中医内科主治考试题型.docx
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中医内科主治考试题型
2021年中医内科主治考试题型
0
A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、睡时汗出，醒时汗止，称为（ ）。
A．盗汗
B．绝汗
C．自汗
D．大汗
E．战汗
『正确答案』
A
『答案解析』
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2、肺结核的干酪性病灶液化，基本X线表现是（ ）。
A．渗出
B．增殖
C．纤维化
D．钙化
E．空洞
『正确答案』
E
『答案解析』
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3、半夏与陈皮合用以增强燥湿化痰作用，属于哪种配伍关系？
（ ）
A．相畏
B．相杀
C．相须
D．相使
E．相恶
『正确答案』
C
『答案解析』
相须，即性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有的疗效。
半夏和陈皮合用，增强了燥湿化痰的作用，如二陈汤，故为相须配伍。
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4、在第1跖骨小头后缘，赤白肉际凹陷处的腧穴是（ ）。
A．太冲
B．太白
C．公孙
D．然谷
E．行间
『正确答案』
B
『答案解析』
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5、患者，男，40岁。
腰痛1年，近1个月来腰部隐隐作痛，两腿痠软乏力，每因劳累后症状加重。
治疗应首选（ ）。
A．肾俞、阳陵泉、关元、悬钟
B．肾俞、委中、夹脊、阿是穴
C．肾俞、关元、足三里、太溪
D．委中、腰阳关、太冲、太溪
E．委中、太溪、阳陵泉、悬钟
『正确答案』
B
『答案解析』
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6、妊娠病不包括（ ）。
A．妊娠恶阻
B．子满
C．妊娠腹痛
D．妊娠外感
E．胎动不安
『正确答案』
D
『答案解析』
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7、关于缺铁性贫血患者的临床表现，下列哪项不正确？
（ ）
A．感染发生率减低
B．口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见
C．胃酸缺乏及胃肠功能障碍
D．毛发无泽、易断、易脱
E．指甲扁平，甚至“反甲”
『正确答案』
A
『答案解析』
铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。
缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，故缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低，反而会升高，其余各项均见于缺铁性贫血病人。
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8、王某系外来青年打工人员，因不规则发热2月余、巩膜发黄40多天人院。
询问病史时，患者提及7～13岁有反复发作的上腹绞痛史。
人院初步诊断为：
胆道感染并发细菌性脓疡，住院后做十二指肠引流及超声波提示：
肝区有较密的密集微波。
剖腹检查确诊为晚期肝癌，已向腹腔大量转移。
剖腹后家属得知诊断结果后，表示要积极抢救并要求对患者保密。
但患者要求如实了解病情。
医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为（ ）。
A．因本病属疑难病，放弃积极治疗
B．满足家属要求，积极抢救治疗
C．尊重患者权利，如实告诉病情
D．为免使患者精神崩溃，做好安抚工作
E．尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情
『正确答案』
B
『答案解析』
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9、前列腺炎的病因病机为（ ）。
A．肾虚、湿热、瘀滞
B．肾虚、血热、湿热
C．肾虚、瘀滞、痰浊
D．肾虚、血热、瘀滞
E．湿热、瘀滞、血热
『正确答案』
A
『答案解析』
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10、下列哪一种治法，不是《血证论》提出的治血大法（ ）。
A．止血
B．宁血
C．补血
D．凉血
E．消瘀
『正确答案』
D
『答案解析』
《血证论》是论述血证的专著，所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法是通治血证之大纲，因此答案是D。
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11、下列各项，属被动体位的是（ ）。
A．角弓反张
B．翻动体位
C．肢体瘫痪
D．端坐呼吸
E．以上均非
『正确答案』
C
『答案解析』
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12、下列哪项不属于针灸选穴原则？
（ ）
A．辨证选穴
B．对症选穴
C．近部取穴
D．远部取穴
E．上下取穴
『正确答案』
E
『答案解析』
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13、患者，男，50岁，素体肥胖，胸闷憋气，时感胸痛，甚则胸痛彻背，舌质紫暗，苔薄腻，脉弦滑。
治疗应首选（ ）。
A．青皮
B．乌药
C．薤白
D．木香
E．香附
『正确答案』
C
『答案解析』
青皮主治肝郁气滞胸胁胀痛、乳核，及食积痰滞等。
乌药可治疗寒郁气滞之胸腹胀痛、疝气、妇女痛经或膀胱虚冷之尿频遗尿。
