儿童保健病例分析试题及答案.docx
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儿童保健病例分析试题及答案
儿童保健-病例分析试题及答案
1题-3题
A、小头畸形
B、先天性甲状腺功能低下症
C、单纯性肥胖症
D、小儿腹泻并脱水
E、脑膜炎
1、可引起前囟过早闭合的疾病为（）
答案：
A
2、可致前囟过大、迟闭的疾病为（）
答案：
B
3、可致前囟凹陷的疾病是（）
答案：
D
4题-7题
A、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的10%
B、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的20%
C、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的30%
D、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的40%
E、按年龄别体重算，体重超过同年龄、同性别儿童体重均值的60%
4、轻度肥胖（）
答案：
B
5、中度肥胖（）
答案：
C
6、重度肥胖（）
答案：
D
7、极重度肥胖（）
答案：
E
8题-10题
A、体重7.2kg，身长65cm,头围44cm，牙齿1
B、体重10.2kg，身长75cm,头围46cm，牙齿8
C、体重9.6kg，身长75cm,头围46cm，牙齿8
D、体重12kg，身长85cm,头围48cm，牙齿18
E、体重14kg，身长90cm,头围49cm，牙齿20
8、6个月（）答案：
A
9、1岁（）答案：
C
10、2岁（）答案：
D
11题-13题
A、6个月B、1岁C、1-1.5岁D、2岁E、2-2.5岁
11、乳牙开始萌出的时间（）答案：
A
12、前囟闭全时间（）答案：
C
13、胸围与头围大致相等的时间（）答案：
B
14题-16题
A、营养不良B、垂体性侏儒症
C、先天性甲状腺疾病D、生殖功能不全E、佝偻病
14、身材矮小，但比例匀称常见于（）答案：
B
15、下部量特短，指距不及身长常见于（）答案：
C
16、下部量过长，指距远胜于身长常见于（）答案：
D
17题-19题
A、身材矮小，但比例匀称
B、下部量特短或指距不及身长
C、下部量过长或指距远胜于身长
D、上部量与下部量的比例为3:
2
E、上部量与下部量的比例为2：
3
17、先天性甲状腺疾病（）答案：
B
18、垂体性侏儒症（）答案：
A
19、生殖功能不全（）答案：
C
20题-22题
A、3-4个月
B、4-5个月
C、1-2岁
D、2-3岁
E、4-5岁
20、对食物味道的变化很敏感的年龄是（）答案：
B
21、开始认母亲，会表示喜悦的年龄是（）答案：
B
22、乳牙出齐的年龄是（）答案：
E
23题-24题
A、新生儿B、8个月C、1岁
D、1-1.5岁E、2-2.5岁
23、卡介苗初种的年龄是（）答案：
A
24、体重达到出生体重3倍的年龄是（）答案：
C
25题-27题
A、18-20℃B、22-24℃C、24-29℃
D、29-30℃E、30-32℃
25、小儿冬季室温（）答案：
A
26、新生儿室温（）答案：
B
27、早产儿室温（）答案：
C
28题-31题
A、单独性游戏B、平行性游戏
C、合作性游戏D、联合性游戏E、随意性游戏
28、婴儿期（）答案：
A
29、幼儿期（）答案：
B
30、学龄前期（）答案：
D
31、学龄期（）答案：
C
32题-34题
A、3-4个月B、4-5个月C、1-2岁
D、2-3岁E、4-5岁
32、开始有时间概念的年龄是（）答案：
E
33、小儿通过皮肤与手眼活动区分物体大小、软硬等年龄是（）答案：
D
34、能听懂简单吩咐的年龄是（）答案：
C
35题-39题
A、保暖、喂养及预防感染为主
B、喂养及预防感染为主
C、以保证营养和预防意外，预防感染和教育为主
