N1岗题库.docx
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N1岗题库
1.单项选择题：
每题有五个备选答案，请从中选出一个最佳答案。
（acutephysiologyandchromichealthevaluation,APACHEII）,中文翻译为：
（A）1分
A.急性生理与慢性健康评分
B.压疮评分
C.昏迷评分
D.急性生理评分
E.非计划性拔管评分
WOB的通用单位为焦耳/升通气量（J/L）。
正常人平静呼吸的做功为J/L。
（C）1分
A.1%~2%
B.0.8%~1%
C.0.3%~0.5%
D.0.4%~0.8%
E.0.6%~0.8%
机械通气患者在潮气量的设定时应考虑以下因素：
肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的无效死腔容积等因素，通常情况下是按照ml/kg。
（C）1分
A.8~10ml/kg
B.5~10ml/kg
C.5~12ml/kg
D.8~12ml/kg
E.8~15ml/kg
在2010心肺复苏指南中阐述，心肺复苏（简称CPR）,当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在分钟内建立基础生命支持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止。
（A）1分
A.4~8min
B.3~7min
C.4~7min
D.3~8min
E.5~8min
肾替代治疗（renalreplacementtherapyRRT）是利用血液净化技术清除溶质，以替代受损肾功能以及对脏器功能起保护作用的治疗方法。
将治疗持续时间≥h的RRT成为连续肾替代治疗，简称CRRT.（B）1分
A.12h
B.24h
C.36h
D.48h
E.72h
由于供应室物品灭菌不彻底造成的院内感染属于：
（B）1分
A．内源性感染
B．交叉感染
C．垂直感染
D．血源性感染
E．环境感染
棉布包装的消毒包灭菌后其有效期在室温25℃以下为：
（C）1分
A．7~10天
B．1周内
C．14天
D．2周内
E．3天
认真洗手可以去除皮肤上的哪类细菌：
（B）1分
A．常住菌
B．暂住菌
C．条件致病菌
D．致病菌
E．聚生菌
对于无明确潜伏期的疾病在入院多少时间后发生的感染应视为医院感染（C）1分
A．12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.6小时
下面哪一项消毒剂不属于高效消毒剂：
（A）1分
A碘伏
B.含氯消毒剂
C.二溴海因
D.环氧乙烷
E.过氧乙酸
关于消毒，下列哪项描述是正确：
（B）1分
A.是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理
B.是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理
C.采用化学或物理方法杀灭细菌或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程
D.采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程
E.采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽胞的过程
下列哪项对芽胞的描述是不正确的（D）1分
A.芽胞是细菌的一种休眠状态
B.芽胞是指某些杆菌在一定的条件下，由于胞浆和核质的逐渐脱水浓缩形成的一个折光性强的圆形或椭圆形的小体
C.芽胞对各种理化因素具有强大的抵抗力
D.芽胞是细菌的一种繁殖形式
E.一个芽苞可以萌发成一个细菌
灭菌后的医疗器具不得检出：
（E）1分
A.细菌
B.病毒
C.病原微生物
D.芽胞
E.任何微生物
某医院发生大规模甲型肝炎爆发，以下措施错误的是：
（D）1分
A.查找感染源
B.对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查
C.进行消化道隔离措施
D.医院于12小时内报告当地卫生行政部门
E.当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门
某病房的洗手设备如下，其中正确的是：
（C）1分
A.用热水器将水预先加热到37℃备用，以保护手部皮肤
B.液体皂液容器中的皂液少于1/4时，添加新液备用
C.在水龙头旁放置纸巾，洗手后拿纸巾去关闭水龙头
D.为防止溅水，将适量纱布缠绕在水龙头上
E.擦手毛巾清洁、干燥，每周消毒
连续性血液净化治疗时，防止导管滑脱错误的做法是（D）1分
A.观察导管缝线有无松脱
B.选择合适的敷料固定导管
C.翻身时避免牵拉
D.意识不清患者可以不约束
E.定时巡视查看
