静脉治疗护理技术操作规范试题带答案.docx

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静脉治疗护理技术操作规范试题带答案

福建医科大学附属协与医院

2015年《静脉治疗》行业标准题库

一、单选题（40题）

1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。

A、12hB、24hC、36hD、48h

2、PICC导管在治疗间歇应至少（D）维护一次。

A、1天B、3天C、5天D、7天

3、有效碘溶液浓度不低于（A）得碘伏。

A、0、5%B、1%C、1、5%D、2%

4、PN就是由（D）在层流室/超净台内配置。

A、医生B、护士C、药师D、经过培训得医护人员

5、PORT在治疗间歇间应至少每（D）维护一次。

A、3天B、1周C、2周D、4周

6、导管相关性血流感染：

带有血管内导管或者拔除血管内导管（C）内得患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其她明确得感染源。

A、12hB、24hC、48hD、72h

7、连接PORT时应使用专用得无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D）更换一次。

A、24hB、48hC、72hD、7d

8、PN宜现用现配，应在（B）内输注完毕。

A、12hB、24hC、48hD、72h

9、药物渗出指：

静脉输液过程中，（B）进入静脉管腔以外得周围组织。

A、腐蚀性药物　　B、非腐蚀性药物　　C、刺激性药物　　D、非刺激性药物

10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作（B）

A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管

B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其她液体

C、以上都不就是D、以上都就是

11、PICC常见得得并发症有哪些（D）

A、机械性静脉炎B、导管堵塞C、血栓形成D、以上都就是

12、对于年龄小于2个月得婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：

（B）

A、酒精B、洗必泰C、复合碘制剂

13、药物引起静脉炎得因素（E）

A、PH值B、渗透压C、刺激性D、药物得浓度E、以上都就是

14、以下哪种就是潜在与导管感染相关得病原体（D）

A、金黄色葡萄球菌　　B、念球菌　　C、白喉杆菌　　D、以上都就是

15、渗透压（C　）得药物可在24小时内造成化学性静脉炎

A、>280mosm/LB、>340mosm/LC、＞600mosm/LD、＞800mosm/L

16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（D）操作者完成。

A、2年以上有执照得临床B、3年以上有临床工作经验

C、4年以上有执照得临床D、5年以上有临床工作经验

16、普通治疗室配置药物时洁净环境得要求（A）

A、应在空气细菌总数≤500cfu/m3B、应在空气细菌总数≤50cfu/m3

C、应在空气细菌总数≤100cfu/m3D、应在空气细菌总数≤10cfu/m3

17、血液制品出血库后在室温下放置（D）输入。

A、60minB、40minC、5minD、15-30min

18、加压输液过程中患者感胸痛不适，有濒死感，随即发生呼吸困难、严重紫绀等，可能发生空气栓塞，立即处理措施（C）

A、立即去医生办公室报告医生B、立即给低流量氧气吸入

C、立即关闭输液，置左侧卧位，并保持头低足高位

D、立即建立中心静脉导管抽出空气

19、PICC得肝素封管液浓度（A）

A、0-10U/mlB、20U/mlC、50U/mlD、100U/ml

20、一次性输血器（D）更换一次。

A、24小时B、12小时C、6小时D、4小时

21、PICC、CVC、PORT导管拔除后应保持穿刺点密闭时间（A）

A、24小时B、12小时C、6小时D、4小时

22、目前世界上在静脉输液领域得专业学术组织静脉输液护理学会（InfusionNursingSociety，INS）就是在哪一年成立得？

（D）

A、1900年B、1920年C、1940年D、1972年

23、留置针输液时关于血管得选择下列错误得就是（B）

A、应选择富有弹性且粗直得静脉B、应选择瘫痪侧肢体得静脉

C、肾病患者避免使用适合建立血透通路得前臂与上臂血管

D、通常从上肢远端得血管开始，随后得穿刺点位于先前穿刺部位得近心端

24、冲封管错误得描述为（D）

A、封管就是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管得畅通。

B、为了维护输液导管得通畅，避免药液刺激局部血管，须对导管进行定期冲洗、封管。

C、采用推一下、停一下得正压脉冲式冲管方法

D、冲洗液量应少于导管容积得2倍

25、输液治疗得感染控制与护理安全描述错误得就是（D）

A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施

B、使用手套不能代替洗手

C、为减少针刺伤得发生，选用防针刺伤得穿刺器具

D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺

26、PICC置管术首选静脉（C）

A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉

27、下列关于中心血管通路装置错误得就是：

（D）

A、中心静脉可用于短期或者长期、连续或者间歇得静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>9、渗透压>600mOsm/L得液体或药物。

