产检.docx

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产检

根据需要做早孕B超

◎产检时间

孕6~12周

◎产检目的

确定宫内孕、胎宝宝数目及是否存活，排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎等，对于月经不规律的孕妈妈来说可以用来核对预产期。

◎产检项目

早孕超声检查

在早孕B超中会显示子宫的大小、形状、位置以及胚胎的情况。

在早孕B超单里，应重点关注胚囊、胚芽、卵黄囊、胎心、头臀长这几项数据，因为它们直接关系到胚胎是否存活及其发育状态。

孕早期的B超还能帮助记不清末次月经的孕妈妈估算孕周。

◎温馨提示

1、一般来说，B超对胎宝宝是安全的。

但如果没有必要，最好不要在怀孕极早期（早于孕50天）做B超检查。

2、怀孕2个月以内做B超需要憋尿，这样才能看得清楚，所以做B超前1小时，应饮用500~800ml的水，并记得憋尿。

3、如果出现流血、腹部剧痛等特殊情况，请根据医生指示做具体的安排。

4、由于每个孕妈妈的停经时间和月经周期不一样，B超的结果可能会存在个体差异，如果没有流产征兆的话，暂时看不到胎芽、胎心也不用过于担心，可以过一段时间再检查一下。

要去做早期唐氏筛查了

◎产检时间

9~14周

◎产检目的

筛查唐氏综合症，即唐氏儿。

◎检查项目

B超NT检测

B超测定胎宝宝颈背透明肿物的厚度（NT），用来评估唐氏综合征的风险。

NT：

即颈部透明带，是指胎宝宝颈部的一个透明的液体。

NT仅仅在胎宝宝11周~13周+6才会存在，之后便逐渐被淋巴系统吸收。

所以，早唐最好在孕11~14周之间做，过了这个时间有可能就查不了了。

研究发现，NT越厚的胎宝宝，出生后患有染色体问题和心脏等问题的概率就越高。

一般来说，只要NT的数值低于3毫米，就表示胎儿正常，无须担心。

抽血检查

在测NT的同时还抽血检查，为早唐的联合筛查。

一般是测定孕妈妈的血清游离（β-HCG）浓度和血浆蛋白A（PAPP-A）的浓度，并结合NT值、孕妈妈年龄等综合评价唐氏风险率。

胎宝宝鼻骨

虽然并未将鼻骨情况用来计算风险度，但会把鼻骨的情况作为附加信息提示在B超或早唐报告中，因为21三体畸形通常有鼻骨缺失的情况。

◎温馨贴士

1、能够做早唐的医院不多，如有需要，需提前预约。

2、早唐的准确率高于中唐，建议有条件的孕妈妈做早唐。

3、早唐筛查只是胎儿患唐氏综合征可能性筛查，结果不是最终判断，而是风险系数，如果风险高，就有必要进一步检查。

第1次产检：

给胎宝宝建立档案

◎产检时间

8~16周

◎产检目的

1、确认产检的医院

2、检查孕妈妈的身体状况和胎宝宝的生长发育情况。

3、正式建立“孕产妇保健手册”。

◎产检项目

建立档案

建档就是你提前办理好《母子健康档案》后，带着相关证件到你想要去产检和生宝宝的医院做各项基本检查，并成功办理好建档手续。

在建档时，医生会帮你确定孕周、推算预产期，并评估妊娠风险。

量身高称体重

使用体重指数评估孕妈妈的营养状况，并监测管理。

医生会根据体重指数推荐孕期体重增加多少合适。

量宫高腹围

测量宫高腹围可以估计胎宝宝的大小和发育情况，孕早期、孕中期时，宫高的增长都有一定的标准，通常每周增长1厘米。

血压

每次产检都会测量并记录血压，用以预测妊娠高血压。

血常规

检查孕妈妈是否贫血，是否存在细菌感染或病毒感染。

血型

测量孕妈妈的血型，进行ABO和Rh鉴定，预防新生儿溶血症。

梅毒螺旋体、HIV筛查

排查孕妈妈有无感染艾滋病病毒、梅毒病毒。

尿常规

是用来检测尿糖和尿蛋白水平，查看有无尿路感染，很多医院每次产检都做尿常规检查。

空腹血糖

检查血糖水平，排除糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病。

肝肾功能

孕妈妈的肝肾负担比较大，需要对其进行功能状态评估，做这项检测时一定要空腹。

乙肝丙肝

排查孕妈妈有无携带乙肝病毒，是是否存丙肝抗体，并进行动态检测和相关治疗。

多普勒听胎心

胎心跳动频率是判断胎宝宝发育状况的重要依据。

优生五项（TORCH全套）

主要是指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的筛查，其中弓形虫、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒筛查建议孕前进行，或是孕期有针对性的筛查。