D、以加强教育、增强体格锻炼为主
E、重视心理卫生教育，技术进行性知识教育
35新生儿保健重点（）答案：
Ａ
36婴儿期保健重点（）答案：
Ｂ
37幼儿期的保健重点（）答案：
Ｃ
38学龄期的保健重点（）答案：
Ｄ
39青春期的保健重点（）答案：
Ｅ
40题-41题
A．等级评价法
B．曲线图法
C．百分位数法
D．相关回归法
E．身高标准体重
40..利用生长观测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是（）答案：
E
41..按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是（）答案：
B
42题-43题
A、婴儿期B、学龄前期
C、幼JL期D、青春期E、学龄期
42儿童个性初步形成是在（）答案：
C
43儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在（）答案：
E
44题-45题
A．等级评价法B．曲线图法
C．百分位数法D．相关回归法E．身高标准体重
44..利用生长观测图观察儿童体重增长趋势采用的方法是（）答案：
E
45.按性别按各年龄组的均值和标准差评价儿童生长发育水平采用的方法是（）答案：
B
46题-47题
A、婴儿期B、学龄前期C、幼儿期D、青春期E学龄期
46儿童个性初步形成是在（）答案：
C
47儿童抽象逻辑思维成为思维主导方式是在（）答案：
E
48题-50题
A甲状腺功能减低症
B苯丙酮尿症
C胸腺发育不全
D21-三体综合征
E手足搐愵症
48.皮肤白皙，汗尿有特殊味道，智能障碍
答案：
（B）
49.皮肤粗糙，声音沙哑，智能障碍
答案：
（A）
50.皮肤正常，低钙抽搐，智能正常
答案：
（E）
51题-54题
A溶酶体累积病
B糖原累积病
C过氧化物酶病
D肝豆状核变性
E苯丙酮尿症
出现以下情况常提示患有
51.甘油三酯升高
答案：
（B）
52.铜蓝蛋白降低
答案：
（D）
53.尿铜升高
答案：
（D）
54.角膜色素环（K-F环）
答案：
（D）
55题-59题
A21-三体综合征
B18-三体综合征
C13-三体综合征
D9-三体综合征
E8-三体综合征
具有以下特殊面容
55.前额突出，斜视，宽鼻梁，小下颌，耳发育不良
答案：
（E）
56.头小，唇腭裂，小眼球，眼距宽
答案：
（C）
57．小脸，小下颌，低耳位，枕骨后突
答案：
（B）
58．头小，前额突出，小下颌，小眼，尖嘴，招风耳
答案：
（Ｄ）
59.眼距宽，眼外侧上斜，鼻梁平，舌常伸出口外
答案：
（Ａ）
60题-63题
Ａ染色体核型为４６，ＸＸ（或ＸＹ）／４７ＸＸ（或ＸＹ），+２１
Ｂ染色体核型为４５，ＸＯ／４６，ＸＸ
Ｃ染色体核型为４５，ＸＯ
Ｄ染色体核型为４８，ＸＸＸＹ
Ｅ染色体核型为４５，Ｘｄｅｌ（ｘｐ）
60．先天性卵巢发育不良综合征嵌合体
答案：
（Ｂ）
61．先天性睾丸发育不良综合征
答案：
（Ｄ）
62.先天性卵巢发育不良综合征最常见核型
答案：
（Ｃ）
63.嵌合型Ｄｏｗｎ综合征
答案：
（Ａ）
64题-66题
Ａ糖原累积症Ⅰ
Ｂ糖原累积症Ⅱ
Ｃ糖原累积症Ⅲ
Ｄ糖原累积症Ⅶ
Ｅ糖原累积症Ⅴ
64.肝脏和肾脏为主要受累组织
答案：
（Ａ）
65．肝脏和肌肉为主要受累组织
答案：
（Ｃ）
66.心脏、肝脏和肾脏为主要受累组织
答案：
（B）
67题-68题
A粘多糖病Ⅰ
B粘多糖病Ⅱ
C粘多糖病Ⅲ
D粘多糖病Ⅳ
E粘多糖病Ⅵ
67.粘多糖病最常见类型
答案：
（A）
68.除哪一型为X连锁遗传外，其他均为常染色体隐性遗传
答案：
（B）
69题-73题
A.Tumer综合征
B.家族性矮身材
C.先天性甲低
D.性早熟
E.生长激素缺乏
69.皮肤白皙，智力正常，身材矮小，比例匀称
答案（E）
70.皮肤粗糙，智力低下，身材矮小，躯干长，四肢短
答案（C）
71.身材矮小，智力正常，骨龄超前，有提前出现的第二性征发育.