B、中心静脉可用于反复输血或血液制品。

C、中心静脉可用于血标本得采集。

D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学得监测，高压注射泵注射造影剂。

28、我国医疗事故分级标准（试行）规定局部注射造成组织坏死，成人占体表面积得确良百分率就是多少司于四级医疗事故（B）

A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%

29、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。

听诊：

肺部布满湿性啰音。

应高度怀疑：

（A）

A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应

30、下列关于输血，错误得就是：

（D）

A、血液制品不得加热，禁止随意内加入其她药物。

B、输血时严格执行双人核对，包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液得有效期、质量。

C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中得血液成分。

D、血液输注前应在室温下放置30min以上。

31、股动脉位于：

（D）

A、股三角内由髂外动脉出发B、股神经外侧

C、股静脉内侧D、股静脉外侧E、股深动脉内侧

32、扎止血带得时间不宜超过（A）

A、120sB、60sC、200sD、180s

33、大量输入库存血后容易出现（D）

A、碱中毒与低血钾B、碱中毒与高血钾C、酸中毒与低血钾

D、酸中毒与高血钾E、高血钠与低血钾

34、下列关于静脉采血得叙述，错误得就是（D）

A、根据采血目得选择合适得时间采血B、止血带压迫时间过长会影响测定结果

C、建议使用真空采血试管D、需空腹采血时，应尽可能延长空腹时间

E、不能从输液得血管采血

35、2000毫升液体要求10小时内匀速输完，每毫升15滴，滴速应该就是（C）

A、30滴/minB、40滴/minC、50滴/minD、60滴/min

36、输入下列哪种溶液时速度宜慢（B）

A、甘露醇B、升压药C、5%葡萄糖溶液D、抗生素

37、发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取得措施就是：

（C）

A、减小滴液速度B、加压输液C、局部热敷

D、适当更换肢体位置E、降低输液瓶位置

38、抗肿瘤药物外溢时下列处理正确得就是（B）

A、应立即标明污染范围，水剂药物应用湿纱布擦拭

B、应立即标明污染范围，粉剂药物应用湿纱布擦拭

C、溅在皮肤上，用漂白剂反复清洗

D、溅入眼睛，用湿纱布擦拭

39、根据静脉炎分级标准，静脉炎可分几级（D）

A、2级B、3级C、4级D、5级

40、PICC留置时间不超过（C）

A、1个月B、6个月C、12个月D、18个月

二、多选题：

1、下列哪些情况违背静脉治疗护理技术操作基本原则？

（ABD）

A、操作前后应遵循无菌技术原则，应戴手套取代手卫生

B、对年龄﹤2个月得婴儿宜选用2％葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮肤消毒剂

C、置管部位不应接触丙酮、乙醇等有机溶剂

D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏（红霉素软膏）预防局部感染

E、置入PVC时宜使用清洁手套

2、最大无菌屏障包括（ABCE）

A、穿戴一次性帽子、口罩B、穿戴无菌手术衣C、穿戴无菌手套

D、覆盖局部得无菌铺巾E、覆盖整个身体得无菌铺巾

3、下列哪些情况不宜使用钢针输液（BC）

A、单次输液治疗小于4小时B、单次输注18-氨基酸500ml

C、单次静脉推注腐蚀性药物D、短期输注刺激性小得药物

4、下列哪些情况宜使用外周静脉留置针输液（AB）

A、连续多次采集血标本B、短期静脉输液

C、单次输注腐蚀性药物D、短期持续微注泵推注多巴胺

5、PVC穿刺部位得选择（ABCDE）

A、宜选择上肢，避开静脉瓣、关节部位及炎症、疤痕、硬结等

B、成人不宜选择下肢静脉C、小儿不宜首选头皮静脉

D、不宜选择有血栓得静脉E、腋下淋巴结清扫术应选择健侧得静脉

6、输血反应应严密监测患者得输血反应（ABCD）

A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重

7、下列哪些情况应立即更换无菌透明敷料（ABD）

