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眼科复习题

眼科复习题

名词解释

1.青光眼

2.超急性细菌性结膜炎

3.年龄相关性白内障

4.屈光参差

5.早产儿视网膜病变

6.视网膜脱离

7.并发性白内障

8.翼状胬肉

9.屈光不正

10.慢性泪囊炎

11.干眼症

12.瞳孔闭锁

13.结膜结石

14.暗适应

15.后发性白内障

 

选择题

1.导致慢性泪囊炎的主要病因是

A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄C.泪小点闭合D.泪小管阻塞

E.鼻泪管阻塞或狭窄

2.外麦粒肿手术时,其手术切口应

A.与皮肤面垂直B.与睑板面垂直C.与睑缘垂直D.与睑缘平行

E.与眶缘垂直

3.皮质性白内障的混浊常表现为

A.棒状B.楔形C.点状D.块状E.哑铃状

4.一眼急性闭角型青光眼急性发作,对测没发作眼为

A.临床前期B.先兆期C.间歇期D.慢性期E.正常眼

5.后发性白内障的最好的治疗方法是

A.手术治疗B.药物治疗C.放射治疗D.Nd:

YAG激光治疗E.饮食治疗

6.引起视神经乳头水肿的最主要原因是

A.颅内压增高B.青光眼术后C.慢性肾炎D.高血压

E.贫血

7.视网膜是一层对光敏感的、精细的膜样结构,其组成为

A.Bruch膜和RPE B.RPE和视网膜神经感觉层C.Bruch膜和视网膜神经感觉层

D.脉络膜和视网膜神经感觉层E.Bruch膜和脉络膜

8.正常玻璃体功能表述不正确的是

A.支持作用B.保持透明C.促进眼球发育D.促进细胞增殖E.代谢作用

9.玻璃体后脱离时

A.多数有急性症状B.多伴有视网膜裂孔的发生C.多有视网膜脱离的发生

D.无眼前漂浮感E.有闪光感

10.一位搬运工人,碱液溅入左眼,自己用自来水洗过,在急诊室应首选哪项处理

A.结膜囊内点表面麻醉剂,翻睑钩拉开眼睑,用2000ml生理盐水连续冲洗

B.用绷带包扎,次日复诊C.抗生素滴眼,不再复诊

D.维生素C结膜下注射E.每小时滴半胱胺酸一次

11.测量高眼压病人最准确的眼压计是

A.Schiotz眼压计B.费卡眼压计C.Goldman眼压计D.非接触眼压计

E.眼压描计

12.轴性近视主要与何有关

A.角膜曲率过大B.晶状体曲率过大C.前房过深D.玻璃体曲率过大

E.眼轴过长

13.葡萄膜炎最常见的是

A.前葡萄膜炎B.中间葡萄膜炎C.后葡萄膜炎D.交感性眼炎

E.视网膜脉络膜炎

14.下列哪项不是眼科影像的常规检查

A.X平片B.超声波检查C.MRID.CTE.DSA

15.在眼病诊断中,较有参考价值的是

A.矫正视力B.裸眼视力C.针孔视力D.远视力E.近视力

16.结膜炎最基本的体征是

A.结膜充血B.结膜水肿C.结膜脓性分泌物D.滤泡形成E.乳头增生

17.俗称“红眼病”的是

A.急性卡他性结膜炎B.超急性结膜炎C.慢性结膜炎D.春季结膜炎

E.过敏性结膜炎

18.角膜组织学分五层,下列哪些损伤后可以再生

A.角膜上皮层和基质层B.角膜上皮层和内皮层C.角膜上皮层和后弹力层

D.前弹力层和后弹力层E.内皮层和后弹力层

19.患者,男性,14岁。

