施工现场安全技术资料之十二 验收检测记录.docx
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施工现场安全技术资料之十二验收检测记录
施工现场安全技术资料之十二
各类设备、设施验收及检测记录
1、脚手架验收记录
2、模板工程验收记录
3、基坑支护验收记录
4、安全防护设备验收记录
5、临时用电验收记录
6、塔吊验收记录
7、物料提升机验收记录
8、外用电梯验收记录
9、施工机具验收记录
10、起重机械安全装置检测记录
11、漏电保护器检测记录
12、接地电阻检测记录
13、绝缘电阻检测记录
14、电工巡视维修记录
15、垂直运输机械交接班
LJA12—1
脚手架验收记录
施工单位：
工程名称：
日期：
资料员（盖章）：
山东省建筑施工安全监督总站监制
落地式脚手架验收记录LJA12—1—1—1
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
立杆基础
基础
钢底座
垫木
纵横向扫地杆
排水措施
3
架体拉结
硬拉结
软硬拉结
4
杆件间距与剪刀撑
立杆检间距
大横杆间距
小横杆间距
剪刀撑宽度、角度
剪刀撑间距
剪刀撑高度
横向支撑
5
脚手板与防护栏杆
脚手板种类
脚手板规格
脚手板铺设
密目网封闭
网边连接
施工层防护栏杆
6
小横杆设置
大横杆、立杆交点处
杆件固定
伸入墙内长度
LJA12—1—1—2
序号
验收内容
验收要求
验收结果
7
立杆连接
立杆
大横杆
剪刀撑
各杆件伸出扣件长度
8
架体内封闭
架里首层兜网
层间平网
施工层平网
内立杆与建筑物之间
封闭
9
材
质
钢管
扣件
脚手板
10
通
道
宽度、坡度
防滑条
转角平台
通道防护
剪刀撑
11
卸料平台
计算书
立杆横杆尺寸
剪刀撑支撑
平台底板
拉结系统
使用荷载
验收签字
搭设负责人：
使用负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验
收
结
论
技术负责人：
年月日
门型脚手架验收记录LJA12—1—3
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
架体基础
架体基础
垫木
扫地杆
3
架体稳定
架体拉结
剪刀撑设置
层间大横杆
杆件锁件
立杆垂直度
4
脚手板
脚手板铺设
脚手板材质、规格
5
架体防护
操作层挡脚板
操作层防护栏杆
架体外侧密目网
6
材质
杆件锁件
架体焊接
7
荷载
施工荷载
荷载堆放
8
通道
宽度
坡度
防滑条
验收签字
搭设负责人：
使用负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验收结论
技术负责人：
年月日
挂脚手架验收记录LJA12—1—4
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
制作组装
架体制作与组装
悬挂点
悬挂点部件制作
悬挂点间距
3
材质
杆件
部件
4
脚手板
种类
规格
铺设
5
荷载
施工荷载
作业人数
6
架体防护
防护栏杆
架体外侧封闭
架体底部封闭
7
安全人员
专项培训
验收签字
搭设负责人：
使用负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验收结论
技术负责人：
年月日
吊篮脚手架验收记录LJA12—1—5—1
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
准用证
2
著作组装
挑梁、锚固、配重等
抗倾覆装置
吊篮组装
电动、手动葫芦
吊篮荷载
3
安全装置
葫芦保险卡
保险绳
吊钩保险
作业人员安全带
4
脚
手板
脚手板铺设
脚手板材质、规格
5
升降操作
操作人员
升降作业
两个吊篮升降同步装置
附着式脚手架验收记录LJA12—1—6—1
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
使用条件
准用证
专项施工组织设计
操作规程
2
设计计算
设计计算书
设计荷载
安装图纸
3
架体构造
支撑主框架
支撑框架
架体构造
架体升高悬臂
架体支座
4
附着支撑
主框架与楼层连接
钢挑梁
5
升降装置
同步升降装置
索具吊具
升降支撑装置
升降操作
LJA12—1—6—2
序号
验收内容
验收要求
验收结果
6
防坠防倾装置
防坠落装置
防倾斜装置
7
脚手板
材质、规格
铺设
距墙间隙
8
架体防护
架体外侧
防护栏杆
挡脚板
9
操作事项
操作方法
操作人员
