免疫组化套餐.docx

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免疫组化套餐

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泌尿与男性生殖系统肿瘤

1.前列腺癌：

、P63、3412、、P504S（9）、

2.前列腺增生/腺瘤：

、P63、3412、P504S

3.肾癌：

、、、、7、、2、10

4.肾母细胞瘤：

1、、P53、67

5.膀胱尿路上皮癌：

7、20、P53、67、P63

6.精原细胞瘤：

、、117、、3/4

淋巴造血系统肿瘤

7.胸腺肿瘤：

、3、5、20、、*

8.霍奇金淋巴瘤：

30、15、1、、3、20、*、5

9.非霍奇金淋巴瘤：

3、20、45、79α、、43

10.间变大细胞淋巴瘤：

30、15、1、、3、20、*

11.弥漫性大B细胞淋巴瘤：

3、20、45、79α、43、30、67

12.小B细胞淋巴瘤：

3、5、10、20、23、79α、1、

13细胞淋巴瘤：

3、20、43、45、79α、、1、

14.套细胞淋巴瘤：

3、5、20、79α、1、、2、67

15细胞淋巴瘤：

3、20、45、79α、56、1、、粒酶B

16.淋巴上皮病变/癌：

、、100、67、P53、*、P63、30、20

17淋巴瘤：

3、20、79α、10、2、6、67、*、

18滤泡性淋巴瘤：

3、20、45、79α、10、2、6、67

19.脂膜炎样T细胞淋巴瘤2、3、7、20、43、、1、*

20.浆细胞瘤：

3、20、38、138、79α、、κ*、λ*

21.坏死性淋巴结炎：

3、20、45、79α、43、68、387、163

22.粘膜相关淋巴瘤：

、3、5、10、20、23、43、79a、1

23.血管免疫母细胞性淋巴瘤：

3、20、45、43、79α

24.组织细胞肉瘤：

S100、10、21、35、68、、、33、34、11c、14、45

25.朗格罕氏细胞增生症/肉瘤：

S100、1α、68、35、45、、、67、45

26.指状突树突细胞肉瘤/肿瘤：

S100、1α、68、21、35、3、20、30、、、67、45

27.滤泡树突细胞肉瘤/肿瘤：

21、35、S100、1α、68、3、23、、、、34、79α、、45

28.肥大细胞肿瘤：

117、45、33、68、15、3、20

消化系统肿瘤

29.胃癌：

7、20、、、P53、67、2、π、**

30.肠癌：

7、20、、、P53、67、2、π、**

31.肝细胞癌：

、34、、8/18、19、67、P53、、

32.肝胆管细胞癌：

7、20、、、34、、8/18、19、67、、

33.食道癌：

P53、67、2、π、P63

34.胰腺癌：

、P53、67、2、π、、7、20、

35.胰岛细胞瘤：

56、、、67、、8/18、19

39.肝炎病毒：

、、

涎腺肿瘤

37.涎腺粘液性囊腺癌：

、P63、、、

38.上皮肌上皮癌：

、P63、、、100、

39.导管腺癌：

、P63、、、2、

40.多形性腺瘤：

、P63、、100、、

神经内分泌肿瘤

41.神经内分泌癌：

56、57、、、、8/18

42.肺神经内分泌癌：

56、57、、、、8/18、99、1、P63、

43.甲状腺乳头状癌：

、1、19、1、3、67、

44.甲状腺髓样癌：

、、56、57、、、

45.肾上腺皮质癌：

、、、、10、、、S100

46.肾上腺嗜铬细胞瘤：

、、100、、、、、

47.肾上腺外副神经节瘤：

、、100、、、、、

48细胞癌：

7、20、、、、99

软组织肿瘤

49.促纤维增生性小圆细胞肿瘤：

、、99、100、、、、

50.尤文视/嗅/髓母细胞瘤：

99、100、、、56、57、、

51.上皮样血管平滑肌脂肪瘤：

45、100、、34、、、

52.上皮样血管瘤：

、34、31、68、

53.孤立性纤维性肿瘤：

34、2、99、100、、、

54.间皮瘤：

5/6、1、、1、D2-40、、1

55.横纹肌（肉）瘤：

1、、、、、S100、99

56.滑膜肉瘤：

、、34、99、68、100、2、

57.皮隆突/恶纤组：

34、68、100、、

58.血管球瘤：

、、34、、100

59.血管周肌细胞瘤：

、、34、、100、

60.梭形/多形性脂肪：

34、、100、45、、31、68

61.脊索/副脊索瘤：

、100、、、、68