宫颈阴道分泌物检查

包括阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体，主要是检查孕妈妈是否有感染。

凝血检查

了解孕妈妈的止血功能有没有缺陷，预测出血的风险。

心电图

了解孕妈妈的心脏功能和循环系统的情况。

◎产检准备

1、请带好医院健康所需要的资料。

2、为了方便检查，请穿容易穿脱的衣服和鞋子。

3、检查可能需要长时间等待，请准备一些零食。

4、有需要空腹的检查项目，请在检查前一天晚上8点后禁食。

5、将自己这段时间遇到的问题记下来，在产检时可以询问医生，避免遗漏。

◎温馨贴士

1、大多数孕妈妈建档时间在12周，其实在8～12周内皆可，但最晚不能晚于16周。

2、第一次产检项目多，费用也相对较高，请准备好现金或银行卡。

3、本次验血需要空腹，建议先抽血、验尿，之后的检查可以吃完早餐再进行。

4、第一次产检会抽取比较多的血液，所以最好有家人陪伴，以免发生意外情况。

抽血后及时补充能量。

5、如近一个月做过B超，需提前向医生说明，孕早期应尽量避免多次B超。

6、不同医院的产检项目略有不同，有些地区和医院还会进行甲状腺功能检测和地中海贫血筛查，孕前6个月内已查的项目，可以不重复检查。

第2次产检：

唐氏筛查

>◎产检时间

16~20周

◎产检目的

常规产检，检测胎儿的生长发育状况，重点筛查唐氏综合症，即唐氏儿，这次的检查通常被称为中唐。

◎产检项目

常规检查

分析首次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况。

B超检查

超声检查确定孕周，一般来说孕12周以后的B超单就可以了，不一定要在本次做。

抽血检查

唐氏筛查是通过抽取孕妈妈血液，主要是检测孕妈妈血清中甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促性腺激素（hCGb）、雌三醇（uE3）的浓度。

同时，结合孕妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出唐氏宝宝的危险系数。

羊水穿刺

通过羊水穿刺获取胎宝宝的细胞，然后进行染色体分析，再次评估风险性。

并不是所有孕妈妈都需要做的，唐氏筛查结果高危、有不良孕产史和家族出生缺陷、大龄的孕妈妈可以选择做这项检查。

无创DNA检测

通过采集孕妈妈的血液，从中提取游离DNA分析胎宝宝的染色体情况，准确率可达99%以上。

◎产检准备

做唐氏筛查时无需空腹，但与孕妈妈的年龄、月经周期、体重、身高、胎龄大小有关，如果有近期的B超单一定要带去医院，并最好在检查前向医生咨询其他准备工作。

◎温馨贴士

1.做唐氏筛查的最佳检测时间是15～20周，错过这段时间可能需要直接做羊水穿刺。

2.中期唐筛出现假高风险的概率比较大，如中期唐筛出现高风险，也不代表胎宝宝一定是有问题的，孕妈妈们不要过于紧张，可以做进一步检查确认。

第3次产检：

重要的B超大排畸

◎产检时间

20~24周

◎产检目的

这一时期胎宝宝的各个脏器已发育完全，通过B超可以检查胎宝宝的大体畸形。

B超是排畸检查的重要手段，三维彩超、四维彩超都属于B超的一种，其主要目的都是检测胎儿发育情况和筛查胎儿表面畸形。

所以我们常说的大排畸检查和20~24周做的三维彩超活四维彩超检查都是同一个意思。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况。

