住院医师规范化培训手册.docx
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住院医师规范化培训手册
洛阳市中心医院
临床住院医师规范化培训轮转手册
培训医院:
姓名:
工作单位(选填):
学历:
毕业时间:
学位:
专业:
培训年度:
年月至年月
相关要求及填写说明
一、为做好临床住院医师规范化培训工作,根据国家卫生部《临床住院医师规范化培训大纲》和《洛阳市临床住院医师规范化培训意见》,结合医院实际,制定本手册。
二、住院医师规范化培训分为专科医师培训和全科医师培训。
专科医师培训又分为二级学科培训(第一阶段)和三级学科培训(第二阶段,主要在专业科室内部进行),本表为专科医师规范化培训使用,主要填写二级学科培训阶段记录,二级学科培训时间暂定一年,不同专业轮转时间稍有不同,各专业专科医师轮转培训科室附后。
三、医师应使用钢笔或签字笔认真填写手册内所规定的内容,不得涂改或缺项、缺页。
四、填写必须及时、客观,内容详细,严禁弄虚作假,检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为,将给予严肃处理。
五、每一个轮转科室结束时,轮转医师应先进行个人小结,再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
六、本手册在培训期间应妥善保存,作为接受培训经历的原始数据资料。
培训结束时,将此手册交至医院主管部门进行审核,登记存档。
各专业专科医师轮转培训科室
一、内科专业专科医师轮转安排:
(一)、内科统一轮转科室:
心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、肾病风湿病房、血液科病房、神经内科病房、急诊科(以上科室每科转一个月)、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周
(二)、相关专业科室(每科轮转一个月)
(1)肾病风湿:
儿科、干部内科、泌尿外科、检验科
(2)内分泌:
感染科、肿瘤科、干部内科、检验科
(3)心内:
儿科、干部内科、心外科、感染科
(4)儿科:
感染科、普外二科(儿外)、心外科(以心外监护室为主)
(5)血液:
儿科、感染科、肿瘤科、检验科
(6)呼内:
感染科、干部内科、胸外科、CT室
(7)消化:
感染科、肿瘤科、干部内科、普外一科(或普外二科)
(8)中医:
干部内科、肿瘤科、感染科
(9)神内:
CT室、核磁共振室、神经外科、干部内科
(10)感染:
儿科、肿瘤科、预防保健科
(11)急诊:
儿科、产科、普外科(普外一或普外二)、骨科
(12)肿瘤:
病理(或CT、核磁)、胸外、普外科(普外一或普外二)
(13)干部:
感染、肿瘤、CT室(或核磁共振室)
(14))放疗:
干部内科、胸外、普外
二、外科专业专科医师轮转安排:
(一)、外科统一轮转科室:
心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、麻醉科、外科监护室、急诊科(以上科室每科转一个月)、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周
(二)、相关专业科室(每科轮转一个月)
(1)泌外:
妇产、普外一(或普外二)、肾病风湿科
(2)耳鼻喉:
普外一(或普外二)、脑外、口腔科病房
(3)心外:
普外一(或普外二)、胸外、儿科
(4)普外:
感染科、胸外科、肿瘤科
(5)脑外:
耳鼻喉、口腔、CT室(或核磁共振室)
(6)骨科:
普外一(或普外二)、脑外、血管外科
(7)胸外:
普外一(或普外二)、心外、肿瘤科、
(8)妇产:
普外二、泌外、普外三
(9)口腔科:
脑外、胸外(或儿科)、骨科
(10)烧伤科:
耳鼻喉、儿科、骨科
三、其它专业专科医师轮转安排:
(1)生殖助孕:
心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、检验科、普外科、泌尿外科、妇科、产科、门诊人流室(以上科室每科转一个月)、心电图室1周、放射科1周、病案室1周、超声科1周
(2)输血科:
血液科、普外科、骨科、心外科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、儿科各一个月;检验科4个月
(3)检验科:
血液科、肾病风湿科、感染科、肿瘤科、消化科各两个月;心内科、内分泌科各一个月
(4)影像医学专业各科室:
普通X线、CT室、核磁共振室、超声科、介入科各两个月;放射专业需转骨科、胸外科各一个月;CT及核磁共振专业需转神经内科、胸外科各一个月;超声专业需转普外科、心外科各一个月;介入专业需转心内科、心外科各一个月
(5)营养科:
心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、肾病风湿病房、普外科、外科监护室、肿瘤科、感染科、儿科、干部科(以上科室每科转一个月)
(6)皮肤科:
心内病房、消化病房、呼吸病房、内分泌病房、神经内科病房、普外科、肾病风湿科、感染科、儿科、肿瘤科、烧伤科、泌尿外科(以上科室每科转一个月)。
临床住院医师规范化培训科室轮转安排一览表
培训时间:
年时间:
年月日——年月日
轮转科室
进科时间
培训时间
出科时间
带教老师签字
科主任签字
备注
参加市级和院内学术讲座、病例讨论会、主任查房等其他学习情况
序号
日期
内容
活动形式
主讲人
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
轮转科室记录
轮转科室:
轮转时间:
1、书写病历和管床病例登记
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
注:
备注中填写完成大病历划√;抢救病历划△
2、完成的技能操作登记
