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广东省住院医师规范化培训医古文题库资料论文资料
医古文
(二)程衍道《医法心传·自序》
二、概括文意填空:
本文的主旨是强调学医贵在融会贯通。
要做到这点,必须多读书,由博返约;多临症,熟能生巧。
(三)林珮琴《类证制裁·自序》
司命之难也在识证,识证之难也在辨证,识其为阴为阳,为虚为实,为六淫,为七情,而不同揣合也。
辨其在经在络,在腑在脏,在营卫,在筋骨,而非关臆度也。
顾脉理易淆,洞垣谁属,赖古作家别类分门,条列治要,且于一症,错综疑似,缕析丝分,参合脉象,详哉言之,仰见心裁独出矣。
然不先窥《内经》奥旨,则皆无本之学也。
遂古圣人,尽己性,尽人性,参赞元化,仁寿斯民,其心法备载《灵》、《素》各八十一篇。
自越人祖述心法,垂为《难经》,嗣后长沙论《伤寒》,分究六经。
河间治温热,专主三焦。
东垣倡益气补中。
丹溪创滋阴降火,济偏补缺。
要皆上阐经训,下启法门,卓然自成大家。
由有明迄今,诸名家亦无不根柢圣经,发挥心得,以着于篇。
学人研经,旁及诸家,泛览沉酣,深造自得,久之源流条贯,自然胸有主裁。
第学不博无以通其变,思不精无以烛其微;惟博也故腕妙于应,而生面别开;惟精也故悟彻于元,而重关直辟。
平时灼有定见,临证不设成心,诊毕矣审用何法,法合矣选用何方,权衡乎禀之浓薄,病之浅深,治之标本,药之浮沉,及一切正治从治,上取下取,或上病取下,下病取上,或从阴引阳,从阳引阴,必先岁气,无伐天和。
乃知执一者拘,多歧者泛,师心者愎,随俗者庸。
至于体贴病情,曲折都尽,刀圭所授,立起沉,善矣!
若犹未也,一法未合,虽古法宜裁;一方未纯,虽古方宜裁;必吻合而后已。
此其难,殆又在识证辨证后乎。
乃观近日悬壶家,大率学殖荒芜,心思肤浅,甚则治温疫以伤寒法,治血枯以通瘀法,与夫喜行温补,罔顾留邪,动辄攻消,不知扶正,轻者重,重者死矣。
予思矫而正之,己巳计偕后,归而就馆,笔墨少闲,爰始搜辑。
丙戍后,又苦南北奔驰,今老矣,分编讨究,惧有遗珠,除《伤寒》全帙无容赘衍外,余多宗经立论,酌古用方,更欲略辑疡科,兼及幼科,而老病浸寻,来日苦短,缺略之憾,统俟续成。
且生平本不业医,间有治案,附于症后,非云程序也,聊存梗概,以寓别裁之微意云尔。
编名《治裁》,愿与有志医学人共裁之。
二、简答
1、作者治病注重什么,治学主张什么?
作者治病注重辩证施治,不设成心,参合禀赋、病、证、诊、法、方、药、岁气以定。
治学主张学博思精,以《内经》为本,旁通长沙、河间、东垣、丹溪。
2、作者认为医学界的弊端是什么?
作者认为医学界的弊端是“学殖荒芜,心思肤浅,甚则治温疫以伤寒法,治血枯以通瘀法,与夫喜行温补,不顾留邪,动辄攻消,不知扶正”。
3、作者从搜集资料至《类证治裁》自序完成前后共花费31年。
4、文中有哪些有益治学格言?
“不先窥《内经》奥旨,则皆无本之学也”;“学不博无以通其变,思不精无以烛其微”;“平时灼有定见,临证不设成心”;“执一者拘,多歧者泛,师心者愎,随俗者庸”。
(四)张介宾《景岳全书·传忠录下·医非小道记》
予出中年,尝游东藩之野,遇异人焉。
偶相问曰:
子亦学医道耶?
医道,难矣。
子其慎之。
予曰:
医虽小道,而性命是关,敢不知慎,敬当闻命。
异人怒而叱曰:
子非知医者也。
既称性命是关。
医岂小道云哉?
