路基表520总监办.docx

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路基表路基表520总监办总监办路基表公路工程填方地段原地基处理检查记录表承包单位：

起迄里程：

编号：

监理单位：

合同号：

路基表1（2021）检验段落（桩号）检查日期年月日检查项目单位数量处理情况现场监理工程师意见备注设计实际清场情况1、砍树挖根棵2、清除表皮m23、挖除旧路面m24、拆除圬工砌体m25、拆除混凝土结构m26、拆m2除钢筋砼结构地面填前处理1、挖台阶m2附图、尺寸、照片2、填前挖松及压实m2附压实度检测报告会3、地面排水m2附简图、照片4、软基处理m2附简图、照片基本要求：

公路用地范围内的树木、灌木丛等在施工前砍伐或移植于路基用地之外;原地面应进行表面清理，清理深度不小于种植土厚度，清理完地表面后，应整平压实到规定要求方可进行填方作业；在深耕地段，必要时应将松土翻挖，土块打碎，然后回填、整平、压实;当路堤稳定受地下水位影响时，应在路堤底部填以水稳性优良、不易风化的砂、砂砾、碎石等材料或采用无机结合料（生石灰粉、水泥等固化材料）进行加固处理，或采用暗（盲）沟、渗沟排除底下水;当地面横坡陡于1：

5时，原地面应挖成台阶,台阶施工要求按质量管理办法规定和监理工程师的要求进行。

注：

1、每100米为一检查段；2、超过100米在150米以内可作为1段；超过150米小于200米必须作两段。

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程填方地段填前检查表公路第合同段编号：

路基表2（2043）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或检查方法和频率检查结果权值合格率实得分允许偏差1压实度（%）90按JTGF80/12004附录B检查，每1000m23个点，不足300m2的一个点32断面高程实测每200m四个断面13平整度（mm）20根据地形分台测量，每100m4处3尺14宽度（MM）不小于设计值每200m检查4处25中线偏位（mm）100经纬仪每200m4处16基床承载力不小于设计值每100m测2点1外观要求：

1、垫层表面平整；无坑洼。

2、碎石桩（砂桩）间距均匀。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程土方路基检查表公路第合同段编号：

路基表5（2031）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分高速公路一级公路其他公路1压实度（%）零填及挖方（m）00.30按附录B检查。

密度法：

每200m每压实层测4处300.809695填方（m）00.8096950.81.50949415093922弯沉（0.01mm）不大于设计计算值按附录检查33纵断高程（mm）+10，-15+10，-20水准仪：

每200m测4断面24中线偏位（mm）50100经纬仪：

每200m测4点，2弯道加HY、YH两点5宽度（mm）符合设计要求米尺：

每200m测4处26平整度（mm）15203m直尺：

每200m测4处10尺27横坡（%）0.30.5水准仪：

每200m测4个断面18边坡符合设计要求尺量：

每200m测4处1外观要求：

a：

路基表面平整，边线直顺，曲线圆滑；b：

路基边坡坡面平顺稳定、不得亏损、曲线圆滑；c：

取土坑、弃土堆、护坡道、碎落台的位置适当，外形整齐，美观，防止水土流失；外观实际：

d：

表面无明显碾压轮迹，无弹软和翻浆现象。

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程石方路基检查表公路第合同段编号：

路基表6（2032）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分高速公路一级公路其他公路1压实路段层厚，碾压遍数符合要求查施工记录32纵断高程（mm）+10，-20+10，-30水准仪：

每200m测4断面23中线偏位（mm）50100经纬仪：

每200m测4点，2弯道加HY、YH两点4宽度（mm）符合设计要求米尺：

每200m测4处25平整度（mm）20303m直尺：

每200m测4处10尺26横坡（%）0.30.5水准仪：

每200m测4个断面17边坡坡度符合设计要求每200m抽查4处1平顺度符合设计要求外观要求：

a：

上边坡不得有松石；b：

路基边线直顺、曲线圆滑；外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程软弱地基袋装砂井、塑料排水板、砂垫层检查表公路第合同段编号：

