消化复习题.docx

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消化复习题

消化复习题

班级[单选题]*

○高护81班

○高护82班

○高护83班

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1．慢性胃炎最主要的病因是[单选题]*

A．幽门螺杆菌感染（正确答案）

B.理化因素

C.自身免疫反应

D．老年胃黏膜退行性变

E.胃黏膜缺血

2．慢性胃炎的主要致病因素是[单选题]*

A．酗酒和暴饮暴食

B.细菌毒素或微生物感染

C.精神神经功能障碍

D．长期服用某些药物

E.幽门螺杆菌感染（正确答案）

3．患者,男性，42岁。

上腹部饱胀不适2年，HP检测阳性，拟诊慢性胃炎，最适合的治疗是[单选题]*

A．一种质子泵抑制剂＋一种抗生素

B.两种质子泵抑制剂＋两种抗生素

C.一种质子泵抑制剂＋两种抗生素（正确答案）

D.两种质子泵抑制剂＋一种抗生素

E.一种胶体铋剂＋两种抗生素

5．消化性溃疡合并穿孔常见于[单选题]*

A．胃溃疡

B.十二指肠溃疡（正确答案）

C.急性糜烂性胃炎

D.急性腐蚀性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

6．患者，男性，45岁。

因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。

既往有消化性溃疡病和不规则服药史。

对该患者，目前首先应采取的必要措施为[单选题]*

A．高浓度吸氧

B.使用镇痛药

C.立即输血

D.禁食并胃肠减压（正确答案）

E.立即使用抗生素

7．溃疡性结肠炎最严重的并发症是[单选题]*

A．肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠出血

D.中毒性巨结肠（正确答案）

E.肠癌

8．肝硬化合并上消化道大出血，经止血后常并发[单选题]*

A．癌

B.窒息

C.肝性脑病（正确答案）

D.感染

E.黄疸

9．患者，男性，52岁。

5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。

近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外[单选题]*

A．按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B.指导患者，半卧位，以减轻呼吸困难

C.按时测量腹围

D．严格限制进水量，约1000ml/天，准确记录24小时出入液量

E.低盐饮食，限制每日食盐5g（正确答案）

10．患者，男，54岁。

患肝硬化7年患者，主诉乏力、食欲缺乏。

查体：

神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+）。

胃镜示食管—胃底静脉重度曲张。

不适合该患者的饮食是[单选题]*

A．高热量饮食

B.高蛋白饮食

C.适量脂肪饮食

D．低盐，适量限水

E.多食富含纤维的粗粮（正确答案）

11．肝性脑病患者，使用精氨酸的目的是[单选题]*

A．使肠内呈碱性，减少氨的吸收

B.防止酸碱平衡紊乱

C.改善肝功能

D．抑制脑内神经递质的合成

E.增加尿素合成，从而降低血氨（正确答案）

12．患者，女性，70岁。

以肝癌晚期、肝性脑病入院，入院后患者，突然情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是[单选题]*

A．用牙垫放于上下臼齿之间

B．保持病室环境安静

C．室内光线不宜太亮

D．与患者，进行良好的沟通

E．加床档，用约束带保护患者，（正确答案）

13．患者，女，56岁。

上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点，人物的概念混乱，不能完成简单的计算。

护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择[单选题]*

A．碳酸氢钠（正确答案）

B.生理盐水

C.弱酸溶液

D.新霉素

E.石蜡

14．急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是[单选题]*

A．食欲下降

B.腹痛（正确答案）

C.发热

D.反酸、嗳气

E.低血糖

15．患者，男，50岁。

患胆石症多年，1天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉酶和尿淀粉酶高，应考虑患者，并发[单选题]*

A．急性坏疽性胆囊炎

B.急性胰腺炎（正确答案）

C.胆总管结石症

D．胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

16．肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是[单选题]*

A．缺乏维生素K

B.食管—胃底静脉曲张破裂（正确答案）

C.血小板减少

D．凝血功能障碍

E.胃溃疡活动性出血

17．护士对于上消化道大出血伴休克的患者，施行的首要护理措施是[单选题]*

A．稳定患者情绪

B．去枕平卧位

C.开通静脉通路（正确答案）

D．准备三腔二囊管

E.准备手术

18．患者，男，48岁。

因肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克,紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是[单选题]*

