传染病学医学高级感染性休克及医院感染考点巩固最新版doc.docx
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传染病学医学高级感染性休克及医院感染考点巩固最新版doc
姓名:
________________班级:
________________学号:
________________
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传染病学(医学高级):
感染性休克及医院感染考点巩固(最新版)
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
关于感染性休克的发病机制,错误的是()A.交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩,引起缺氧及血容量不足
B.病原直接作用引起体内多种缩血管活性物质增加
C.无氧代谢酸性产物增加
D.肥大细胞组胺释、缓激肽形成增多致微动脉扩张,通透性增加
E.微循环衰竭期发生DIC导致多脏器衰竭
本题答案:
2、单项选择题
微血管痉挛期,血压的变化是()A.血压下降
B.血压稳定
C.血压稍上升
D.血压忽高忽低
E.高血压
本题答案:
3、判断题
引起感染性休克的致病菌多为革兰阳性菌。
本题答案:
4、单项选择题
微生物及其毒素和胞壁组成部分是导致感染性休克起动因子,其中哪种为研究最多、最强力的激活剂()A.外毒素
B.内毒素
C.血浆凝固酶
D.溶血毒素
E.剥脱性毒素
本题答案:
5、单项选择题
关于医院感染抗菌药物的应用,下列哪项不合理()A.首先根据临床诊断估计病原菌
B.据病原菌的药敏情况调整用药
C.提倡早日联合用药
D.严重感染者以静脉用药为主
E.注意药物的不良反应
本题答案:
6、问答题
简述糖皮质激素治疗感染性休克的作用机制。
本题答案:
7、单项选择题
在治疗休克的过程中病人出现心力衰竭,除疾病本身的原因外,医源性原因主要为()A.抗生素应用不当
B.输液不当
C.血管解痉药应用不当
D.强心药应用不当
E.碱性药物应用不当
本题答案:
8、单项选择题
在感染性休克的发病中,微生物及其毒素和胞壁的组成部分激活机体的潜在反应系统,下列哪项是错误的()A.细胞系统(包括单核吞噬细胞系统等)
B.交感一肾上腺皮质系统
C.补体系统
D.激肽系统
E.凝血系统
本题答案:
9、多项选择题
治疗低排高阻型休克常用的扩血管药物有()A.阿托品
B.酚妥拉明
C.去甲肾上腺素
D.654-2
E.间羟胺
本题答案:
10、单项选择题
应用肾上腺皮质激素抗休克治疗的主要作用为()A.降低外周阻力,扩张血管,增强心脏收缩力
B.减轻炎症反应
C.抑制免疫反应
D.提高中枢神经系统的兴奋性
E.减轻毒血症状
本题答案:
11、单项选择题
关于肺部感染的病原体,下列哪项不正确()A.种类较多,以革兰阴性杆菌居多
B.革兰阳性球菌中以金葡菌为较常见
C.ICU患者中可见MRSA:
MRSE
D.危重患者和免疫功能低下者可见真菌
E.铜绿假单胞菌性肺炎患者往往比较容易控制,预后并不严重
本题答案:
12、单项选择题
男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。
体检:
深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。
CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。
入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。
术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。
胸片示两肺纹理增多。
要明确诊断,最重要的是()A.肺部CT检查
B.多次血培养及痰培养
l15、单项选择题
男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。
体检:
深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。
CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。
入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。
术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。
胸片示两肺纹理增多。
下列说法中,哪一项不是医院感染的依据()A.有颅脑外伤、手术等易感因素
B.术后第15天出现体温升高
C.入院时血象WBC11.8109/L,N85%
D.术后胸片示两肺纹理增多
E.入院时听诊两侧呼吸音清晰,术后出现咳嗽、咳痰
本题答案:
16、单项选择题
关于感染性休克的发病机制,叙述错误的是()A.由于病因等直接作用引起体内多种缩血管的物质增加
B.无氧代谢酸性产物增加
C.肥大细胞组胺释放,缓激肽形成增多,致微动脉扩张,通透性增加
D.DIC发生在微循环衰竭期,而导致多脏器功能衰竭
E.交感-肾上腺皮质系统的激活致血管痉挛收缩,引起缺氧及血容量不足
本题答案:
17、单项选择题
关于内毒素的叙述,错误的是()A.内毒素是革兰阴性细菌细胞壁的构成部分
B.内毒素的主要成分是脂多糖
C.内毒素耐热
D.内毒素抗原性强
E.人对内毒素特别敏感,内毒素最重要的生物效应是发热和休克
本题答案:
18、问答题
简述感染性休克扩容治疗的要求?