路基表8（2052、3）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1袋装砂井、塑料排水板1.井（板）间距（mm）150抽查2%22.井（板）长度不小于设计查施工记录33.竖直度（%）1.5查施工记录24.砂井直径（mm）+10，-0挖验2%15.灌砂量（%）-5查施工记录22砂垫层1.砂垫层厚度不小于设计每200米检查4处32.砂垫层宽度不小于设计每200米检查4处13.反滤层设置符合设计要求每200米检查4处14.压实度（%）90每200米检查4处2外观要求：

a、排水板（井）间距均匀，与砂砾垫层贯通；b、砂砾垫层表面平整。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程加筋工程、隔离工程土工合成材料检查表公路第合同段编号：

路基增表8-1（2057）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1加筋工程土工合1.下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200米检查4处1成材料2.搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%23.搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%24.锚固长度（mm）符合设计、施工要求抽查2%32隔离工程土工合成材料1.下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200米检查4处12.搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%23.搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%24.搭接处透水点不多于1个每缝3外观要求：

a、土工布铺设应平整无皱折。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程驻地专业监理工程师意见：

师或监理员意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程过滤排水工程、防裂工程土工合成材料检查表公路第合同段编号：

路基增表8-2（2057）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1过滤排水工程土工合成材料1.下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200米检查4处12.搭接宽度（mm）+50，-0抽查2%33.搭接缝错开距离（mm）符合设计、施工要求抽查2%32防裂工程土工合成材料1.下承层平整度、拱度符合设计、施工要求每200米检查4处12.搭接宽度50（横向）抽查2%3（mm）150（纵向）3.粘结力（N）符合设计、施工要求抽查2%3外观要求：

a、土工布铺设应平整无皱折。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程粉喷桩处理土地基检查表公路第合同段编号：

路基表9（2054）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1桩距（mm）100抽查2%12桩径（mm）不小于设计抽查2%23桩长（m）不小于设计查施工记录34竖直度（%）1.5查施工记录15单桩喷粉量符合设计要求查施工记录36强度（Kpa）不小于设计抽查5%3外观要求：

（1）桩距均匀，不符合要求时，每处减12分，

（2）粉喷桩及及垫层处理完后基本干燥可进行不道工序。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程碎石桩（砂桩）处理软土地基检查表公路第合同段编号：

路基表10（2055、6）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1桩距（mm）150抽查2%12桩径（mm）不小于设计抽查2%23桩长（m）不小于设计查施工记录34竖直度（%）1.5查施工记录25灌石（砂）量不小于设计查施工记录2外观要求：

1、垫层表面平整；无坑洼。

2、碎石桩（砂桩）间距均匀。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程片、碎石垫层检验表公路第合同段编号：

路基表11（2058）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率权值合格率实得分1平面位置50mm用经纬仪测量纵横各2点12顶面标高50mm用水准仪测25点13几何尺寸宽度不小于设计用尺量2厚度不小于设计24碎石压实度（固体体积率）大于85%用灌砂法按相应地段抽查3片石密实度按试验路段填厚、压实吨位，遍数检查3平面、高程简图：

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程短密砂桩处理软土地基检验表公路第合同段编号：

路基表12（2059）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率权值合格率实得分1桩距D实地丈量每次检查3根12直径-0.1D挖验13桩长不短于设计挖验3注：

1、每分项工程检验不少于3根，大面积或长段挖验数量不少于施工砂桩数的2；2、表中D为砂桩直径。

外观要求：

一、砂桩桩头余砂适量，桩距均匀，不符合要求时减10分；二、桩头要与砂垫层贯通，不符合要求时减10分。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程路槽检查表公路第合同段编号：

路基表13（2061）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查结果权值合格率实得分高速公路一级公路其他公路检查方法和频率1压实度（%）高速、一级0500mm其他0300mm9695按JTJ07197附录B检查200米4处32弯沉（0.01mm）不大于设计要求值按附录检查33纵断高程（mm）+10,-15+10,-20水准仪：

