深化优质护理服务的新举措与成效 2doc.docx

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深化优质护理服务的新举措与成效2doc

深化优质护理服务的新举措与成效

作者：

罗容

专业：

护理

工作单位：

大悟县人民医院普外科

完成时间：

2012年10月11日

摘要:

近年来,随着社会的飞速发展和人们生活水平的提高,全社会的健康意识和疾病防范意识不断增强,人们对护理服务呈现出多层次、多样化、个性化的需求,促使医院服务模式由“以疾病为中心”向“以患者为中心”的人性化服务新模式转变[1]，而“以人的健康为中心”的护理理念使护理对象从患者扩展到了健康者的预防保健[2]。

【关键词】优质护理服务;新举措;成效

二、方法...............................................1

1全面动员，全员参与...................................1

4　护士人力配备.........................................1

5　分工排班.............................................2

6　护理文书书写.........................................2

7　护理质量管理.........................................2

8　定期总结，持续改进...................................2

9　引入监督机制，更加有效服务...........................2

10　提供便民利民措施....................................2

三、具体措施...........................................3

（一）入院护理.........................................3

（二）晨间护理.........................................3

（四）饮食护理.........................................3

（五）排泄护理.........................................3

（六）卧位护理.........................................3

（七）舒适护理.........................................4

（八）术前护理.........................................4

（九）术后护理.........................................4

（十）患者安全管理.....................................4

（十一）出院护理.........................................4

四、成效...............................................5

五、存在的不足........................................5

六、小结...............................................5

深化优质护理服务的新举措与成效

随着社会的发展、进步和人们保健意识的增强，人们对质量和服务有了越来越高的期望值，因此，提升护理质量，势在必行。

而如今按卫生部的要求，护理的主题是夯实基础护理，为患者提供满意服务。

由于我院是县级医院，基础设施差，病人又大多来自农村，护理人员的素质也参差不齐，为此，我们结合医院实际情况，制订了一系列切实可行的办法。

经过一年多的努力，全体护理人员适应了新的护理模式，细心地做好各项治疗护理，耐心地做好每一项基础护理，热心的满足每一例患者提出的合理需求。

经过努力，服务满意度有了提高，工作得到了患者的认可，拉近了护患关系。

现就开展优质护理服务工作后的体会报告如下。

　　一、资料

我院是一所县级二级甲等医院，其中我科现有编制床位40张，科内护理人员12人。

根据卫生部“优质护理服务示范工程”精神要求，我科是我院首批开展试点病房之一，以夯实基础护理为切入点，提升护理品质，全面提高护理工作质量。

二、方法

　　1　全面动员，全员参与

　　在开展“优质护理服务示范工程”活动中，我院领导高度重视，院长亲自召开启动大会，统一认识，形成了医院领导重视、相关部门支持、全院护士热烈响应的良好氛围，以点带面在全院范围内掀起了开展“优质护理服务示范工程”的活动热潮。

　　2　全面衡量，确立示范科室

　　采取自愿申报和护理部考核相结合的方法，确定试点科室，各护理单元对本科室基础护理落实情况，进行自查，并制定出详细的实施方案，确保稳步开展。

　　3　院外学习，借鉴经验

　　护理部带队组织试点科室护士长到省院参观学习，各科室相互学习交流，指导日常工作。

　　4　护士人力配备

　　在全院护理人力资源不足的情况下，对示范科室的床护比达到2：

1，并制定有护士人力应急预案，根据各科室工作量灵活调配全院护理人力资源。

　　5　分工排班

改变了以往的排班方式，梳理工作流程，明确岗位职责，更加注重人性化。

全面听取护士对排班的建议，目前我科改变传统的排班模式，晨晚间及中班都是双人上班，提高夜班和中班的护理质量;规范晨晚间护理工作流程。

护士长对护理工作落实情况进行日查、月小结。

对病人实行整组护理，落实责任制整体护理，为病人提供全程优质护理服务，我科共分为2个责任组，每个责任组的组长为高年资护士，并配有低年资的责任护士。

高年资责任护士负责高难度的操作、病例书写、康复指导、心理疏导等，低年资护士主要加强病人生活照顾、基础护理等。

大家既分工明确，又紧密合作，做到人人参与，人人都是责任护士，一切都在有条不紊的进行着，护士除了进行医疗护理、基本生活护理之外，还针对每位病人的具体情况，提供健康知识宣教、康复锻炼等服务，不但减轻了家属的看护负担，也让病人享受到了全程贴心的护理服务。

同时，护士不断巡回在病房，不仅主动及时为病人提供优质护理，而且病情观察越来越仔细，病人安心，医生放心。

6　护理文书书写

　　简化护理文书书写，把时间还给病人。

护理部根据卫生部有关文件精神，设计了表格式护理记录单，减少了护理文书的书写时间，让护士有更多的时间进行基础护理、病房巡视和健康教育工作。

　　7　护理质量管理

　　完善基础护理质量检查管理体制。

责任护士组长每天上下班时自查，护士长每天不定期进行护理质量检查，随时指出存在问题，及时整改。

　　8　定期总结，持续改进

　　定期召开科室护士和病友的座谈会，讨论在工作中存在的问题和困惑，护士长不能协调的工作由护理部出面协调，及时解决示范科室存在的问题，总结前一阶段的经验和不足，以进一步提高病人满意度为工作核心。