本题答案:
19、单项选择题
感染性休克治疗最主要的是()A.抗DIC治疗
B.抗休克治疗
C.大剂量糖皮质激素的应用
D.维护重要脏器的功能
E.抗休克的同时积极抗感染治疗
本题答案:
20、多项选择题
治疗感染性休克常用的缩血管药物有()A.去甲肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.间羟胺
D.东莨菪碱
E.酚妥拉明
本题答案:
21、单项选择题
抗休克治疗应用的晶体液所含离子浓度最接近生理水平的是()A.541液
B.321液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖盐水
E.林格液
本题答案:
22、判断题
TSS是由侵袭性金葡菌的外毒素引起的一种特殊类型的休克综合征。
本题答案:
23、多项选择题
下列哪些征象预示休克发生的可能()A.体温过高或不升
B.烦躁不安而非神经系统感染
C.呼吸加快而X线摄片无异常
D.直立性低血压
E.不明原因的肝、肾功能损害
本题答案:
24、填空题
中毒性休克综合征是由________引起的一种特殊类型的休克综合征。
本题答案:
25、填空题
在休克的发生发展过程中,微血管历经痉挛、扩张、麻痹3个阶段,从病理生理上划分为___、__和___3期。
本题答案:
26、多项选择题
易导致感染性休克的病原体为()A.脑膜炎奈瑟菌
B.铜绿假单胞菌
C.白假丝酵母菌
D.沙门菌属
E.志贺菌属
本题答案:
27、单项选择题
最能说明休克已到晚期的是()A.顽固性低血压,广泛出血
B.持续无尿
C.神志不清
D.呼吸困难,发绀
E.心率120次/分
本题答案:
28、单项选择题
抢救感染性休克应力争在多长时间内逆转休克()A.0.5h
B.1h
C.2h
D.2.5h
E.3h
本题答案:
29、多项选择题
关于感染性休克的定义要点,包括()A.由微生物及其毒素引起
B.急性微循环灌注不足
C.组织缺氧,细胞损害
D.多脏器功能衰竭
E.出血
本题答案:
30、多项选择题
感染性休克的死亡率高,早期诊断可降低病死率,有下列哪项表现者应警惕休克的发生()A.年老体弱或年幼儿童发生严重感染者
B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时
C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者
D.感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者
E.烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者
本题答案:
31、单项选择题
MODS最常见的病因是()A.营养不良
B.严重感染
C.输液过多
D.吸氧浓度过高
E.机体免疫力低下
本题答案:
32、多项选择题
关于休克时的代谢改变正确的有()A.糖原和脂肪代谢亢进
B.早期可导致呼吸性碱中毒
C.后期可出现混合性酸中毒
D.随着休克的进展,可出现胰岛素分泌减少,胰高血糖素分泌增加
E.由于ATP生成不足,使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿
本题答案:
33、单项选择题
有关尿路感染的说法,下列哪项不正确()A.致病菌以大肠埃希菌为主
B.主要与留置导尿有关
C.密闭引流要比开放式引流感染率高
D.拔除导尿管后无需用抗生素
E.预防尿路感染的关键是严格掌握留置导尿管的指征
本题答案:
34、多项选择题
关于ARDS的治疗下列正确的有()A.保持气道通畅,必要时予呼气末正压呼吸
B.可予血管解痉剂降低肺循环阻力
C.控制入液量,尽量少用胶体液
D.可予肺表面活性物质治疗
E.为防止继发感染,尽量不用肾上腺皮质激素
本题答案:
35、填空题
易并发感染性休克的感染有____、___、___、_____、___。
本题答案:
36、名词解释
ARDS
本题答案:
37、单项选择题
感染性休克病因治疗最主要的是()A.处理原发病灶
B.立即做血培养
C.推断可能病原,及早应用高效、广谱杀菌剂
D.药敏试验
E.抗生素+皮质激素
本题答案:
38、填空题
感染性休克输液宜_______、_______、_______,输液量视______而定,输液过程中宜注意有无________出现。
本题答案:
39、填空题
感染性休克的治疗包括__和___2方面。
本题答案:
40、多项选择题
医院感染的易感因素包括()A.长期应用免疫抑制剂
B.长期应用抗生素
C.多次留痰检查
D.营养不良
E.多次骨穿检查
本题答案:
41、单项选择题
引起感染性休克的致病菌中比例最高的是()A.革兰阳性细菌