因双眼奇痒、畏光、流泪就诊,过去有类似发作病史,均在每年4月份发作。

检查见双眼上睑结膜处大小不一扁平的粗大乳头,呈铺路石样,角膜透明,诊断为

A.包涵体性结膜炎B.流行性角结膜炎C.枯草热性结膜炎D.春季结膜炎

E.泡性角膜结膜炎

20.患儿双眼上睑下垂并有复视,朝轻暮重,最可能的诊断是

A.先天性上睑下垂B.共同性斜视C.重症肌无力D.动眼神经麻痹

E.上直肌麻痹

21.视网膜是一层对光敏感的、精细的膜样结构,其组成为

A.Bruch膜和RPE B.RPE和视网膜神经感觉层C.Bruch膜和视网膜神经感觉层

D.脉络膜和视网膜神经感觉层E.Bruch膜和脉络膜

22.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是

A.神经鞘瘤B.横纹肌肉瘤C.脉络膜黑色素瘤D.视网膜母细胞瘤

E.脑膜瘤

23.下面哪种方法可以明确诊断白内障

A.验光B.视觉诱发电位C.干涉光断层扫描D.裂隙灯显微镜

E.视野检查

24.出现视物变形的疾病是

A.玻璃体浑浊B.视网膜中央动脉阻塞C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

D.老视E.以上都对

25.SjÖgren综合征常伴有

A.头痛B.视物变形C.虹视D.眼前黑影飘动E.口干和关节痛

患者,男,42岁。

主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。

查:

视力左眼手动,左眼结膜中度混合充血结膜囊可见黄绿色浓液,角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶,边缘呈灰白色浓密浸润,溃疡表面大量黏稠分泌物附着,房水闪辉(++)

26.该病最可能的诊断是

A.真菌性角膜炎B.蚕蚀性角膜溃疡C.角膜基质炎D.绿脓杆菌性角膜溃疡E.棘阿米巴角膜炎

27.下列哪项检测方法有助于该病的诊断

A.ERGB.分泌物培养+药物敏感试验C.OCT检查D.VEPE.UBM检查

一女性患者,58岁,近一周左眼视力下降,头痛,恶心,呕吐,眼红,到医院就诊,检查左眼视力0.2,结膜充血,无分泌物,角膜水肿,瞳孔中度散大,眼底看不清.

28.最有可能的诊断是

A.原发开角型青光眼B.急性结膜炎C.原发急性闭角型性青光眼

D.虹膜睫状体炎E.老年性白内障

29.为诊断需要做的检查

A.眼压、视野、视盘、房角B.眼球大小、房角、验光、视盘

C.眼压、房角、视野、眼底造影D.屈光状态、房角、眼球大小、视盘

E.眼压、房水流畅系数、超声波检查、视盘

30.必须做的治疗是

A.尽快行激素眼液消除炎症B.抗生素眼液C.尽快行小梁切除手术

D.尽快行白内障手术E.匹罗卡品眼液缩瞳,口服乙酰唑胺

 

31.角膜溃疡穿孔伴虹膜脱出愈合后可形成

A.粘连性角膜白班B.角膜葡萄肿C.继发型青光眼D.虹膜嵌顿E.以上都是

32.双颞侧偏盲常见于

A.视交叉后病变B.视交叉病变C.青光眼D.球后视神经炎E.以上全部

33.糖尿病最常见最严重的并发症为

A.白内障B.虹膜睫状体炎C.视网膜病变D.青光眼E.角膜结膜炎

34.一个眼球钝挫伤的病人伤后出现视力下降、单眼复视,检查时出现:

