医院护理部护理工作计划.docx

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医院护理部护理工作计划

2022年医院护理部护理工作计划

　　2019年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。

紧紧围绕“质量、安全、服务、治理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：

　　一、工作目标

　　1.健全护理质量、安全、服务、治理等项目治理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。

　　2.强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

　　3.完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：

法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。

　　4.坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会;不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。

　　二、工作指标

　　1.基础护理合格率≥90%2.专科护理合格率≥90%3.分级护理合格率≥90%4.危重病人护理合格率≥90%5.急救物品完好率100%6.常规器械消毒灭菌合格率100%7.护理文书书写合格率≥95%8.病人对护理工作的满足度≥90%9.“三基”考核合格率100%（得分≥90）10.护理技术操作合格率≥90%（含中医操作）11护理差错发生率“0”、压疮发生率“0”12.医疗废弃物处理合格率100%13.一人一针一管一用灭菌合格率达100%

　　14一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%15.健康宣教覆盖率100%16.健康宣教成效率≥95%17.优质护理服务覆盖率≥50%18.责任制整体护理合格率≥100%。

　　三、具体措施

（一）加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平

　　1.重新调整护理质量治理委员会小组成员的分工，继续执行护理质量二级治理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控点，增强全员参加质量治理的意识，提高护理质量。

　　2.建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到常常深化各科室检查、督促、考评。

考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

　　3.提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。

规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员——护士长——护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。

4.每月继续做好各病区护理人员核心制度的把握和落实工作，加大对分级护理的督查，并作为核心检查项目，对危重及一级护理患者工作的落实，要求每一位责任护士对危重及一级护理的病人把握八知道：

床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。

护理部及时到现场指导，以保证危重病人的抢救及护理工作到位。

（二）加快护士长、护理骨干、护士工作能力培育，切实提高护理队伍整体素质。

　　1、加强护理治理理论培训，结合医院工作重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干治理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每日深化病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长治理经验沟通会，提高病区治理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造主动向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。

本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理治理培训班，提高护理治理队伍的能力。

　　2、每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训;护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作达到规范化。

　　3、护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。

　　4、根据护士分层培训计划，制定护士分层治理及考核手册。

　　5、护理定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论;科内每月组织一次护理查房、一次教学查房。

　　6、加强专科护士培育，安排到省、市级医院进修学习。

2019年拟安排护士进修，急诊、手术室、供给室、糖尿病、脑病、微创外科等专科，加快专科护理建设和进展。

　　7、鼓舞护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和治理水平。

　　（三）加强护理安全治理，不断提高安全意识。

　　1、落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。

　　2、严格执行（病区安全治理员—护士长—护理部）三级网络监控，仔细执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个非凡”，即非凡病人、非凡人员、非凡时间、非凡操作。

　　3、仔细落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。

护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。

每年进行一次全院安全治理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。

　　4、仔细落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的正确性。

　　5、加强患者院内各科转运途中安全治理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。

　　6、对于易发生意外伤害及不良事件如：

压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。

评估危重病人可能发生的危险因素，及时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡视与护理，一旦发生压疮及意外伤害事件要立即采取紧急补救措施。

　　7、加强住院病人的管道护理与使用，规范管道标识，标明植入日期，妥当固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止交叉感染。

　　（四）开展优质服务，提高服务品质，打造新区医院护理品牌。

　　1、本年度在全院开展优质服务病房2个，严格按照标准落实各项工作。

　　2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周二定为健康宣教日，责任班随时做好健康教育指导及安全防范措施。

　　3、规范护理行为，护士精神饱满，着装整洁，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。

推动优质服务新举措，使每个护理单元都做到“两送”：

新病人入科后送一张温馨提示卡;出院时送至电梯或医院大门口。

“三把握”：

把握病人病情、治疗和检查结果;把握病人医疗费用情况、把握病人及家庭情况。

“四个不”：

不直呼床号姓名;对询问不说不知道;对难办的事不说不行;患者主诉不说不知道。

“五主动”：

主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。

“六个一”：

一声问候、一个微笑、一壶热水、一张整洁的床铺、一次热情的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。