B.革兰阴性细菌
C.真菌
D.螺旋体
E.放线菌
本题答案:
42、单项选择题
大风天气的驾驶,遇到狂风时()。
A.急转转向盘拨正车辆行进方向;
B.两手握稳转向盘
本题答案:
43、填空题
在休克的发生发展过程中,微血管的容积变化可经过____、___、_____3个阶段。
本题答案:
44、单项选择题
在l48、单项选择题
引起感染性休克的常见病原体不包括()A.肠杆菌科细菌
B.痢疾杆菌
C.脑膜炎双球菌
D.乙型脑炎病毒
E.汉坦病毒
本题答案:
49、单项选择题
患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:
体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。
患儿属于()A.休克早期
B.休克发展期
C.休克代偿期
D.DIC
E.休克晚期
本题答案:
50、单项选择题
对于休克的诊断,最重要的依据是()A.体温过高或过低
B.神志改变
C.呼吸增快
D.血压下降
E.心率增快,尿量减少
本题答案:
51、单项选择题
患者,男,38岁,工人,因寒战、高热2天,头晕、气憋半天于11月入院。
患者于2天前突感寒战、高热,体温高达40℃,伴有头痛,高热持续不降,半天来有明显头晕,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,但有尿少。
体检:
T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色苍白,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮肤有瘀点。
全身浅部淋巴结不大。
眼、耳、鼻检查正常,咽红,扁桃腺不大。
颈软,肺无啰音,心脏不大,心音钝,心率130次/分,律整。
腹部平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。
两下肢无水肿。
神经系统检查正常。
化验:
血WBC18×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。
镜检:
红细胞0~1个/高倍视野,白细胞2~3个/高倍视野。
针对此例患者应首选何种治疗()A.静脉点滴三代头孢菌素抗生素
B.应用血管活性药物升血压
C.积极扩容治疗
D.静脉点滴5%碳酸氢钠
E.静脉点滴大剂量肾上腺皮质激素减轻中毒症状
本题答案:
52、名词解释
上衣下裳
本题答案:
53、单项选择题
下列表现有助于休克早期诊断的是()A.皮肤苍白,唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷
B.神志清,轻度烦躁
C.恶心、呕吐
D.呼吸深快,心率快
E.血压正常或偏低
本题答案:
54、单项选择题
男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。
体检:
深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。
CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×109/L,N85%,胸片报告无异常。
入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。
术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。
胸片示两肺纹理增多。
若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌,抗菌药物选用原则下列哪项正确()A.选用针对革兰阳性菌的抗菌药物
B.联合应用两种以上抗菌药物
C.不用抗菌药物,对症处理
D.用对不动杆菌敏感的抗菌药物
E.选用口服抗菌药物
本题答案:
55、单项选择题
患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:
体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。
诊断首先考虑()A.高热惊厥
B.中毒性菌痢
C.乙型脑炎
D.阿米巴痢疾
E.病毒性脑炎
本题答案:
56、单项选择题
中毒性休克综合征是由哪种毒素引起的()A.非侵袭性金葡菌产生的外毒素
B.金葡菌产生的肠毒素
C.金葡菌产生的剥脱毒素
D.革兰阴性球杆菌产生的内毒素
E.链球菌产生的红疹毒素
本题答案:
57、多项选择题