部分虹膜震颤,瞳孔区可见部分晶状体赤道部,此时应考虑

A.虹膜根部离断B.继发性眼炎C.房角后退D.晶体半脱位E.继发性青光眼

35.碱烧伤急救时首先应当采取的急救措施是

A.大量水反复冲洗B.局部注射维生素CC.点1%阿托品眼液扩瞳

D.抗生素眼药点眼E.找菜油洗眼

36.女性病人,65岁,突然出现头痛,右眼视力下降,检查发现角膜雾状水肿,色素性角膜后沉淀(K.P),前房浅,瞳孔散大,对光反射消失,该病人可能是

A.急性虹膜炎B.急眼角膜溃疡C.急性结膜炎D.急性青光眼E.急性角膜炎

37.交感性眼炎最不可能出现在一眼穿通性眼外伤后的

A.第2天B.第2周C.第2个月D.第20天E.10天

38.房水的主要排出途径

A.经虹膜B.经前房角C.经玻璃体D.经睫状体E.涡静脉

39.老视是由于人眼的

A.眼轴变长B.晶状体凸度变大C.生理性调节减退D睫状肌痉挛

E.眼轴变短

40.眼睑结膜霰粒肿手术切口应

A.平行于睑缘B.垂直于睑缘C.顺皮纹方向D.垂直皮纹方向E.不论方向

41.眼眶肿瘤的最主要体征为

A.充血B.水肿C.眼痛D.突眼E.复视

42.Graves病突眼是指

A.间隙性突眼B.自发性博动性突眼C.鼻副窦源性突眼D.外伤性突眼

E.甲状腺相关眼病

43.真菌性角膜炎最多发生于

A.植物引起的外伤B.角膜异物剔除术后C.慢性泪囊炎患者D.角膜接触镜感染

E.角膜穿通伤

44.玻璃体后脱离最严重的并发症是

A.视网膜脱离B.葡萄膜炎C.青光眼D.白内障E.飞蚊征

45.右眼内直肌作用时,右眼

A.右转伴向上转B.左转伴内旋C.左转D.右转E.右转伴下转

46.角膜代谢所需的氧主要来自

A.空气B.角膜缘血管网C.房水D.结膜血管E.房角血管网

47.男性患者,14岁,上穹窿部和上睑结膜血管模糊、充血、乳头增生并有滤泡形成,睑板中间少许线状瘢痕,其诊断是

A.慢性结膜炎B.沙眼C.结膜滤泡症D.滤泡性结膜炎E.急性结膜炎

48.一患者诊断为开角型青光眼,关于其病史和检查不正确的是

A.病人无自觉症状B.眼压20mmHg,但是昼夜波动范围大C.前房极浅,房角开放

D.C/D>0.6E.出现旁中心暗点

49.角膜映光法反光点位于瞳孔缘与角膜缘中点处,斜视角应为

A.小于5度B.10~15度C.40~45度D.25~30度E.5~10度

50.老年性白内障目前最佳治疗方法为

A.白内障囊内摘除术及人工晶体植入术B.白内障囊外摘除术及人工晶体植入术

C.白内障针拨术D.超声乳化白内障吸出术及人工晶体植入术E.白内停眼药

51.可治疗盲的最主要类型(国人)

A.白内障,B.角膜病C.弱视D.青光眼E.视网膜病变

52.白内障的主要症状是什么

A.视力障碍B.眼痛C.眼充血D.压痛E.眼分泌物

53.荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是

A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜海绵状血管瘤C.糖尿病性视网膜病变

D.中心性浆液性脉络膜视网膜病变E.视网膜静脉周围炎塞

54.患者女,55岁,诉右眼溢泪1月。

查体:

右眼视力正常,右侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液部分反流,部分流入鼻腔,余未见异常。

考虑以下那种情况

A.泪总管阻塞B.鼻泪管阻塞C.鼻泪管狭窄D.慢性泪囊炎

E.泪小管阻塞

55.下列哪种眼病不出现代偿头位

A.上斜肌麻痹B.散光眼C.下直肌麻痹D.共同性外斜视E.内直肌麻痹

患者,60岁,女性诉双眼干涩不适5年,查:

双眼结膜轻度充血,睑板腺开口扩张压迫眼睑可见希黄色物资溢出,角膜上皮完整,荧光素染色(-),BUT<5″,ShirmertestⅠ<5mm。

56.该患者最可能的诊断是

A.睑板腺功能异常B.慢性结膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎E.睑缘炎

57.该患者常伴有的疾病是

A.睑缘炎B.急性角膜炎C.急性结膜炎D.过敏性结膜炎

E.脂溢性皮炎

患者,男,25岁,主诉左眼被树枝划伤后疼痛2天,查:

