麻醉师相关专业知识模拟10.docx
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麻醉师相关专业知识模拟10
[模拟]麻醉师相关专业知识模拟10
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：
副交感神经的中枢起源部位是
A.脊髓胸腰段
B.大脑
C.脑干
D.脑干和脊髓骶段
E.脊髓骶段
参考答案：
D
副交感神经的中枢部位于脑干的副交感神经核和骶髓2～4节段，发出节前纤维至脏器附近的器官旁节和脏器壁内的器官内节，节后纤维支配脏器。
第2题：
人工降温期间发生御寒反应，最不能反映全身体温的测量方法是
A.直肠温度
B.血液温度
C.食管温度
D.腋下温度
E.鼓膜温度
参考答案：
D
腋下温度是皮肤温度，影响因素多，测量的准确性相对较低。
第3题：
血/气分配系数最小的吸入麻醉药是
A.氟烷
B.乙醚
C.异氟烷
D.七氟烷
E.地氟烷
参考答案：
E
地氟烷的血/气分配系数最小。
第4题：
使人体血糖降低的有
A.儿茶酚胺
B.手术
C.胰高血糖素
D.胰岛素
E.以上都不对
参考答案：
D
儿茶酚胺除对胰岛素分泌有抑制作用外，对其他激素（如促皮素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等）的分泌起促进作用。
第5题：
乙酰唑胺抑制眼压升高的原因是
A.消除肌纤维收缩
B.抑制房水生成
C.加速房水排出
D.扩张瞳孔
E.加速房水吸收
参考答案：
B
本品抑制眼睫状体细胞中的碳酸酐酶，使房水生成减少而降低眼内压。
第6题：
胆道疾病患者术前不宜应用吗啡的原因为
A.使平滑肌张力增高
B.易成瘾
C.呼吸抑制
D.扩张胆管致胆绞痛
E.增加迷走张力
参考答案：
A
因吗啡可使平滑肌张力增高，治疗量吗啡可至胆囊内压力明显增高，致上腹不适甚至胆绞痛。
第7题：
有关肾上腺皮质激素正确的是
A.肾上腺皮质分泌1种激素
B.肾上腺皮质功能亢进可分泌大量儿茶酚胺
C.皮质醇的分泌不受垂体控制
D.将去甲肾上腺素转变为肾上腺素
E.维持足够的血管张力需要皮质醇
参考答案：
E
压力状态下，皮质醇一般会维持血压稳定和控制过度发炎。
第8题：
正常胎儿血液循环的特点是
A.左右心室同时向体循环输送血液，以左心室为主
B.肺处于压缩状态，导致肺循环压力低
C.肺从血液中摄取氧而进行氧合作用
D.胎儿体内全是混合静脉血
E.双心室的血几乎全部射入主动脉而流向全身，而入肺的血极少
参考答案：
E
由于肺循环阻力较大，肺动脉的血液大部分经动脉导管流入主动脉，仅约1/3血液经肺静脉入左心房。
第9题：
引起组胺释放的药物有
A.曲马朵
B.哌替啶
C.芬太尼
D.可乐定
E.吗啡
参考答案：
E
吗啡作用于人体皮肤的肥大细胞时引起脱颗粒释放出组胺。
第10题：
左向右分流型先天性心脏病不具有的共同特点是
A.艾森门格综合征
B.发绀
C.肺循环血量增加
D.体循环血量增加
E.可闻心脏杂音
参考答案：
D
左向右分流型先天性心脏病特点：
肺循环血量增加。
第11题：
下列疾病可应用阿司匹林的是
A.低凝血酶原血症
B.维生素K缺乏症
C.冠状动脉粥样硬化性心脏病
D.肝功能不全
E.消化道溃疡病
参考答案：
C
阿司匹林是传统的抗血小板药物，常规用于冠心病的二级预防。
阿司匹林的广泛应用使心血管疾病患者主要事件发生率降低25%。
第12题：
先天性心脏病最主要的病因是
A.营养不良
B.宫内感染
C.妊娠期服药
D.孕母接触大剂量放射线
E.孕母患糖尿病
参考答案：
B
先天性心脏病主要的病因是胎儿的环境、遗传等。
第13题：
早期诊断心腔气栓最有效的方法是
A.X线
B.B超
C.TEE
D.MRI
E.CT
参考答案：
C
TEE可检测到心腔中气体并指导外科医生及时准确地排出气体。
第14题：
与低血容量早期临床表现不符的症状是
A.神志不清
B.血压正常或偏低
C.肢体发凉
D.心率增快
E.脉压差减小
参考答案：
A
低血容量早期临床表现以心血管系统为主，只有发展到一定程度，脑细胞缺血缺氧时，才出现神志改变。
第15题：
下丘脑的主要功能是
A.情绪活动中枢
B.自主神经的较高级中枢
C.本体感觉的较高级中枢
D.调节内脏和内分泌活动的较高级中枢
E.内脏和躯体活动的整合中枢
参考答案：
D
又称丘脑下部。