夫性命之道,本乎太极,散于万殊。
有性命然后三教立,有性命然后五伦生。
故造化者,性命之炉冶也。
道学人,性命之绳墨也。
医药者,性命之赞育也。
然而其义深,其旨博,故不有出人之智,不足以造达微妙。
不有执中之明,不足以辩正毫厘。
使能明医理之纲目,则治平之道如斯而已。
能明医理之得失,则兴亡之机如斯而已。
能明医理之缓急,则战守之法如斯而已。
能明医理之趋舍,则出处之义如斯而已。
洞理气于胸中,则变化可以指计,运阴阳于掌上,则隔垣可以目窥。
修身心于至诚,实儒家之自治;洗业障于持戒,诚释道之自医。
身心人己,理通于一,明于此者,必明于彼。
善乎彼者,必善于斯。
故曰:
必有真人,而后有真知,必有真知,而后有真医。
医之为道,岂易言哉。
若夫寻方逐迹,龊龊庸庸,椒、硫杀疥,葱、薤散风,谁曰非医也?
而缁衣黄冠,总称释道;矫言伪行,何非儒流?
是泰山之与丘垤,河海之与行潦,固不可以同日语矣。
又若阴阳不识,虚实误攻,心粗胆大,执拗偏庸,非徒无益而反害之之徒。
殆又椒、硫、葱、薤之不若。
小道之称,且不可当。
又乌足与言医道哉!
医道,难矣。
医道,大矣。
是诚神圣之首传,民命之先务矣。
吾子其毋以草木相渺,必期进于精神相贯之区,玄冥相通之际,照终始之后先,会结果之根蒂,斯于斯道也。
其庶乎为有得矣。
子其勉之!
予闻是教,惭悚应诺,退而皇皇者数月,恐失其训,因笔记焉。
二、简答:
1.异人因什么说法而发怒?
异人因“医虽小道而性命是关”的说法而发怒。
2.异人把医理比喻什么,为什么?
异人把医理比喻为治平之道、兴亡之机、战守之法、出处之义。
原因(略)。
3.本文的写作目的是什么?
本文目的是告戒学医者必须精以治学,诚以立身,切不可掉以轻心,狗苟蝇营。
(八)张杲《医说·神医·以医知名》
成州团练使张锐、字子刚.以医知名.居郑州.政和中.蔡鲁公之孙妇有娠.及期而病.国医皆以为阳证伤寒.惧胎之堕.不敢投凉剂.鲁公密信邀锐来.锐曰、儿处胞十月、将生矣.何药之能败.如常法与药.且使倍服.半日儿生.病亦失去.明日妇大泄不止.而喉痹不入食.众医交指其疵.且曰、二疾如冰炭.又产蓐甫尔.虽扁鹊复生.无活理也.锐曰、无庸忧.将使即日愈.取药数十粒.使吞之.咽喉即平.泄亦止.逮满月.鲁公开宴.自诸子诸孙及女妇甥婿合六十人.请锐为客.公亲酌酒为寿.曰、君之术通神.吾不敢知.敢问一药而治两疾、何也.锐曰、此于经无所载.特以意处之.向者所用.乃附子理中圆.裹以紫雪耳.方喉闭不通.非至寒药不为用.既已下咽.则消释无余.其得至腹中者.附子力也.故一服而两疾愈.公大加叹异.尽敛席上金匕箸遗之.刑部尚书慕容彦逢,为起居舍人,母夫人病,召锐于郑,至则死矣。
时方六月暑,将就木,张欲入视,彦逢不忍,意其欲求钱,乃曰:
道路之费,当悉奉偿,实不烦入。
张曰:
伤寒法,有死一昼夜复生者,何惜一视之。
彦逢不得已,自延入,悲哭不止,张揭面帛注视,呼仵匠语之曰:
若尝见夏月死者面色赤乎?
曰:
无。
然则汗不出而蹶尔,不死也。
幸无亟敛。
趋出取药,命以水二升,煮其半,灌病者。
戒曰:
善守之,至夜半大泻,则活矣。
锐舍于外馆。
至夜半时,守病者觉有声勃勃然,遗屎已满席,出秽恶物斗余。
一家大喜,遽敲门呼张。
张曰:
吾今体倦,莫能起,然亦不必起,明日方可进药也。
天且明,出门,若将便旋然,径命驾归郑。
彦逢诣其室,但留平胃散一贴而已。
其母服之,数日良愈,盖张以彦逢有求钱之疑,故不告而去。
绍兴中,流落入蜀,王秬叔问之曰:
公之术,古所谓十全者,几是欤?
