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03301
男,62岁,腹泻、便秘交替3个月。
近半月脓血便每天3-4次,伴左侧腹痛。
直肠指诊和腹部触诊未发现肿块,收入院。
结肠镜检查结果如图所示。
问题:
一、最可能的诊断是:
A.降结肠癌
B.直肠壶腹癌
C.结肠息肉
D.慢性细菌性痢疾
E.溃疡性结肠炎
二、首选的治疗是:
A.SASP治疗
B.开腹手术切除
C.电灼治疗
D.圈套切除
E.抗生素治疗
03101
女,28岁。
游走性关节肿痛3年,活动后心悸、气短1年。
心界轻度向左扩大。
请给模拟人进行心脏触诊。
问题:
一、请写出心脏触诊的异常所见。
胸骨左下缘收缩期抬举样搏动
二、如果听诊心脏,可能听到下列哪项体征:
A.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
C.胸骨左缘第3肋间杂音
D.二尖瓣区收缩期杂音
E.二尖瓣区舒张期杂音
03404
男,62岁。
反复上腹疼痛2月,加重1周伴黑便1天来门诊。
查体:
发育正常,消瘦,结膜苍白,心肺(-),腹平坦,软,上中腹部压痛。
钡餐X光腹部片如图所示。
问题:
一、最可能的诊断是:
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.胃息肉
D.胃粘膜脱垂
E.胃癌
二、目前最重要的处理是:
A.饮食治疗,症状加重随时就诊
B.胃液分析
C.洛赛克口服
D.手术治疗
E.便隐血检查
06221
一老年男性患者,因长期低热,骨痛就诊。
查体,BP150/90mmhg,睑结膜苍白,周身水肿,颅骨压痛明显,心肺听诊正常,肝脾触诊不大。
化验血常规:
Hb8.2g/dl,WBC2.3×10,PLT50×10,血免疫球蛋白均在正常范围内,血肌肝142μmol/L血白蛋白20g/l,空腹血糖6.5mmol/L,尿蛋白++++。
问题:
1.患者最大可能是:
A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.原发性肾病综合征
D.骨髓瘤继发肾病综合征
E.肾小球肾炎
2.肾病综合征的并发症有哪些?
感染、血栓及栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱
03302
男,70岁。
上腹疼2个月,厌食、见瘦1周入院。
胃镜结果如图所示。
问题:
一、做可能的诊断是:
A.胃癌
B.胃息肉
C.胃石
D.胃溃疡
E.胃粘膜脱垂症
二、首选的处理原则是:
A.随访观察
B.胃镜下电灼套圈
C.胃大部切除
D.取活检进一步证实诊断
E.抑酸剂治疗
03407
男,15岁。
咳嗽气紧一周,加重伴心悸,右胸胀痛2天来诊。
X光胸片如图所示。
问题:
一、首选的诊断是:
A.右侧胸腔积液
B.右侧胸膜肥厚
C.右侧大叶性肺炎
D.右肺不张
E.右肺癌
二、目前首选的处理是:
A.胸穿
B.镇咳祛痰
C.大量抗生素控制感染
D.输液、输血
E.卧床休息
06212
男性,40岁,饮酒1斤后出现上腹剧痛,向腰背部放散,伴恶心呕吐胃内容物,无呕血,化验血淀粉酶1680IU/L,血钠132mmol/L,血钾3.9mmol/L,血钙1.4mmol/L,谷草转氨酶245IU/L,诊断为急性重型胰腺炎。
问题:
1.哪项结果提示重型胰腺炎?
