医院推行8s管理的实施总结设计方案.docx

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医院推行8s管理的实施总结设计方案

榆中县第三人民医院文件

榆三医发〔2018〕168号

xxxx人民医院

对于实行8S管理的实行方案

各科室：

8S管理是一个需要全体职工共同配合参加的连续性质量改良活动。

对医院而言，是医院进行标准化建设和精美化管理的基础。

卓有收效的8S管理，可以为患者供给一个安全的就医环境，激发职工的向心力与凝集力，既而提高医院的服务质量与专业形象。

在xxxxxx医院专家的指导下，我院先期XX科与XX科2个科室的8S管理试点工作已领先进行，获得了明显成效。

基于8S管理对医院标准化建设的踊跃推动作用，经院务会会议论决定在我院全面实行8S管理，特制定实行方案以下：

一、目的

在全院全部科室、部门实行8S管理，成立一个舒坦安全的工作环境和职业场所，提高工作效率及职工踊跃性，提高医院服务质量，增强质量与安全管理系统，塑造医院优秀形象，提高医院经营管理效率和效益。

二、8S拟订目标

（一）人人做好8S，管理更上一层楼；

（二）全员参加，从我做起；

（三）自觉、规范、制度、连续、习惯。

三、实行原则

全员参加，专人负责，督导管理，连续改良。

四、详细步骤

（一）成立8S管理实行委员会

1.成立8S管理实行委员会：

由院长XXX任监察，副院长XXX、XXX任主任委员，质控科质控科副科长XXX任副主任委员，护理部主任XXXX任副主任委员，各科室主任、护士长为委员会委员，实行委员将有组织、有区分、有系统地推动8S成为平时管理活动。

2.以科室为单位构成8S实行小组，由科主任指定1人担当组长，落实专人负责。

规定各职位职责。

2019年1月10日达成

（二）8S管理实行内容及日期

1.宣传、议论、拟稿试行阶段。

第一各科室领导负起责任，仔细贯彻医院的管理理念，要组织自已管辖系统下的各科室拟订8S实行标准和规则（需提交质控科）。

达成日期：

2019年2月10日

2.实行完美：

（1）地区分工（办公地区、治疗换药室、值班室、库房）；

（2）明确职责；（3）落实详细工作；（4）检查督导；（5）宣传激励。

达成日期：

2019年3月10日

3.检查：

（1）每周各小组进行自检；

（2）每个月有实行委员会指定成员进行检查；（3）不按期检查；（4）每季度实行委员会进行综合评选；（5）实行委员会确认收效；（6）实行赏罚。

达成日期：

2019年4月10日

4.保持：

（1）8S宣传学习；

（2）剖析，改良的举措；

（2）连续完美。

达成日期：

2019年5月10日

（三）8S管理制度化

1.拟订8S管理手册

达成日期：

2019年6月10日

2.为方便各部门理解和履行，在此对8S做出解说：

（一）8S的含义

8S就是整理（SEIRI）、整改（SEITON）、洁净（SETKETSU）、规范（STANDARDIZE）、修养（SHTSUKE）、安全（SAFETY）、节俭（SAVE）、学习（STUDY），简称为“8S”。