感染性休克的抗休克治疗包括()A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.血管活性药的应用
D.维护重要脏器的功能
E.肾上腺皮质激素的应用
本题答案:
58、单项选择题
感染性休克的治疗过程中,血容量已补充,抗生素已应用,但血压仍不能回升,其原因最可能为()A.氧气吸入量不定
B.酸中毒未纠正
C.激素用量不足
D.未用强心药物
E.未用清蛋白
本题答案:
59、单项选择题
有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、抑制血小板和中性粒细胞集聚的抗休克药物为()A.多巴胺
B.间羟胺
C.酚妥拉明
D.东莨菪碱
E.异丙肾上腺素
本题答案:
60、单项选择题
下列哪型休克MODS的发生率最高()A.感染性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.失血性休克
E.神经源性休克
本题答案:
61、单项选择题
感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为()A.10%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.22.4%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙
本题答案:
62、判断题
感染性休克发生时体温一定会上升。
本题答案:
63、单项选择题
选择扩血管药治疗休克应首先()A.纠正酸中毒
B.改善心脏功能
C.应用皮质激素
D.充分扩容
E.给予细胞保护剂
本题答案:
64、单项选择题
感染性休克低血容量,扩容效果最好的是()A.清蛋白
B.低分子右旋糖酐
C.甘露醇
D.血浆
E.代血浆
本题答案:
65、单项选择题
在传染病中感染性休克发生率最高的疾病是()A.鼠疫
B.霍乱
C.流行性脑脊髓膜炎
D.细菌性痢疾
E.肾综合征出血热
本题答案:
66、多项选择题
关于感染性休克的治疗下列正确的有()A.为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素
B.必须获知致病菌后才予抗生素治疗
C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D.抗生素剂量宜较大应静脉内给药
E.包括积极控制感染和抗休克2方面
本题答案:
67、名词解释
septicshock
本题答案:
68、单项选择题
抗感染性休克的液体疗法应首选()A.541溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.林格液
D.右旋糖酐40
E.血浆
本题答案:
69、单项选择题
感染性休克的治疗最主要的是()A.抗感染治疗
B.抗休克治疗
C.抗感染与抗休克同时进行
D.大剂量的皮质激素的应用
E.维护重要脏器功能
本题答案:
70、单项选择题
感染性休克微血管痉挛期,导致微血管收缩的物质是()A.儿茶酚胺
B.自由基
C.溶酶体
D.缓激肽
E.一氧化氮(NO)
本题答案:
71、单项选择题
下列哪项在感染性休克诊断中是不正确的()A.DIC指标异常有助于早期诊断
B.休克的诊断必须具备感染和休克征象两个条件
C.血流动力学指标主要为动脉压和中心静脉压测定
D.临床发现心率明显增快(与体温升高不平行)或出现心律失常,有助于休克的诊断
E.休克早期出现交感神经兴奋的表现
本题答案:
72、问答题
抗胆碱药是我国首创的抗感染性休克的药物,其作用机制是什么?
本题答案:
73、配伍题
能损伤心肌和血管内皮,激活补体系统、凝血及纤溶系统等()
能造成细胞膜的脂质过氧化损伤,可导致细胞功能障碍等及坏死()
蛋白水解酶释放入血循环,可溶解和破坏各种组织细胞()
可引起血管强烈收缩和血小板凝集()
能损伤心肌,血管扩张,并使血管对血管收缩物质的反应性降低,导致血压下降,加重休克()A.内毒素的作用
B.自由基的产生
C.溶酶体的损伤作用
D.血栓素A2及白三烯增多
E.一氧化氮的作用
本题答案:
74、单项选择题
患者,男,38岁,工人,因寒战、高热2天,头晕、气憋半天于11月入院。
患者于2天前突感寒战、高热,体温高达40℃,伴有头痛,高热持续不降,半天来有明显头晕,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,但有尿少。
体检:
T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色苍白,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮肤有瘀点。
全身浅部淋巴结不大。