A．头低足高卧位（正确答案）

B.暂禁食水

C.监测心率、血压

D．建立静脉通路

E.氧气吸入

19．患者，男，23岁。

因误食强酸出现上消化道大出血，提示血容量明显不足最可靠的指标是[单选题]*

A．贫血

B.头晕

C.昏厥

D.血压80/50mmHg（正确答案）

E.中心静脉压6cmH2O

20．患者，女，50岁。

反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。

护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情[单选题]*

A．陶土样便

B.柏油样便（正确答案）

C.脓血便

D.米泔水样便

E.果酱样便

21.上消化道出血的特征性表现是[单选题]*

A.氮质血症

B.发热

C.失血性周围循环衰竭

D.呕血与黑便（正确答案）

E.意识模糊

22.慢性胃炎患者，服用胃动力药时，不宜合用的药物是[单选题]*

A.阿托品（正确答案）

B.地西泮

C.新斯的明

D.西咪替丁

E.谷氨酸钾

23.慢性胃炎的饮食护理，不妥的是[单选题]*

A.避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物

B.宜少量多餐

C.进食易消化的饮食

D.为帮助消化，餐后宜从事体力劳动（正确答案）

E.胃酸低者多喝鸡汤和肉汤

24.患者，男性，19岁。

因“反酸，剑突下疼痛1个月余”怀疑“慢性胃炎”入院，为确诊应进行的检查方法是[单选题]*

A.幽门螺杆菌检查

B.胃肠钡餐检查

C.胃镜及活组织检查（正确答案）

D.胃液分析

E.血清学检查

25.患者，男性，35岁。

因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊。

胃镜报告示慢性胃炎。

下列食物适合患者食用的有[单选题]*

A.浓茶

B.咖啡

C.纯牛奶

D.面条（正确答案）

E.油条

26.关于消化性溃疡的发病因素，应除外[单选题]*

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾体类消炎药

C.遗传因素

D.持久或过度精神紧张

E.前列腺素（正确答案）

27.胃溃疡疼痛的一般规律[单选题]*

A.进食-疼痛-缓解（正确答案）

B.进食-缓解-疼痛

C.疼痛-进食-缓解

D.疼痛-缓解-进食

E.无明显规律

28.给予消化道穿孔的急腹症患者，禁食、胃肠减压的主要目的是[单选题]*

A.减轻腹胀

B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔（正确答案）

C.减轻腹胀和腹痛

D.减轻腹痛

E.有利于穿孔闭合

29.消化性溃疡合并穿孔常见于[单选题]*

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡（正确答案）

C.急性糜烂性胃炎

D.急性腐蚀性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

30.胃溃疡腹痛特点是[单选题]*

A.受凉后腹痛明显

B.空腹时腹痛明显

C.运动后腹痛明显

D.餐后0.5～1小时腹痛明显（正确答案）

E.进餐时腹痛明显

31.关于溃疡性结肠炎的描述应除外[单选题]*

A.黏液脓血便

B.腹痛主要局限在右下腹（正确答案）

C.活动期有低热或中等度发热

D.具有疼痛一便意一便后缓解的规律

E.活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛

32.溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是[单选题]*

A.直肠和结肠（正确答案）

B.回盲部

C.盲肠

D.结肠

E.升结肠

33.判断溃疡性结肠炎活动期的标志性检查项目是[单选题]*

A.红细胞沉降率增高

B.白细胞增高

C.反应蛋白增高（正确答案）

D.粪便检查见血、脓和黏液

E.X线钡剂灌肠

34.下列药物中用于治疗轻、中型溃疡性结肠炎的首选药是[单选题]*

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.氨基水杨酸制剂

D.氯霉素

E.柳氮磺吡啶（正确答案）

35.患者，男性，38岁。

因腹泻、腹痛2年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重5d入院。

患者，大便检查粪便的形态是[单选题]*

A.米泔水样便

B.黑粪

C.羊屎便

D.白陶土样便

E.黏液、脓血便（正确答案）

38.患者，男性，60岁。

有肝硬化病史，某日突然呕出400ml鲜血后出现神志恍惚、淡漠少言、口齿不清、嗜睡、昼睡夜醒。

呕血后出现以上症状的原因是[单选题]*