左眼睫状充血+++,角膜中央可见4mm直

径大小溃疡,溃疡表面干燥呈“牙膏状”,周边有明显免疫环,角膜基质水肿,前房可见1mm积

脓。

58.该患者最可能的诊断

A.绿脓杆菌性角膜溃疡B棘阿米巴性角膜炎C.真菌性角膜炎

D.病毒性角膜炎E.蚕蚀性角膜炎

59.最有力的诊断依据是

A.植物外伤史B.角膜刮片染色+培养找菌丝C.OCT检查D.视野检查

E.UBM检查

60.关于该病人的治疗哪项不对

A.局部应用氟康唑眼液点眼B.全身应用抗真菌药C.适量应用糖皮质激素

D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛E.保守无效时,可行角膜移植术

61.角膜组织中具有再生功能的是

A.上皮细胞层B.前弹力层C.上皮细胞层和后弹力层D.上皮细胞层和内皮细胞层

E.基质层

62.动脉粥样硬化较少累及

A.眼动脉B.主动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.眶下动脉

63.视觉器官包括

A.眼球、眼附属器B.眼球泪器、眼外肌C.眼球、眼附属器、视路和视中枢

D.眼球、角膜、晶状体E.眼球、血管、眼神经系统

64.巩膜最薄处位于

A.视神经周围B.后极部C.赤道部D.涡神经穿出处E.眼外肌附着处

65.角膜缘干细胞缺乏的特征是

A.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代B.角膜基质层的混浊

C.角膜干燥D.泪液减少E.泪膜不稳定

66.可考虑为泪膜不稳定的是

A..BUT<10″B.BUT<20″C.BUT<30″D.BUT<10分E.BUT<1分

67.结膜炎最常见的症状是

A.疼痛B.畏光C.异物感D.发痒E.流泪

68.黄斑部裂孔检查宜选择

A.超声生物显微镜B.光学相干断层扫描C.A超D.B超

E.彩色多普勒成像

69.下列哪项是眼球突出度的正常值

A.11~13mmB.12~13mmC.12~14mmD.12~15mmE.11~15mm

70.急性前葡萄膜炎治疗措施中不包括

A.皮质类固醇B.抗生素C.缩瞳D.非皮质类固醇抗炎药E.免疫治疗

71.机械性眼外伤不包括下列哪项

A.角膜挫伤B.晶体挫伤C.辐射性眼外伤D.玻璃体积血E.视网膜震荡

72.关于眼外肌的数目,正确的是

A.共有4条B.共有6条C.共有8条D.共有5条E.共有7条

73.眼球光学系统的主要成分不包括

A.角膜B.房水C.瞳孔D.晶状体E.玻璃体

74.正常玻璃体功能表述不正确的是

A.支持作用B.保持透明C.促进眼球发育D.促进细胞增殖E.代谢作用

75.视网膜是一层对光敏感的、精细的膜样结构,其组成为

A.Bruch膜和RPE B.RPE和视网膜神经感觉层C.Bruch膜和视网膜神经感觉层

D.脉络膜和视网膜神经感觉层E.Bruch膜和脉络膜

76.Coat’s病描述正确的是

A.常累及双眼B.具有遗传性C.自然病程预后较好

D.与系统性血管异常无关E.常在成年期发病

77.细菌性结膜炎患者的结膜分泌物

A.浆液性、粘液性和脓性B.浆液性或水样C.浆液性、粘液性和粘稠丝状

D.浆液性、粘稠丝状和脓性E.水样、粘液性和脓性

78.视神经炎的视野改变是

A.扇形缺损B.生理盲点扩大C.黄斑回避D.中心暗点E.象限性缺损

79.通常正常眼压定义在

A.11~21mmHgB.10~21mmHgC.(16+-3)mmHgD.<21mmHg

E.>10mmHg

80.白内障的主要症状是什么

A.视力障碍B.眼痛C.眼充血D.压痛E.眼分泌物

81.麦粒肿最常见的致病菌是

A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.莫-阿双杆菌D.真菌E.绿脓杆菌

82.导致慢性泪囊炎的主要病因是

A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄C.泪小点闭合D.泪小管阻塞

E.鼻泪管阻塞或狭窄

某女性患者,75岁,右眼白内障摘除联合人工晶体植入术后25天,疼痛、视物不清7天,20年前行"双眼虹膜周边切除术"。

眼部检查:

