填写达到《山东省普通中小学办学条件标准（试行）》情况及配备套数等，“管理使用情况”填写制度建设及落实情况，专职管理人员配备情况等。
3-6-2学校图书室（馆）藏书和利用情况
图书报刊杂志购置
年度
藏书
报刊
杂志
（种）
工具书及
教学参考书
（种）
教师阅览室座位数
（个）
学生阅览室座位数
（个）
图书（册）
生均（册）
年更新率（%）
去年以前
今年置购
电子图书（册）
现有藏书
图书馆开放时间和图书流通情况
项目
图书馆
阅览室
开放时间
（小时/天）
流通量
（册/生.学期）
开放时间
（小时/天）
流通量
（阅览人次/周）
学年
学年
注：
1.“年更新率”中的“现有藏书”栏填写年更新率平均值;2.电子图书不计入藏书总量。
3-7-1教师培训基本情况
项目
数量
项目
数量
出国进修（人）
学校组织专题培训（次）
在职读研（人）
请校外专家来校讲学（人次）
参加本科自考或函授（人）
近五年平均年培训经费（万元）
培训班学习（人）
占当年公用经费总额比例（%）
3-7-2教师参加校外培训情况
姓名
培训方式
授课学校
培训内容
起讫时间
3-7-3校本培训情况
培训内容
起讫时间
培训范围
参加人数
3—7-4培训经费
年度
教师数
教师工资总额
培训经费
总计
占公用经费总额%
师均（元）
3—8校本课程开发情况
课程名称
教材编写时间
本校编写人员
已使用
年限
字数
采用学校
3—9地方、学校课程及综合实践课程开设情况
学年度：
地方课程开设科类：
等门；
学校课程开设科类：
等门；
综合实践开设项目：
等门。
学年度：
地方课程开设科类：
等门；
学校课程开设科类：
等门；
综合实践开设项目：
等门。
学年度：
地方课程开设科类：
等门；
学校课程开设科类：
等门；
综合实践开设项目：
等门。
注：
本表只填写实际开设课程名称，开设的劳动技术项目填在综合实践类中。
3—10教科研课题
课题名称
课题组成员
审批部门
起讫
时间
鉴定
时间
负责人
本校成员
注：
请先按立项时间，再按课题的级别由高到低依次填写。
3—11优质课、示范观摩课及学术讲座
姓名
任教年级
任教
学科
优质课、示范、观摩课
学术讲座
听课人数
开课范围
开课
时间
举办部门
讲座
主题
听课人数
讲座范围
讲座
时间
举办部门
注：
仅填县（市、区）级以上举办的项目。
3—12教师发表论文、出版著作情况
发表论文4篇，其中在全国核心期刊上发表的1篇；出版著作部。
作者
篇名或书名
发表或出版时间
报刊名或出版社
刊号或书号
注：
1．填写近3年在国家正式出版物公开发表的文章或正式出版的著作。
2．论文先按年度、再按教师的姓名依次填写；同一学科的教师集中填写。
3．只填写作为第一作者的论文或著作。
3—13初中学生学业考试情况
届次
招生人数
信息技术考试
学业考试
参加人数
优秀率
合格率
参加人数
优秀率
合格率
注：
小学不填，学业考试合格率含补考。
3—14体育艺术比赛、科技小发明制作获奖情况
________年，获国际级奖_____人，国家级奖_____人，省级奖_____人，市级奖_____人，
________年，获国际级奖_____人，国家级奖_____人，省级奖_____人，市级奖____人，
________年，获国际级奖_____人
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