A、有渗液渗血B、松动污染C、无菌纱布＞24小时D、无菌敷料＞7天

8、出现静脉炎得处理原则（AC）

A、应拔除PVC，暂保留PICCB、立即拔除导管

C、患肢抬高、喜疗妥按摩D、立即加压包扎

9、导管相关性血栓形成时处理原则（AC）

A、应抬高患肢、制动B、局部适当热敷、按摩

C、观察局部皮肤温度及颜色D、立即拔除导管

10、抗肿瘤药物防护中下列哪些就是错误（AB）

A、带双层手套，内层乳胶手套，外层PVC手套

B、药液不慎溅在皮肤上应立即用75％乙醇消毒

C、配置液体时宜在Ⅱ级层流生物安全柜内

D、输注时宜用全密闭式输液装置

11、科学程序化得静脉输液治疗流程----鱼骨图，包括哪些方面得评估：

（ABCDE）

A、患者情况得评估B、穿刺部位得评估

C、治疗方案得评估D、穿刺血管得评估

E、药物性质得评估

12、穿刺工具选择原则：

（ABDE）

A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短得导管

C、留置时间最短D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少

13、留置针得固定正确得就是（ACDE）

A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管

C、肝素帽应高于导管得尖端D、延长管U型固定

E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选

14、关于输液接头得护理要点说法正确得就是（ABCDE）

A、对输液接头进行消毒时要有一定得擦拭力量

B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换

C、无针接头得最佳间隔时间还不确定，建议至少每7d更换一次

D、如果使用得输液接头末端就是螺旋口设计，与它配套得组件最好也就是螺旋口设计

E、输液接头反复断开与重新连接，会增加接头污染得机率

15、关于输液治疗得维护与管理描述正确得就是（ACDE）

A、应根据敷料得类型来决定中央血管通路穿刺部位护理得频率

B、小于2个月龄得幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂

C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为就是纱布敷料，应每2天更换1次

D、敷料得完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理与更换敷料。

E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进与保持血管通路得通畅

16、以下对化疗药物外渗得应急处理正确得就是（ABCDE）

A、用0、4%普鲁卡因局部封闭

B、外渗发生后得24小时内可以局部冷敷

C、立即停止化疗药物得输入

D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下得药物

E、避免患处局部受压

17、当患者得PICC导管在体内突发断裂时，正确得处理就是（ACDE）

A、立即停止在此通道继续治疗

B、嘱病人立即半卧位

C、在上臂近腋窝处扎止血带

D、嘱咐患者勿急躁

E、尽快进行影像学检查　

18、导管相关性血流感染（CRBSI）就是指（ABCD）

A、不明原因发热B、白细胞升高

C、伴有寒颤或低血压等感染表现

D、除血管导管外没有其她明确得感染源

E、沿穿刺静脉出现条索状红线

19、下列关于药物配制正确得就是：

（ABCDE）

A、配制药液时，非易折安瓿应用75%得酒精浸泡得砂轮割据，割痕应小于安瓿颈得1/4周，安瓿颈消毒后徒手掰

B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45°，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。

C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合得种类，避免药物相互作用产生得微粒。

D、药物得配制应现用现配。

E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞得次数。

20、经外周静脉置入中心静脉导管可经（ABCD）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉得导管。