血钙1.4mmol/L
2.关于本患血钙下降的说法错误的是
···
A.能引起手足搐溺
B.胰腺炎时释放胰升血糖素刺激甲状腺分泌降钙素引起血钙下降
C.常见于轻型急性胰腺炎
D.大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙,大量消耗钙导致
03405
男,42岁。
咳嗽二月,加重伴痰中带血一周。
一周来活动后气紧。
X光胸片如图所示。
问题:
一、最可能的诊断是:
A.右上肺脓肿
B.右上肺包裹性积液
C.右上肺结核
D.右上肺大叶肺炎
E.右肺中心型肺癌
二、目前最重要的检查处理是:
A.痰查抗酸杆菌
B.痰培养
C.纤支镜检查
D.大剂量抗菌素静滴
E.抗痨治疗
03304
男,48岁。
反复上腹疼痛5年,加重1周。
查体:
巩膜无黄染,心肺(-),腹软,肝脾肋下未触及,上腹偏左压痛(+)。
胃镜检查结果如图所示,同时检测Hp阳性。
问题:
一、最可能的诊断是:
A.胃息肉
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃粘膜脱垂症
E.慢性浅表性胃炎
二、首选的治疗是:
A.Famotidine+Metronidazole
B.Omeprazole+Amoxicilline
C.手术治疗
D.Ranitidine+CBS
E.Cimetidine+Gentamycine
03104
女,42岁。
昨日因进油食后,出现右季肋持续性剧痛,并向右间放射,伴恶心,呕吐当日食物及苦水,今日尿黄,发冷发烧来诊。
既往患胆石症。
查体:
急性病容,T38.5℃,P,100次/分,巩黄(+),心肺(-)。
血WBC18×10/L,S0.90,ALT40u/L,ALP165u/L,γ-GT105u/L,T-Bil46μmol/L。
B-US:
胆囊结石。
请回答下列问题:
1.请作腹部触诊,并写出阳性体征:
压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲氏征阳性
2.请提出最可能的诊断:
急性结石性胆囊炎合并胆管炎
06205
70岁,男性患者,近一个月来出现皮肤、巩膜黄染,逐渐加重。
大便呈灰白色,尿呈浓茶色。
肝功能化验检查:
ALT105U/L、ALP250U/L、GGT460U/L、TBIL120g/L、直接胆红素95g/L。
问题:
1.你考虑应该属于哪一类黄疸?
A.梗阻性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.药物性黄疸
E.先天性黄疸
2.为明确诊断应首选哪种检查?
A.血常规
B.腹部超声波
C.溶血相
D.便常规
E.尿常规
06412
患者,女性,42岁。
患者二十天前开始出现低热,体温波动于37.3℃~38.1℃,无寒战,伴咳嗽、咳痰,为白痰,每日约20毫升。
患者病来自觉乏力、食欲不振,体重减轻,夜间盗汗。
查体:
T37.8℃,P90次/分,右上肺叩呈浊音,语颤减弱,可闻及少许湿啰音。
胸部X光片如图所示。
问题:
1.该患者最可能的诊断是什么?
肺结核
2.该患者的治疗原则是什么?
早期、规律、全程、适量、联合
06219
男性,27岁。
上呼吸道感染两周后,出现急性肾炎综合征,表现为颜面浮肿,BP:
130/90mmHg,尿蛋白(++),尿RBC满视野,可见RBC管型;C3:
0.66g/L(0.88~2.01g/L);Scr:
140umol/L(53~133umol/L);按急性肾小球肾炎治疗2个月后,临床症状及尿检无明显改善,C3:
0.58g/L,Scr:
356umol/L,血中循环血疫复合物CIC(+),Hb:
86g/L(110~160g/L);CO2-CP19mmol/L(22~32mmol/L);BP:
150/100mmHg;肾B超示:
双肾增大。
问题:
1.最可能的临床诊断应为:
A.急性肾小球肾炎
B.IgA肾病
C.慢性肾炎急性发作
D.急进性肾小球肾炎
E.隐匿性肾小球肾炎
2.为进一步明确认断,指导治疗,最佳的检查手段是什么?