答案：
（D）
72.身材矮小，第二性征不发育，有颈蹼，肘外翻
答案（A）
73.身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm，智力和性发育正常（B）
74题-78题
A.特发性生长激素缺乏症
B.器质性生长激素缺乏症
C.暂时性生长激素缺乏症
D.遗传性生长激素缺乏症
E.单纯性生长激素缺乏症
74.由于Gel基因缺乏的为：
（）
答案（E）
75.继发于下丘脑、垂体或颅内肿瘤等的为（）
答案：
（B）
76.由外界不良因素或疾病造成GH分泌功能低下，经治疗原发病后可以恢复的为（）
答案：
（C）
77.下丘脑、垂体无明显病灶，但GH分泌功能不足（）
答案：
（A）
78.由遗传因素造成的为：
（）
答案：
（D）
79题-84题
健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm,现在年龄为6个月，来医院做健康体检
79、预计该婴儿的体重应当为（）
A、5.5kgB、6.0kgC、6.6kgD、7.0kgE、7.7kg
答案：
E
80、预计应该婴儿的身长应当为（）
A、55cmB、65cmC、75cmD、85cmE、112cm
答案：
B
81、预计该婴儿的头围应当为（）
A、58cmB、50cmC、48cmD、44cmE、34cm
答案：
A
82、预计该婴儿可以完成的动作是（）
A、会坐B、会滚C、会爬D、会站E、会走
答案：
A
83、目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）
A、发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B、发出元音C、发出辅音D、发出喉音
E、用哭叫表达意思
答案：
A
84、在感知觉发育上，预计该婴儿可以（）
A、视力达到0.5B、能够注视3米远的小玩具
C、能够区别语义D、可以区别父母声音
E、具有空间知觉
答案：
B
85题-87题
母亲带18个月男孩来就诊，经检查体格发育正常
85、,乳牙应有（）
A、4个B、6个C、8个D、10个E、14个
答案：
E
86、身高约为：
（）
A、80cmB、60cmC、55cmD、49cmE、46cm
答案：
A
87、其体重约可达（）
A、15-16kgB、13-14kg
C、9-10kgD、7-8kgE、6-7kg
答案：
C
88题-89题
一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好
88、最可能的诊断是：
（）
A、新生儿生理性黄疸B、母乳性黄疸
C、新生儿肝炎综合征D、新生儿胆道闭锁
E、新生儿CMV感染
答案：
B
89、最合适的处理（）
A、光疗B、抗生素抗感染
C、苯巴比妥口服D、停母乳3-5天E、不需处理
答案：
E
90题-92题
男婴，胎龄231d，出生体重2.62kg
90、根据胎龄分类，该男婴属于：
（）
A、足月儿B、早产儿C、过期产儿
D、早期新生儿E、晚期新生儿
答案：
B
91、根据出生体重分类，该男孩属于（）
A、低出生体重儿B、极低出生体重儿
C、超低出生体重儿D、正常体重儿E、巨大儿
答案：
D
92、根据出生体重与胎龄的关系分类，该男婴属于（）
A、小于胎龄儿B、适于胎龄儿
C、大于胎龄儿D、微小儿E、以上都不是
答案：
B
93题-97题
某新生儿，G1P1,出生体重3000g，发育良好，现为生后4d
93、以下各种检查结果不正确的是：
（）
A、体重为2700gB、头围33cm
C、前囟1.5cmD、胸围32cmE、上臂围＜12.5cm
答案：
A
94、以下神经检查的结果不正确的是（）
A、眼球震颤B、痛觉敏感
C、肌张力高D、Kernig征阳性E、Babinski征阳性
答案：
B
95、以下检查结果不可能的是（）
A、体重3000gB、颅缝分离C、后囟已闭
D、肌腱反射+/-E、身长中点位于脐下
答案：
E
96、关于感知的发育，正确的是（）
A、可凝视光源B、可短暂注视物体
C、头可转向声源D、痛觉较灵敏E、味觉发育尚待完善
答案：
B
97、关于运动发育，不可能出现的是（）
A、俯卧时能抬头15秒B、俯卧时有反射性匍匐动作
C、稍可负重D、动作不协调E、两手握拳
答案：
A
98题-99题
一小儿体重20kg，身长llOcm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙
98．最可能的年龄是（）
A3岁B4岁C5岁D6岁E7岁
答案：
D
99．小儿腕部骨化中心共有（）
A8个B9个C10个D11个E12个
答案：
C
100题-102题
女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囟2×2cm，有2颗乳牙
100．该女婴的月龄为（）
A．4～5个月B．5～6个月
C．6～8个月D．8～9个月E．10～12个月
答案：
C
101．该婴儿的头围约为（）
A．34cmB．40cmC．46cmD．50cmE．48cm
答案：
B
102．该婴儿的腕部骨化中心数目是（）
A．无骨化中心B．1个C．2个D．3个E．4个