连续性血液净化治疗中，关于中心静脉导管的护理，不正确的做法是（A）1分
A.导管打开后首先推注生理盐水观察是否通畅
B.观察置管处皮肤是否红肿、破溃
C.导管打开后不应长时间暴露于空气中
D.妥善固定，观察缝线是否松脱
E.导管更换敷料后及时黏贴标识
常见的血浆置换并发症不包括（D）1分
A.过敏反应
B.溶血
C.出血
D.高血压
E.抽搐
某尿毒症患者，近日厌食、恶心、呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生（C）1分
A.休克
B.昏迷
C.心跳骤停
D.充血性心力衰竭
E.呼吸衰竭
血清蛋白低于_______是低蛋白血症（C）1分
A.35g/l
B.40g/l
C.30g/l
D.25g/l
E.45g/l
人体主要消化吸收器官是（D）1分
A.胃
B.结肠
C.大肠
D.小肠
E.胰腺
重型颅脑损伤病人肠内营养营养支持过程中要密切监测患者（A）1分
A.血糖
B.血脂
C.血压
D.血红蛋白
E.白蛋白
危重症患者行肠内营养支持时，目标血糖应控制在（C）1分
A.7.1-10mmol/l
B.7.1-11mmol/l
C.6.1-10mmol/l
D.6.1-11mmol/l
E.8.0-11mmol/l
肠内营养通路的选择取决于营养支持时间和（C）1分
A.病人的生命体征
B.医生习惯
C.胃肠道功能
D.病人的年龄
E.病人习惯
中度低氧血症时，PaO2的范围为多少?
（C）1分
A.80～100mmHg
B.50～80mmHg
C.30～50mmHg
D.<30mmHg
E.<60mmHg
一位使用呼吸机的患者突发呼吸困难，请问你第一件要做的事情是什么？
（A）1分
A.断开呼吸机，吸痰
B.更换呼吸机
C.使用简易呼吸球囊辅助呼吸
D.鼻导管吸氧
E.呼叫医生
氧合指数是（），正常值为（C）1分
A.PaO2/FiO2,100-300mmHg
B.FiO2/PaO2,400-500mmHg
C.PaO2/FiO2,400-500mmHg
D.FiO2/PaO2,100-300mmHg
E.PaO2/FiO2,300-400mmHg
对于任何型呼吸困难，（C）是最基本最重要的治疗措施。
1分
A.吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.保持呼吸道通畅
D.机械通气
E.吸痰
具有防腐、防臭，适用于口腔感染、有溃烂、坏死组织者的口腔护理液是（C）。
1分
A.1%-3%过氧化氢溶液
B.1%-4%碳酸氢钠溶液
C.生理盐水
D.灭菌注射用水
E.碘伏
口腔真菌感染，宜选用的口腔护理液是（B）。
1分
A.1%-3%过氧化氢溶液
B.1%-4%碳酸氢钠溶液
C.生理盐水
D.灭菌注射用水
E.碘伏
气管插管使用呼吸囊按压频率（A）。
1分
A.8-12次/min
B.10-12次/min
C.12-16次/min
D.16-18次/min
E.18-20次/min
关于气管内吸痰错误的是（E）。
1分
A.应尽量鼓励病人咳嗽
B.吸痰前后提高给养浓度
C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3
D.一次性持续吸引时间不超过15s
E.一般吸痰负压不超过300mmHg
高钾血症是指血清钾高于（C）mmol/L。
1分
A.>4.5mmol/L
B.>5mmol/L
C.>5.5mmol/L
D.>6mmol/L
E.>6.5mmol/L
穿刺部位维护时选择错误的是（A）。
1分
A.抗菌油膏
B.0.5%碘伏
C.75%酒精
D.2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液
E.2%碘酊消毒待干后用70%酒精脱碘
输注粘滞性药物，如脂肪乳剂、血制品，需要（B）。
1分
A.生理盐水间隔静滴冲管
B.20ml生理盐水及时脉冲冲管，必要时加强次数
C.每8h冲管一次
D.用温和药物或无配伍禁忌的药物紧接其后静滴即可
E.可以不冲管
患者,王某,男，28岁，脑外伤术后，给予套管针输注甘露醇，每日2次，每次125ml，输注时间为5天，留置针建议留置时间（A）。
1分
A.24小时
B.24-72小时
C.72-96小时
D.48-72小时
E.根据患者意愿
患者，男性，55岁，高血压病史20余年，与人争吵后，突然不省人事，呼吸变深，伴鼾声，对各种刺激全无反应，患者现在意识是：
（E）1分
A.意识模糊
B.嗜睡
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
下列哪项不是HAPU的危险因素（D）1分
A.移动能力受损
B.营养不良
C.尿或便失禁
D.婴幼儿
E.全麻大手术＞2小时
手术后患者HAPU的常见原因不包括（C）1分
A.全身麻醉及手术时间大于2小时
B.皮肤水肿
C.使用镇静药物，意识清醒
D.使用矫形装置