每200m测4处24中线偏位（mm）50100经纬仪：

每200m测4点，弯道加HY、YH两点25宽度（mm）不大于设计米尺：

每200m测4处3尺26平整度（mm）15203m直尺：

每200m2测4处3尺7坡度（%）0.30.5水准仪：

每200m测4个断面1外观要求：

a：

表面平整，边坡直顺；b：

表面无明显碾压轮迹，无软弹和翻浆现象；外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程土石水沟检查表__公路第__合同段编号：

路基表14（207-4）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1沟底高程（mm）+0，-30水准仪：

每200m测4点22断面尺寸（mm）不小于设计尺量：

每200m测2点23边坡坡度不陡于设计尺量：

每1200m检查2处4边棱直顺度（mm）50尺量：

20m拉线每200m检查2处1外观鉴定：

1、边沟的排水应引入涵洞或路基以外的沟谷；截水沟应选择适当出水口，将水引入桥涵或沟谷中或导入排水沟中，排水沟与其他水道联接应做到顺畅。

2、土石（无铺砌）边沟、截水沟和排水沟边坡必须平整、稳定、严禁贴坡；沟底应平顺、整齐、不得有松土及其他杂物，排水通畅，无阻水现象。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程浆砌排水沟检查表__公路第__合同段编号：

路基表15（207-1）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32轴线偏位（mm）50经纬仪或尺量：

每200m测5处13沟底高程（mm）15水准仪：

每200m测5点24墙面直顺度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺每200m查2处15断面尺寸（mm）30尺量：

每200m查2处26铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：

每200m查2处17基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：

每200m查2处1外观鉴定：

石料或混凝土块铺砌边沟、截水沟和排水沟的砌体砂浆配合比应准确，砌缝均匀饱满，勾缝平顺密实；砌体内侧及沟底平顺，沟底不积水；砌体抹面应平顺、平整、压光、直顺，不得有裂缝，空鼓现象，混凝土块表面无蜂窝、麻面和其他严重缺陷；各种水沟均需与桥涵、沟谷、或其它水道联接，使水流顺畅。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程干砌片石挡土墙检查表__公路第__合同段编号：

路基表15-1（增表）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1平面位置（mm）50经纬仪:

每20m检查3点22顶面高程（mm）30水准仪：

每20m测3点23直顺度或坡度（%）0.5尺量：

每20m吊垂线检查3点14断面尺寸（mm）不小于设计尺量：

每20m检查2处25底面高程（mm）50水准仪：

每20m测1点26表面平整度（mm）502m直尺：

每20m检查3处，每处检查竖向和1墙长两个方向外观鉴定：

沉降缝整齐垂直，上下贯通。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程急流槽检查表公路第合同段编号：

路基表16（2072）里程桩号工程项目承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1混凝土及砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录D或F检查32轴线偏位（mm）浆砌片石50经纬仪或尺量：

每处测1点1混凝土203槽底高程（mm）浆砌片石50水准仪：

每处测2点2混凝土154断面尺寸（mm）浆砌片石300尺量：

检查2处2混凝土105直顺度或坡度（mm）浆砌片石30或不陡于图纸规定动拉线、坡度尺：

每处查2点1混凝土106浇（砌）筑厚度（mm）不小于图纸规定尺量：

每处检查2点27基础垫层宽、厚（mm）不小于图纸规定尺量：

每处检查2点1外观要求：

（1）槽内抹面平顺无裂纹。

（2）设置坡度顺直，无折坡现象。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程盲沟检查表__公路第__合同段编号：

路基表17（207-3）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1沟底高程（mm）15用水准仪检测，每1020m测1处12断面尺寸（mm）不小于设计用尺量，每20米检查1处1345外观鉴定：

1、反滤层应层次分明。

2、进、出水口应排水通畅。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程检查（雨水）井砌筑检查表__公路第__合同段编号：