位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活动和内分泌活动的较高级神经中枢所在。
第16题：
缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是
A.结核性心包炎首先抗结核治疗
B.尽量抽尽胸腔积液
C.给予利尿药
D.尽量抽尽腹水
E.准备呼吸循环辅助治疗设施
参考答案：
D
慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。
由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。
该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡，术前准备还应包括对胸腔积液、腹水的恰当处理，大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心力衰竭。
抽尽胸腔积液不仅改善通气，还可防止缩窄解除后，大量胸腹水回吸诱发急性心力衰竭。
第17题：
麻醉期间高血压的定义是
A.血压高于160/95mmHg
B.血压升高超过麻醉前的20%或血压140/90mmHg以上
C.血压升高超过麻醉前的30%或血压160/95mmHg以上
D.血压升高超过麻醉前的30%或血压140/90mmHg以上
E.血压升高超过麻醉前的20%或血压160/95mmHg以上
参考答案：
B
麻醉期间高血压是指血压升高超过麻醉前的20%或血压在140/90mmHg以上。
高血压患者血压升高超过30mmHg。
第18题：
火柴实验时，火柴距病人口部的距离应为
A.5cm
B.15cm
C.25cm
D.35cm
E.45cm
参考答案：
B
火柴距病人口部的距离应为15cm，火柴实验是判断病人肺功能的简单方法之一。
第19题：
急性腰扭伤的治疗不主张
A.神经阻滞治疗
B.使用镇痛药物
C.休息
D.物理治疗
E.功能锻炼
参考答案：
E
急性腰扭伤的治疗不主张腰大肌功能锻炼。
第20题：
局部麻醉时，最先消失的是
A.痛觉
B.冷、温觉
C.触觉
D.深度觉
E.压觉
参考答案：
A
一般细的无髓鞘神经纤维比粗的有髓鞘的纤维对局部麻醉药的作用更敏感。
在局部麻醉药作用下，痛觉先消失，其次是冷觉、温觉、触觉和压觉，最后是自主神经和运动神经。
第21题：
绞窄性肠梗阻是指
A.机械因素因素的肠梗阻
B.肠壁血供障碍的肠梗阻
C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻
D.肠内容物通过受阻
E.肠壁肌功能紊乱引起的肠梗阻
参考答案：
B
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血供障碍者。
第22题：
“微小肝癌”指癌肿直径不大于
A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.10cm
参考答案：
B
新的分类为微小肝癌（直径≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。
第23题：
肝硬化门脉高压症的临床表现是
A.脾大和功能亢进
B.腹水
C.食管胃底静脉曲张
D.呕血
E.以上都对
参考答案：
E
门静脉高压的特点。
第24题：
硫酸镁过量时，可拮抗的药物是
A.氯化钠
B.氯化钙
C.氯化钾
D.碳酸氢钠
E.硫酸钡
参考答案：
B
硫酸镁过量时可用钙离子拮抗。
第25题：
药物与血浆蛋白结合为
A.多以共价键形式可逆结合
B.是无限的，增加剂量游离型和结合型按比例增加
C.是有限的，饱和后游离型会迅速上升
D.两种药物与血浆结合不产生竞争现象
E.不影响药物的转运和排泄
参考答案：
C
第26题：
目前在体内代谢最少的吸入麻醉药是
A.异氟烷
B.地氟烷
C.七氟烷
D.氧化亚氮
E.恩氟烷
参考答案：
B
第27题：
常见门脉高压症的病理变化中不包括
A.脾大，脾功能亢进
B.门静脉交通支扩张
C.肝静脉淤积引起急性大出血
D.血浆清蛋白合成障碍
E.腹水形成
参考答案：
C
第28题：
损伤后会出现角膜反射消失的神经是
A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.三叉神经