E.禁食≥3d
国家卫计委2014年公示的压疮护理规范对危险因素评估要求（A）1分
A.入院2小时内完成首次评估，病情变化或危险因素变化时及时再评估
B.入院8小时内完成首次评估，病情变化或危险因素变化时及时再评估
C.危重患者每班评估，病情变化时无需再评估
D.手术前后要评估，危险因素变化时无需再评估
E.入院24小时内完成首次评估，病情变化或危险因素变化时及时再评估
压疮预防原则不包括（B）1分
A.识别压疮发生的风险人群
B.家属必须全程参与压疮护理
C.管理失禁和控制潮湿
D.减轻局部和全身受压
E.合理补充营养
对Ⅰ期压疮的处理建议不包括（B）1分
A.使用减压床垫整体减压
B.每2小时按摩局部皮肤一次
C.局部使用泡沫敷料减压
D.班班交接皮肤
E.采用Braden量表每日评估一次
Ⅲ期压疮的特征为（D）1分
A.部分皮层皮损表现为浅表的开放型溃疡
B.全层皮损，可见皮下脂肪、肌腱、肌肉
C.全层皮损，可见皮下脂肪、骨、肌肉
D.鼻梁、耳朵、枕骨部和踝骨部Ⅲ期压疮可呈浅表状
E.脂肪过多的区域可以发展成非常深的III类/期压疮。
肌肉和肌腱均坏死而无法直接触及
压疮预防性皮肤护理中错误的是:
（A）1分
A.给患者左右侧翻身时，尽量90度避免皮肤受压的危险
B.保持皮肤清洁干燥
C.不可按摩或用力擦洗有压疮风险的皮肤
D.使用护肤品，防止皮肤接触到较大的湿度，从而降低压疮损伤风险
E.考虑使用某种皮肤潮湿剂保持干燥皮肤湿润，以降低皮损风险
病人需吸入的氧气浓度为41%，氧流量应调节为每分钟（D）1分
A.4L
B.5L
C.6L
D.7L
E.8L
氧疗的不良反应不包括（D）1分
A.肺不张
B.晶状体后纤维组织增生
C.呼吸抑制
D.呼吸道分泌物增多
E.氧中毒
吸痰能有效预防（A）1分
A.肺不张
B.肺脓肿
C.肺栓塞
D.呼吸衰竭
E.支气管扩张
呼吸衰竭是指：
（D）1分
Ａ.ＰａＯ２≤60mmHg,ＰａＣＯ２≥ 60mmHg
Ｂ.ＰａＯ２≤ 50mmHg,ＰａＣＯ２≥50mmHg
Ｃ.ＰａＯ２≤ 50mmHg,ＰａＣＯ２≥60mmHg
Ｄ.ＰａＯ２≤ 60mmHg,ＰａＣＯ２≥50mmHg
Ｅ.ＰａＯ２≤50mmHg,ＰａＣＯ２≥90mmHg
胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（E）1分
A.捏紧导管
B.更换引流导管
C.将引流导管重新放入伤口
D.立即缝合引流口
E.双手捏紧放置引流导管处皮肤
如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施（A）1分
A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅
B.作气管插管
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂
哪项不是呼吸机常见报警功能:
（C）1分
A.电源报警
B.气源报警
C.漏气报警
D.压力报警
E.容量报警
癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（D）1分
A.防止继发感染
B.注意保暖
C.吸氧3~5L/分
D.保持呼吸道通畅
E.防止跌伤
男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。
患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因：
（B）1分
A.防止烫伤患者皮肤
B.防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收
C.抑制呼吸中枢
D.无法清除毒物
E.防止毒物对热发生反应
以下不能用于开放气道解除梗阻的是（B）1分
A.头后仰—下颌上提法
B.半卧位
C.头后仰—抬颈法
D.下颌前提法
E.双手抬颌法
休克病人采取何种体位最为合理（C）1分
A.头低15°，足高25°
B.平卧位
C.头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20°
D.侧卧位
E.下肢低垂10~15°
脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括（A）1分
A.病人手指的大小
B.病人通气功能
C.病人换气功能
D.探头与监测部位的接触情况
E.监测部位循环灌注情况
关于气管内吸痰错误的是（C）1分
A.应尽量鼓励病人咳痰
B.吸痰前后提高给氧浓度
C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3
D.一次持续吸引时间不超过15s
E.一般吸痰负压不超过300mmHg
肠内营养输注过程中定期测定胃内残留量，如果潴留量（D），应暂停输注或降低输注速度1分