肾活检
06411
男性,45岁,半年来间断上腹部隐痛,有饱胀、嗳气,不反酸,无恶心及呕吐。
每次持续1周左右,自服复方铝酸铋片(胃必治)症状可缓解,7天前症状加重来诊,查体:
心肺未见异常,腹平软,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾未触及。
钡餐检查见图:
问题:
1.该患者最可能的诊断是:
A.胃癌
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.胃粘膜脱垂
E.胰腺炎
2.如果该患者有慢性上腹痛伴腹泻,基础胃酸分泌为20mmol/h,五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h.该病人的诊断应考虑为:
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.卓—艾综合症
E.萎缩性胃炎
06305
男,25岁,右下腹痛、腹泻三个月,糊样便无粘液及脓血,查体有口腔溃疡,可及右下腹肿物,肛裂。
肠镜结果见图。
问题:
1.诊断最可能是
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.肠穿孔
E.中毒性巨结肠
2.近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,三天未排大便。
其原因可能是
A.Crohn病复发
B.并发肠梗阻
C.并发癌变
D.瘘管形成
E.发生急性阑尾炎
06422
男,52岁,高血压病史十年,无胸闷胸痛症状。
血压170/100mmHg。
胸片如图
问题:
1.X线提示有何异常?
左室增大
2.降压药物选择哪种最适宜?
A.β受体阻滞剂
B.α受体阻滞剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管紧张素II受体拮抗剂
E.利尿剂
06222
男性,55岁。
低热1个月,伴乏力、肌肉痛和体重下降。
2周来咳嗽,咳血痰、尿少伴恶心、呕吐。
血压170/100mmHg。
血红蛋白90g/L,血常规白细胞14.2×10/L,血沉110mm/1小时末。
化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10-20/HP,红细胞管型2-3/LP。
血肌酐892μmol/L。
胸片示双肺满布大片状阴影。
血气分析示氧分压60mmHg。
问题:
1.对诊断最有意义的化验检查是
A.抗核抗体
B.血清免疫蛋白电泳
C.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
D.血清补体C3
E.类风湿因子
2..急进性肾小球肾炎根据免疫病理分哪几种类型I:
抗肾小球基底膜型肾小球肾炎II:
免疫复合物型III:
少免疫复合物型
03401
男,32岁,反复上腹疼痛10年,复发10天。
5小时前午餐进食较多,突然上腹疼痛,持续性,逐渐加重,不伴呕吐,来急诊。
查体:
急性痛苦面容。
心率92次/分,腹轻度膨隆,腹肌紧张度增加,全腹压痛,以上腹为主。
腹部X光片如图所示。
问题:
一、最可能的诊断是:
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.机械性肠梗阻
D.急性胃扩张
E.急性胃肠道穿孔
二、目前最关键的处理是:
A.B超检查胆胰
B.血淀粉酶检查
C.腹部CT
D.胃镜检查
E.禁食,胃肠减压
06206
男性患者,46岁。
有长期饮酒史。
近3个月自觉腹胀、消瘦、尿黄、食欲不振。
肝功检查结果:
TP52g/L、ALB27g/L、ALT56U/L、GGT180U/L、ALP210U/L、TBIL120μml/L、DBIL78μml/L,腹部超声波检查发现肝脏明显增大,内部回声粗糙,脾脏增大,肋下5cm。
问题:
1.最可能的诊断是什么?
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性肝病
D.脂肪肝
E.肝纤维化
2.最可能的病因是什么?
A.乙型肝炎
B.丙性肝炎
C.酒精性肝病
D.免疫性肝病
E.非酒精性脂肪肝
06413
女,23岁,低热、腹泻3个月,大便为糊状,无脓血。
近1周伴呕吐,脐周阵发性腹痛;查体:
查体:
腹平软,无明显压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃。
ESR:
68mm/h,PPD强阳性。
全胃肠道钡餐见图:
问题:
1.最可能的诊断是:
A.升结肠癌
B.溃疡性结肠炎
C.溃疡型肠结核
D.慢性阑尾炎
E.阿米巴肉芽肿
2.以下检查有助于该病的诊断,但除外
··
A.小肠粘膜活检
B.钡剂灌肠注意回盲部变化
C.胃肠钡餐造影
D.结肠镜回盲部粘膜活检
E.大便结核杆菌培养
06217
男性,27岁。
10余天前感冒、发烧、咽痛,经治疗好转。
近两天眼睑浮肿,尿色呈淡粉色来诊。
查:
BP:
130/90mmhg,Hb:
100g/L(110~160g/L);尿蛋白(++),RBC25~30/HP畸形90%,可见红细胞管型;C3:
0.55g/L(0.88~2.01g/L);Scr:
120umol/L(53~133umol/L);B超:
双肾大小形态正常。
临床诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎(AGN)。
问题:
1.尿畸形红细胞的临床意义及产生的原因?