答案：
B
103题-104题
女孩，12岁。
身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，测其身高及上部量
103．上部量指测量（）
A头顶至耻骨联合上缘的距离
B头顶至耻骨联合下缘的距离
C头顶至坐骨结节的距离
D头顶至耻骨联合中点的距离
E头顶至尾骨的距离
答案：
A
104．测量结果身高为lOOcm，上部量为60cm，诊断为（）
A正常儿童B佝偻病C克汀病
D垂体性侏儒E先天愚型
答案：
C
105题-106题
婴儿体重4kg，前囟1．5cm×l．5cm，能笑，头不能竖立，已形成第一个条件反，即抱起喂奶时出现吸吮动作
105．最可能的月龄是（）
A1周B2周C1～2个月
D3～4个月E4～6个月
答案：
C
106．第一个条件反射何时出现（）
A生后1周左右B生后2周左右
C1～2个月D3～4个月E4～6个月
答案：
B
107题-110题
107．一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查（）
A．体重B．身高C．上、下部量D．头围E．胸围
答案：
A
108．该小儿的体重为12kg，其正常年龄大约为（）
A．5岁B．12个月C．3岁D．2岁E．18个月
答案：
B
109．该小儿的正常身高大约为（）
A．75cmB．80cmC．90cmD．100cmE．105cm
答案：
C
110．该婴儿的腕部骨化中心数目应为（）
A．2B．3C．4D．5E．6
答案：
D
111题-114题
111．男婴1岁，出生体重2800克，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg,标准差0.94）血清总蛋白45g/L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。
最可能的诊断（）
A.正常儿B.中度体重低下
C.重度体重低下D.佝偻病E.低蛋白血症
答案：
C
112、下列可能的病因中哪项是错误的？
（）
A.低出生体重儿B.长期摄入不足C.消化吸收障碍
D.反复感染E.消耗量过大
答案：
A
113.当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为（）
A.从每日120～150KJ/kg开始逐渐增加到300～400KJ/kg
B.从每日150～200KJ/kg开始逐渐增加到300～400KJ/kg
C.从每日165～230KJ/kg开始逐渐增加到300~400KJ/kg
D.从每日165～230KJ/kg开始逐渐增加到500~727KJ/kg
E.从每日300～400KJ/kg开始逐渐增加到500~727KJ/kg
答案：
D
114.蛋白质的摄入量应为（）
A.从1.0～1.5g/kg开始，逐渐增加到2.0～3.0g/kg
B.从1.5~2.0g/kg开始，逐渐增加到3.0～4.5g/kg
C.从1.5~2.0g/kg开始，逐渐增加到5~6g/kg
D.从每天2.0～3.0g/kg开始，逐渐增加到5～6g/kgE.从每天3.0g/kg开始，逐渐增加到5～6g/kg
答案：
B
115题—117题：
患儿女，12岁。
2天来发热，伴恶心、呕吐、腹痛，呼气有一种烂苹果味，继而出现嗜睡。
115．最可能的诊断是
A急性胃肠炎B糖尿病酮症酸中毒
C急腹症D中枢神经系统感染
E．食物中毒
答案：
B
116．为明确诊断，进一步应做的检查是
A血气分析BHbAIC
C果糖胺D血糖、尿糖
E血糖、尿糖、尿酮体
答案：
E
117．确诊后，首选的治疗是
A5%碳酸氢钠
B常规胰岛素
C补充水分和电解质及小剂量静脉胰岛素
D中效胰岛素
E补充水分和电解质
答案:
C
118题—120题：
患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：
肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。
胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0．50，L0．38，E0.12。
118．最可能的诊断是
A免疫功能低下B肺型肺吸虫病
C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘
E慢性支气管炎
答案：
D
119．为了明确诊断，应选用
A免疫功能过筛试验
B肺吸虫抗原皮试
C纤维支气管镜活组织检查
D肺功能测定
E下呼吸道分泌物培养
答案：
D
120.该例的最佳治疗方案是
A长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂
B口服糖皮质激素
C静脉滴注糖皮质激素
D长期使用β受体激动剂
E发作时使用白三烯受体拮抗剂
答案:
.A
121题—128题：
患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。
体检：
面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。
