公卫执业医师《生物化学》试题及答案卷一.docx

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公卫执业医师《生物化学》试题及答案卷一

2020年公卫执业医师《生物化学》试题及答案（卷一）

　　一、A1

　　1、下列哪种因素可能使癌基因活化

　　A、癌基因发生点突变

　　B、正常基因不表达

　　C、正常基因表达减弱

　　D、抑癌基因表达增强

　　E、细胞分化增加

　　2、细胞因子的特点不包括

　　A、是一种信息物质

　　B、由分化的内分泌腺所分泌

　　C、作用于特定的靶细胞

　　D、主要以旁分泌和自分泌方式发挥作用

　　E、其化学本质是蛋白质或多肽

　　3、癌基因表达的酪氨酸蛋白激酶主要是催化

　　A、受其作用的酶蛋白酪氨酸残基磷酸化

　　B、蛋白质丝氨酸磷酸化

　　C、蛋白质苏氨酸磷酸化

　　D、组蛋白磷酸化

　　E、任一氨基酸磷酸化

　　4、关于抑癌基因的叙述，下列哪项是正确的

　　A、发出抗细胞增殖信号

　　B、与癌基因表达无关

　　C、缺失对细胞的增殖、分化无影响

　　D、不存在于人类正常细胞

　　E、肿瘤细胞出现时才进行表达

　　5、以下哪一种不是癌基因产物

　　A、生长因子及类似物

　　B、GTP结合蛋白

　　C、生长因子受体

　　D、转录因子

　　E、酪氨酸蛋白激酶

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】癌基因：

癌基因是原癌基因的突变形式，原癌基因通常参与细胞的信号传导（生长因子/受体），基因的表达与调控（转录因子类癌基因），进而调控细胞的生长、增殖与分化。

原癌基因通过获得功能性突变活化为癌基因，所谓获得功能性突变是指经过突变该基因的活性增强或异常。

癌基因活化的突变方式有：

点突变、染色体移位、基因扩增、DNA甲基化状态的改变等。

　　【该题针对“癌基因与抑癌基因”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】机体的免疫细胞和非免疫细胞能合成和分泌小分子的多肽类因子，它们调节多种细胞生理功能，这些因子统称为细胞因子。

细胞因子包括淋巴细胞产生的淋巴因子和单核巨噬细胞产生的单核因子等。

目前已知白细胞介素（IL），干扰素（IFN）、集落刺激因子（CSF）、肿瘤坏死因子（TNF）、转化生长因子（TGF-β）等均是免疫细胞产生的细胞因子，它们在免疫系统中起着非常重要的调控作用，在异常情况下也会导致病理反应。

　　【该题针对“癌基因与抑癌基因”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】酪氨酸蛋白激酶（TPK）—特异地催化蛋白质的酪氨酸残基磷酸化，蛋白质酪氨酸磷酸化在细胞生长，分化和转化的调节中起重要作用。

　　【该题针对“癌基因与抑癌基因”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】B.与癌基因表达无关（癌基因，抑癌基因在正常人体中均可以表达，只是它们表达失衡，才推断肿瘤的发生发展）。

　　C.缺失对细胞的增殖、分化无影响（缺失对人体有影响）。

　　D.不存在于人类正常细胞（存在于人类正常细胞）。

　　E.肿瘤细胞出现时才进行表达（也存在于人类正常细胞）。

　　【该题针对“癌基因与抑癌基因”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】癌基因表达产物有四类：

①生长因子及类似物;②生长因子受体;③转录因子;④细胞内信号传导体，包括酪氨酸蛋白激酶。

　　【该题针对“癌基因与抑癌基因”知识点进行考核】

　一、A1

　　1、下列关于胆汁的描述，正确的是

　　A、非消化期无胆汁分泌

　　B、消化期只有胆囊胆汁排入小肠

　　C、胆汁中含有脂肪消化酶

　　D、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

　　E、胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

　　2、关于血红蛋白合成的叙述正确的是

　　A、血红素合成以甘氨酸、天冬氨酸为原料

　　B、血红素合成只有在成熟红细胞才能进行

　　C、血红蛋白合成与珠蛋白合成无关

　　D、受肾分泌的红细胞生成素调节

　　E、合成全过程仅受ALA合酶的调节

　　3、血浆白蛋白的主要生理功能是:

　　A、具有很强结合补体和抗细菌功能

　　B、维持血浆胶体渗透压

　　C、白蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位

　　D、血浆蛋白电泳时，白蛋白泳动速度最慢

　　E、白蛋白可运输铁、铜等金属离子

　　4、红细胞血型物质的主要成分是

　　A、蛋白质

　　B、寡糖

　　C、脂肪酸

　　D、核酸

　　E、小肽

　　5、下列有关Hb的叙述哪一项是不正确的

　　A、Hb是一条多肽链和一个血红素结合而成，其氧解离曲线是直角曲线

　　B、Hb是α2β2四聚体，所以一分子Hb可结合四分子氧

　　C、Hb各亚基携带O2时，具有正协同效应

　　D、O2是结合在血红素的Fe2+上

　　E、大部分亲水基团位于Hb分子的表面

　　6、血液中NPN的主要成分是

　　A、尿素

　　B、尿酸

　　C、肌酸

　　D、胺

　　E、氨基酸

　　7、血液非蛋白氮中含量最多的物质是

　　A、肌酐

　　B、肌酸

　　C、蛋白质

　　D、尿酸

　　E、尿素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】胆汁中含有的胆汁酸盐是一种乳化剂，能将不溶于水的脂类物质分散成水包油的细小微团，脂肪颗粒变小，表面积增大，提高了溶解度并有利于酶对底物的接触和水解。