A.失血量多导致休克

B.失血后引起脑卒中

C.失血造成脑组织缺氧

D.失血量大干扰脑代谢

E.肠道积血产氨增多（正确答案）

39.患者，男性，55岁。

因严重肝硬化伴门静脉高压症进行手术术。

出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是[单选题]*

A.继续卧床休息

B.低蛋白、低脂饮食

C.选择细软、不烫的食物（正确答案）

D.服用护肝药物

E.应用维生素K

40.患者，男性，47岁。

肝硬化5年。

放腹水后出现神志恍惚，答非所问，行为反常等肝性脑病表现，提示其处于[单选题]*

A.前驱期

B.昏迷前期（正确答案）

C.昏睡期

D.昏迷期

E.临终期

41.肝性脑病最早出现的临床表现是[单选题]*

A.昏睡，呼之不应

B.锥体束征阳性

C.视物模糊

D.角弓反张

E.性格和行为改变（正确答案）

42.肝性脑病的所有体征中最具特征性的是[单选题]*

A.肌张力降低

B.肌张力增加

C.腱反射亢进

D.踝阵挛

E.扑照样震颤（正确答案）

43.肝性脑病患者，使用精氨酸的目的是[单选题]*

A.使肠内呈碱性，减少氨的吸收

B.防止酸碱平衡紊乱

C.改善肝功能

D.抑制脑内神经递质的合成

E.增加尿素合成，从而降低血氨（正确答案）

44.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是[单选题]*

A.男性多于女性

B.可用哌替啶止痛（正确答案）

C.间歇性腹痛

D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比

E.可用吗啡止痛

45.患者，男性，36岁。

因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛,患者，的常见体位是[单选题]*

A.俯卧位

B.半卧位

C.弯腰屈膝侧卧位（正确答案）

D.端坐位

E.截石位

46.引起上消化道出血最常见的原因是[单选题]*

A．胆道出血

B.血液病

C.食管—胃底静脉曲张破裂

D.消化性溃疡（正确答案）

E.食管癌

47.肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是[单选题]*

A.缺乏维生素K

B.食管—胃底静脉曲张破裂（正确答案）

C.血小板减

D.凝血功能障碍

E.胃溃疡活动性出血

48.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是[单选题]*

A.持续出血还是间断出血

B.呕血的同时是否有黑便

C.出血量是否超过5000ml

D.呕血的颜色

E.出血的速度（正确答案）

49.上消化道大量出血易引起氮质血症，最主要原因是[单选题]*

A.血液中蛋白质消化后在肠道吸收（正确答案）

B.肠道吸收增加

C.代谢功能下降

D．肝解毒功能下降

E．血液中氮质排出障碍

50.上消化道出血患者，进行纤维胃镜检查的时间一般是[单选题]*

A.出血后6～8小时

B.出血后10～12小时

C.出血后12～24小时

D.出血后24～48小时（正确答案）

E.出血后48～60小时

51.胃壁细胞可分泌[单选题]*

A．胃蛋白酶原

B．胃液

C．胃蛋白酶

D．盐酸和内因子（正确答案）

E．胃泌素

52．慢性胃炎出现恶性贫血时，治疗宜应用下列哪种维生素[单选题]*

A．维生素A

B．维生素B1

C．维生素B12（正确答案）

D．维生素

E．维生素C

53．消化性溃疡的主要症状是[单选题]*

A．恶心

B．呕吐

C．反酸

D．嗳气

E．规律性上腹痛（正确答案）

54．关于溃疡性结肠炎的描述应除外[单选题]*

A．黏液脓血便

B．腹痛主要局限在右下腹（正确答案）

C．活动期有低热或中等程度发热

D．具有疼痛一便意一便后缓解的规律

E．活动期有轻或中度腹痛，为左下腹或下腹的阵痛

55．在我国，肝硬化最常见的原因为[单选题]*

A．血吸虫

B．酒精中毒

C．饮水污染

D．病毒性肝炎（正确答案）

E．黄曲霉素

57．急性水肿型胰腺炎最突出的临床表现是[单选题]*

A．食欲下降

B．腹痛（正确答案）

C．发热

D．反酸、嗳气

E．低血糖

59．慢性胃炎恢复期的饮食原则不包括[单选题]*

A．高热量

B．高蛋白

C．高维生素

D．高纤维素（正确答案）

E．易消化的饮食

60．十二指肠溃疡的好发部位是[单选题]*

A．球部（正确答案）

B．降部

C．水平部

D．升部

E．降部和升部

61．溃疡性结肠炎病变常见的累及部位是[单选题]*

A．直肠和结肠（正确答案）

B．回盲部

C．盲肠

D．结肠

E．升结肠

62．肝硬化患者，肝功能减退的临床表现除外[单选题]*

A．贫血

B．脾大（正确答案）

C．肝掌

D．恶心、呕吐

E．蜘蛛痣