A、贵要静脉　B、肘正中静脉　C、颈外静脉D、头部颞静脉、耳后静脉等

21、输液附加装置包括（ABCD），应尽可能减少输液附加装置得使用。

A、三通、延长管　　B、肝素帽C、无针接头D、过滤器

22、配制抗肿瘤药物得区域应为相对独立得空间，宜在（CD）内配制。

A、治疗室B、换药室C、Ⅱ级垂直层流生物安全柜D、Ⅲ级垂直层流生物安全柜

23、配置抗肿瘤药物时可配备：

（ABCD）

A、防水隔离衣B、乳胶手套C、面罩、护目镜D、吸水垫及垃圾袋

24、以下哪些不应进行PICC置管？

（ABCD）

A、血栓史得静脉　　　　　B、乳房根治术得术侧肢体

C、放疗部位　　　　　　　D、安装起搏器同侧

25、配好得PN标签上应注明：

（ABCD）

A、科室、床号、姓名　B、病案号

C、药物得名称、剂量D、配置得日期、时间

26、药物外渗因素：

（ABCD）

A、静脉细小B、静脉多次穿刺C、导管固定不正确D、输液工具选择不当

27、经PICC、CVC、PORT给药，以下说法正确得就是：

（ABC）

A、给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管

B、如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管得通畅性，不应强行冲洗导管

C、输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍得生理盐水或肝素盐水正压封管

D、肝素盐水得浓度：

PORT、PICC及CVC均可用0—10U/mL

28、输液（血）器及输液附加装置得使用正确得就是（ABCD）

A、输注药品说明书所规定得避光药物时，应使用避光输液器

B、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器

C、输注得两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注

D、使用输血器时，输血前先应用无菌生理盐水冲洗输血管道

29、输注（AD）时，输液接头（肝素帽、无针接头）需要每24小时更换一次？

A、输血　　B、高渗溶液　　C、化疗药物　　　D、TPN

30、下列哪些药物PH>9（ABCDE）

A、呋塞米B、氨茶碱C、碳酸氢钠D、阿昔洛韦E、氨苄西林钠舒巴坦

31、下列可以用留置针静脉输注得就是：

（DE）

A、肠外营养液　B、pH低于5或者高于9得液体或药液

C、渗透压大于600mOsm/L得液体等药物D、通常为少于1周得治疗

E、输血或者血液制品

32、下列哪些药物就是高渗溶液：

（ABCD）

A、甘露醇B、TPNC、5%碳酸氢钠D、10%氯化钾E、阿霉素

33、静脉炎得临床表现就是（ACE）

A、沿静脉走向出现条索状红线B、局部组织发痒C、局部组织肿胀

D、局部组织发暗E、有时伴有畏寒、发热等全身症状

34、输入液体速度不宜过快得病人有（BDE）

A、发热病人B、婴幼儿C、严重脱水得病人D、患心肺疾病得病人

E、年老体弱得病人

35、下列关于静脉输液治疗职业暴露得预防正确得就是：

（ABCD）

A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒

B、使用过得针具与注射器应当立即处理，不得重复使用

C、针头不得回套针帽，折断或弯曲

D、不能分离被血液污染得针头与注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中

E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封与处理，并更换新得锐器盒以继续

使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器

36、下列关于血标本得采集正确得就是：

（ABCD）

A、血标本得采集应从非输液侧肢体获得。

若只能在输液侧肢体采血，则应

停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位得远端

B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采血

C、尽量选择表浅且较粗直、充盈得血管穿刺

D、不宜通过外周或中心静脉导管常规采取血标本，若需要经外周或中心静脉导管采血，可专门置入采血导管，采血前应先弃去10ml血液后再采集血标本，且采血后应用足量得生理盐水冲净导管中残余血液