A.≥50ml
B.≥100ml
C.≥150ml
D.≥200ml
E.≥300ml
血浆蛋白低于多少为重度营养不良：
（D）1分
A.35g/L
B.45g/L
C.15g/L
D.20g/L
E.25g/L
下列属于肠外营养并发症的一项是（E）1分
A.腹泻
B.恶心、呕吐
C.食管溃疡
D.吸入性肺炎
E.导管败血症
ARDS病人首选的通气模式是（E）1分
A.CV
B.SIMV
C.C/A
D.AV
E.PEEP
休克时，血压和CVP均低，最有效的措施是（A）1分
A.大量补液
B.应用血管收缩药
C.应用血管扩张药
D.给予强心剂
E.纠正酸中毒
MRSA感染的治疗首选（A）1分
A.万古霉素
B.哌拉西林舒巴坦
C.头孢哌酮舒巴坦
D.利奈唑胺
E.以上均不对
房颤时的心房率为（E）1分
A．100---180次/分
B．180---220次/分
C．250---350次/分
D．600---800次/分
E．350---600次/分
窦性过速最常见的病因是（B）1分
A心脏瓣膜病
B冠心病
C心肌病
D心肌炎
E感染性心内膜炎
急性肾衰竭少尿或无尿期易引起高钾血症其危害是（E）1分
A全身水肿
B高血压
C体重增加
D急性左心衰
E抑制心肌细胞易至严重心律失常
慢性肾衰竭病人需严格记录出入量是因为病人有（D）1分
A.脱水
B.失水或水过多
C.低钾血症
D.水肿
E.低钙血症
ICU病人最常见的感染部位是（C）1分
A．泌尿系感染
B．消化道感染
C．下呼吸道感染
D．血液感染
E．伤口感染
诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是（A）1分
A．心电图检查
B．心肌酶谱的检查
C．心脏超生
D．心脏X线检查
E．心脏CT检查
通过心率监测，不能辅助判断的指标是：
（E）1分
A．CO
B．休克指数
C．心肌耗氧量
D．心排血量
E．血压变化
某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。
因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行：
（E）1分
A．连续测血压
B．血氧饱和度监测
C．心电示波监测
D．中心静脉压监测
E．肢体活动功能监测
某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、气闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，他是出现了什么？
（A）1分
A．左心衰竭
B．右心衰竭
C．心力衰竭
D．哮喘发作
E．支气管炎发作
脉搏血氧饱和度的正常值是：
（D）1分
A．60％～70％
B．80％～90％
C．90％～100％
D．96％～100％
E．86％～100％
动脉血氧分压正常值：
（D）1分
A．60～70mmHg
B．70～80mmHg
C．80～90mmHg
D．90～100mmHg
E．80～100mmHg
动脉血二氧化碳分压正常值：
（C）1分
A．15～25mmHg
B．25～35mmHg
C．35～45mmHg
D.45～55mmHg
E．30～40mmHg
机械通气模式中,持续气道正压通气是指：
（B）1分
A．BIPAP
B．CPAP
C．SIMV
D．PRVC
E．A/C
使用压力控制通气时,重点监测的内容不包括：
（D）1分
A．呼吸频率
B．潮气量
C．吸气时间
D．气道压力
E．触发灵敏度
使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在：
（A）1分
A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平
B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平
C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平
D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平
E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平
机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在：
（A）1分
A．32～36℃
B．30～40℃
C．38～40℃
D．36～42℃
E．40～41℃
纤维支气管镜检查术前禁食：
（D）1分
A．3h
B．4h
C．2h
D．6h
E．2h
男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR108/min，RR31/min，WBC10×109/L，嗜中性粒细胞83％，胸片示左下肺炎，动脉血气为PaCO266mmHg，PaO256mmHg，拟“ARDS”，在早期使用PSV模式机械通气时，常用的潮气量是：