微团中的脂类在下列相应酶的作用下得以消化。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】血红素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA;成熟红细胞无合成蛋白质能力;血红蛋白的蛋白质部分就是珠蛋白，合成过程受不少因素调节，ALA合酶只是其中之一。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】血浆白蛋白主要有两方面生理功能：

①维持血浆胶体渗透压。

因血浆中白蛋白含量最高，且分子量较小，故血浆中它的分子数最多。

因此在血浆胶体渗透压中起主要作用，提供75～80%的血浆总胶体渗透压。

②与各种配体结合，起运输功能。

许多物质如游离脂肪酸、胆红素、性激素、甲状腺素、肾上腺素、金属离子、磺胺药、青霉素G、双香豆素、阿斯匹林等药物都能与白蛋白结合，增加亲水性而便于运输。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】血型物质：

在人红细胞表面上存在很多血型抗原决定簇，其中多数是寡糖链。

在ABO血型系统中A、B、O（H）三个抗原决定簇只差一个单糖残基。

A型在寡糖基（H物质）的非还原端有一个GalNAc，B型有一个Gal，O型这两个残基均无。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】血液中的血红蛋白（Hb）是由四分子血红素和一分子四条肽链组成的球蛋白结合而成，曲线呈S形。

所以A是错误的。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】血清非蛋白氮（NPN）包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。

正常人血中NPN为25～30mg%;其中尿素氮为10～15mg%，尿酸为3～5mg%，肌酐为0.9～1.8mg%。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】血液中非蛋白氮主要成分是尿素。

血液中非蛋白氮（NPN）包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。

　　【该题针对“血液生化”知识点进行考核】

　　一、A1

　　1、下列关于胆汁的描述，正确的是

　　A、非消化期无胆汁分泌

　　B、消化期只有胆囊胆汁排入小肠

　　C、胆汁中含有脂肪消化酶

　　D、胆汁中与消化有关的成分是胆盐

　　E、胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

　　2、肝糖原合成中葡萄糖载体是

　　A、CDP

　　B、ATP

　　C、UDP

　　D、TDP

　　E、GDP

　　3、核黄疸的主要病因是

　　A、结合胆红素侵犯脑神经核而黄染

　　B、非结合胆红素侵犯脑神经核而黄染

　　C、非结合胆红素侵犯肝细胞而黄染

　　D、非结合胆红素与外周神经细胞核结合

　　E、结合胆红素侵犯肝细胞而黄染

　　4、下列哪种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关

　　A、运铁蛋白

　　B、铜蓝蛋白

　　C、结合珠蛋白

　　D、白蛋白

　　E、γ-球蛋白

　　5、溶血性黄疸时，下列哪一项不存在

　　A、血中游离胆红素增加

　　B、粪胆素原增加

　　C、尿胆素原增加

　　D、尿中出现胆红素

　　E、粪便颜色加深

　　6、下列哪种情况尿中胆素原族排泄量减少

　　A、肝功能轻度损伤

　　B、肠道阻塞

　　C、溶血

　　D、碱中毒

　　E、胆道阻塞

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】胆汁中含有的胆汁酸盐是一种乳化剂，能将不溶于水的脂类物质分散成水包油的细小微团，脂肪颗粒变小，表面积增大，提高了溶解度并有利于酶对底物的接触和水解。

微团中的脂类在下列相应酶的作用下得以消化。

　　【该题针对“肝生化★”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】肝糖原的合成过程中，葡萄糖磷酸化后生成1-磷酸葡萄糖，UTP在UDPG焦磷酸化酶作用下脱去一个磷酸和1-磷酸葡萄糖结合成为UDPG，在UDPG中承载葡萄糖的是UDP，而不是UTP，因此，肝糖原合成中葡萄糖的载体是UDP，不是UTP。

　　【该题针对“肝生化★”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】核黄疸由于非结核胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

非结核胆红素能通过血脑屏障，结合胆红素不通过血脑屏障。

　　【该题针对“肝生化★”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。

其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环（Kayser-Fleischer环），伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。

运铁蛋白与缺铁贫血有关结合珠蛋白与血红蛋白的生成有关白蛋白肝细胞受破坏时减少γ-球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加

　　【该题针对“肝生化★”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】溶血性黄疸或获得性因素所致红细胞在血管内破坏增多，引起高非结合胆红素血症。

由于肝细胞对非结合胆红素处理能力代偿性增强，排入肠道的结合胆红素增多，胆素原的生成量增加，尿胆素原增多，粪胆素原亦增加。

（注：

但结合胆红素的生成量受到肝细胞功能的限定，同时其转运排泄没有障碍，故不会出现高结合胆红素血症，尿中也不会出现结合胆红素，结合胆红素生成增加，尿胆原生成也将增加。

血中非结合胆红素与血浆清蛋白结合成大分子复合物，不能被肾小球滤过，因此尿中检测不到胆红素。

　　【该题针对“肝生化★”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】胆道阻塞时，胆素原的肝肠循环减少，故尿中胆素原排泄减少。

　　【该题针对“肝生化★”知识点进行考核】

　　一、A1

　　1、我国规定儿童维生素D的每日营养素推荐摄入量（RNl）为

　　A、10μg

　　B、15μg

　　C、20μg

　　D、25μg

　　E、30μg

　　2、动物内脏突出的营养素特点

　　A、脂肪含量较高

　　B、蛋白和胆固醇含量较高

　　C、无机盐含量较低

　　D、维生素含量较低

　　E、碳水化合物含量较高

　　3、参与胶原合成后修饰的维生素是：

　　A、维生素B1

　　B、维生素C

　　C、维生素B6

　　D、维生素D

　　E、维生素A

　　4、