62.腱鞘巨细胞瘤：

、、、、

63.平滑肌（肉）瘤：

、、、、100、34、

64.软骨母细胞瘤：

99、100、、

65.结节性筋膜炎：

、、、、68、S100、

66.缺血性筋膜炎：

、、68、、S100、34、

67.肌纤维瘤/肌纤维瘤病：

、、、S100、、、

68.硬化性纤维母细胞瘤：

、、、、、S100、34

69.乳腺型肌纤维母细胞瘤：

、34、

70.钙化性腱膜纤维瘤：

、、、99、S100

71.血管肌纤维母细胞瘤：

、、、、、34、S100、、

72.富于细胞性血管纤维瘤：

、34、、、、

73.项型纤维瘤：

、34、99、、

74纤维瘤：

、34、、、、、

75.钙化性纤维性肿瘤：

、VⅢ因子、XⅢa因子、、、S100、31、34、

76.巨细胞血管纤维瘤：

34、99、2

77.韧带样型纤维瘤：

、、、S100

78．脂肪纤维瘤病：

34、2、S100、、、、、99

79.炎症性肌纤维母细胞性肿瘤：

、、、、S100、、117

80.低度恶性肌纤维母细胞瘤：

、、34、99、S100、

81.黏液炎症性肌纤维母细胞瘤：

、34、68、、、、30、

TB转移性肿瘤鉴别

82.转移性肺/肝癌：

7、20、、、1、、、34、

83.转移性肺/胃肠癌：

7、20、、、1、、2

84.转移性肺/前列腺癌：

7、20、、1、、、、

85.转移性肺/甲状腺癌：

7、20、、1、、、

86.转移性腺/鳞癌：

1、3、8/18、5/6、、15、P63

87.转移性肺/鼻咽癌：

7、20、、1、、、、*

88.食道低分化癌/神经内分泌癌：

、P63、、56、99、3、5/6

89.转移性卵巢粘液/浆液性癌：

7、20、、、1、125、2

神经系统肿瘤

90.垂体瘤：

、、、、、、P53

91.胶质瘤：

、、、、100

92.少突胶质细胞瘤：

5、、、、、100、57

93.胶质肉瘤：

、68、、100、67

94.节细胞胶质瘤：

、、、100、68、、67

95.神经束膜瘤：

100、、、、

96.恶性外周神经鞘瘤：

100、、45、、、1、57、

97.脑膜瘤：

、、、100

98.神经纤维/神经鞘瘤：

、、、100、

99.中枢神经细胞瘤：

、100、、57、、、、

100.室管膜瘤：

、、100、、、57、、

101.脉络丛乳头状瘤：

、、100、、、67、

102.颅咽管瘤：

1、、、3、67

103.颅内血管母细胞瘤：

34、31、、、、

乳腺及女性生殖器官

104.浸润性乳腺癌：

P53、2、、、2、、67、7、15

105.浸润性筛状癌/腺样囊性癌：

、、2、P63、

106.实性神经内分泌癌：

、、2、15、7、20、、

107.子宫内膜样肿瘤/宫颈腺癌：

、、、、、P16、

108.子宫内膜间质肿瘤：

、10、、

109.移行细胞癌125、7、20、P63

110.颗粒细胞瘤：

99、、、S100、、、7、

111.卵泡膜瘤-纤维瘤：

、

112.硬化性的间质瘤：

、、、

113间质细胞瘤：

、、、、、

114.无性细胞瘤：

、117、、、、、S100

115.卵黄囊瘤：

、、30、、

116.胚胎性癌：

、30、

117.非妊娠绒毛膜癌：

、、

恶性肿瘤预后与耐药监测指标

P53、2、、67、、Ⅱα、π

宫颈病变分级检测指标

P16、P53、67、68、

B细胞淋巴瘤与T细胞淋巴瘤的鉴别诊断

肿瘤类型  3  20  43  45  79a  5

B细胞淋巴瘤  －  ＋  －/＋  －  ＋  ＋

T细胞性淋巴瘤  ＋  －  ＋  ＋  －  －

含有大细胞的淋巴瘤免疫组化鉴别诊断

肿瘤类型  3  15  20  30  5  1      

弥漫性大B细胞性淋巴瘤  －  －  ＋  －  ＋  －  －  －/＋  －

富于T的大B细胞淋巴瘤  －★  －  ＋  －  ＋  －  －  －/＋  －

霍奇金淋巴瘤（）  －  ＋  －  ＋  ＋  －  ＋  －  ＋

霍奇金淋巴瘤（）  －  －  ＋  －  ＋  －  －  －/＋  －/＋

间变性大细胞性淋巴瘤  －/＋  －  －  ＋  －  ＋  －/＋▲  ＋  －

30+的T细胞淋巴瘤  ＋  －  －  ＋  －  －  －  －  －

★  背景大量的T淋巴细胞阳性▲弱阳性表达

滤泡性淋巴瘤与淋巴组织反应性增生的免疫组化鉴别诊断

标记物  3  10  20  23  2▲  67  6

滤泡性淋巴瘤  －  ＋  ＋  ＋  ＋  低指数  ＋