（C）1分
A．10～20ml/kg
B．3～5ml/kg
C．10～15ml/kg
D．4～5ml/kg
E．6～10ml/kg
下面哪个指标不是意识障碍的分级:
（B）1分
A．意识清醒
B．谵妄状态
C．昏睡状态
D．深昏迷状态
E.昏迷状态
患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：
PaCO230mmHg,paO240mmHg该患者氧合指数为:
（B）1分
A.100mmHg
B.200mmHg
C.300mmHg
D.400mmHg
E.500mmH
右心衰不可能出现下面哪些变化:
（E）1分
A、下肢水肿
B、肝肿大
C、少尿
D、食欲不振，恶心呕吐
E、心源性哮喘
急性肺水肿患者在临床上最突出的表现是:
（C）1分
A、咳泡沫痰
B、反复咯血
C、呼吸困难
D、肝脾大
E、下肢水肿
下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸:
（C）1分
A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折
B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折
D、创伤致胸壁大块组织缺损
E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折
急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列哪个不正确:
（A）1分
A、敌百虫用2%碳酸氢钠
B、甲胺磷用2%碳酸氢钠
C、对硫磷（1650）用清水
D、乐果用0.02%高锰酸钾
E、敌敌畏用2%碳酸氢钠
患者男性，65岁，因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到，以下哪种原因引起休克的可能性最大:
（C）1分
A、急性心肌梗死
B、脑干出血
C、肺动脉栓塞
D、心律失常
E、体位性低血压
原发性肺动脉高压患者血气分析异常，最常见的变化为:
（C）1分
A、呼吸性酸中毒，低氧血症
B、代谢性酸中毒，低氧血症
C、呼吸性碱中毒，低氧血症
D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E、代谢性酸中毒
下列哪项不符合重度子痫前期的临床表现:
（B）1分
A、血压160/110mmHg
B、尿蛋白≥0.3g/24h
C、双下肢凹陷性水肿
D、视物模糊
E、头痛、眩晕
热射病患者高热降温时常用的灌肠溶液为:
（A）1分
A、冰盐水
B、冰葡萄糖水
C、冰肥皂水
D、冰蒸馏水
E、冰甘露醇
对慢性心力衰竭病人的护理，下列哪一项是错误的（E）1分
A、休息
B、合理饮食
C、吸氧
D、用药护理
E、高热量少盐饮食
对多发伤病人的护理，下列哪一项是错误的（E）1分
A、保持呼吸道通畅
B、建立静脉通路
C、交叉配血
D、用药护理
E、早期不必吸氧
呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（E）1分
A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道
B.气管插管或气管切开管移位
C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多
D.人机对抗
E.病人呼吸过快
对休克病人的护理，下列哪一项是错误的（B）1分
A.低血压不是诊断休克的一个早期指标
B.休克早期病人的脉压差增大
C.临床常用休克指数来判断休克的严重程度
D.休克指数正常值为0.5
E.休克指数是脉率与收缩压的比值
对休克病人的护理，下列哪一项是错误的（D）1分
A.休克时脉率增快常出现在血压下降之前
B.脉压由小变大提示病情好转
C.休克早期仅有手足发凉，干燥或潮湿。
D.休克早期，病人常表现为表情淡漠
E.病人的意识状况反映神经中枢的血液灌注
不属于医院感染的情况是（A）1分
A.入院48小时内发生的感染
B.本次感染与上次住院有关
C.在原有感染基础上出现新的感染
D.由于诊疗措施激活的潜在性感染
E.新生儿经母体产道时获得的感染
判断是否属于医院感染的主要依据是（D）1分
A.疾病的临床表现
B.病程的长短
C.发病的缓急
D.疾病的潜伏期
E.抗生素的使用期限
不需要洗手的情况是（E）1分
A.护理两个病人之间
B.脱手套后
C.给该病人输液后，准备留置导尿前
D.进行护理操作时，接触了污染的器械
E.与病人交谈后
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