右眼视力:

眼前手动,角膜水肿,前房明显变浅,周边小于1/4CT,瞳孔约4mmx4mm大小,对光反应迟钝,人工晶体位置正,眼压40mmHg;左眼视力:

0.12,角膜清亮,前房浅,周边小于1/3CT,瞳孔约3.5mmx3.5mm大小,晶体混浊,眼底模糊不清,眼压17mmHg。

83.该患者右眼最主要诊断该考虑为

A.右眼急性闭角型青光眼B.右眼原发性开角型青光眼C.右眼恶性青光眼

D.右眼急性葡萄膜炎E.右眼脉络膜脱离

84.该患者右眼最有价值的辅助检查是

A.眼B超B.眼眶CTC.ERG及VEPD.超声生物显微镜(UBM)

E.视野检查

85.最佳治疗方案为

A.右眼人工晶体取出B.右眼小梁切除术C.右眼人工晶体取出+小梁切除术

D.右眼前部玻璃体切除+后囊切开+前房形成术E.右眼脉络膜上腔放液+前房形成术

男,7岁,其家长诉患儿视物不清晰,视力:

右:

0.4,左:

0.1,眼前节及眼底检查未发现明显异常

86.首先应考虑做哪项检查

A.复查视力B.VEP检查C.ERG检查D.散瞳验光E.随诊观察

87.该病例的散瞳结果为:

右:

+5.00DS+1.00DC×90°→0.9,左:

+8.00DS+2.00DC×85°→0.3,应诊断为

A.屈光不正B.斜视性弱视C.形觉剥夺性弱视D.屈光不正性弱视

E.屈光参差性弱视

88.对于该病例患儿,目前应考虑如何治疗

A.因患儿小,暂不配镜B.戴屈光矫正眼镜C.屈光矫正,遮盖右眼,左眼精细作业

D.遮盖右眼E.左眼弱视训练

某男,65岁,高血压病史20年,突然出现右眼视物模糊1小时,眼部检查:

右眼视力:

眼前手动,左眼视力:

0.6,右眼角膜透明,前房深浅正常,瞳孔散大,对光反射迟钝,晶体轻度混浊,眼底检查:

视乳头色淡、边缘模糊,动脉、静脉管径均变细,后极部视网膜呈乳白色,黄斑区可见樱桃红斑。

89.该患者首选考虑

A.视网膜中央动脉阻塞B.缺血性视神经病变C.玻璃体出血

D.视网膜脱离E.视神经炎

90.最主要的鉴别诊断是

A.视网膜中央动脉阻塞B.缺血性视神经病变C.玻璃体出血

D.视网膜脱E.视神经炎

问答题

1.简述视路的传导路径

2.简述结膜充血和睫状充血的鉴别要点

3.急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎如何鉴别

4.简述睫状肌麻痹验光的适应症

5.为什么年龄相关性皮质性白内障膨胀期可诱发青光眼?

6.简述房水循环途径

7.为什么年龄相关性皮质性白内障膨胀期可诱发青光眼

8.简述弱视的定义和分类

9试述年龄相关性皮质性白内障的分期及各期的临床特点。

10.老年女性,主诉头疼伴右眼视力下降1天,曾有虹视现象,检查血压正常,右眼视力0.3,右眼混合充血,角膜雾状混浊,前房浅,瞳孔散大5mm。

问题:

1、为了明确诊断还需要作哪些检查?

2、你的诊断是什么?

3、怎样处理该病人?