眼、耳、鼻检查正常,咽红,扁桃腺不大。
颈软,肺无啰音,心脏不大,心音钝,心率130次/分,律整。
腹部平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。
两下肢无水肿。
神经系统检查正常。
化验:
血WBC18×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。
镜检:
红细胞0~1个/高倍视野,白细胞2~3个/高倍视野。
此例患者可能的诊断是()A.流行性脑脊髓膜炎
B.脑型疟疾
C.感染性休克
D.钩端螺旋体病
E.中毒性菌痢
本题答案:
75、填空题
感染性休克时纠正代谢性酸中毒首选_____,次选_______。
本题答案:
76、单项选择题
应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的用量为()A.300ml/d
B.500~1000ml/d
C.1000~1500ml/d
D.1500ml/d
E.2000ml/d
本题答案:
77、单项选择题
下列病人中继发细菌感染后不易并发感染性休克的是()A.长期化疗的患者
B.长期应用糖皮质激素
C.肺源性心脏病
D.烧伤
E.长期留置各种导管
本题答案:
78、单项选择题
感染性休克病人要做多项实验室检查,其中最重要的是()A.血常规
B.病原学检查
C.尿常规及肾功能检查
D.肺部胸片
E.肝功能检查、心电图检查
本题答案:
79、单项选择题
下列属于医院感染的是lB.急性肾功能障碍
C.ARDS(休克肺)
D.脑水肿
E.肝脏损伤
本题答案:
87、单项选择题
下列较少并发感染性休克的疾病是()A.急性菌痢
B.流脑
C.乙脑
D.革兰阴性杆菌败血症
E.流行性出血热
本题答案:
88、名词解释
TSS
本题答案:
89、单项选择题
微血管扩张期血压下降的主要原因是()A.细胞缺氧
B.乳酸等酸性物质大量聚集
C.微动脉扩张
D.微静脉痉挛
E.血管内液体外渗
本题答案:
90、填空题
据血流动力学改变,休克可分为___和___。
本题答案:
91、多项选择题
多巴胺为常用的血管活性药,具有多受体兴奋作用。
不同剂量时所激动的受体不同,发挥的生物学效应亦不一致,下列叙述正确的是()A.2~5g(kgmin)时,主要兴奋多巴胺受体,使内脏和肾血流量增加
B.6~15g(kgmin)时,主要兴奋受体,起强扩血管作用
C.20g(kgmin)时,主要兴奋受体,起升压作用
D.6~15g/(kgmin)时,主要兴奋多巴胺受体,使内脏和肾血流量增加
E.2~5g/(kgmin)时,主要兴奋受体,起升压作用
本题答案:
92、单项选择题
中毒性休克综合征(TSS)在临床表现上与其他感染性休克的不同点是()A.急起高热、头痛、神志模糊
B.局限性、大片状猩红热样皮疹,皮肤脱屑
C.呕吐、腹泻、低血压
D.肝、肾损害
E.血小板减少
本题答案:
93、单项选择题
下列哪项是监测休克输液量的最佳指标()A.动脉血压
B.心率
C.心输出量
D.中心静脉压
E.尿量
本题答案:
94、单项选择题
在充分扩容的基础上,适用于低排高阻型休克的药物为()A.酚妥拉明
B.多巴胺
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.间羟胺
本题答案:
95、单项选择题
抗感染性休克中最常用的胶体溶液是()A.羟乙基淀粉
B.白蛋白
C.右旋糖酐40
D.血浆
E.高分子右旋糖酐
本题答案:
96、单项选择题
关于外毒素的叙述,错误的是()A.外毒素主要是革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌产生的
B.外毒素是细菌死亡之后释放出来的
C.外毒素属蛋白质,抗原性强
D.一般而言,外毒素易被热、酸和消化酶破坏
E.外毒素对组织的毒性有高度选择性
本题答案:
97、问答题
李某,男,42岁,因反复腹胀、双下肢水肿2年,再发伴发热5天,神志改变1小时于2004年12月10日第2次住院。
病人于2年前无明显诱因出现腹胀,双下肢水肿,尿量无明显改变。
2003年10月在我科第1次住院治疗,诊断为失代偿性肝硬化(乙肝及酒精性)。
经护肝、利尿及支持等治疗,病人症状好转出院。
5天前病人因受凉后出现畏寒、发热,体温最高达39.3℃,并出现腹痛,尿量明显减少,每天仅300ml。
自服草药治疗无效,1小时前出现神志恍惚而急诊入院。
体格检查:
T38.2℃,P127次/分,R32次/分,BP80/45mmHg;慢性肝病面容,神志模糊,计算力下降,定向力正常,扑翼样震颤(-);全身皮肤巩膜无黄染,可见肝掌及蜘蛛痣。
双肺呼吸音清,无干、湿啰音;蛙腹,满腹压痛及反跳痛,肝、脾触诊不满