路基表18（207-5）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32轴线偏位（mm）50经纬仪：

每个检查井检查13圆井直径或方井长、宽（mm）20尺量：

每个检查井检查14井底高程（mm）15水准仪：

每个检查井检查15井盖与相邻路面高差（mm）雨水井+0，-4水准仪、水平尺：

每个检查井检查2检查井+4，-0外观鉴定：

1、检查井内平整圆滑、井内砂浆抹面平整光实，无裂缝，踏步安装牢固；2、井框井盖安装必须平稳，所有检查井安装完后应密封不漏水，井口周围不得有积水；3、钢爬楼安装时，其周围孔隙宜用15号水泥浆封实，为使钢爬楼梯不致起锈蚀，应按图纸要求或监理工程师指示进行防锈处理。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程护坡锥坡检查表公路第合同段编号：

路基表19（2081）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查32顶面高程（mm）50水准仪：

每50m用检查3点，不足50m时至少2点。

13表面平整度（mm）30用2m直尺：

锥坡检查3处，护坡每50m检查3处。

14坡度（mm）不陡于设计坡度尺量：

每50m量3处15厚度（mm）不小于设计尺量：

每100m检查3处26底面高程（mm）50水准仪：

每50m检查3点1外观鉴定：

a.表面齐整，无垂直通缝；b.勾缝平顺，无脱落现象；c.干砌石料无松动、叠砌和浮塞。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程预制空心砖网格护坡检查表__公路第__合同段编号：

路基表20（208-2）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查32网眼尺寸（mm）100用尺量：

每50m3点，不足50m至少2点23坡度不陡于图纸规定坡度尺量：

每50m用3处14边坡直顺度（mm）50尺量：

网眼边长检查，每50m抽查3处15表面平整度（mm）30用2m直尺：

每50m量3处16嵌入度（mm）50用尺量：

外露部分，每50m量3处1外观鉴定：

砌体表面平顺，线条清晰。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程浆砌砌体和混凝土挡土墙检查表公路第合同段编号：

路基表22（2091）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1砂浆或混凝土强度（Mpa）在合格标准内按附录F3和D检查2平面位置（mm）浆砌挡土墙50经纬仪：

每20m检查墙顶外边线3点1混凝土挡土墙303顶面高程（mm）浆砌挡土墙20水准仪：

每20m用检查1点1混凝土挡土墙104竖直度或坡度（%）0.5吊垂球：

每20m检查2点15断面尺寸（mm）不小于设计尺量：

每20m量2个断面36底面高程（mm）50水准仪：

每20m检查1点17表面平整度（mm）块石202m直尺：

每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向1片石30混凝土块、料石10外观鉴定：

a.砌体坚实牢固，勾缝平顺，无脱落现象；b.混凝土表面的蜂窝麻面不得超过该面面积的0.5，深度不超过10mm；c.泄水孔断面符合设计坡度向外，无堵塞现象；d.沉降缝整齐垂直，上下贯通；基坑回填密实。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程浆砌砌体检查表公路第合同段编号：

路基表23（2092）里程桩号工程名称承包单位检查日期年月日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查结果权值合格率实得分1砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查32顶面高程（mm）料、块石10水准仪：

每20m检查3点1片石203竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂球：

每20m检查3点2片石0.5%4断面尺寸（mm）料石20尺量：

每20m检查2处2块石30片石505表面平整度（mm）料石102m直尺：

每20m用检查53尺2块石20片石30外观要求：

a.砌体要求直顺圆滑、外露砌筑面平整、砂浆饱满、无空洞；b.勾缝平顺，缝宽均匀、无脱落现象；c.基坑回填质量符合要求。

外观实际：

检查意见：

现场驻地监理工程师或监理员意见：

驻地专业监理工程师意见：

检查人签字：

承包单位技术负责人签字：

监理工程师（代表）签字：

公路工程浆砌片石圬工检查表公路第合同段编号：

路基表24（2093