曰:
未也,仅能七八尔。
吾长子病,诊脉察色,皆为热极,命煮承气汤,欲饮之,将饮复疑,至于再三,将遂饮,如有掣吾肘者,姑持杯以待,儿忽发颤悸,覆绵衾至四五,始稍定,汗出如洗,明日而脱然。
使吾药人口,则死矣。
安得为造妙。
世之庸医,学方书未知万一,自以为足吁,可悲哉。
(《夷坚志》)
二、简答:
1、“一药”是附子理中丸裹以紫雪丹,“二疾”是指大泄和喉闭不食。
张锐用药的根据是:
该证上热结(喉闭不通)中虚寒(产后大泄),紫雪丹在表,入喉先化,附子理中丸在里,入胃温中。
2、文中共介绍了张锐3个医案:
序号病因病机诊断治法
1临产外感热邪热盛阳证伤寒大剂凉药清热
服大剂凉药兼邪留上焦结于喉上热中寒凉喉温中
产后气血虚中焦虚寒
2素体脾胃虚弱热闭于内阳明里实之热厥通便泻热
感暑汗不出
3感受外邪热在气分即将战汗透邪外出静观其变
正邪交争
3、张锐行医最大的长处是很注意细心观察病人情况,并能灵活处治。
(十三)《存存斋医话稿》陈锦序
事有古守其常而今穷其变者。
法家例医家方其是已。
夫事物变无穷也。
有其备之变。
更出所备外。
故变无穷。
穷其变者有穷。
变无穷。
穷其变者当与为无穷。
自非挟百试之才。
享神明之寿。
多其阅历。
神其悟。
鲜有能相相守。
以穷无穷之变者。
古锦充囊。
积羽折轴。
而成书出焉。
晴初赵子。
精于医。
无虚日。
年且老。
成医话一书。
其言曰。
意度者勿录也。
道听者勿录也。
袭古与违古勿录也。
违古而适合乎古。
食古而不泥乎古。
时或拾古之遗。
纠古之失。
补古之阙。
释古之疑。
或日一得焉。
或月一得焉。
或积日月而竟无得焉。
盖四十年于兹矣。
夫岐黄而下至于仲圣。
亦犹夫人耳。
某药药某病。
某病药某药。
上古固无书读也。
彼何师而得之与。
得之病耳。
问得其由。
切得其象。
而病诏我矣。
问得其象中由。
切得其由中象。
而病又诏我矣。
虽然。
中一矢而曰吾善射。
捷一战而曰吾善兵。
是强狱隶着刑书也。
神而明之存乎证。
以问证切。
以切证问。
以甲证乙。
以一证千。
而同中之异出焉。
夫是之为病证。
证者。
证也。
法家所谓比例。
例者。
比也。
无以比诸。
乌乎例诸。
无以证诸。
乌乎治诸。
如晴初者。
可谓老于证治。
而善读书者矣。
顾自以为是焉可乎。
误于两似而得其一真。
悔于百非而衷于一是。
是则穷其变而又善自变之说也。
晴初之话医也。
暴其短。
不炫其长。
幸其得。
犹悔其失。
粹然儒者之言。
其临证也。
如驾危樯。
行大川。
守孤城。
御敌。
一不得当。
而覆败随之。
其生人杀人。
不有甚于亭疑狱之平者乎。
抑予更有感于天地之好生焉。
虑阴阳饮食之杀吾生也。
苦不自知。
而脉也贡之。
又博生万物。
俾各能入人而药之。
向非圣人。
又谁与起病者而试尝之。
此造物之所以大也。
不明乎此。
而假手于庸庸者流。
几何而不蹈杀人之律乎哉。
呜呼危哉。
予向不能医。
不幸而先人皆痛于沉痼。
其于病也。
三折肱矣。
读晴初书。
为言天下事物之变之无穷而未易穷其变也。
其见于一人之身者已如此。
时光绪癸未五月山阴陈锦作于蕺山讲舍
二、简答:
1、“无虚日”指毕生勤奋。
2、“古锦充囊积羽折轴”形容饱读古书、久积阅历。
3、“强狱隶著刑书”比喻实施者未必精通理法。
4、“三折肱”比喻阅(历)病多而通医道。
5、如何理解“事有古守其常……为无穷”这段话是说:
变是绝对的,不变是相对的,故应不断进取,求新求变。
6、如何理解“某药药某病某病药……诏我矣”这段话是说:
理法方药来自临床实践及对临床实践的综合性思考。
7、如何理解“误于两似而得……之说也”这段话是说:
要善于在实践中总结经验,从教训中积累真知。
8、赵氏治学的特点是“穷其变而又善自变”。
“穷其变”表现在:
(1)善读书——违古而适合乎古,食古而不泥乎古;