E.外展神经
参考答案：
C
第29题：
与肝硬化晚期患者的黑便症状有关的循环障碍是
A.食管静脉曲张破裂
B.肠系膜上动脉供血不足
C.肠系膜下静脉淤血
D.下腔静脉回流障碍
E.腔静脉压迫综合征
参考答案：
A
第30题：
消除半衰期最短的β受体阻滞药是
A.普萘洛尔
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.艾司洛尔
E.纳多洛尔
参考答案：
D
A2型题以下每一小案例题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
第31题：
患者，男，55岁，3年来劳力性心悸、气短、纳差、水肿，10天来上感后症状加重。
查体血压110/70mmHg，心率120次/分左右，心律不齐，心音强弱不等，脉短绌；心界扩大，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，颈静脉怒张，双肺底部湿啰音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
心律失常的治疗措施应首选
A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心室率
D.异搏定
E.安装临时起搏器
参考答案：
C
第32题：
患者，女，68岁，突发右侧胸痛1小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。
体检：
口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2＞A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。
如果患者在治疗过程中出现烦躁不安，继之嗜睡，为明确诊断首先应进行的检查是
A.头颅CT检查
B.血气分析
C.血电解质分析
D.血生化检查
E.脑脊液培养
参考答案：
B
第33题：
女性，38岁，70kg。
糖尿病3年，因左侧股疝在持续硬膜外麻醉下行修补术。
因饮食疗法不能控制血糖，一直服用帕吉林（优降灵）。
术前一天停药。
手术当天血糖8.8mmol/L、尿糖（—）。
术中复查血糖为7.0mmol/L，未做其他处理，手术顺利。
术中患者生命体征平稳，术毕，送回病房。
术后4小时，患者大汗淋漓、面色苍白、躁动，遂即昏迷不醒。
如患者经处理后清醒，但在术后治疗中出现血糖为15.3mmol/L，应采取下列哪一项治疗方案
A.应静点普通胰岛素5～10U，30～40min后复查
B.应静点普通胰岛素2～3U，30～40min后复查
C.立即皮下注射胰岛素8U
D.立即注射胰岛素8U
E.无需处理
参考答案：
A
应给予正规胰岛素控制血糖，首次剂量为静脉注射5～10U，然后复查血糖。
第34题：
女性，72岁，因乙状结肠癌在全麻+硬膜外下行乙状结肠癌根治术。
术前患者自述无心脏病史，心电图提示：
心肌缺血。
血常规检查正常。
术中出血约1200ml，输血800ml，血浆400ml。
手术当中一度出现低血压，并同时出现快房颤，给予心律平（普罗帕酮）35mg缓慢静推，并同时静脉持续推注多巴胺。
30分钟后，血压恢复，同时心律转为窦性心律。
术后入ICU监护。
如患者术后再次发生快房颤，最好选用下列哪种药物
A.氯化钙
B.毛花苷C
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.多巴胺
参考答案：
B
房颤药物治疗方法：
洋地黄类药物：
因延缓房室传导、增加不应期而减慢心室率。
同时也缩短心房不应期使心房率增快，增加隐匿传导使心室率减慢。
与其他药相比，洋地黄有一个独特的优点是能改善患者心功能。
第35题：
体外循环术中，对一成年病人进行肝素化处理时，如果按标准剂量（300U/kg）给予肝素后，无法使ACT达到400秒以上时。
下列哪项处理能代替上一步处理
A.给予氢化可的松200mg
B.给予新鲜的冷冻血浆
C.给予明胶类血浆代用品溶液200ml
D.追加氯化钙0.5g
E.给予维拉帕米1mg
参考答案：
B
肝素耐药的治疗选择包括使用抗凝血酶或新鲜冷冻血浆。
B型题以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案。
根据材料，回答问题