　　4、为病人提供一个舒适、清静、整洁、安全方便住院环境。

病区的设施处处体现“以人为本”满足病人多层次的需要，配备微波炉，卫生间安装挂钩等，每个病区根据其专科特点制作一本宣扬手册，装置小黑板一块，为病人就医用药，疾病知识健康教育等提供全方位的指导。

5、夯实基础护理，每周五下午定为全院基础护理日。

　　（五）加强规范化培训与考核

　　1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。

　　2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每月组织考核考试1—2次，理论考试各科护士长组织进行闭卷考试，要讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下基础。

　　3、基本技能考核，按岗位需求举办护理技能培训班。

如：

心肺复苏、吸痰、无菌技术、静脉输液、氧气吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，四月中旬进行操作竞赛，评出一、二、三等奖共六名，不断提高护士岗位技能，属于规范化培训对象的护士，在年内12项基本技能及8项中医技能必须全部达标。

其他层次的护士，护理部每月按计划，安排操作考试一次，全年理论考试四次。

　　4、强化相关知识的把握与学习，组织一次全院护理人员法律、法规、规章制度的培训与实际考核，理论与临床应用相结合，并检查遵章守规执行情况。

　　（六）继续加强手术室护理质量治理

　　1、完善、规范手术室的各项治理制度、工作流程。

　　2、规范术前访视、术后随访的工作。

　　3、有计划、分批、选送上级医院手术室参观学习，把握手术室质量治理，接受新技术、新观念及器械护士工作程序的培训。

　　（七）做好消毒供给中心工作

　　1、仔细执行卫生部颁发的“三大规范”，并不断完善各项制度、职责，结合医院的实际，按照“二甲医院”的标准，规范各项内容的内涵。

　　2、从细节入手，完善各项服务流程，保证下收下送的质量。

　　（八）加强门诊服务质量治理

　　门诊是医院窗口，又是接待病人的第一站，仔细抓好窗口服务，首先做到以下几点：

　　1、规范导诊护士工作职责，塑造医院窗口形象，维持门诊区域秩序，指引患者到各个诊室，制造良好就医环境，提高人民群众对我院医疗服务的满足度，实施办法：

（1）新服务理念：

①接待每一位来诊患者，要体现一个“亲”字，要做到主动、亲切、服务使患者就医每一个环节都感到暖和与关爱。

②门诊服务要有特色化：

微笑服务，落实“首问负责制”，要做到不推诿、不说不知道，让患者带着希望而来，满足而归。

③门诊要开展“礼仪”服务，接待病人要礼貌、举止要大方，常讲文明五个字，“请”字当先，“谢谢”不离口，常说“对不起”，服务更重细节使来诊患者消除生疏感。

　　2、加强急救意识及技能的培训：

①针对医院现在门诊的特点，定期进行培训和考试，使每位护理人员都熟练把握抢救技术和理论知识。

②今年上半年有计划分期分批到上级医院进行急救技能知识的学习，做到在抢救时突出一个“急”字。

　　（九）护理文化建设方面

　　1、5.12国际护士节举办“一切以病人为中心，一切为了方便病人”为主题进行演讲比赛，转变护理人员思想观念，变病人要我服务为我要为病人服务，更好的提供优质服务。

　　2、今年在全院开展“护理服务明星活动”。

每三个月评审一次。

　　3、安排全院性的礼仪讲座，争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。

开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。

　　（十）注重护理科研学习，不断提高科研意识。

　　1、组织护理人员学习有关新业务新技术（中医知识和技能）及护理科研基础知识，不断提高对护理科研的熟悉。

　　2、以“探索、创新、进展”理念为指导，加强临床沟通，了解患者的需求和建议。

以科室工作需求为依据，培育和启发护士在日常护理工作中发现问题、提出问题，不断总结工作中小创新、专利，鼓舞护理人员书写论文及临床工作经验总结。