　　9　引入监督机制，更加有效服务

　　在各示范病区公开临床护理服务项目、分级护理标准，请病人及家属监督护理服务工作，每月进行出院病人满意度调查。

　　10　提供便民利民措施

科室内配备了开水器、微波炉、冰箱等，并放置便民服务袋，内装针线、纸笔等，设立订餐、送餐服务，辅助检查设陪护，出院病人建立联系卡，定时电话回访出院病人，既方便了病人，也加强了与病人的联系，提高了复诊率。

三、具体措施

（一）入院护理

　　1护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

　　2备好床单元。

护送至床前,妥善安置,并通知医生。

完成入院体重、生命体征的测量。

3主动进行自我介绍，入院告知：

向患者或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

4了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

　　5如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

　　6鼓励患者和家属表达自己的需要和顾虑，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

（二）晨间护理

　　1采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，协助患者洗漱。

　　2晨间交流：

询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力.

（三）晚间护理

　　1整理床单元，必要时予以更换。

整理,理顺各种管道,并进行健康知识宣教。

2根据季节开窗通风，督促患者入睡。

（四）饮食护理

　　1根据医嘱给予饮食指导，告知其具体饮食内容。

　　2积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导。

　　3根据病情观察患者进食后的反应。

（五）排泄护理

　　1做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

　　2留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

每日会阴擦洗2次。

（六）卧位护理

　　1根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2按需要给予翻身、拍背、协助排痰，指导有效咳嗽，必要时给予吸痰.　

　3加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.

（七）舒适护理

1患者每周剪指趾甲一次。

2生活不能自理者协助更换衣物。

　　3提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

　　4经常开窗通风，保持空气新鲜。

　　5保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

　　6护理操作做到四轻：

说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

（八）术前护理

　　1给予心理支持，适当讲解手术配合及术后注意事项。

　　2告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

　　3如需要给予备皮。

　　4做好术前指导如：

深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.

（九）术后护理

　　1准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。

　　2做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

　　3密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

（十）患者安全管理

　　1按分级护理要求巡视病房，了解患者十知道。

有输液巡视卡并及时记录。

　　2对躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带。

　　3患者外出检查，由医务人员陪检。

（十一）出院护理

　　1针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间）。

　　2听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记.

3对患者床单元进行消毒。

四、成效

1、护士责任感明显增强护士承担起全面、全程负责病人的责任，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标。

2、护患关系进一步和谐护士真正做到了围着病人转、主动巡视、主动沟通，以优良的服务态度，精湛娴熟的护理技术，全面的理论知识为患者提供优质高效的服务，患者及家属对护理服务充分认可，护患关系更加和谐。

3、家属陪护率降低，患者自聘护工减少。

由于护士承担了全部的护理服务，大大减轻了病人的家庭负担，病人家属对护士的专业照护感到更加满意放心，切实做到了让患者受益。

4、改善患者对护理服务的感受，提高满意度。

由于实施了责任制护理，患者的治疗、护理、各种健康指导等全部由责任护士负责，遇到问题可以随时由责任护士帮助解决，使护患之间的联系更加紧密，患者更加信任护士。

5、护理工作更加科学高效。

各项工作流程优化合理，提高护理工作效率，由护士提供专业照顾，保障护理质量安全。

护士能自觉学习专科相关理论知识，主动给予专业的健康指导、心理疏导、康复护理，丰富了护理专业的内涵，促进了自我价值的实现和专科学术水平的发展。

五、存在的不足

　　护理工作量增多，护理人员配备不足，增大了护理人员的工作负担。

社会舆论的偏见增加了护理人员的心理压力。

劳动报酬与劳动不成正比，后勤辅助力度不够，工作性质的不稳定，减弱了护理人员对从事这个职业的信心。

　　我科自开展优质护理服务病房后，病房人文环境得到了改善，一级护理和危重病人的生活护理做得很到位，病人满意度达98%，护理人员的业务水平、沟通技巧都得到了较大的提高。

我们实施优质护理服务活动已有一年多，优质护理服务使我们与患者拉近了的距离，与患者之间架起了更好的沟通桥梁，也使我们的工作得到更多的认可。

相信通过我们的努力，会克服一切困难把工作做得更好，得到大家的理解与尊重。

六、小结

随着“优质护理服务示范工程”活动的开展，虽然取得了一些成效，但我们知道，目前的服务与患者的要求还有差距，研究探讨护理改革所面临的困难和问题，并加以克服和解决，以推动优质护理服务示范工程活动深入、稳步、持久开展；为全面加强临床护理工作，改善护理服务，构建和谐医患关系；不断推进护理工作贴近患者，贴近临床，贴近社会。

我们将会运用熟练的专科技术，切实做好重症护理、基础护理，以真诚的微笑，亲情般的关怀，用我们的爱心、细心、耐心和责任心做好每一项工作，让病人有安全感和亲切感，使患者感受到我们每一位护士的关怀和爱护，感受到护士良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

【参考文献】

　[1]　杨翠云，郝芹华，聂春燕.创建优质护理服务防范护患纠纷[J].内蒙古医学院学报，2009,31

（1）：

272273.

[2]　刘庆素，安秀艳.不同人群优质护理观点调查[J].中国护理管理，2007,6（21）：

2123.