薤白为治疗胸痹之要药，主治寒痰阻滞之胸闷胸痛，痰血瘀阻之胸痹证等。
木香治疗脾胃气滞之脘腹胀痛、呕逆，大肠气滞之里急后重等。
香附治疗肝郁气滞所致胸胁脘腹胀痛、月经不调、痛经等证。
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14、以下哪种疾病不适于用三棱针放血治疗？
（ ）
A．高热
B．中风闭症
C．急性咽喉肿痛
D．中风脱症
E．目赤肿痛
『正确答案』
D
『答案解析』
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15、病毒性心肌炎中后期最常见的证型为（ ）。
A．风热犯心
B．湿热侵心
C．气阴亏虚
D．心阳虚弱
E．痰瘀阻络
『正确答案』
C
『答案解析』
病毒性心肌炎耗气伤阴为其主要病理变化，中后期病证常表现气阴亏虚证。
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16、下列各组药物史，不属于配伍禁忌的是（ ）。
A．川贝母与川乌
B．藜芦与赤芍
C．肉桂与赤石脂
D．水银与砒霜
E．硫黄与厚朴
『正确答案』
E
『答案解析』
川贝母与川乌配伍、藜芦与赤芍配伍、肉桂与赤石脂配伍、水银与砒霜配伍，均为相反。
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17、绕阴器的经脉是（ ）。
A．足厥阴经
B．手厥阴经
C．足少阴经
D．手太阴经
E．足太阴经
『正确答案』
A
『答案解析』
足厥阴肝经：
肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。
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18、流行性出血热的发病机制是（ ）。
A．主要为病毒的直接作用
B．主要由免疫损伤引起
C．各种体液因子导致损害
D．高热引起血管的损伤
E．病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
『正确答案』
E
『答案解析』
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19、乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。
内治应首选（ ）。
A．逍遥散
B．透脓散
C．四妙汤
D．瓜蒌牛蒡汤
E．牛蒡解肌汤
『正确答案』
D
『答案解析』
乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞。
内治以疏肝清胃，通乳消肿。
方药：
瓜蒌牛蒡汤加减。
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20、生命质量的衡量标准不包括（ ）。
A．个体生命健康程度
B．个体生命德才素质
C．个体生命优化条件
D．个体生命治愈希望
E．个体生命预期寿命
『正确答案』
C
『答案解析』
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21、流脑常见的皮疹是（ ）。
A．玫瑰色斑丘疹
B．单纯疱疹
C．瘀点、瘀斑
D．脓疱疹
E．坏疽
『正确答案』
C
『答案解析』
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22、某男。
29岁。
左下肢发凉、酸痛，伴间歇性跛行4个月，患者在北方野外工作，近几个月来，常感左下肢怕冷、发凉、酸痛、沉重，行走时尤为明显，每行走1000m后觉患肢足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失。
来诊见：
患足轻度肌肉萎缩，皮肤干燥，皮色变灰，皮温稍低于健侧，足背动脉搏动减弱，左小腿出现游走性红硬条索。
素无心血管病及糖尿病病史，血脂正常。
其诊断考虑为（ ）。
A．雷诺现象
B．动脉硬化闭塞症
C．血栓闭塞性脉管炎
D．糖尿病足
E．青蛇毒
『正确答案』
C
『答案解析』
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23、以下哪项有误？
（ ）
A．心在液为汗
B．肝在液为泪
C．脾在液为涎
D．肺在液为涕
E．肾在液为尿
『正确答案』
E
『答案解析』
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24、下列哪项可引起金属音调咳嗽（ ）。
A．喉炎
B．喉结核
C．喉瘤
D．声带炎
E．纵隔肿瘤
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
25、关于艾滋病发病机制，正确的是（ ）。
A．所有表达CD4分子的细胞均可被HIV感染
B．B淋巴细胞功能正常
C．体内不能产生抗HIV的中和抗体
D．单核-巨噬细胞是病毒传播的重要载体
E．感染早期机体的免疫应答不能抑制HIV复制
『正确答案』
D
『答案解析』
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26、某女，29岁。
妊娠期间，心悸气短，喘不得卧，咯吐白色泡沫痰，畏寒肢冷，四肢浮肿，尿少便溏。
舌质淡，苔白润，脉沉滑弱或结代。
中医治疗首选方剂是（ ）。
A．养心汤
B．归脾汤
C．真武汤合五苓散
D．补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤
E．以上均不是
『正确答案』
C
『答案解析』
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27、下面关于指导－合作型的医患关系模式的说法最正确的是（ ）。
A．患者无条件地配合医师诊治
B．患者能充分发挥自己的主观能动性
C．患者在医师指导下自己治疗
D．医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性
E．患者与医师有同等权力和主动性
