公卫执业助理医师333 1.docx

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公卫执业助理医师3331

公卫执业助理医师-33-3

（总分：

28.00，做题时间：

90分钟）

一、A2型题（总题数：

6，分数：

6.00）

1.某一女患者到皮肤科就诊，诊断结果为化妆品变应性接触性皮炎，其发生主要取决于

A．化妆品本身的化学刺激作用和使用者本身的特异体质

B．化妆品含有的变应原物质和使用者的皮肤状况

C．使用者本身的特异体质和皮肤状况

D．化妆品含有的变应原物质和使用者本身的特异体质

E．化妆品本身的化学刺激作用和使用者的皮肤状况

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

2.通过单向玻璃观察幼儿园的某个孩子与小朋友游戏时的行为表现，这属于

A．临床观察法B．实验法

C．主观观察法D．自然观察法

E．控制观察法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.正值中年的小王，身体虽然无明显的疾病，但总感到无力，适应力减退，似乎是机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致，医生诊断为

A．临床前疾病B．不明疾病

C．待诊断D．亚健康状态

E．亚临床

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.据统计，我国城市人群前五位死因，1957年依此为：

呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。

到1985年前五位死因顺位变为：

心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。

根据社会医学理论，针对这些变化，下列描述不恰当的是

A．疾病谱、死因谱发生了变化

B．促进了医学模式的转变

C．病因研究应当由单因素向多因素转变

D．应注重心理、社会因素对健康的影响

E．人群疾病频率与严重程度增加

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.一位肿瘤病学专家在护士的协助下，为一肺癌病人做胸穿，抽出了800ml胸水。

第二天早上交班时，这位专家问当班护士：

此病人是什么时候做的胸穿?

你注意观察了吗?

病人的呼吸、心跳怎样?

……护士有些紧张，回答得不完全。

这位专家说：

这些内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。

这位专家的做法，体现了正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条

A．相互协作和监督

B．相互学习、共同提高和发挥优势

C．救死扶伤，实现革命的人道主义精神

D．全心全意为病人服务

E．护师必须服从医师

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。

她的气质类型属于

A．多血质B．黏液质

C．胆汁质D．抑郁质

E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

10，分数：

16.50）

A．现况研究B．病例对照研究

C．队列研究D．流行病学实验研究

E．分析性研究

（分数：

2.00）

（1）.客观地反映某一时点的疾病分布以及人们的某些特征与疾病之间的联系，不设专门对照，使用的指标主要是患病率的研究为（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.可以直接获得暴露组或非暴露组的发病率或死亡率，并可以直接计算相对危险度的研究为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.由研究者控制干预措施的研究为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（4）.使用比值比反映暴露与疾病联系强度的研究为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．晶体损伤B．肺损伤

C．皮肤损伤D．高铁血红蛋白形成

E．膀胱癌

（分数：

1.50）

（1）.β-萘胺和联苯胺可致（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.苯胺可致（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.三硝甲苯可致（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．事先设计好问卷，逐条询问被调查者的方法

B．提出要了解的主要问题，然后与知情者交谈，问卷并非事先设计好的

C．在主持人的带领下，围绕某个主题。

进行自由和自愿的讨论

D．将被调查者集中起来，要求在规定的时间内自行完成问卷

E．通过对事件或研究的行为进行直接的观察来收集数据

（分数：

1.50）

（1）.结构式访谈是指（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.半结构和非结构式访谈是指（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.专题小组讨论是指（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．M型受体B．N1型受体

C．N2型受体D．α型受体

E．β型受体

（分数：

1.50）

（1）.副交感节后纤维支配的效应器存在（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.骨骼肌神经-肌头接头的终板存在（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.自主神经节节后神经元的胞体上存在（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．结合胆红素B．胆红素定量试验

C．血浆蛋白电泳D．血清谷丙转氨酶

E．葡萄糖醛酸

（分数：

2.00）

（1）.肝细胞受损时可释放入血的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.用于鉴别黄疸性质的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.用于肝脏蛋白质代谢功能试验的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.用于结合反应的物质是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．自然因素B．社会因素

C．生活方式因素D．生物学因素

E．医疗卫生服务因素

（分数：

1.50）

（1）.物理性有害因素属于何种因素（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对生产环境进行监测属于何种因素（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.工人是否定期体检属于何种因素（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