安全警戒
荷载堆放
升降荷载
验收签字
搭设负责人：
使用负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验
收
结
论
技术负责人：
年月日
LJA12—2
模板工程验收记录
施工单位：
工程名称：
日期：
资料员（盖章）：
山东省建筑施工安全监督总站监制
模板工程验收表
LJA12—2—1—1
工程名称
支模部位
支模日期
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
砼输送安全措施
2
支撑系统
支撑设计计算书
支撑安装
3
立柱稳定
立柱材料
立柱垫板
纵横向支撑
立柱间距
4
施工荷载
施工荷载
荷载堆放
LJA12—2—1—2
序号
验收内容
验收要求
验收结果
5
模板存放
大模板存放
模板堆放
6
支拆模板
警戒措施
拆模申请
砼请度报告
7
运输道
路
宽度
走道垫板
8
作业环境
孔洞及临边防护
垂直作业防护
验收签字
搭设负责人：
使用负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验
收
结
论
技术负责人：
年月日
模板拆除申请报告书LJA12—2—2
年月日
工程名称
拆除部位
设计砼标号
浇注砼日期
试压砼标号
试压砼
报告单号
申请班组：
年月日
批复意见：
技术负责人：
年月日
基坑支护验收表
LJA12—3—1
工程名称
架体名称
搭设高度
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
施工方案
专项施工方案
设计计算书
2
临边防护
临边防护
其它防护
3
坑壁支护
坑槽边坡
深坑支护
支护设施
4
排水措施
排水措施
防临边建筑沉降措施
LJA12—3—2
序号
验收内容
验收要求
验收结果
5
坑边荷载
积土、料具堆放
机械设备与坑边距离
6
上下通道
7
土方开挖
施工机械进场
挖土作业
8
变形监测
基坑支护变形监测
毗邻建筑物等监测
验收签字
搭设负责人：
使用负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验
收
结
论
技术负责人：
年月日
安全防护设施验收记录表LJA12—4
工程名称
验收日期
序号
验收内容
验收要求
验收结果
1
三宝
安全帽
安全带
安全网
2
楼梯口
防护栏杆
挡脚板
3
电梯井口
井内防护
井口防护
4
预留洞口
洞口防护
5
通道口
长度、宽度
防护棚
防护栏杆
防护网
6
各处临边
阳台
楼板
楼梯
基坑
屋面
验收
签字
安装负责人：
安全负责人：
项目负责人：
验收
评语
技术负责人：
年月日
LJA12—5
临时用电验收记录
施工单位：
工程名称：
日期：
资料员（盖章）：
山东省建筑施工安全监督总站监制
临时用电验收表LJA12—5—1
工程名称：
分部验收
分项验收
验收内容
验收结果
外电
防护
外电防护距离及防护措施
水平距离
垂直距离
防护措施
接地
与
接零
保护
系统
接地
分类
接地工作
重复接地
防雷接地
接地
装置
接地体
接地线
接地位置
接零
保护
系统
导线截面
统一标志
配
电
箱
开
关
箱
三级
配电
总配电箱
分配电箱
开关箱
二级
保护
总漏电保护器
末级漏电保护器
配电
装置
隔离开关
闸具
线路标记
LJA12—5—2
分部验收
分项验收
验收内容
验收结果
现场
照明
照明
供电
水平距离
垂直距离
照明
装置
室外照明
室内照明
金属卤化物灯具
配
电
线
路
架
空
线
路
杆具
横担档距
相序
线径
电缆
线路
架设
直埋
最大弧垂
负荷
线路
电缆
过道保护
电器
装置
电器装置
开关
熔断器
安全使用
交
配
电
装
置
变电
装置
变压器型号
连接组别
接地系统
配电
装置
配电屏（盘）
自备电源
LJA12—5—3
分部验收
分项验收
验收内容
验收结果
用
电
档
案
施工
组织
设计
计算书
平面图立面图
系统接线图
专业人员
电工岗位资格证书
电工
检查
巡视维修记录
地极摇测记录
档案、管理
验
收
结
论
安全负责人：
项目负责人：
技术负责人：
年月日
LJA12—6
塔机验收记录
施工单位：
工程名称：
日期：
资料员（盖章）：
山东省建筑施工安全监督总站监制
施工电梯基础验收表LJA12—6—1
工程名称
政务中心
设备编号
规格型号
SC200*200
生产厂家
轨
道
式
测试要求
测试结果
纵向，横向坡度〈1/1000
轨距误差〈1/1000，且〈600MM
钢轨接头间隙〈400MM
接头轨顶高度差〈2MM
基
础