以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。
外周血WBC6×10/L，N0．39，L0．61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
121．最可能的诊断为
A毛细支气管炎B支气管哮喘
C支气管肺炎D急性喉炎
E异物吸入
答案：
A
122．最多见的病原为
A巨细胞病毒B流感病毒
CEB病毒D呼吸道合胞病毒
E腺病毒
答案：
D
123．为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行
A单个核细胞体外产生IL-10水平测定
B长期随访X胸片
C进行CT检查
D血清总IgE及特异性IgE测定检查
E血常规及C反应蛋白测定检查
答案：
D
124.经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：
肺部哮鸣音。
胸部X线片呈间质性改变。
此时最可能的诊断应为
A间质性肺炎B毛细支气管炎
C异物吸入D支气管哮喘
E病毒相关性喘息
答案：
D
125.为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查
A呼吸道过敏原皮肤试验
B食物过敏原皮肤试验
C肺功能检查
D血清总IgE检查
EX胸片或CT检查
答案：
C
126.该例患儿最佳长期防治方案为
A长期应用抗生素；
B长期规则吸入糖皮质激素；
C口服泼尼松；
D长期应用短效β受体激动剂
E长期口服氨茶碱
答案：
B
127．从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。
长期防治最宜选择
A口服糖皮质激素联合抗生素
B口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
C吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂
D吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
E吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
答案：
C
128．该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为
A减少原用药的50%
B减少原用药的75%
C将联合用药改为单一用药
D继续原用药3个月后复查
E可以观察停药
答案:
D
129题—130题：
患儿女，3岁，自生后即发现心脏杂音。
查体：
无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减低，X线胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。
129．最可能诊断是
A室间隔缺损B房间隔缺损
C动脉导管未闭D法洛四联症
E肺动脉瓣狭窄
答案：
C
130．心脏大小改变为
A左房、左室增大B右房、右室增大
C右室增大D左室增大
E全心增大
答案:
C
131题—133题：
2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。
查体：
呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。
131．最可能诊断是
A室间隔缺损合并肺炎B房间隔缺损合并肺炎
C室间隔缺损合并心衰D房间隔缺损合并心衰
E以上都不是
答案：
C
132．应如何治疗
A立即手术治疗B给予抗生素治疗
C给予密切观察D给予地高辛治疗
E以上都不是
答案：
D
133．该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为
A合并毛细支气管炎B痰液引起窒息
C哮喘发作D急性肺水肿
E缺氧发作
答案:
D
134—136题：
6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促、面色苍白、烦躁1天。
查体：
心率56次／分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音，心电图示高度房室传导阻滞。
134．最可能的诊断为
A化脓性心包炎B中毒性心肌炎
C病毒性心肌炎D腹泻病伴低血钾症
E以上均不是
答案：
C
135．有助于诊断的实验室检查是
A血电解质测定B血清CK-MB
C大便病毒分离D血液病毒分离
E血培养
答案：
B
136.下列治疗措施哪项不合适
A吸氧B镇静C糖皮质激素
D大剂量维生素CE心包穿刺
答案:
E
137—139题：
1岁患儿，哭闹时口周发绀、呼吸急促。
体检：
心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可触及收缩期细震颤，叩诊心界扩大，心率160次／分
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