淋巴组织反应性增生  ＋  －  ＋  －  －  高指数  －

▲不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断。

结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤（）与

经典型霍奇金淋巴瘤（）的免疫组化鉴别诊断

45  ＋  －

20  ＋  －/＋◆

30  －/＋◆  ＋

  －  ＋

15  －  ＋

  ＋▼/－  －

7  －/＋★  －

6  ＋  －

  －  ＋（~60%）

◆  会有少数细胞不同程度阳性▼常阳性★围绕细胞的小细胞阳性呈玫瑰花环状

霍奇金淋巴瘤与大细胞非霍奇金淋巴瘤的免疫组化鉴别诊断

肿瘤类型  3  15  20  30  45  1    

霍奇金淋巴瘤  －  ＋  －  ＋  －  －  ＋  ＋

B细胞淋巴瘤  －  －  ＋  －  ＋  －  －  －

T淋巴瘤细胞  ＋  －  －  －  ＋  ＋  －  －

弥漫性小B细胞性淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断

肿瘤类型  5  10  23    6    1

B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病  －  －  ＋  ＋  －  ＋  －

B小细胞淋巴瘤/白血病  ＋  －  ＋  －  －  －  －

型结外边缘区淋巴瘤  －  －  －  －  －  －  －

脾边缘区B细胞淋巴瘤  －  －  －  －  －  －  －

滤泡性淋巴瘤  －  ＋  ＋/－  －  ＋  ＋  －

套细胞淋巴瘤  ＋  －  －  －  －  ＋  ＋

’s淋巴瘤  －  ＋  －  －  ＋  －  －

结外细胞毒性T细胞细胞淋巴瘤的免疫组化分类及鉴别诊断

肿瘤类型  2  3  48  30  56  1    1

肠道T细胞淋巴瘤  ＋  ＋  －/－  －  －/＋  －  －/＋  ＋

肝脾γδT细胞淋巴瘤  －  －  －/－  －  ＋  －  －  ＋

皮肤/脂膜炎样T淋巴瘤  ＋  ＋  －/＋  －  －/＋  －  －  ＋

皮肤原发  －  －  ＋/－  ＋  －/＋  －  －  －/＋

鼻细胞淋巴瘤  ＋  －/＋  －/＋  －  ＋  －  ＋  ＋

组织细胞与树突细胞的免疫组化表型及鉴别诊断

  15  68  387  100  1a  21/35

巨嗜细胞  ＋  ＋  ＋  －  －  －

郎格罕氏细胞  －  －  －/＋  ＋  ＋  －

指突状树突细胞  －  －  －  ＋  －  －

滤泡树突细胞  －  －  －  －  －  ＋

【良性淋巴组织增生性免疫组化的表型】

淋巴滤泡反应性增生：

20+,3+,79,2－,轻链κ+,轻链λ+

组织细胞增生性坏死性淋巴结炎（淋巴结炎）：

387+,68+,3+,20+,

淋巴结组织细胞增生症：

1,100+,68+,74+,75－,－,－,15－

【B细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型】

前驱B淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病：

20+,79,5+,10+,,－,3－,45－,43－

B小淋巴细胞性淋巴瘤慢性淋巴细胞白血病：

20+,79,5+,5+,43+,23+,,,1－,3－ 

套区细胞淋巴瘤：

20+,79,5+,5+,6+,2+,3－,43－,23－

滤泡性淋巴瘤：

20+,79,5+,2+,6+,10+,3－,43－,23－

边缘区B细胞淋巴瘤：

20+,79,5+,,－,3－,43－

弥漫性大B细胞性淋巴瘤：

20+,79,5+,6+,30－,15－,－,3－,43－,1－

淋巴浆细胞样淋巴瘤：

20+,79,5+,,2+,3－,43－,138－

浆细胞/浆细胞骨髓瘤：

138+,79－,20－,3－,43－,56－,－,轻链κ+或λ+,,2－

’s淋巴瘤：

20+,79,5+,,5－,10+,3－,43－,2－,,67+（80%以上细胞阳性）

富于T细胞的B细胞淋巴瘤：

20+,79,5+,30－,1－,15－,－

黏膜相关B细胞淋巴瘤：

20+,79,5+,23+,21+,10－,3－,43－,5－,1－ 

【T细胞性淋巴瘤的分类及免疫组化表型】

T细胞急性淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病：