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人姓名
技能操作名称
1
2
3
4
5
6
3、管理的病种、数量登记
病种
完成例数
4、出科考评表(指导老师填写)
本科轮转时间:
,共天。
本科考勤:
出勤天,病假天,事假天,旷工天。
日
常
综
合
评
分
(40%)
考核项目
内容
分值
得分
出
科
考
核
成
绩
(60%)
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律
服务态度
5
临床
技能
考试
30%
病史采集
病例分析
能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划
10
临床实践能力
病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念
10
医疗质量
病史质量
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念
10
无医疗差错
10
理论考核
30%
理论知识扎实,能够与临床实际相结合
30
合计
40
合计
60
总分:
考核老师签名:
科主任签名:
日期:
5、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年月日
科室评语
年月日
科主任签名
年月日
轮转科室记录
轮转科室:
轮转时间:
1、书写病历和管床病例登记
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
注:
备注中填写完成大病历划√;抢救病历划△
2、完成的技能操作登记
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人姓名
技能操作名称
1
2
3
4
5
6
3、管理的病种、数量登记
病种
完成例数
4、出科考评表(指导老师填写)
本科轮转时间:
,共天。
本科考勤:
出勤天,病假天,事假天,旷工天。
日
常
综
合
评
分
(40%)
考核项目
内容
分值
得分
出
科
考
核
成
绩
(60%)
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律
服务态度
5
临床
技能
考试
30%
病史采集
病例分析
能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划
10
临床实践能力
病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念
10
医疗质量
病史质量
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念
10
无医疗差错
10
理论考核
30%
理论知识扎实,能够与临床实际相结合
30
合计
40
合计
60
总分:
考核老师签名:
科主任签名:
日期:
5、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年月日
科室评语
年月日
科主任签名
年月日
轮转科室记录
轮转科室:
轮转时间:
1、书写病历和管床病例登记
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
注:
备注中填写完成大病历划√;抢救病历划△
2、完成的技能操作登记
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人姓名
技能操作名称
1
2
3
4
5
6
3、管理的病种、数量登记
病种
完成例数
4、出科考评表(指导老师填写)
本科轮转时间:
,共天。
本科考勤:
出勤天,病假天,事假天,旷工天。
日
常
综
合
评
分
(40%)
考核项目
内容
分值
得分
出
科
考
核
成
绩
(60%)
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律
服务态度
5
临床
技能
考试
30%
病史采集
病例分析
能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划
10
临床实践能力
病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念
10
医疗质量
病史质量
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念
10
无医疗差错
10
理论考核
30%
理论知识扎实,能够与临床实际相结合
30
合计
40
合计
60
总分:
考核老师签名:
科主任签名:
日期:
5、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年月日
科室评语
年月日
科主任签名
年月日
轮转科室记录
轮转科室:
轮转时间:
1、书写病历和管床病例登记
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
注:
备注中填写完成大病历划√;抢救病历划△
2、完成的技能操作登记
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人姓名
技能操作名称
1
2
3
4
5
6
3、管理的病种、数量登记
病种
完成例数
4、出科考评表(指导老师填写)
本科轮转时间:
,共天。
本科考勤:
出勤天,病假天,事假天,旷工天。
日
常
综
合
评
分
(40%)
考核项目
内容
分值
得分
出
科
考
核
成
绩
(60%)
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律
服务态度
5
临床
技能
考试
30%
病史采集
病例分析
能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划