（二）8S的详细定义与目的

1S——整理

实行要领：

（1）自己的工作地区全面检查，包含看获得和看不到的；

（2）拟订（要）和（不要）的鉴别基准；

（3）将不要物件除去出工作地区；

（4）对需要的物件检查使用频度，决定平时用量及搁置地点；

（5）制定荒弃物办理方法；

（6）每天自我检查。

定义：

将工作地区任何东西区分为有必需的与不用要的，把必需的东西与不用要的东西明确地、严格地域分开来，不用要的东西要赶快办理掉。

目的：

腾出空间，防备误用、误送；塑造清爽的工作场所。

2S——整改

实行要领：

（1）前一步骤整理的工作要落实；

（2）流程部署，确立搁置地区；

（3）规定搁置方法、明确数目；

（4）划线定位；

（5）场所、物件表记。

定义：

要用的东西依规定定位、定量摆放齐整，明确标示。

目的：

不用浪费时间找东西。

3S——洁净

实行要领：

（1）成立打扫责任区（室内、室外）；

（2）履行例行打扫、清理脏污；

（3）检查污染源，予以根绝或隔绝；

（4）成立打扫基准，作为规范。

定义：

除去工作场所内的脏污，并防备污染的发生。

目的：

除去“脏污”，保持工作场所干洁净净、明光亮亮。

4S——规范

实行要领：

（1）落实前方3S工作；

（2）制定考评方法；

（3）制定赏罚制度，增强履行；

（4）高层主管常常带头巡逻，以表重视。

定义：

将上边3S实行的做法制度化，规范化，并保持成就。

目的：

经过制度化来保持成就，并展现“异样”之所在。

5S——修养是8S的中心

实行要领：

1.制定共同恪守的有关规则、规定；

2.制定礼仪，行为规范守则；

3.教育训练（全部人员增强8S教育、实践）；

4.推动各样精神提高活动（晨会、礼貌动作等）；

定义：

人人依规定行事，从心态上养成好习惯。

目的：

改变“人质”，养成工作讲究仔细的习惯。

6S——安全

定义：

除去安全隐患，保证工作现场工人人身安全及产质量量安全，预防不测事故的发生。

目的：

根绝安全事故规范操作保证产质量量，保障职工的人身安全，保证生产的连续安全正常的进行，同时减少因安全事故而带来的经济损失。

宽广光亮、视线宽阔的工作地区，恪守聚积限制，危险处了如指掌；走道明确，不会造成凌乱情况而影响工作的顺畅。

7S——节俭

定义：

就是对时间空间资源等方面合理利用，以发挥它们的最大效能，从而创建一个高效率的，物尽其用的工作场所。

目的：

以自己就是主人的心态对待医院的资源；能用的东西尽可能利用；切勿任意抛弃，抛弃前要思虑其节余之使用价值；秉着节俭节俭的原则，建设资源节俭型医院。

8S——学习

定义：

医院的实质就是服务与被服务的关系，是以整体利益的最大化作为准则，以提高竞争力、政府满意度、患者满意度和医务人员满意度为追求目标，从而形成以服务为特点的竞争优势。

目的：

增强服务意识，倡议奉献精神，团队精神，团队精神每一位医务人员经过前方8个“S”的浸礼后，养成优秀习惯，恪守规定与准则，做到“以院为家，以院为荣”。

五、赏罚

8S管理奖赏基金，用于奖赏、表彰8S管理先进科室。

2.医院设置流动红旗和黄旗，按8S管理办公室查核成绩进行发放。

8S管理评选（每季度一次），对先进科室进行奖赏。

8S管理查核成绩归入科主任及护士长目标查核系统。

8S管理推诿会认证的改良提案进行奖赏。

6.本查核连续时间为期两年。

六、组织保障

（一）8S管理实行委员会

医院成立以院长为主任，副院级领导为副主任，部分有关科室主任、护士长为成员的8S管理实行委员会（简称“推诿会”），下设8S管理办公室在质控科。

8S管理实行委员会及8S管理办公室负责全院8S管理的推动、标准拟订、按期查核、督导等事宜（详细名单见附件一）。

（二）8S管理履行小组

成立医疗1组、医疗2组、护理组、行政组、后勤组、药械组6个8S管理履行小组，各组由相应的职能科室人员构成，负责本小组所辖科室的8S管理（详细分工负责科室见附件二）。

（三）科室8S管理小组

各科室成立由科主任和护士长担当组长，2-3名科室人员担当8S管理员的科室8S管理小组，负责本科室8S管理的详细实行。

（四）成立8S管理内训师队伍

发挥标杆科室的示范作用，成立医院8S管理内训师队伍，深入推动8S管理。

附件：

S管理实行委员会名单

S管理组织架构图

S管理详细分工

xxxxxx人民医院

2018年12月22日

抄送：

xxxxxxxxx

xxxxxxx人民医院办公室2018年12月22日印发附件1：

榆中县第三人民医院

实行8S管理委员会名单

一、组织领导：

主任：

XXXXX院长

副主任：

XXXXX副院长

XXXXX副院长

成员：

XXXXX医务科兼质控科科长

XXXXX护理部主任

XXXXX办公室主任　　　　　　

XXXXX总务科科长

XXXXX药械科科长

XXXXX质控科副科长　　　　　　

XXXXX护理部副主任

各科室科主任、护士长。

附件2：

榆中县第三人民医院

8S管理组织架构图

附件3：

榆中县第三人民医院

医院8S管理详细分工

8s管理实行小组

组长

牵头部门

8S管理所辖科室

医疗1组

xxx

医务科

临床医疗（外科系），抢救科、各科门诊

医疗2组

xxx

质控科

临床医疗（内科系）、输血科、放射科、CT室

护理组

xxx

护理部

各科室护理单元

行政组

xxx

xxx

办公室

全部职能科室职能办公地区

后勤组

xxx

总务科

总务科、捍卫科、财务科、医保科门诊办公室等

医械组

xxx

药械科

药库、药房