(2)善于在临证中学习——老于证治,以问证切,以切证问,以甲证乙,以一证千,而同中之异出焉。
(3)善于从错误中总结教训、获取新知和敢于正视错误——“误于两似而得其一真,悔于百非而衷于一是”,所著《存存斋医话稿》能“暴其短,不炫其长;幸其得,犹悔其失”。
(十五)邵达《订补明医指掌自记》
余大父釜山先生笃志艺林。
驰誉江左。
及门问业者。
多所显贵。
而再入棘闱弗利。
竟以逢掖老。
吾父幼敏慧。
大父奇爱之。
希其早就。
不虞大父忽遘一疾。
治不能瘥。
遗命吾父曰。
汝不为良相。
且为良医。
无何吾父兼失所恃。
阻试有司。
遂改业医。
自号念山。
五十载以来。
颇以是术名于世。
吴城内外。
老幼男女。
病伤寒痘疹者。
得吾父即全活。
难以数计。
生不肖。
体弱而多疚。
力不能终举子业。
吾父即命弃去。
训读岐黄诸书。
如是者几易寒暑。
稍有所得。
则出云洲翁所着明医指掌。
示不肖曰。
向尔所习仲景伤寒。
东垣内伤。
河间热病。
丹溪杂病。
此学之博者也。
约而精则有是书尔。
其宗之。
予敬授命。
朝研夕考。
始喻其旨。
真所谓抉秘钧玄。
远绍诸家之说。
分标治本。
阐明运气之宜。
善矣。
所微憾者。
拘于图而局于论。
显于证而晦于脉。
详于方而略于法。
翻检尚有纡回。
乃不揣原其所载。
目则分之以门。
方则聚之以类。
而附列歌注。
各以己意参入。
俾学人因脉辨证。
缘证施治。
弹指顷便度津梁。
而余亦藉是多所解悟。
盖余不幸。
不生先生之世。
犹幸去先生之世未远。
可以私淑门墙也。
当世钜公。
愿共鉴之。
天启二年九月吉旦。
长洲后学邵达行甫谨述。
二、据文意填空:
1、本文作者学医的原因是体弱多病,其学医的方法是由博返约。
(各以四字概括)
2、《订补明医指掌》的作者是邵达。
3、《明医指掌》的特点是简约精练,能阐发前人论著和运气学说的旨意,分标本论治,辨证清楚,方剂齐备,但图示和论述有局限,脉理不明,治法不详,不便检阅。
4、《订补明医指掌》的特点是分门别类,附列方歌注释。
5、“兼失所恃阻试有司”的意思是父母双亡,因守孝不能参加科举考试。
6、“私淑门墙”的意思是以自学成为某一家的弟子。
(十六)吴谦等《医宗金鉴·正骨手法总论》
夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。
但伤有重轻,而手法各有所宜。
其痊可之迟速,及遗留残疾与否,皆关乎手法之所施得宜,或失其宜,或未尽其法也。
盖一身之骨体,既非一致,而十二经筋之罗列序属,又各不同,故必素知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。
或拽之离而复合,或推之就而复位,或正其斜,或完其阙,则骨之截断、碎断、斜断,筋之弛、纵、卷、挛、翻、转、离、合,虽在肉里,以手扪之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方称为手法也。
况所伤之处,多有关于性命者,如七窍上通脑髓,膈近心君,四末受伤,痛苦入心者,即或其人元气素壮,败血易于流散,可以克期而愈,手法亦不可乱施;若元气素弱,一旦被伤,势已难支,设手法再误,则万难挽回矣。
此所以尤当审慎者也。
盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效。
诚以手本血肉之体,其宛转运用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,轻重开合,能达病者之血气凝滞,皮肉肿痛,筋骨挛折,与情志之苦欲也。
较之以器具从事于拘制者,相去甚远矣,是则手法者,诚正骨之首务哉。
二、简答:
作者认为正骨医生必须具备哪些素质和条件?
