传染病质控.doc

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传染病管理质量控制方案

一、指导方针

预防为主、防治结合、首诊负责、分类管理

二、组织机构

医院建立传染病管理质量控制领导小组，其成员如下：

组长：

温景梅韩凤

副组长：

聂丽英

成员：

鹿文庆段俊伟张玉萍彭娜徐晓东

乔滢朱海霞王彦娜

三、考核办法

（一）考核办法

1、深入各科室，查门诊日志、传染病登记本、出院登记本、以及传染病报告卡片等。

2、对照《考核标准》，每月组织1次传染病质量考核，并对考核结果进行汇总、统计，按照《绩效考核方案》兑现奖惩制度。

3、每月上旬核查全院上月的门诊日志、出入院登记、放射科、检验科检查结果和住院病历，发现漏报及时补报，并将漏报情况汇报主管领导。

（二）考核标准（附后）

四、传染病疫情报告的内容和要求

1、报告病种

甲类传染病（2种）：

鼠疫、霍乱；

乙类传染病（26种）：

传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病（11种）：

流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

其它传染病：

卫生部决定列入乙、丙类传染病管理的其它传染病。

省级人民政府决定按照乙、丙类传染病管理的其它地方性传染病和其它暴发、流行或不明原因的传染病也要填写传染病报告卡进行报告。

2、报告时限

责任报告单位和责任报告人发现甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、）病人、疑似病人和病原携带者，突发原因不明的传染病，应以在2小时内向当地县（市、区）级疾病预防控制机构报告。

同时，将传染病报告卡通过网络报告。

对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。

其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求报告。

责任报告人发现麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、流脑、乙脑、伤寒及副伤寒、钩端螺旋体病、疟疾、出血热等重点管理的传染病及疑似病人，以最快方式报告防疫站并配合检诊。

五、传染病知识培训

各类卫生人员要认真学习《传染病防治法》《突发公共卫生事件应急处理条例》等法律法规和传染病防治知识，熟练掌握传染病诊断、报告、隔离、消毒及疫情处理程序，切实增强传染病疫情报告意识，发现传染病病例要认真做好登记，填写传染病报告卡，在规定时限内向当地疾病预防控制机构报告。

每年新职工岗前培训必须有传染病防治相关法律、法规的内容，学习结束必须进行考试，考试不合格者不得上岗。

职工每年至少学习传染病相关法律、法规和相关规范一次，培训后进行考试。

六、传染病登记管理

（一）门诊日志的管理：

门诊医生要有完善的门诊日志。

门诊日志内容包括：

姓名（14岁以下儿童须填写家长姓名、所在学校和班级）、性别、年龄、详细家庭住址、发病日期、诊断日期、临床表现、初步诊断结果等。

（二）出入院登记本的管理：

病人入院后，必须在出入院登记本上填写病人姓名（14岁以下儿童须填写家长姓名、所在学校和班级）、性别、年龄、详细家庭住址、发病日期、诊断日期、入院诊断；出院时必须根据病历所书写的最后诊断填写病人的出院诊断。

（三）检验科登记本管理：

检验科登记本必须填写病人姓名、性别、年龄、开单科室（或医生）、检验日期、检验结果。

放射科登记本管理：

放射科登记本必须填写病人姓名、性别、年龄、开单科室（或医生）、检查日期、放射诊断结果。

七、处罚

凡漏报、迟报，未造成传染病疫情播散、暴发、流行者，给予通报批评或相应的经济处罚。

造成重大影响，情节严重者，根据传染病防治法有关规定处理。

桥东社区卫生服务中心

2011年1月