64．关于急性胰腺炎腹痛特点的描述不正确的是[单选题]*

A．刀割样痛、钻痛或绞痛

B．弯腰抱膝可缓解疼痛

C．进食后疼痛缓解（正确答案）

D．一般胃肠解痉药不能缓解

E．可阵发性加剧

67．患者,男性,42岁，上腹部饱胀不适2年，HP检测阳性，拟诊慢性胃炎，最适合的治疗是[单选题]*

A．一种质子泵抑制剂＋一种抗生素

B．两种质子泵抑制剂＋两种抗生素

C．一种质子泵抑制剂＋两种抗生素（正确答案）

D．两种质子泵抑制剂＋一种抗生素

E．一种胶体铋剂＋两种抗生素

68．病人,女性,45岁，慢性肾功能不全5年,查尿蛋蛋白（++）,血肌酐410umol/L,尿比重1．012,其中尿常规检查,对诊断最有意义的是：

[单选题]*

A．红细胞管型

B．白细胞管型

C．透明管型

D．腊样管型（正确答案）

E．颗粒管型

69．患者，男性，46岁，有胃溃疡病史近10年,近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解，查体：

腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬,为确诊应首选[单选题]*

A．大便隐血试验

B．X线钡餐检查

C．幽门螺杆菌检查

D．胃镜检查（正确答案）

E．胃液分析

70．关于消化性溃疡患者的用药叙述,不正确的是[单选题]*

A．奥美拉唑可引起头晕，用药时不可开车

B．服用西咪替丁应注意观察有无头晕、皮疹

C．硫糖铝应在餐前1小时服用

D．氢氧化铝凝胶应在餐后1小时服用

E．甲硝唑应在餐前半小时服用（正确答案）

71．患者，男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”，下列护理措施中错误的是[单选题]*

A．指导患者，合理休息与活动，注意劳逸结合

B．给予患者，富含营养、高纤维素的食物（正确答案）

C．密切观察病情，了解病情进展情况

D．嘱患者，便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E．遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶

72．病人,女性,36岁，发热、头痛、乏力、晨起眼脸水肿3天，查体:

体温38．8℃,血压140/95mmHg，24小时尿蛋白定量3．9g,初步诊断为肾病综合征，下列护理措施中错误的是[单选题]*

A．用高生物效价优质蛋白

B．限制水钠最入

C．避免皮肤长时间受压

D．迅速利尿,以减轻症状（正确答案）

E．适度活动,避免产生肢体血栓等并发症

74．患者，男，54岁，患肝硬化7年，患者主诉乏力、食欲缺乏，查体：

神清，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音（+），胃镜示食管—胃底静脉重度曲张，不适合该患者，的饮食是[单选题]*

A．高热量饮食

B．高蛋白饮食

C．适量脂肪饮食

D．低盐，适量限水

E．多食富含纤维的粗粮（正确答案）

75．患者，男，47岁，肝硬化出现大量腹水，应用呋塞米大量利尿后诱发肝性脑病，患者家属询问护士其原因，护士正确的解释是[单选题]*

A．大量利尿引起血容量减少

B．大量利尿引起肾功能减退

C．呋塞米为排钾利尿药，大量利尿引起低钾性碱中毒（正确答案）

D．肝功能减退

E．机体蛋白分解增加

76．患者，女，56岁，上消化道出血后出现意识错乱，对时间、地点，人物的概念混乱，不能完成简单的计算，护士遵医嘱为其灌肠，此时应避免选择[单选题]*

A．碳酸氢钠（正确答案）

B．生理盐水

C．弱酸溶液

D．新霉素

E．石蜡

77．患者，女，40岁，急性胰腺炎住院，经保守治疗后好转，出院时护士饮食建议，不妥的是[单选题]*

A．暴饮暴食（正确答案）

B．热量充足、禁酒类饮料

C．清淡饮食

D．清淡饮食，允许少量饮酒

E．适量蛋白，禁酒类饮料

78．患者，男，45岁，同学聚餐饮酒过量后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，X线腹透未见游离气体，目前患者，最可能的诊断是[单选题]*

A．急性胰腺炎（正确答案）

B．急性阑尾炎

C．胆囊结石

D．急性肠梗阻

E．胃穿孔

79．患者，男性，65岁，患肝硬化12年，2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次/分，急诊护士采取抢救措施，可不包括[单选题]*

A．卧床休息，平卧头偏向一侧

B．立即通知医师，各好抢救物品和药品

C．心电监护，密切观察病情变化

D．鼻饲给予流质饮食（正确答案）

E．备好三腔双囊管待用

80．病人男性，45岁，既往有肾小球肾炎病史，近来双下肢水肿,血压升高,来院复查,证实为慢性肾炎急性发作，为迅速缓解症状，最佳措施是[单选题]*

A．卧床休息,下肢抬高

B．抗生素治疗

C．免疫抑制剂治疗

D．利尿降压（正确答案）

E．激素治疗