作者认为正骨医生必须谨慎小心,心灵手巧,熟悉人体结构形态,能正确判断病情和善用手法。
三、扼要摘引原文填空:
1、手法正骨的优点是可以一己之卷舒、高下、疾徐、轻重、开合,能达病者之血气凝滞、皮肉肿痛、筋骨挛折与情志之苦欲也。
2、运用手法正骨的步骤是:
以手扪之,自悉其情。
以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。
3、法之所施,使患者不知其苦才是高明的手法。
4、手法是否得当,直接关系到痊可之迟速,有遗留残疾与否。
(十九)《幼幼集成》梁玉序
医之为言,意也。
神存采心之间,心可得解,口不可得言。
然则方剂之着无益乎?
而非也。
观乎《灵枢》、《素问》,肇自轩皇,嗣是而医家者流着书立说,不一其人,家相祖述,代有师承,于吕稽旧闻、谛诊视,救其偏败而济乎夭死,厥功伟焉!
则不事方书,乃神于医者之深造自得,而非可以概天下也。
故医者济人之术,而方书之作,则以得诸心者传诸世,以济人于无穷也,独是书凭臆见,既虞师心之滞于偏,书守成规,又嫌胶柱而不知变。
盖观一言之误,贻害非轻,而叹方书之难言也。
虽然,为方书难,为方书而及幼科则尤难。
何则?
呱呱襁褓,啼笑无端,疾痛痒,不能自白;其脏腑未定,则药物不能多受;其筋骨尚脆,则针砭尤非易施;误用刀圭,便伤生理。
此炼师陈君飞霞三折肱于斯道,有《幼幼集成》之作也。
君少慕冲举,学道罗浮,龙虎功能,洞然有得于性命之际,乃瓢笠云游,借医药以济世。
谓世之医小儿者,因前人以伤寒病症,称为惊风,讹谬相沿,无论外感内伤,遇发热者,率以惊风为名而妄用其法,致扎伤者多,心甚悯焉!
乃取在昔幼科诸书,参互考订,按之临证之所心得,判其合离,析其同异,以搐字易惊字,概曰搐,将急惊、慢惊、慢脾三则,易为误搐、类搐、非搐,分门别类,详其审切之诀,附以经验之方,自胎孕乳哺及痘麻疮疡诸证,胥辨晰而条贯焉。
将受梓,征叙于余。
余循览之下,叹其宅心之良浓,而殚精之不辞其瘁也。
君已疾,多奇效,有他医治之垂绝,君则曰可生,服其药,无不活。
遇窭人疗之不受谢,有急需补剂者,或更以参术相资;意所不合,虽贵富人招之不可致。
盖天真疏放,不随俗俯仰,故游情方外而有急病让夷之思也。
是编也,本长生之妙道,作保赤之灵丹。
其斯为明六度而除四魔,以自利利他乎;其斯为父天地而母神明,悯幼稚之颠连,而弘煦妪于吾胞乎!
后之业幼科者,习于斯而有得,将千载榛芜,一朝尽辟,以治婴孩,自足以辨析毫芒,随机用巧而利赖靡涯矣。
余既重君之行高而志浓,又信此书之足以行世而行远;而揆诸我夫子怀少之志,暨天子恤幼之仁,均有合焉。
爰浣笔以叙其端。
礼部进士文林郎候选县尹龙泉梁玉撰
二、简答:
1、因为如果作者专凭臆见或墨守成规,所著之书就会贻害匪轻是,所以“为方书难”。
小儿无知,啼笑无端,不能自己说出病痛;脏腑稚嫩,不能多受药物;筋骨尚脆,针砭尤非易施;误用刀圭,便伤生理。
所以“为方书而及幼科则尤难”。
2、“錬师陈君飞霞三折肱于斯道”意思是:
“道长陈飞霞先生在医学方面反复历练”。
3、“千载榛芜一朝尽辟”意思是:
既往承传下来的种种谬见误说总有一天会被清除殆尽。
4、作者是怎样一个人,他在学术上有什么创见?