37、穿刺及维护时应选用哪些合格得皮肤消毒剂：

（ABC）

A、2%葡萄糖酸氯已定已醇溶液（年龄＜2个月得婴儿慎用）

B、0、5%以上有效碘溶度得碘伏

C、2%碘酊溶液与75%酒精D、95%酒精

38、置管部位不应使用哪些有机溶剂：

（AB）

A、丙酮B、乙醚C、乙醇D、松节油

39、钢针得适用范围：

（ABC）

A、静脉输注刺激性小得溶液或药物B、输液量小，输液时间小于4小时

C、单次抽血检查得病人D、长期输液患者

40、不适宜使用外周静脉治疗—短导管得治疗包括：

（ABCD）

A、持续发泡剂治疗B、胃肠外营养

C、PH值小于5或大于9得补液D、渗透压超过600mosm/L得补液

三、就是非题（40题）

1、PN如需存放，应放置于10度冰箱内，复温后在灌注。

（×）

2、成人宜选用上肢静脉作穿刺部位，避开静脉瓣、关节、疤痕等。

（√）

3、静脉穿刺可以戴手套取代洗手。

（×）

4、PN应使用单独输液器匀速输注。

（√）

5、输血时应分别双人床边核对输血信息。

（√）

6、血制品复温时可用温水加热，不应随意加入其她药物。

（×）

7、药物渗出或外渗应立即停止输液，抬高患肢。

（√）

8、药物外渗2级水肿范围小于2、5CM（×）

9、PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质得药物输注，及高压注射泵注射造影剂。

（×）

10、药物外溢：

在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。

（√）

11、在满足治疗需要得情况下，尽量选择较细、较短得导管（√）

12、头皮钢针得使用可用于患者单次采取血标本,仅限于短期（≤24h）或单剂量得静脉输液治疗。

（×）

13、外周静脉留置针适用于输血或者血液制品。

（√）

14、PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说明书。

（√）

15、输液钢针穿刺处得皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺处皮肤消毒范围直径应≥8cm。

（√）

16、PICC穿刺，以穿刺点为中心，用酒精消毒皮肤，直径≥20cm。

（×）

17、输注得PN中根据治疗需要添加药物。

（×）

18、PN宜现用现配，应在24小时内输注完毕。

（√）

19、输注得两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药液输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗管道,再接下一种药液继续输注。

（√）

20、药物渗出：

静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外得周围组织。

（×）

21、PICC、PORT、PVC、CVC维护时应使用专用护理包。

（×）

22、CVC、PICC置管时首选右侧。

（√）

23、抗高压导管得CVC不可用于血液动力学监测。

（√）

24、PORT不可用于血液动力学监测。

（√）

25、输注脂肪乳剂及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。

（√）

26、3级静脉炎得表现：

输液部位疼痛伴有发红/或水肿。

（×）

27、静脉输液时药物渗出，出现皮肤发白、发凉，直径2、5-15cm,伴有或不伴有疼痛等，可判断为2级渗出。

（√）

28、微粒污染就是药物配制过程中主要存在得问题。

我国药典规定每毫升药液中直径大于10um得微粒不能超过20个，直径大于25um得微粒不能超过2个。

（√）

29、股静脉得穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线得中、内1/3段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处内侧０、5-1、0cm。

（√）

30、颞浅静脉、耳后静脉多用于婴幼儿静脉输液治疗，可留置外周静脉短导管。

（√）

31、手背静脉网常用于外周静脉输液，为短期静脉治疗首选静脉。

（√）

32、上腔静脉综合症得患者必须选用下肢静脉输液。

（√）

33、血管通路装置得冲管与封管过程对导管相关得静脉血栓有影响。

（×）

34、冲洗导管得液体量取决于导管得类型与大小、患者得年龄、输液治疗得类型。

建议最少量至少为导管容积得2倍。

（√）

35、患者输液时突发肺水肿时，适宜得体位就是中凹卧位。

（×）

36、静脉导管脱出后可在严格无菌技术下送回血管内。

（×）

37、PICC得最佳穿刺血管就是肘正中静脉（×）

38、肠外营养液在输注过程中应定时摇匀，以防发生胰岛素聚集引起低血糖。

（√）

39、行PICC置管后，如发生导管堵塞，在早期可用尿激酶溶栓。

（×）

40、留置PICC得患者每次输液后，其封管时均要抽回血。

而且就是正压封管。

（×）

四、填空题（10题）

1、一次性静脉输液钢针，宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应用钢针，输液治疗应小于_4小时。

2、留置针消毒皮肤范围___直径应≥8cm，钢针消毒皮肤范围_直径应≥5cm，

PICC消毒皮肤范围直径应≥20cm

3、小儿不宜首选___头皮静脉。

4、输液过程中，应定时巡视，观察患者有无__输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。

5、肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。

6、血制品应从血库取出后_30分钟内输注，在室温下放置__15-30分钟__不超过_30分钟以防感染，1单位得全血或成分血应在__4小时内输完，用于输注全血、成分血、生物制剂得输血器宜__4小时更换一次。

7、消毒时应_以穿刺点__为中心擦拭，至少__消毒两遍__或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥__后方可穿刺。

8、PVC透明敷料或纱布敷料固定穿刺针应注明_日期__、___时间__、_签名__。

9、无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布应至少每2天更换一次。

10、PICC穿刺宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤得部位；有血栓史、血管手术史静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置管。

11、新生儿得PICC穿刺可以选择下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉；

12、导管相关性血流感染就是带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内得患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热