『正确答案』
D
『答案解析』
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28、下列哪项为治疗外寒内热型哮喘的首选方剂？
（ ）
A．麻杏石甘汤
B．小青龙汤
C．大青龙汤
D．苏子降气汤
E．三子养亲汤
『正确答案』
C
『答案解析』
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29、男，35岁，发热、头痛、腰痛4天。
体温38～39℃。
村卫生所给予复方APC退热。
近2天体温正常，但症状却加重。
尿量减少，体检发现：
眼睑水肿，球结膜水肿伴充血和出血，软腭见针尖样出血点。
腋下皮肤见针头帽大小淤点。
肾区叩痛阳性，可能的临床诊断是（ ）。
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾盂肾炎
C．血小板减少性紫癜
D．普通感冒
E．流行性出血热
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
30、关于“天癸”的说法以下哪项是错误的？
（ ）
A．天癸就是月经
B．先有天癸后有月经
C．肾气盛才能天癸至
D．天癸男女都有
E．天癸是一种阴精物质
『正确答案』
A
『答案解析』
天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。
它来源于先天肾气，靠后天水符精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。
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上一题下一题
31、下列哪项不是外感咳嗽的主要特征？
（ ）
A．起病较急
B．病程较短
C．实证多见
D．常伴卫表证
E．易反复发作
『正确答案』
E
『答案解析』
外感咳嗽多属于邪实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。
内伤咳嗽多为本虚标实，虚实夹杂，故易反复发作。
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上一题下一题
32、下列哪项是小儿尿路感染慢性期脾肾气虚证的治法？
（ ）
A．健脾补肾，佐以渗湿
B．健脾益气，补肾固涩
C．清心泻火，凉血止血
D．滋阴补肾，凉血止血
E．泻火解毒，清利肝胆
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
33、张某，女，28岁。
妊娠2月余，阴道见血2日，血量逐渐增多，色红有块，小腹坠胀疼痛不止，舌质淡，苔薄白，脉滑。
此属（ ）。
A．堕胎胎动欲堕证
B．小产
C．胎漏
D．胎动不安
E．堕胎胎堕不全证
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
34、上下相资汤用治虚热崩漏，其功能（ ）。
A．上润肺阴，下滋肾水
B．上清心火，下滋肾水
C．上清心火，下养肝阴
D．上润肺阴，下养肝木
E．上润肺阴，下填肾精
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
35、肺气肿时，其主要症状是（ ）。
A．突然出现呼吸困难
B．夜间阵发性呼吸困难
C．逐渐加重的呼吸困难，以活动后为著
D．发绀
E．心悸
『正确答案』
C
『答案解析』
阻塞性肺气肿总是一个渐进的、缓慢发展过程，最终可发展到通气与换气功能障碍，出现呼衰。
因而主要症状也表现为渐进加重的呼吸困难，活动后加重，所以选C。
突发性呼吸困难见于支气管哮喘、大气道堵塞、肺梗死等；夜间阵发性呼吸困难多见于左心功能衰竭；发绀与心悸见于缺氧、肺气肿晚期及各种心脏病等。
提示：
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上一题下一题
36、患者素有眩晕，性情急躁，时见肢端和面颊发麻，喜食肥甘，嗜烟酒，近两年来症状明显加重，就诊前与人口角，眩晕随之加剧，继而昏仆倒地，不省人事，牙关紧闭，面赤无汗，双手固握，舌淡，苔白腻，脉弦滑而数。
诊断为（ ）。
A．眩晕
B．中风中经络
C．中风闭证
D．中风脱证
E．哮喘
『正确答案』
C
『答案解析』
提示：
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上一题下一题
37、患者，女，18岁。
2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，躁、膝关节游走性疼痛。
查体：
心率110/分，第1心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。
应首先考虑的是（ ）。
A．病毒性心肌炎
B．类风湿性关节炎
C．风湿热
D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮
『正确答案』
C
『答案解析』
风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。
多在发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史，临床表现以心肌炎和关节炎（游走性疼痛）为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、荨麻疹、斑丘疹、多形红斑、皮下小结、舞蹈病等。
故本题选C。
提示：
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上一题下一题
38、升麻、柴胡在普济消毒饮中的功用不包括的是（ ）。
A．疏散风热
B．火郁发之
C．协助诸药上达
D．升阳举陷
E．清热解毒
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
39、患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心，呕吐后不感觉轻松。