血常规

孕中期应该做一次血常规检查，主要是检测孕妈妈有无贫血倾向。

B超检查

检测胎儿发育，排除胎宝宝大方面的畸形，主要关注的是胎宝宝的脑部、脊柱、肢体、重要脏器的情况。

◎产检准备

1、穿容易穿脱的衣物和鞋子。

2、大排畸需要看到胎宝宝活动，做B超前10分钟左右，可以吃一些自己喜欢吃的东西，刺激宝宝活动。

◎温馨贴士

1、孕3个月后做B超检查时需要提前排空尿液。

2、孕18~24周的B超检查可以发现胎宝宝的严重畸形，有条件的孕妈妈一定要去做！

3、一次异常不代表胎儿就有问题，羊水多少、胎儿的体位和母体的因素也会影响B超的准确性。

此外，有些异常也会随着胎儿的发育而转为正常，如双肾分离、脑后角室增宽等。

出现异常时根据医生指示去复诊。

第4次产检：

妊娠糖尿病筛查（糖筛）

◎产检时间

24~28周

◎产检目的

进行妊娠糖尿病的筛查，确认有无妊娠糖尿病。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况。

糖筛

1、有条件的医院直接进行75g糖耐实验，即空腹12小时后，检查空腹血糖，口服葡萄糖后，检查1小时、2小时后血糖。

2、没有条件的医院，直接检查空腹血糖。

◎产检准备

1、检查前几天控制糖分和水果的摄入，饮食清淡。

2、前一天晚上8点以后不宜进食。

3、检查当天空腹，早晨不能吃东西、喝水或饮料。

◎温馨提示

1、糖筛一般都是在早上规定时间内进行，过时不候，检查前请确认时间，不要迟到。

2、冲糖粉时先放水再放糖，且要尽量将糖全部溶于水中。

3、75g糖耐时间较长，为了防止在检查过程中孕妈妈出现昏厥等危险情况，请家人一同陪伴检查。

第5次产检：

妊娠高血压综合征筛查

◎产检时间

孕30~32周

◎产检目的

监测胎宝宝生长情况，排除孕妈妈妊娠高血压的可能，进行妊娠高血压的预测和分析。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况。

B超检查

监测胎宝宝的生长发育情况，以及羊水量、胎位、胎盘位置问题等。

妊娠高血压综合征筛查

综合检查，测量血压，再结合尿常规检查、眼底检查、浮肿检查来进行排查。

脐动脉血流测定

脐动脉血流反映了胎盘中营养的输送情况，可通过B超检查或脐动脉血流检测仪来检测。

◎产检准备

1、穿容易穿脱的衣物和鞋子。

2、B超需要看到胎儿活动，做B超前10分钟左右，可以吃一些自己喜欢吃的东西，刺激宝宝活动。

◎温馨贴士

1、与大排畸相比，这次B超检查项目会减少一些，胎儿发育数据在正常范围即可，即使有些偏差也不用过于担心。

2、此时如果有胎位不正的情况，如臀围、横位等，无需过于焦虑，一般来说，在怀孕32周前，由于羊水较多，胎儿较小，胎儿在子宫腔内的活动范围大，胎位随时随地会改变。

3、检查结果如果胎盘位置有异常情况，可能需要静养或采取其他方式处理，要听从医生建议。

4、孕32周以后是妊娠高血压的多发期，基表现为高血压、蛋白尿、水肿等，要注意监测。

第6次产检：

复查心电图

◎产检时间

孕32~34周

◎产检目的

了解孕妈妈心脏的功能和循环系统。

怀孕后，胎盘供血导致全身循环血量增加，会加重孕妈妈心脏的负担，这个负担在孕32~34周和分娩时达到顶峰。

心电图就是为了确认孕妈妈心脏负担情况，以及确认孕妈妈的心脏状态能否承受分娩。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况。

心电图检查

医生会在孕妈妈的手腕、脚腕和胸口放置感应电极，大约1分钟即可，无任何痛苦。

血常规

孕妈妈的血容量在孕32周达到高峰，因此需要持续检测孕妈妈有无贫血倾向，并根据贫血程度进行调理和治疗。

肝肾功能、血清胆汁酸检测

在一些地区和医院会针对妊娠期肝内胆汁淤积症进行肝肾功能和血清胆汁酸的检测。

◎产检准备

1、心电图前不能空腹，以免出现低血糖，影响结果的准确性。

2、检查时不能带手机、手表，以免干扰信号。

◎温馨贴士

1、孕期，孕妈妈的心脏功能可能会出现一些生理上的变化，如无明显症状，就不用过于担心。

2、如心电图异常，可进一步进行超声心脏的检查。

如确诊心脏功能有问题，孕妈妈可能要转到综合医院或是专门的医院分娩，以便得到更专业的护理。

3、如果孕期出现皮肤变黄、皮肤骚痒、呕吐等症状，医生有可能会要求做肝肾功能检查。

第7次产检：

胎心监护

◎产检时间

孕34~36周

◎产检目的

检测胎宝宝的能量储备能力和健康状况，正常胎心在120~160次/分。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况。