A．硝酸甘油B．普萘洛尔

C．奎尼丁D．维拉帕米

E．可乐定

（分数：

1.50）

（1）.对各型心绞痛均有效的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对变异型心绞痛最有效的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.不适合用于变异型心绞痛的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B．杜绝对病人的有意伤害

C．选择受益最大、损伤最小的治疗方案

D．患者及家属无法实行知情同意时。

医生可以行使干涉权

E．为患者提供完全、真实的信息，供其选择

（分数：

2.00）

（1）.体现有利原则的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.体现尊重原则的是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.体现不伤害原则的是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.体现公正原则的是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．总体目标B．过程目标

C．教育目标D．行为目标

E．健康目标

（分数：

1.50）

（1）.“执行计划一年后，50%高血压病人提高了对家庭自救技术的知识”，属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.“执行计划一年后，本社区35岁以上成人首诊测量血压率达到80%”，属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.“通过项目实施，降低人群高血压患病率，提高社区健康水平”，属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．维生素B6B．烟酸

C．维生素CD．维生素A

E．维生素D

（分数：

1.50）

（1）.牛奶中含量较多的维生素是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.牛奶经巴氏消毒后主要损失的营养素是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.牛奶中较缺乏的脂溶性维生素是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

三、A3/A4型题（总题数：

4，分数：

5.50）

用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌的妇女中，筛检结果为：

患官颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性

（分数：

2.00）

（1）.试验的灵敏度是

A．80%B．20%

C．60%D．40%

E．30%（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.试验的特异度是

A．80%B．20%

C．60%D．40%

E．30%（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.试验的阳性预测值是

A．80%B．20%

C．60%D．40%

E．30%（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.试验的阴性预测值是

A．80%B．20%

C．60%D．40%

E．30%（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

某男性工人，在木器加工厂从事木材烘干工作20年，因近日视物模糊而就医

（分数：

1.00）

（1）.职业史询问时应注意询问接触何种有害因素

A．高气温、高气湿B．木尘种类

C．高频电磁场D．微波辐射

E．电离辐射（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.应重点检查的项目是

A．血常规检查B．血清免疫学检查

C．心电图D．裂隙灯检查

E．脑电图（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

某县卫生监督部门于2004年5月10日对该县某食品加工厂进行卫生监督检查时发现，该厂有1名食品从业人员患有乙肝却从事接触直接入口食品的生产经营

（分数：

1.00）

（1）.该食品厂可能承担的法律责任是

A．5000元以下罚款B．停止生产经营

C．吊销卫生许可证D．刑事责任

E．没收违法所得（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.该食品厂如对卫生行政部门的处罚决定不服，可以申请复议的期限是接到处罚通知之日起

A．7日内B．15日内

C．30日内D．45日内

E．60日内（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

患者王某，女，28岁，艾滋病患者，在某夜总会工作。

几年中她使十几个人感染艾滋病病毒，此事被新闻媒体曝光后，很多人谴责医生，认为医师不应为患者保密，否则不会使这么多人受到伤害

（分数：

1.50）

（1）.关于医师是否有责任，下列说法中正确的是

A．负有责任，因为是其他人受到感染的间接原因

B．没有责任，因为医生会按规定上报卫生部门

C．负有责任，医生应该告知工作单位和居委会，对其行为进行监督

D．没有责任，医生只对病人的医疗秘密负责，对其他人没有责任

E．没有责任，因为医师不能询问也无权知道病人怎样与别人交往（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.对此事的评价，下列说法中错误的是

A．有责任该受谴责的是病人，而不是医师

B．被感染者自己负有责任

C．病人不仅负有道德责任，还应负法律责任

D．这是医学伦理学难题，保密与否都有理由

E．医生应向社会公开曝光并监督其私生活（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.此案例中，医生怎样做在道德上最佳

A．医生应向社会公开患者的医疗秘密

B．患艾滋病是患者的个人隐私，医生应绝对保密

C．艾滋病是传染病，医生有义务强制患者隔离治疗，但对患者的私生活无权干涉

D．帮助患者树立战胜疾病的信心，并告知患者应对其他人负责

E．上报卫生部门和她的单位，对私生活监督，以免传染他人（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：