应首先考虑的是（ ）。
A．急性胃炎
B．胆囊炎
C．脑膜炎
D．急性肾炎
E．甲状腺危象
『正确答案』
C
『答案解析』
提示：
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上一题下一题
40、突然呕吐，脘闷不舒，兼见恶寒发热，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。
主方为（ ）。
A．保和丸
B．小半夏汤
C．香苏散
D．平胃散
E．藿香正气散
『正确答案』
E
『答案解析』
外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆，故有呕吐、脘闷、恶寒发热等，辨证为外邪犯胃证，治宜疏邪解表，化浊和中，方选藿香正气散加减。
提示：
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上一题下一题
41、功能祛风散寒止痛，善治巅顶头痛的药物是（ ）。
A．自芷
B．藁本
C．细辛
D．吴茱萸
E．苍耳子
『正确答案』
B
『答案解析』
藁本祛风散寒，胜湿止痛。
用于
风寒感冒、巅顶疼痛。
药物作用部位为常考点。
提示：
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上一题下一题
42、瘿病的病机不包括（ ）。
A．痰火郁结
B．血瘀
C．痰凝
D．血虚风燥
E．气滞
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
43、结扎疗法可用于多种病症，但不宜用于（ ）。
A．瘤
B．赘疣
C．内痔
D．脱疽
E．血瘤
『正确答案』
E
『答案解析』
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上一题下一题
44、患者狄某，头痛发热，有汗不畅，微恶风寒，口渴，咳嗽，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。
治宜选用（ ）。
A．桑菊饮
B．银翘散
C．止嗽散
D．升麻葛根汤
E．加减葳蕤汤
『正确答案』
B
『答案解析』
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上一题下一题
45、患儿，2岁，发热咳嗽2天，高热领躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，呼吸困难，突见面色苍白，口唇紫绀，精神萎靡，右胁下痞块，舌质紫，苔薄白，指纹紫滞。
其证候是（ ）。
A．风热闭肺
B．毒热闭肺
C．邪陷厥阴
D．心阳虚衰
E．痰热闭肺
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
46、白某，经前小腹灼热胀痛不适，时痛连腰骶，经期9～10天，量偏多，血色黯红，质稠粘，平素带下量多，色黄稠有臭气，小便黄热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
最佳选方（ ）。
A．龙胆泻肝汤
B．萆薢渗湿汤
C．清热调血汤
D．知柏地黄丸
E．解毒活血汤
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
47、慢性前列腺炎以少腹、会阴、睾丸、腰骶隐痛为主，舌黯或有瘀点瘀斑，脉多沉涩，此辨证应为（ ）。
A．心肾不交证
B．阴虚火动证
C．肾阳不足证
D．气滞血瘀证
E．湿热壅阻证
『正确答案』
D
『答案解析』
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上一题下一题
48、阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外的病机变化是（ ）。
A．阴盛格阳
B．阴损及阳
C．阳盛格阴
D．阳损及阴
E．以上均非
『正确答案』
A
『答案解析』
阴盛格阳又称格阳，是指阴寒之邪壅盛于内，将弱小阳气格拒排斥于外，使阴阳之气不相顺接，形成真寒假热的病理变化。
提示：
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上一题下一题
49、男，35岁，右下肢麻木、发凉、畏寒2年，每行走约1km需停下休息。
体检：
右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。
诊断考虑为（ ）。
A．血栓闭塞性脉管炎
B．大动脉炎
C．右下肢动脉硬化性闭塞症
D．右下肢深静脉血栓形成
E．右下肢血栓性浅静脉炎
『正确答案』
A
『答案解析』
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上一题下一题
50、人类辅助生殖技术的医学伦理原则不包括（ ）。
A．有利于患者的原则
B．知情同意和保密原则
C．商品化的原则
D．社会公益的原则
E．保护后代的原则
『正确答案』
C
『答案解析』
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上一题下一题
51、患者身目俱黄，黄色晦暗，腹胀纳少，神疲畏寒，大便不实，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。
诊断为黄疸，其证候是（ ）。
A．阴黄
B．急黄
C．阳黄湿热并重
D．阳黄热重于湿
E．阳黄湿重于热
『正确答案』
A
『答案解析』
患者身目俱黄可诊断为黄疸，据黄色晦暗，神疲畏寒，舌淡苔腻，脉濡缓可辨证为阴黄。
阳黄黄色鲜明。
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上一题下一题
52、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（
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