胎心监护

是通过绑在孕妈妈身上的两个探头进行的，主要是了解孕妈妈的宫缩强度和进行胎心测量，每次胎心监护的时间在20分钟以上。

脐动脉血流测定

通过使用脐动脉血流检测仪来评估胎盘营养的输送情况，以及是否存在胎宝宝宫内缺氧的情况。

◎产检准备

1、穿容易穿脱的衣服和鞋子。

2、做胎心监护前，可以吃点东西，可以刺激胎儿活动。

3、胎心监护至少需要20分钟，做之前最好先去趟洗手间。

◎温馨贴士

1.从孕34周开始，每次产检都要进行胎心监护。

2.胎心监护的结论容易受各种因素的影响，所以有时会需要反复做好几次，如果遇到这种情况，孕妈妈们也无需过于焦虑。

第8次产检：

产前B超检查

◎产检时间

36周

◎产检目的

通过B超检查估计胎宝宝的大小、评估分娩方式，初步决定是自然分娩还是剖腹产。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况。

B超检查

查看羊水量、胎盘成熟度、胎位和胎宝宝的发育情况，并估算体重，评估有无高危因素，决定分娩方式。

胎心监护

持续了解孕妈妈的宫缩强度，并对胎宝宝进行胎心测量，了解胎宝宝的状况。

◎产检准备

1、穿容易穿脱的衣物和鞋子。

2、B超需要看到胎儿活动，做B超前10分钟左右，可以吃一些自己喜欢吃的东西，刺激宝宝活动。

◎注意事项

1、此时，孕妈妈的肚子都已经很大了，做B超时，躺下和起来的动作一定要慢，起身时可以先侧过身，然后利用手臂的力量将自己撑起来。

必要的时候，也可以请求医生的帮助。

2、一般来说，通过B超数据估算的胎宝宝体重与实际体重有10-15%的偏差，只要误差在前后两周内的预估体重内，都是正常的。

第9次产检：

产前常规检查

◎检查时间

孕37周

◎检查目的

密切监测胎宝宝的生长和发育状态，为顺利分娩做准备。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况，为顺利分娩做准备。

胎心监护

持续了解孕妈妈的宫缩强度，并对胎宝宝进行胎心测量，了解胎宝宝的状况。

胎动检测

孕晚期对胎动的严密监测就是监护胎宝宝的生命安全。

孕妈妈要每天坚持数胎动3次，每次1小时，1小时胎动3~5次就表明宝宝情况良好。

骨盆测量

骨盆测量帮助决定分娩方式，分为骨盆外测量和内测量即内诊，但骨盆外测量非常规检查。

◎温馨贴士

1、孕晚期，孕妈妈肚子已经很大，行动不方便，所以最好是在家人的陪伴下一同产检。

2、除了每周的例行检查，如孕妈妈发现任何不适，也请及时联系医院，必要的情况下及时去医院检查。

3、孕妈妈一定要坚持数胎动，并了解临产征兆。

第11次产检：

临产检查

◎检查时间

孕39周

◎检查目的

密切监测胎宝宝的生长和发育状态，为顺利分娩做准备。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈体重增长是否合理、营养状况、身体健康状态以及胎宝宝的状况，为顺利分娩做准备。

胎心监护

持续了解孕妈妈的宫缩强度，并对胎宝宝进行胎心测量，了解胎宝宝的状况。

◎温馨贴士

1、孕晚期，孕妈妈肚子已经很大，行动不方便，所以最好是在家人的陪伴下一同产检。

2、除了每周的例行检查，如孕妈妈发现任何不适，也请及时联系医院，必要的情况下及时去医院检查。

3、孕妈妈一定要坚持数胎动，并了解临产征兆。

第12次产检：

临产检查

◎产检时间

孕40周

◎产检目的

密切监测胎宝宝的生长和发育状态，为顺利分娩做准备。

◎产检项目

常规检查

分析上次产前检查的结果，测量体重、宫高、腹围、血压、胎心率，进行尿常规化验，评估孕妈妈的身体健康状态以及胎宝宝的状况，为顺利分娩做准备。

胎心监护

持续了解孕妈妈的宫缩强度，并对胎宝宝进行胎心测量，了解胎宝宝的状况。

B超检查

通过B超检查再次评估胎宝宝状况，包括胎儿大小、胎位、羊水、胎盘等。

◎温馨贴士

1、孕晚期，孕妈妈肚子已经很大，行动不方便，所以最好是在家人的陪伴下一同产检。

2、孕妈妈一定要坚持数胎动，并了解临产征兆。

3、超过40周还未分娩，可以入院待产，超过41周则可以考虑催产。