《幼幼集成》的作者少年学道,兼通医理,借医药以济世。
性情天真疏放,不随俗俯仰,有救人急难之心,给穷人治病不受谢礼,甚至以参术相赠;意气不投,虽贵富亦招之不去。
他在学术上的创见,是反对“无论外感内伤,遇发热者,率以惊风为名而妄用其法”,并把“惊”证改为“搐”证,将“急惊”、“慢惊”、“慢脾”三候,改为“误搐”、“类搐”、“非搐”,分门别类阐述审证切脉的要点,附以经验之方。
(二十三)张子和《儒门事亲·水解》
余昔访灵台间太史,见铜壶之漏水焉。
太史召司水者曰∶此水已三环周,水滑则漏迅,漏迅则刻差,当易新水。
余划然而悟曰∶天下之水,用之灭火则同,濡槁则同。
至于性从地变,质与物迁,未尝罔焉。
故蜀江濯锦则鲜,济源烹楮则。
南阳之潭渐于菊,其人多寿;辽东之涧通于参,其人多发。
晋之山产矾石,泉可愈痘;戎之麓伏硫磺,汤可浴疠。
扬子宜,淮菜宜醪。
沧卤能盐,阿井能胶。
澡垢以污,茂田以苦。
瘿消于藻带之波,痰破于半夏之洳。
冰水咽而霍乱息,流水饮而癃闭通。
雪水洗目而赤退,咸水濯肌而疮干。
菜之以为齑,铁之以为浆,曲之以为酒,柏之以为醋。
千派万种,言不容尽。
至于井之水,一也,尚数名焉,况其他者乎?
及酌而倾曰“倒流”,出未放曰“无根”;无时初出曰“新汲”,将旦首汲曰“井华”。
夫一井之水,而功用不同,岂烹煮之间,将行药势,独不择夫水哉?
昔有患小溲闭者,众工不能瘥,予易之长川之急流,取前药而沸之,一饮立溲。
元畴闻之曰∶精乎哉,论也!
近读《灵枢经》,有半夏汤治不瞑,以流水千里外者八升,扬之万遍,取其清五升,炊以苇薪火,正与此论合。
乃知子和之与医,触一事一物,皆成治法。
如张长史草书妙天下,得之公孙剑器,用心亦劳矣。
后之用水者,当以子和之言为制。
余于是乎作水解。
二、简答:
1、本文的议论因铜壶“水滑则漏迅,漏迅则刻差”而发。
2、本文解释了四种医方常用水名:
倒流水、无根水、新汲水、井华水。
3、本文所举医案说明:
用水不同,效迥异。
此案选水的指导思想是:
取其流通之性。
4、从本文论述看,选水之法可概括为选水源,选水质,选水性三种。
5、本文认为,药用水的形态还包括铁锈水、植物汁液、酒、醋。
6、作者用“公孙剑器”的典故比喻技艺达到融会贯通,浑然一体的境界。
7、作者撰写本文的目的是提醒医家处方施治要择水而用。
8、文中“性从地变,质与物迁”一句体现了全文的核心观点。
(二十四)《药徴》跋
盖古书之贵于世,以施诸今而有征也。
其古虽并于诗书,言之与实背驰,则不足贵矣。
本草之书,传于世也虽邈焉,凿说之甚,辨折以胸臆,引据以神仙,其言巧而似,于是其理达而远乎实,游断谍,谍不异赵括之论兵也。
先考东洞翁,于是作《药征》考窍效验,订绳谬误,揣权宜,精异同。
虽颇穷经旨,未尝有如本草说多能者。
然循其运用之变奏,异功则殆如天出,而俏性多能,是方之功,而非一物之能也。
夫阳燧取火于日,方诸取露于月,而浮云盖其光,则水火忽不可致也。
而终日握阳燧不得温手,终夜舐方诸不能止渴。
方诸阳燧,虽致水火,责之以其能而不获者,非自然之能也。
自然之能出乎天,而不假他力,法用之功成乎人,而不能独立,不可苟混焉。
本草辨其所以,而不识其实,主治混淆,的证难分,莫法之可以据,载藕虽古,岂足尊信哉先考之于《药征》也,主治颇详明,不道阴阳,不拘五行,以显然之证,征于长沙之法,推功之实,审事之状,阐众之所未发,以烛乎冥行之徒,诚扁鹊之遗范也。
其书之已成,受业者奉之,屡请刊行。
翁喟然叹曰:
过矣!
