河南省《急诊医学》考前练习第701套.docx

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河南省《急诊医学》考前练习第701套.docx

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河南省《急诊医学》考前练习第701套

2020年河南省《急诊医学》考前练习

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.呕吐后出现剧烈胸痛应考虑（）。

A.肺栓塞

B.食管破裂

C.动脉夹层

D.张力性气胸

E.急性心肌梗死

2.成人大多数心源性猝死,最常见的为（）。

A.心室停搏

B.室颤

C.无脉电活动

D.完全性房室传导阻滞

E.室速

3.下列有关复苏后处理,哪项不正确（）。

A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的患者,继续使用抗心律失常药物是合理的

B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的患者,若无禁忌证则应使用β受体阻滞药

C.应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能

D.复苏后患者若有产生高体温则应控制

E.对33℃的自发低温可暂不复温

4.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物（）。

A.阿托品

B.5%NaHCo3溶液

C.上腺素

D.垂体后叶素

E.利多卡因

5.高渗性脱水的早期主要症状是（）。

A.幻觉

B.谵妄

C.恶心

D.口渴

E.心悸

6.急诊分诊中体检的重点首选（）。

A.意识状态

B.出血的观察

C.呼吸的观察

D.血压的观察

E.生命体征的观察与测量

7.咯血最严重的后果是（）。

A.休克

B.咳嗽

C.息

D.焦虑

E.由原发病决定

8.常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见（）。

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性阻塞性肺病

D.胸膜上具有异位子宫内膜

E.肺癌

9.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括（）。

A.盘形红斑

B.肾损害

C.口腔或鼻咽部溃疡

D.无日光过敏

E.浆膜炎

10.成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是（）。

A.1-2mg

B.2~4mg

C.4-6mg

D.8~10mg

E.5~10mg

11.破伤风的临床特征不包括（）。

A.牙关紧闭

B.持续性肌强直

C.阵发性肌痉挛

D.重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡

E.高热

12.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）。

A.Mg

B.Na

C.K+

D.Ca

E.Fe

13.有机磷杀虫药中毒最理想的治疗（）。

A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用

B.单用阿托品

D.吸氧治疗

E.对症治疗

14.血液透析引起低血压的主要原因（）。

A.透析液的温度过高

B.透析液成分

C.透析液钠浓度过低

D.透析膜生物相容性差

E.透析液钠浓度过高

15.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）,治疗应首选（）。

A.糖皮质激素

B.静脉滴注右旋糖

C.抗CD20单克隆抗体

D.血浆置换

E.免疫抑制药治疗

16.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）。

A.闭孔内肌试验为阳性

B.直肠指诊右前方触痛

C.结肠充气试验阳性

D.腰大肌试验阳性

E.右下腹固定点压痛

17.与传染性非典型肺炎患者密切接触者,隔离观察期限为（）。

A.2天

B.10天

C.12天

D.14天

E.24天

18.在急性左心衰竭伴有心源性休克的机械辅助循环治疗方法中,目前最有效和实用的方法是（）

A.体外反搏

B.全人工心脏

C.主动脉内球囊反搏

D.左心室辅助泵

E.双心室辅助泵

19.有关急性一氧化碳中毒描述正确的有（）。

A.一般导致低张性缺氧

B.患者中毒后有短暂昏迷,入院前已经清醒,入院后观察1天无明显不适,则可院外观察,不需特殊治疗

C.不能吸入高浓度氧,以免导致氧中毒

D.人院查碳化血红蛋白正常则可排除一氧化碳中毒

E.早期行高压氧治疗是有意义的

20.下列有关中暑的叙述错误的是（）

A.横纹肌溶解症较常见于典型的中暑

B.典型表征为中心体温超过40℃,无汗症及意识改变

C.早期的确认及快速的冷却疗法,常可决定患者的预后

D.死亡率与最高体温持续的时间有关

E.中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝

21.多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在

A.少尿或无尿

B.氮质血症

C.蛋白尿

D.尿钠降低

E.血肌酐升高

22.有关电击伤及闪电击伤的描述,下列哪项正确（）。

A.闪电击伤因伏特电压极高,死亡率亦较高

B.闪电击伤原理类似直流电

C.电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同

D.高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡

E.闪电击伤多见肌肉坏死

23.关于休克的治疗,下列哪些说法正确（）。

A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量

B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml

C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的

D.液量不足的指征包括:

休克指数>0.8、脉搏细速、尿量<30ml/h

E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注

24.休克时,最早发生损伤的是（）。

A.线粒体

B.细胞质

C.内质体

D.溶酶体

E.细胞膜

25.毒蕈中毒的临床表现除哪项外（）。

A.胃肠炎型

B.神经型

C.精神异常型

D.肾小管坏死型

E.溶血型

26.肠梗阻非手术治疗中,最主要的观察项目是（）。

A.腹膜刺激征

B.脉搏

C.腹胀

D.肠鸣音

E.腹痛

27.治疗氨基甲酯类杀虫药物中毒除外哪项（）。

A.用肥皂水彻底清洗污染的皮肤

B.应该用胆碱酯酶复能药物治疗

C.用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用

D.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

E.输液利尿

28.有关硫化氢的理化性质,不正确的是（）。

A.易溶于水

B.空气中燃烧呈蓝色火焰

C.无色、无味

D.燃烧后生成二氧化硫

E.臭鸡蛋味

29.关于酒精中毒,下列说法不正确的是

A.血中乙醇浓度可直接反映全身浓度

B.90%乙醇在肝代谢、分解

D.血液乙醇致死浓度个体差异较大

E.小剂量乙醇可致中枢兴奋

30.根据空难的特点,空难的现场医疗救援要建立一所四区。

分类区应设在离飞机残骸（的上风处。

A.50米

B.90米

C.1000米

D.150米

E.200米

二、A2（共20题）

31.患者,女性,45岁。

急刹车致右髋关节剧痛3小时。

査体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是

A.髋关节骨折

B.髋关节脱位

C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髋关节脱位合并股神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