测试要求
测试结果
基础水平超测，平面度符合本机说明书要求
基础承载力符合本机说明书要求
基础排水措施
验
收
结
论
施工技术负责人：
年月日
注：
1此表适用于塔吊，物料提升机，外用电梯。
2此表后附基础与建筑的平面图，地基隐蔽工程验收记录，钢筋隐蔽工程验收表，混凝土试验报告。
塔机安装前零部件检验表LJA12—6—2
工程名称
设备编号
规格型号
生产厂家
检验项目及要求
检验结果
钢
结
构
钢结构齐全，无丢失，无变形，开焊，裂纹，结构表面无严重锈付，油漆无大面积脱落。
机构传动
减速机，觉扬机，制动器，回转机构，液压顶升系统部件齐全，工作正常
吊
钩
无裂纹，变形，严重磨损，钩身无补焊，转孔现象。
钢
丝
绳
完好，无断股，断丝不超过规范要求
滑
轮
完好，转动灵活，无卡，塞现象。
安全装置
各限位装置，保险装置齐全，牢固，动作灵敏。
电
气
电缆无破损，控制开关无损坏，丢失，开关灵敏。
油
料
各部油箱油量，油质符合本机说明书要求，油路畅通无泄露，堵塞现象。
其他部件
齐全，无是；损坏，丢失
验
收
结
论
安装负责人：
检验人员：
年月日
塔机附着锚固装置及垂直度检验表LJA12—6—3
工程名称
设备编号
规格型号
生产厂家
附
着
式
附着点距地高度
自由端高度
附着道数
与建筑水平距离
检验项目与要求
实测结果
框架，附着杆安装正确，无开焊，变形，裂纹
塔身与框架固定牢靠无下滑
框架，附着杆，墙板各处螺栓，销轴齐全，牢固
自由端高度符合规定要求。
缆
风
绳
式
缆风绳必须使用钢丝绳，严禁使用铅丝钢筋麻绳代替
缆风绳四角对称设置，且与地面夹角60
缆风绳与地锚连接，不的拴在树木，电杆或堆放物件等物体上
地锚设置符合规范要求
塔机垂直度3%
塔高
偏差
垂直度
验
收
结
论
安装负责人：
检验人员：
年月日
注：
缆风绳式仅限于有风绳井架式塔机。
附着式塔机每附着顶升一次，填本表一次。
塔机安装验收表LJA12—6—4—1
工程名称
设备编号
规格型号
生产厂家
检验项目与要求
实测结果
金
属
结
构
金属构件无裂纹、变形、焊缝无开裂
高强度螺栓预紧力符合装配技术要求，无松动、缺损
不允许在与水平面呈现65~75之间设梯子
高于地面2m以上直立梯应设置护圈，护圈条件符合GB5144—94.4.2.4规定
卷筒和滑轮
主要结构件锈蚀深度达原度懂得10%应予报废
卷筒两侧边缘的高度大于钢丝绳直径2倍
钢丝绳在放出最大长度后卷筒上的钢丝绳至少保留3圈
滑轮应设有防钢丝绳跳槽装置，防跳槽装置与滑轮最外边缘间隙不得超过钢丝绳直径的20%
钢丝绳
钢丝绳的型号、规格和长度符合本机说明书规定；当钢丝绳采用绳夹固定时，绳卡数量与绳径相匹配，间距为6-7倍绳径，滑轮放在受力一侧，不得正反交错
吊钩
应设有防脱棘爪，不得焊接及钻孔
报废标准按照GB5144—94.5.3.2规定
工作机构
各工作运转正常，无异响
LJA12—6—4—2
检验项目与要求
实测结果
安全防护装置
力矩限制器灵敏可靠
重量限制器灵敏可靠
起升高度限位器灵敏可靠
幅度限位器灵敏可靠
行走限位器灵敏可靠
卷筒保险正常有效
吊钩保险正常有效
其它安全防护装置灵敏可靠
电
气
紧急断电开关灵敏可靠；并有短路及过流、欠压、过压及失压保护、零位保护、电源错相及断相保护
主体结构、电动机底座和所有电气设备的金属外壳、导线的金属护管都应接地，接地电阻不大于4（重复接地电阻不大于10）
在主电路、控制电路中。
对地绝缘电阻不大于0.5M
防护
齿轮、皮带、链等传动装置的外露旋转零件应设防护罩
各种防护罩均坚固、且便于观察、检修。
液压系统
溢流阀、平衡阀等各阀灵敏可靠
溢流阀的调压力额定工作压力的110%
油箱有足够容量，温升不超过40C
垂直度
无风状态下，塔身轴心对支撑面的侧向垂直度为4/1000
LJA12—6—4—3
检验项目与要求
实测结果
平压衡重量
平衡重、压重符合本机说明书要求
附
着
装
置
附着装置的安装符合本机说明书要求
空
载
试
验
起升、回转、变幅、行走机构运转平稳；起制动装置正常，无爬行、振颤、冲击、噪音等现象
额定载荷试验
在最大幅度时，起升相应的额定起升荷载及起升额定起升荷载在该荷载相应地最大幅度时起升、回转、变幅、行走和行走机构启动、运转、制动平稳无异常现象
安
全
距
离
起重机与建筑物周围施工设施之间距0.5m
起重机的任何部位与输电线路安全距离符合GB5144—94.10.4规定
两台塔机距离：
低位的起重机臂架端部与另一台塔身之间间距至少2m；高位起重机最低位置的部件与低位起重机中处于高位置部件之间的垂直距离不小于2m
障
碍
灯
塔顶高于30m起重机应在塔顶和两臂端安装红色障碍指示灯