10
临床实践能力
病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念
10
医疗质量
病史质量
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念
10
无医疗差错
10
理论考核
30%
理论知识扎实,能够与临床实际相结合
30
合计
40
合计
60
总分:
考核老师签名:
科主任签名:
日期:
5、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年月日
科室评语
年月日
科主任签名
年月日
轮转科室记录
轮转科室:
轮转时间:
1、书写病历和管床病例登记
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
注:
备注中填写完成大病历划√;抢救病历划△
2、完成的技能操作登记
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人姓名
技能操作名称
1
2
3
4
5
6
3、管理的病种、数量登记
病种
完成例数
4、出科考评表(指导老师填写)
本科轮转时间:
,共天。
本科考勤:
出勤天,病假天,事假天,旷工天。
日
常
综
合
评
分
(40%)
考核项目
内容
分值
得分
出
科
考
核
成
绩
(60%)
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律
服务态度
5
临床
技能
考试
30%
病史采集
病例分析
能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划
10
临床实践能力
病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念
10
医疗质量
病史质量
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念
10
无医疗差错
10
理论考核
30%
理论知识扎实,能够与临床实际相结合
30
合计
40
合计
60
总分:
考核老师签名:
科主任签名:
日期:
5、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年月日
科室评语
年月日
科主任签名
年月日
轮转科室记录
轮转科室:
轮转时间:
1、书写病历和管床病例登记
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
注:
备注中填写完成大病历划√;抢救病历划△
2、完成的技能操作登记
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人姓名
技能操作名称
1
2
3
4
5
6
3、管理的病种、数量登记
病种
完成例数
4、出科考评表(指导老师填写)
本科轮转时间:
,共天。
本科考勤:
出勤天,病假天,事假天,旷工天。
日
常
综
合
评
分
(40%)
考核项目
内容
分值
得分
出
科
考
核
成
绩
(60%)
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律
服务态度
5
临床
技能
考试
30%
病史采集
病例分析
能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划
10
临床实践能力
病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念
10
医疗质量
病史质量
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念
10
无医疗差错
10
理论考核
30%
理论知识扎实,能够与临床实际相结合
30
合计
40
合计
60
总分:
考核老师签名:
科主任签名:
日期:
5、轮转出科个人小结
个人小结内容:
结合培训情况对医德医风、组织纪律、服务态度及质量、理论学习、管理病床数、学习的病种、所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。
年月日
科室评语
年月日
科主任签名
年月日
轮转科室记录
轮转科室:
轮转时间:
1、书写病历和管床病例登记
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
序号
病历号
病人姓名
临床诊断
备注
1
7
2
8
3
9
4
10
5
11
6
12
注:
备注中填写完成大病历划√;抢救病历划△
2、完成的技能操作登记
序号
操作日期
年/月/日
病历号
病人姓名
技能操作名称
1
2
3
4
5
6
3、管理的病种、数量登记
病种
完成例数
4、出科考评表(指导老师填写)
本科轮转时间:
,共天。
本科考勤:
出勤天,病假天,事假天,旷工天。
日
常
综
合
评
分
(40%)
考核项目
内容
分值
得分
出
科
考
核
成
绩
(60%)
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律
服务态度
5
临床
技能
考试
30%
病史采集
病例分析
能正确分析,综合临床资料,做出正确诊断,制定恰当诊疗计划
10
临床实践能力
病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏,爱心观念
10
医疗质量
病史质量
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念
10
无医疗差错
10
理论考核
30%
理论知识扎实,能够与临床实际相结合
30
合计
40
合计
60
总分:
考核老师签名:
科主任签名:
日期:
5、轮转出科个人小结
个人