11急性闭角型青光眼发作期的治疗

参考答案

选择题

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名词解释

1.青光眼

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压升高是主要危险因素。

2.超急性细菌性结膜炎

是指由萘瑟菌属细菌(淋球菌或脑膜炎球菌)引起的一种严重结膜炎。

潜伏期短,急性进展性病程,伴有大量脓性分泌物。

3.年龄相关性白内障

老年开始发生的晶状体混浊,随着年龄增加,患病率明显增高。

由于它主要发生于老年人中,所以又称老年性白内障。

分为皮质性、核性和后囊下三类。

4.屈光参差

双眼屈光度不等者称为屈光参差,度数相差超过2.50D以上者通常会因融像困难出现症状。

5.早产儿视网膜病变

指在孕36周以下、低出生体重并长时间吸氧的早产儿,未血管化的视网膜发生纤维血管增生、并引起视网膜脱离和失明。

6.视网膜脱离

指视网膜色素上皮与神经上皮之间分离。

7.并发性白内障

是指眼内疾病引起晶状体混浊。

由于眼部炎症或退行性病变,使晶状体营养或代谢发生障碍,导致混浊。

常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压。

8.翼状胬肉

睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织,呈三角形向角膜侵入,形态似翼状,称之为翼状胬肉。

9.屈光不正

当眼球在调节松弛状态下,来自5M外的平行光线,经过眼的屈光系统屈折后,不能聚焦在视网膜上者称为屈光不正,分为近视、远视和散光三类。

10.慢性泪囊炎

鼻泪管狭窄或阻塞后,泪液滞留于泪囊内,导致泪囊继发的慢性感染炎症性疾病,称为慢性泪囊炎。

11.干眼症

是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多种病症的总称。

12.瞳孔闭锁

在葡萄膜炎时,虹膜有粘连,在瞳孔区虹膜呈3600范围内粘连,则称为瞳孔闭锁。

13.结膜结石

在睑结膜表面出现的黄白色凝结物,常见于慢性结膜炎患者或老年人,由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成,称之为结膜结石。

14.暗适应

当从强光下进入暗处时,起初一无所见,随后渐能看清暗处的物体,眼的这种对光敏感度逐渐增加并达到最佳状态的过程称为暗适应。

暗适应检查可对夜盲进行量化评价。

15.后发性白内障

是指白内障囊外摘除术后,或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。

 

问答题

1答:

.视路是视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导路径,通常指从视神经开始→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→枕叶视中枢。

2答:

.

结膜充血

睫状充血

部位

颜色

血管来源(

血管形态

移动性

0.1%肾上腺素

常见病

越靠近穹隆部越明显

鲜红色

结膜血管

屈曲

随结膜而移动

消失

结膜炎症性疾病

越靠近角膜缘部越明显

暗红色或深红色

角膜缘深层血管网

毛刷状

不随结膜移动

不消失

角膜炎、青光眼等

3答:

.1)角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞;2)前房极浅;3)瞳孔中等扩大而不是缩小;4)虹膜有节段性萎缩;5)可能有青光眼斑;6)以往可有小发作史;7)对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征可协助鉴别。

4答:

.某些患者需要行睫状肌麻痹验光,如首次进行屈光检查的儿童及青少年,需要全矫的远视者,有内斜的远视儿童,有视觉疲劳症状的远视成人等。

5答:

.由于晶状体混浊继续加重时,渗透压改变,在短期内有较多水分积聚,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,房角变窄甚至关闭,眼压增高而诱发急性闭角型青光眼。

6答:

.睫状体产生房水后,进入后房,越过瞳孔到达前房,再从前房的小梁网进入Schlemn管,通过集液管和房水静脉,汇入巩膜表面的睫状前静脉,回流到血循环。

另有少部分从房角的睫状带,经由葡萄膜巩膜途径引流和通过虹膜表面隐窝吸收。

7答:

.由于晶状体混浊继续加重时,渗透压改变,在短期内有较多水分积聚,晶状体急剧肿胀,体积变大,将虹膜向前推移,前房变浅,房角变窄甚至关闭,眼压增高而诱发急性闭角型青光眼。

8答:

弱视是在视觉发育期间,由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视力低于同龄正常

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