临床意义:
血尿为肾小球源性。
产生原因见内科学P502第三段
2.上述实验室检查中的哪一项对疾病的动态观察最具诊断意义?
其演变规律如何?
C3,变化规律为早期下降,8周内逐渐减轻到完全恢复正常。
06417
某患,右腰部外伤后伴肉眼血尿,行CT检查,如图:
问题:
1.该片提示的诊断?
肾部分裂伤
2.判断病情程度,下列哪些比较可靠:
A.血尿程度
B.腰痛程度
C.腰腹部包块
D.发热
E.病史
03303
男,24岁。
间断性便鲜血3年。
昨日又排血便一次来门诊。
结肠镜检查结果如图所示。
问题:
一、最可能的诊断是:
A.结肠癌
B.结肠息肉
C.结肠憩室
D.溃疡性结肠炎
E.痔核
二、首选的治疗是:
A.开腹手术切除
B.电灼
C.激光
D.套圈切除
E.水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗
03103
男,48岁。
2年来反复腹胀,食欲不振,恶心,稀便,经治疗时好时犯,近来下肢浮肿,齿龈出血来诊。
既往患乙肝10年。
查体:
肝病面容,巩黄(+),心肺(-),下肢浮肿(+)。
血WBC3.5×10/L,Hb100g/L,PLT7.0×10/L,ALT45u/L,T-BiL25μmol/L,PT60g/L,ALB25g/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。
问题:
一、请给模拟人作腹部触诊,并写出阳性体征:
脾肋下可触及
二、请提出最可能的诊断:
乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期
06215
肝硬化患者,因腹水自服利尿药,2天来出现胡言乱语,昼睡夜醒。
来诊时查体:
计算力、记忆力下降,扑翼样震颤阳性。
血液检查示白细胞3.2×10/L,钠128mmol/L,钾2.9mmol/L,氯93mmol/L,白蛋白26g/L,,胆红素58μmol/L,谷丙转氨酶80IU/L。
问题:
1.本患出现肝性脑病的诱因是什么?
利尿剂
2.这一诱因诱发肝性脑病的机制是
A.形成假性神经递质引起神经传到障碍的假性神经递质学说
B.促使NH3透过血脑屏障,进入脑细胞产生毒害的氨中毒学说
C.游离色氨酸增多,形成抑制性神经递质的色氨酸学说
D.锰的毒性学说
06409
患者,男性,28岁。
三天前因饮酒淋雨后出现寒战、高热,体温最高达39.3℃,自服扑热息痛后体温降至正常。
三天来间断发热,体温波动于37.8℃~39.6℃,伴咳嗽,咳痰,昨天,咯铁锈色痰约30毫升。
2小时前出现心悸,大汗,四肢厥冷。
查体:
Bp85/55mmHg,P120次/分,意识清楚,口唇周围可见单纯疱疹,右下肺语颤增强,叩呈浊音,可闻及支气管呼吸音,心音有力,律整,未闻及杂音。
胸部X线片如图所示。
问题:
1.该患者的诊断是什么?
大叶性肺炎
2.对于该患者的治疗原则是什么?
首选青霉素,支持疗法,防止并发症
06207
56岁,女性患者。
既往无肝病病史。
一年来出现3次上消化道出血。
前2次在外院就诊,经对症治疗后出血停止,患者本人拒绝胃镜检查,临床印象诊断为十二指肠球部溃疡。
本次无诱因于2天前再次出现呕血、便血,以上消化道出血入院。
血常规检查WBC4.5×10/L、RBC2.8×10/L、Hb70g/L、PLT52×10/L。
肝功能检查:
ALT40IU/L、ALP152IU/L、GGT140IU/L、TP50/L、ALB28g/L。
肝炎病毒血清标志物为阴性。
问题:
1.导致出血最可能的原因是什么?