32.患者,女性,51岁。

突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量鼻导管吸氧

C.常规环甲膜穿刺

D.常规环甲膜切开

E.气管插管

33.患者,男性。

不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。

A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

35.急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括

A.嗜睡

B.体温下降

C.低血压

D.呼吸急促

E.腹痛

36.人体内可还原百草枯的酶有（）。

A.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）-细胞色素P450还原酶

B.还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NADH）:

泛醌氧化还原酶

C.黄嘌呤氧化酶

D.一氧化氮合酶

E.乳酸脱氢酶

37.高钾血症的主要危险表现为（）。

A.发热

B.脑水肿

C.心律失常

D.肺栓塞

E.肌肉无力

38.造成输卵管妊娠的主要病因有

A.慢性输卵管炎

B.输卵管手术后

C.卵巢囊肿

D.盆腔子宫内膜异位症

E.输卵管发育或功能异常

39.关于阿片类药物的毒性作用,叙述正确的是（）。

A.吗啡通常可引起言语不清、情绪不稳或显著的共济失调

B.吗啡最大的呼吸抑制一般发生于静脉注射后5~10分钟

C.吗啡抑制呼吸主要是通过降低呼吸中枢对CO2的敏感性产生

D.吗啡在治疗剂量下即可以引起呼吸抑制

E.所有的阿片类药物中毒患者都可能出现针尖样瞳孔

40.解除气道梗阻可采用的方法有（）。

A.腹部冲击法

B.胸部冲击法

C.手指清除异物法

D.舌上颌上提法

E.启动急救医疗服务体系,行心肺复苏

41.心脏骤停三联征指（）。

A.呼吸停止

B.意识丧失

C.大动脉搏动消失

D.瞳孔散大

E.面色发绀

42.休克的诊断依据包括

A.有诱发休克的原因

B.意识异常,脉细速,尿量小于30m/h

C.收缩压小于80mmHg

D.脉压小于20mmHg

E.原有高血压者收缩压下降30%以上

43.失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据（）。

A.失血量

B.血压

C.尿量

D.脉率

E.中心静脉压

44.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是（）。

A.阻断心肌的β受体

B.减慢心率

C.抑制心脏收缩与房室传导

D.循环血流量增加

E.心肌氧耗量降低

45.传染性非典型肺炎（SARS）主要的传播途径有

A.近距离飞沫传播

B.消化道传播

C.黏膜传播

D.血液传播

E.性传播

46.β受体阻滞剂的绝对禁忌证是（）。

A.二度房室传导阻滞

B.低血压

C.严重充血性心衰

D.支气管哮喘

E.三度房室传导阻滞

47.以下可以造成心肌需氧量增加的药物应除外哪些（）。

A.吗啡

B.硝普钠

C.肾上腺素

D.血管升压素

E.去甲肾上腺素

48.气道梗阻需与下列哪些急症鉴别（）。

A.药物过量

B.脑卒中

C.心脏病发作

D.惊厥或抽搐

E.虚脱

49.氰化物中毒的机制不正确的是（）。

A.局部刺激、腐蚀作用

B.缺氧

C.麻醉作用

D.抑制酶的活力

E.受体竞争

五、B（共5题）

50.血液滤过时超滤过多、过快,置换液补充不足,可致（）。

A.电解质酸碱失衡

B.低血压

C.高血压

D.内分泌紊乱

E.血液感染

51.由地震引起的各种社会性灾难,如瘟疫、饥荒、社会秩序混乱等问题（）。

A.原生灾难

B.直接灾难

C.间接灾难

D.次生灾难

E.诱发灾难

52.面部的出血（）。

A.颞浅动脉指压止血法

B.颞深动脉指压止血法

C.面动脉指压止血法

D.颈内动脉指压止血法

E.颈总动脉指压止血法

53.血液透析时原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变,会引起（）。

A.高血压

B.低血压

C.心绞痛及心肌梗死

D.心脏骤停

E.严重心律失常

54.治疗劳累性心绞痛和陈旧性心肌梗死的心绞痛;也可用于治疗原发性高血压（轻至中度）的药物是（）。

A.单硝酸异山梨酯

B.硝酸甘油控释口颊片

C.克罗草

D.地尔硫草

E.硝苯地平

A1答案：

1：

B2：

B3：

C4：

B5：

D6：

E7：

8：

C9：

D10：

B11：

E12：

D13：

A14：

15：

D16：

E17：

D18：

C19：

D20：

A21：

22：

B23：

D24：

E25：

B26：

A27：

B28：

29：

E30：

A2答案：

31：

E32：

E33：

B34：

A3/A4答案：

X答案：

35：

36：

A37：

C38：

A39：

B40：

41：

A42：

A43：

A44：

A45：

46：

A47：

A48：

A49：

B答案：

50：

51：

E52：

E53：

C54：