A.交感神经部分阻滞
B.迷走神经部分阻滞
C.肋间肌被阻滞
D.膈神经被阻滞
E.呼吸中枢抑制
第36题：
腰麻时血压下降的主要原因是____
参考答案：
A
详细解答：
腰部麻醉时，由于交感神经被阻滞，常伴有血压下降。
第37题：
腰麻时胸式呼吸微弱的主要原因是____
参考答案：
C
详细解答：
高平面腰部麻醉的患者，因胸段脊神经阻滞，肋间肌麻痹，患者胸式呼吸减弱，感到胸闷气短，说话费力。
第38题：
能反映胰岛B细胞功能的是____
参考答案：
E
详细解答：
胰岛素释放试验和C肽释放试验可以反映胰岛B细胞功能。
根据材料，回答问题
A.甲吡酮试验
B.ACTH兴奋试验
C.TRH兴奋试验
D.地塞米松抑制实验
E.C肽释放试验
第39题：
可以反映垂体分泌ACTH储备功能的试验是____
参考答案：
A
详细解答：
甲吡酮抑制11β-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH。
第40题：
有助于了解垂体TSH储备能力的试验为____
参考答案：
C
详细解答：
促甲状腺激素释放激素由下丘脑合成，其作用是促进垂体合成和分泌TSH。
静脉注射TRH后，测定血中TSH浓度的变化，可以观察垂体对TSH的反应性并了解TSH的储备能力。
第41题：
能鉴别肾上腺皮质功能减退症性质的试验是____
参考答案：
B
详细解答：
无论基础的尿游离皮质醇排泄量或血皮质醇原为降低、接近正常或正常，经ACTH兴奋都无明显增多，部分患者反而降低甚至为零，故ACTH兴奋试验最具有诊断价值。
根据材料，回答问题
A.血抗RNP抗体
B.血HLA—B27
C.血抗Sm抗体
D.血ANA（+）
E.血抗Jo-1抗体阳性
第42题：
属系统性红斑狼疮的标记性抗体的是_____
参考答案：
C
详细解答：
第43题：
可见于多发性肌炎／皮肌炎患者的是_____
参考答案：
E
详细解答：
根据材料，回答问题
A.立即排气，降低胸腔内压力
B.胸腔闭式引流
C.封闭伤口
D.无须特殊处理
E.呼吸末正压通气
第44题：
严重的闭合性气胸的治疗措施为____
参考答案：
B
详细解答：
第45题：
张力性气胸的急救处理措施是____
参考答案：
A
详细解答：
X型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择备选答案中所有正确答案。
第46题：
大量输注库存血后的并发症有
A.肝功能障碍
B.微小血栓的输入
C.供氧能力下降
D.凝血机制障碍
E.枸橼酸中毒
参考答案：
BCDE
大量输血后可引起作为抗凝剂的枸橼酸中毒所致的低钙血症、高钾血症，并因库存血中血小板和凝血因子含量减少干扰正常凝血功能而致输血后出血倾向，而且2,3-DPG的减少使血液在组织释氧的能力下降，同时一些凝血块和碎片进入受血者体内。
第47题：
腹腔镜手术气腹的影响，正确的是
A.气腹可使心排血量下降
B.气腹可使呼吸道阻力增加
C.气腹可使机械通气量下降
D.气腹使胸肺顺应性减小
E.气腹可使PaCO2上升
参考答案：
ABDE
气腹压力超过10mmHg者可影响循环功能，表现为心排血量下降、高血压、体循环和肺循环血管张力升高，其影响程度与压力高低有关。
胸肺顺应性可减小30%～50%，动脉血二氧化碳分压上升。
第48题：
麻醉期间小儿体温增高的原因有
A.环境温度过高
B.呼吸道阻塞
C.麻醉的影响
D.输液、输血反应
E.恶性高热
参考答案：
ABDE
麻醉药可干扰正常体温调节机制，椎管内麻醉和氟烷可使外周血管扩张、肌松药使肌肉松弛，产热减少，同时寒战反应削弱，均引起体温下降。
第49题：
回肠膀胱成形术的麻醉方法有
A.全身麻醉
B.蛛网膜下腔阻滞
C.L2、L3穿刺置管的连硬外麻醉
D.腰-硬联合阻滞
E.L2～3连硬外阻滞+全身麻醉
参考答案：
AE
回肠代膀胱术是泌尿科手术时间较长、创伤大、出血多的手术，应以全身麻醉为主。
第50题：
冠脉血流的特点有
A.冠脉血流量约为心排血量的4%～5%
B.心室收缩时，左冠脉血流量减少
C.心率减慢，舒张期延长，使冠状循环血量增加
D.右心室压力低，故无论收缩期或舒张期，冠状都可进入右心室
E.舒张压高，冠脉血流量减少
参考答案：
ABCD
舒张压高，冠脉血流增加。
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