A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.肝硬化门脉高压
D.糜烂出血性胃炎
E.胃癌
2.以下哪项体征最有助于诊断?
A.肋下可触及肿大肝脏
B.脾大肋下2cm
C.腹部移动浊音阳性
D.肠鸣音亢进
E.贫血貌
03403
男,41岁。
上腹部疼痛反复发作7年,近1周疼痛加重伴返酸来门诊,X线钡餐检查如图所示。
问题:
一、最可能的诊断是:
A.胃粘膜脱垂症
B.胃癌
C.胃溃疡
D.胃憩室
E.胃息肉
二、该患钡餐检查后连续两天每天排成形黑便一次而入院。
目前首选的治疗是:
A.Omeprazole+654-2
B.Omeprazole+凝血酶
C.手术治疗
D.Omeprazole+立即输血
E.Famotidine+止血敏
06210
男性患者,45岁。
少年时曾因外伤脾破裂,在抢救过程中输入大量新鲜血。
10年前诊断为慢性丙型肝炎,3个月前出现腹胀、腹部逐渐膨隆,尿量减少。
血清AFP28μg/L。
问题:
1.为确定诊断首选的检查是什么?
A.X线钡餐造影
B.腹部超声
C.腹部平片
D.腹水常规
E.尿常规
2.肝功能最可能出现的改变是哪项?
A.TP58g/L、ALB20g/L
B.TP70g/L、ALB40g/L
C.ALT2000U/L、AST3500U/L
D.TBIL120μmol/L、DBIL10μmol/L
E.TBIL150μmol/L、DBIL140μmol/L
06220
女性,28岁。
宫外孕术后第二天,病人口渴,BP:
110/70mmHg,24h尿量350ml,体温37.6℃,尿pro(±),尿比重1.025;Hb:
100g/L(110~160g/L);Scr:
125umol/L(53~153umol/L);Bun:
18.2mmol/L(3.2~7.1mmol/L);血K:
5.8mmol/L(3.5~5.5mmol/L);Na:
140mmol/L(135~145mmol/L);Cl:
100mmol/L(98~106mmol/L);CO2-CP:
20mmol/L(22~32mmol/L);血Ca:
2.3mmol/L(2.2~2.7mmol/L);P:
1.2mmol/L(1.0~1.6mmol/L);mg:
0.8mmol/L(0.8~1.2mmol/L)。
问题:
1.最可能的诊断应为:
肾前性肾衰竭
2.最佳的治疗为:
A.透析治疗
B.输新鲜血
C.大量利尿剂
D.补充生理盐水
E.输白蛋白
06211
男性,35岁,慢性上腹痛7年,2周前再发,一周来出现食欲差,腹部胀痛,反复呕吐,呕吐物为宿食和酸臭食物,无胆汁和血液,吐后症状减轻。
查体:
上腹膨隆,震水音阳性。
问题:
1.下列血液检查哪一项最符合本患?