2+,3－,5+,4或8+,20－,79a－,5－

T细胞前淋巴细胞性白血病：

2+,5+,7+,3－,20－,79a－,5－,－

T大颗粒淋巴细胞白血病：

3+,2+,16+,5－,7－,20－,79a－,5－

侵袭性细胞白血病：

2+,16+,3－,4－,5－,7－,8－,10－,56+,57－,,20－,79a－,5－

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤：

2+,5+,4+,3+,8－,20－,79a－,5－

非特异性外周T细胞淋巴瘤：

2+,3+,5－,7－,43+,45,1+,,－,20－,79a－,5－,48－ 

成人T细胞淋巴瘤/白血病：

2+,3－,5+,7－,43+,45,1+,,－,20－,79a－,5－,48－

间变性大细胞性淋巴瘤：

30+,－,15－,1－,45－,20－,79a－,5－

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤：

2+,3+,5+,7+,43+,45,1+,,－,20－,79a－,5－,4－8+ 

肠病型T细胞淋巴瘤：

2+,3+,56－,5+,7+,43+,1+,,－,20－,79a－,5－,4－8－

肝脾γδT细胞淋巴瘤：

2+,3－,16+,5－,7－,43+,45,1+,,－,20－,79a－,5－,4－8－

浆细胞样T细胞淋巴瘤：

2－,3－,5－,7－,43+,45－,20－,79a－,5－

结节性T细胞性淋巴瘤：

3+,5+,43+,45,1+,－,,20－,79a－,5－

鼻咽细胞淋巴瘤：

2+,3－,43+,56+,1+,,,20－,79a－,5－,16－

蕈样肉芽肿：

3+,5+,4+,8－,43+,45,1+,－,,20－,79a－,5－

综合征：

2+,3+,5+,43+,45,1+,－,,20－,79a－,5－

皮肤原发间变性大细胞性淋巴瘤：

30+,－,3－,4+,15－,1－,45－,20－,79a－,5－

【霍奇金淋巴瘤的分类及免疫组化表型】

结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤：

20+,79,5+,45+,2－,3－,43－,30－,15－,－,57+（细胞周围呈花环状围绕的小细胞阳性）

经典型霍奇金淋巴瘤：

30+,15+,20－,5－,45－,2－,3－,43－,－

【组织细胞与树突细胞肿瘤的分类及免疫组化表型】

组织细胞肉瘤：

68+,,387+,,3－,20－,45－,30－,15－,1a－

恶性组织细胞增生症：

68+,,387+,,15－,3－,20－,45－,30－,1a－,14+

郎格罕氏组织细胞增生症/肉瘤：

1,100+,74+,14+,68+,15－,－,－,3――,20－

指突状树突细胞肉瘤：

100+,11,68+,1a－,3－,20－,2135－,－

滤泡树突细胞肉瘤：

2135+,68+,18+,11,100－,1a－,3－,20－,－,－,

B细胞淋巴瘤分类的免疫表型及鉴别诊断

肿瘤分类  3  5  20  23  43  79a  138  5  D1  2▲  6    

B细胞淋巴瘤  －  －  ＋  －  －/＋  ＋  －  ＋  －  －  －  －  －

套细胞淋巴瘤  －  ＋  ＋  －  ＋  ＋  －  ＋  ＋  ＋  －  －  －

滤泡性淋巴瘤  －  －  ＋  ＋  －  ＋  －  ＋  －  ＋  ＋  －  －

弥漫性大B细胞淋巴瘤  －  －  ＋  －  －  ＋  －  ＋  －  －  －  －  －

富于T的大B细胞淋巴瘤  －★  －  ＋  －  －★  ＋  －  ＋  －  －  －  －  －

B淋巴母细胞淋巴瘤  －  －  ＋  －  －/＋  ＋  －  ＋  －  －  －  －  ＋

黏膜相关淋巴瘤  －  －  ＋  ＋  －  ＋  －  ＋  －  －  －  －  －

’s淋巴瘤◆  －  －  ＋  －  －  ＋  －  ＋  －  －  ＋  －  －

浆细胞瘤/浆细胞样淋巴瘤  －  －  －/＋  －  －  ＋  ＋  －  －  －  －  －  －

B细胞白血病  －  －/＋  ＋  －  －  ＋  －  ＋  －  －  －  ＋  －/＋

★  背景大量的T淋巴细胞阳性表达◆67在’s淋巴瘤中80%以上细胞阳性表达▲不能用于淋巴瘤的分类，仅有助于滤泡性淋巴瘤的诊断与滤泡反应性增生的鉴别诊断