风
速
仪
臂架根部铰点高度50m起重机应在顶部安装风速仪
验
收
结
论
安装部门负责人：
使用部门负责人：
年月日年月日
物料提升机（龙门架、井字架）验收表LJA12—7—1
工程名称
设备编号
安装单位
安装高度
验收项目
验收项目与要求
验收结果
架
体
安
装
架体安装正确，螺栓紧固
垂直偏差3‰，且最大不超过200mm（新制作1.5‰）
架体与吊篮间隙控制在5-10mm之间
缆风绳组数符合规范规定，使用钢丝绳直径9.3mm，与地面夹角45~60；地锚设置符合规范要求。
架高压20m以下设一组缆风绳，21m~30m设二组。
附墙杆材质和架体相同，连接牢靠，位置正确，间隔不大于9m
井架顶部自由高度不得超过6m。
吊
篮
两侧应设置高度1m的安全挡板或挡网，顶板采用50厚木板，前后设工具化安全门，不得使用单根钢丝绳提升。
机
构
卷扬机安装稳固，设置前桩后锚，安装卷筒保险。
钢丝绳缠绕整齐，润滑良好，不超过报废标准，过路有保护和防拖地措施。
第一个导向滑轮距离大于15倍卷筒宽度
滑轮与架体刚性连接，无破损，且与钢丝绳匹配。
LJA12—7—2
检收项目
检验项目与要求
实测结果
安
全
防
护
安全停靠装置灵敏可靠
起高限位装置灵敏可靠
31~150m高架提升机必须安装下限限位器、缓冲器和超载限制器
卸料平台安装符合规范要求，设防护栏杆，防护严密；脚手板搭设符合要求；有工具化防护门。
地面进料口防护棚符合规范要求。
卷扬机操作棚符合规范要求
电
气
架体及设备外壳做防护接零；使用符合要求的开关箱，采用按钮开关，严禁使用倒顺开关。
避雷装置设置冲击接地电阻值不大于30
验
收
结
论
安装部门负责人：
使用部门负责人：
年月日
外用电梯安装验收表LJA12—8
工程名称
设备编号
规格型号
生产厂家
验收项目及要求
验收结果
结
构
各部件安装正确无缺漏，螺栓紧固
钢丝绳完好，固定牢靠，符合规范规定
附墙装置安装牢固，间距符合说明书要求
安
全
防
护
限速器灵敏可靠
笼门联锁装置灵敏可靠
上、下限位灵敏可靠
顶门限位灵敏可靠
断绳保护装置灵敏可靠
缓冲器安装齐全功能正常
底笼安装齐全牢固
地面吊笼出入口防护棚搭设符合坠落半径要求，且防雨防砸；悬挂吊笼限载人数和重量
每层卸料平台搭设和防护符合要求，且不与脚手架连接
卸料平台防护门齐全，使用可靠
颤动机构运行平稳，起制动正常，无异响
联络信号清晰准确
电缆无破损，走线畅通
避雷装置设置冲击接地电阻值不大于30
基础符合本机说明书要求，且有良好排水措施
架体垂直度符合本机说明书要求
架高
偏差
试
车
空载、额定载荷试验各驱动装置、制动装置、各限位开关，运行无异常、灵敏可靠
验
收
结
论
安装部门负责人：
使用部门负责人：
年月日
LJA12—9
施工机具验收记录
施工单位：
工程名称：
日期：
资料员（盖章）：
山东省建筑施工安全监督总站监制
平刨验收表LJA12—9—1
工程名称
设备编号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
安
装
作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品
机身安装稳固，台面平整
刀片重量厚度一致；刀架、夹板吻合；合金刀片焊缝不超出刀头；不使用有裂缝的刀具；坚固刀片的螺钉应嵌入槽内，并离刀背不少于10mm
安
全
装
置
护手装置安全有效
传动皮带齐全完好，防护罩符合要求
电
气
设备外壳做防护接零，使用符合要求的形状开关箱，操作使用专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求
运转
工作平稳无异响
验
收
结
论
安全负责人：
设备管理员：
操作人：
年月日
圆盘锯验收表
LJA12—9—2
工程名称
设备编号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
安
装
作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品
机身安装稳固，台面平整
锯片安装稳固、无裂纹、无断续断齿
安全
装置
锯片上方防护挡板安全有效
锯片防护罩齐全
锯片10-150mm安装分料器
传动皮带齐全完好，防护罩符合要求
电
气
设备外壳做防护接零，使用符合要求的形状开关箱，操作使用专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求
运转
工作平稳无异响
验
收
结
论
安全负责人：
设备管理员：
操作人：
年月日
电焊机验收表
升级会员 