梓刊行何急世所刊之书,后欲废者,往往有之,皆卒然之过也。
药论者,医之大本,究其精良,终身之业也。
今刊未校之书,传乎不朽,为人戮笑,宁蠹灭于椟中,终不许焉。
翁卒暨于今十有二年,遂命剞劂之师,刊行之于世矣。
天明甲辰之冬十一月朔男猷谨题
(二十五)吴崐《医方考·自序》
上医治未病,方无尚也,垂经论焉。
经论,医之奥者。
中医治已病,于是乎始有方。
方,医之粗也,非其得已,视斯民之疾苦,故因病以立方耳。
季世人,知医尚矣。
习方,其简也。
穷经,其烦也。
乃率以方授受,而求经论者无之。
舍斯道之奥,宝斯道之粗,安望其术之神良也!
余年十五志医术,逮今十有八稔,惧辱医名,蚤夜遑遑,惟经论是,不敢自是,游之方,犹弗达也。
弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性,与夫宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿,反正类从之理,而徒执方以疗病,恶能保其不殃人乎?
乃为之悯恻,取古昔良医之方七百余首,揆之于经,酌以心见,订之于证,发其微义,编为六卷,题之端曰《医方考》。
盖以考其方药,考其见证,考其名义,考其事迹,考其变通,考其得失,考其所以然之故,匪徒苟然志方而已。
君子曰∶夫夫也,弱龄谫陋,轻议古人,则昆有罪焉尔。
世有觉者,触目而疵之,从而可否之,吾幸吾之得师也。
游艺者,玩索而惜之,存而左右之,吾幸吾之朋与也。
如山野之陬,湖海之远,求良医而不速,得开卷检方,能究愚论而斟酌自药焉,则吾济人之一念也。
或者尚论千古,末张、孙而本轩、岐,劣群方而优经论,则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣,安用夫斯籍之赘也!
皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序
二、简答:
1.本文作者认为经论是医之宝,医方是经之粗。
2.因见医术低微的医工多而良工少,只会执成方治病,不明方理药性治法,故怜悯病者而著《医方考》。
该书做了考究方剂的组方用药、适应证、方名方义、应用验案、加减变通、组方依据及分析评价其得失等工作。
3.对于学方剂者来说,《医方考》一书可查阅古代良方七百余首,明了其理论依据、方名、方义、见证、加减等。
4.视批评指责此书的人为老师,视喜欢研读此书并提出修订意见的人为朋友。
5.中医理论造诣深厚的人是无须再读本书的。
(三十一)李时珍《本草纲目·草部·黄连》节选
二、修制药物的目的是引导其入病所和制其偏性。
文中以猪胆汁浸炒、以醋浸炒、以酒炒、干漆水炒等修制法偏重于前一目的;以姜汁炒、以黄土炒、以茱萸汤浸炒、以盐水或朴消炒等修制法偏重于后一目的。
(三十二)莫枚士《研经言·释喘》
古之所谓喘,即今之所谓气促。
《说文》喘,疾息也。
疾息,谓息之疾者。
两经多以喘息对说,正以喘为疾息,息为平息故也,勿作串说。
疾息正今之气促,而又非气短之谓。
短气者,息不必促,而其气不足以息,故不曰短息,而曰短气。
气促者,气不必短,而其息不利于气,故《脉经》或谓之息促,而后世浑言之,则遂曰气促也。
今之所谓喘,即古之所谓上气。
郑注《周礼》上气,逆气也。
逆气谓其逆在气,则不仅责在息。
人之将死,有张口抬肩而逆气者此也。
浅者不识上气,谬目为喘。
由是,今之喘,重于古之喘数倍矣。
岂知此喘,乃是气逆,苟非不治,多有下之而愈者,如咳逆葶苈泻肺汤症,及《外台》备急丸症是也。
若疾息之喘,是肺实所致,宜用宣利,如太阳麻黄汤症是也。
古人分别之严,原为治法设,非可苟焉而已。
自二症混,而治法乖矣。
二、简答:
1、撰写本文的目的是:
辨正古今喘证的名、实、证、治。
2、“今之喘重于古之喘数倍”的原因是:
古今“喘”的概念不同。
三、填空:
1、古之所谓“喘”,当时又称疾息或息促,症状是气促,多属肺实所致,治法宜宣利。
2、今之所谓“喘”,古时称上气,症状是咳逆或呼吸困难。
可因气逆或肾不纳气而致。
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