暑期社会实践分散团队项目申报书.docx

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暑期社会实践分散团队项目申报书

电气工程与自动化学院2013年暑期社会实践

项目申报书

（分散实践团队）

团队名称:

新农村社会保障体系建设调查团

学院名称:

电气学院

负责人姓名:

全向前

项目类别：

□社会考察和社会调查类

□科技创新和科技服务类

□文化教育服务类

□医疗卫生服务类

□生产劳动和社会服务类

□勤工助学类

□学习参观类

□其他（请注明）

二○一三年六月

填表说明

1、该表为团队审批的重要依据，除“本人签字”栏需本人用黑色钢笔填写外，其余各项内容均需打印。

2、各团队负责人为学生，每队请指导老师一名，队员不超过五名。

3、各团队以课题形式申报，实践内容、选题意义、研究现状述评为立项依据，包括研究目的、背景、实践方法以及前期的调查了解。

4、已具备条件指开展社会实践所需要的人力、物力和环境条件，包括实践地点的安全便利，已做工作，专业的指导老师等。

5、预期结果和影响是对实践成果的期望，包括社会影响、调查报告论文、发明成果等。

6、活动日程安排、进度计划是对本团队实践活动的总体把握，要求务实高效，合理有序。

7、经费预算要求帐目清晰，节约高效。

8、需有团队负责人所在院系审批，并加盖公章。

9、各实践团队需履行相关承诺和签署责任书

10、实践联系证明和实践地证明可单独拆下使用，在实践结束后一并上交校团委。

第一部分团队基本情况

团队情况

团队名称

新农村社会保障体系建设调查团

实践地点

中原及华北地区农村

参与人数

5

活动起止时间

06.30—08.30

预算资金

320元

负责人（学生）

姓名

全向前

性别

男

政治面貌

团员

专业、

班级

电气

E-mail

手机

家庭所

在地

河南郑州

指导教师

姓名

单位

专业

职称、职务

联系方式

本人签字

李伟伟

河南理工大学

电气学院

辅导员

主要成员

姓名

学院

专业

年级

联系方式

本人签字

雒森林

电气

电气

12级

3

闫冬

电气

电气

12级

杨占山

电气

电气

12级

闫深

电气

电气

12级

全向前

电气

电气

12级