A.pH7.20、钠130mmol/L、钾3.0mmol/L、氯90mmol/L
B.pH7.40、钠130mmol/L、钾3.0mmol/L、氯110mmol/L
C.pH7.55、钠140mmol/L、钾5.0mmol/L、氯110mmol/L
D.pH7.50、钠140mmol/L、钾3.0mmol/L、氯90mmol/L
2.本病最可能的诊断是:
A.十二指肠溃疡合并幽门梗阻
B.胃癌
C.肠梗阻
D.急性胰腺
06420
女性,50岁,有“风心病”史二十年。
心尖部可闻及杂音。
胸片检查:
问题:
1.X线的影像提示:
A.左房左室大
B.右房右室大
C.左房右室大
D.右房左室大
E.左室右室大
2.最可能的诊断是:
A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全
03202
女,52岁。
三天前因治病服青鱼胆5个,第二天恶心、呕吐,每日尿量100毫升,今晨起出现烦躁、心慌、心律不齐,急诊入院。
查体:
重病容,呼吸深大,Bp22/13kPa(165/98mmHg),心率90次/分,律不整,肺(-),腹软,肝脾肋下未及,双肋腰点叩痛(+),下肢轻度指压痕。
血液生化检查见报告单。
问题:
一、首选的诊断是:
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾功衰竭
E.慢性肾功衰竭
二、首选的治疗是:
A.静脉注射氯化钙
B.静滴氯化钠
C.血液透析
D.腹膜透析
E.胰岛素+葡萄糖静滴
06414
一位72岁男性,摔倒后出现右侧髋部疼痛、不敢活动,检体:
患者左髋部轻度肿胀,左下肢短缩,外旋60?
,左髋部不能伸直,局部有明显的压痛,到医院就诊拍摄x-ray检查如下:
问题:
1.最好的治疗方法:
A.骨牵引
B.皮牵引
C.人工全髋关节置换术
D.空心钉内固定术
2.最恰当的诊断:
A.股骨头坏死
B.髋关节脱位
C.内收型股骨颈骨折
D.外展型股骨颈骨折
06423
男性、54岁,高血压病史8年,血压最高190/105mmHg。
阵发性心前区疼2周,于活动时发作,每次持续3-10分钟,向左肩背部放散,休息及含服硝酸甘油疼痛可缓解。
行冠脉造影检查结果如图:
问题:
1.写出诊断高血压合并稳定性心绞痛
2.患者行PCI术后哪种药物不必长期服用?
··
A.美托洛尔
B.阿司匹林
C.消心痛
D.辛伐他汀
E.福辛普利(ACEI类)
06214
上消化道大出血患者,禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液。
问题:
1.此患者最容易发生的电解质紊乱是
A.低氯血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低镁血症
2.离子紊乱的原因是:
A.因禁食没有摄入
B.输入葡萄糖在合成糖原时从细胞外进入细胞内
C.肾脏排出
D.酸中毒
03203
男,52岁。
食少,腹胀6年,加重伴尿黄半月入院。
既往换乙型肝炎。
查体:
营养稍差,轻度贫血貌,巩黄(+),心肺(-),腹壁可见静脉显露,肝未及,脾肋下4.0cm,移动浊音(+),双下肢浮肿(+)。
血生化及"B"超检查结果见报告单。
问题:
一、据上述资料判断下列哪项是正确的?
A.白蛋白与球蛋白比例正常
B.r-谷氨酰转移酶正常
C.丙氨酸氨基转移酶升高
D.胆固醇升高
E.天门冬氨酸转移酶升高
二、下列治疗原则哪项是错误的?
···
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.大量利尿
D.护肝治疗
E.输白蛋白
06419
患者赵某,男,19岁,学生。
以“左胸痛伴进行性呼吸困难2小时”为主诉。
患者2小时前上篮球课,投篮时突觉左胸痛,同时感呼吸困难,后觉呼吸困难逐渐加重,来院。
查体:
痛苦面容,口唇发绀,气管右偏,左胸未及呼吸音。
辅检:
急诊X线如图所示。
问题:
1.针对此患者,猜测最可能的病因为:
A.肋骨骨折
B.肺大庖
C.胸廓畸形
2.此患者目前应予何种治疗措施最合适?
闭式胸腔引流
06213
患者,男性,肝炎后肝硬化病史4年,平素有腹胀,腹泻,食欲不振症状,1月前腹胀加重,并出现双下肢浮肿,24小时尿量600毫升,控制氯化钠的摄入并自服双氢克尿噻后好转不明显,于外院放腹水2000毫升后症状减轻,今因腹胀再次加重来诊,化验血钾3.0mmol/L,血钠131mmol/L,血氯95mmol/L。
问题:
1.本患有哪些离子紊乱?
低钾血症,低钠血症
2.引起本患的离