执业药师继续教育.docx

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执业药师继续教育

2013执业药师继续教育

一、单选题：

共10个

1.肝功不全时，宜选用下列哪项（）　

Ａ四环素　　Ｂ林可霉素　　Ｃ利福平　　Ｄ氨苄青霉素

2.伴肾功不全时，宜选用下列哪项（）

Ａ氨基苷类　　Ｂ林可霉素　　Ｃ四环素　　Ｄ多黏菌素

3.6个月～1岁用药量相当成人用量比例（）

Ａ1/7～1/5　　Ｂ1/18～1/14　　Ｃ1/14～1/7　　Ｄ1/4～1/3

4.下列哪种药物不宜在进餐前30min服药（）

Ａ抗酸药　　Ｂ健胃药　　Ｃ缓泻药　　Ｄ胃黏膜保护药

5.下列哪项不宜睡前用药（）

Ａ催眠药　　Ｂ抗肿瘤药　　Ｃ抗过敏药　　Ｄ肾上腺皮质激素

6.下列哪项不宜在进餐后15～30min服（）

Ａ水杨酸类　　Ｂ健胃药　　Ｃ铁剂　Ｄ奎尼丁

7.新生儿对下列哪种药物的吸收量则与成人不同（）

Ａ苯巴比妥　　Ｂ地西泮　　Ｃ地高辛　　Ｄ易吸收的磺胺类药物

8.下列哪项药物易分布入脑，而发生神经系统的不良反应（）

Ａ青霉素Ｂ氨基苷类Ｃ吗啡类镇痛药Ｄ氨苄青霉素

9.小儿剂量根据体表面积计算方法为（）

Ａ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2）/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.035+0.1，10岁以上儿童，每增１０kg体重，增加0.lm2体表面积；

Ｂ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2）/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.035+0.1，10岁以上儿童，每增5kg体重，增加0.lm2体表面积；

Ｃ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2）/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.0５+0.1，10岁以上儿童，每增5kg体重，增加0.lm2体表面积；

Ｄ小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2）/1.73m2，小儿体表而积=体重×0.0５+0.1，10岁以上儿童，每增１０kg体重，增加0.lm2体表面积

10.3岁以上的儿童的特点除了（）

Ａ对利尿药不敏感　　Ｂ新陈代谢旺盛　　Ｃ水盐转换率较成人快　　Ｄ水及电解质的调节功能差

二、多选题：

共5个

1.吸收的速度与程度决定于（）

A药物的理化特性　　　B机体的状况　　　　C选择的给药途径

D体内屏障　E血浆蛋白结合率

2.新生儿对下列哪些药物吸收完全，生物利用度高，受胃酸破坏少，血药浓度较成人高。

（）

A青霉素　　Ｂ阿司匹林　　Ｃ红霉素　　Ｄ氨苄西林　　Ｅ阿莫西林

3.新生儿口服给药的吸收与成人不同，有些药物的吸收量和吸收速率减少，如（）

Ａ青霉素　　Ｂ苯巴比妥　　Ｃ苯妥英钠　　Ｄ对乙酰氨基酚　　Ｅ阿莫西林

4.新生儿便秘不宜采用下列哪种治疗（）

Ａ开塞露　Ｂ饮用果汁　Ｃ将栓剂放置于括约肌以上　Ｄ液体石蜡　Ｅ甘油栓

5.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的新生儿，可因使用了下列哪些药物而造成溶血（）

Ａ伯氨喹　　Ｂ丙磺舒　　Ｃ磺胺　　Ｄ呋喃类药物　　Ｅ阿司匹林

三、判断题：

共15个

（）1．新生儿直肠给药具有简便易行和避免服药呕吐的优点，如直肠灌注地西泮溶液，数分钟后即可达止惊的血药浓度，效果确切。

（x）2．氨茶碱虽非中枢兴奋药，婴幼儿应用后不良反应较小。

（x）3．新生儿使用脂溶性药物，由于药物在细胞外液被稀释，浓度降低，按体重计算药量时，应考虑给予加大剂量。

（x）4．由于新生儿血管细，故一般不采用静脉给药，一般不主张肌内或皮下注射给药。

（）5．新生儿血浆蛋白含量少，药物与其结合率较成人低，游离血药浓度过高，易引起不良反应和中毒。

（x）6．新生儿使用血浆蛋白结合率低的药物（如磺胺、水杨酸盐等），可引起核黄疸。

（x）7．诊断未明的发烧应使用糖皮质激素退热。

（）8．婴幼儿和新生儿的皮肤角质层薄，局部经皮给药或使用外用制剂时，易经皮吸收，大剂量使用易出现中毒。

（x）9．喹诺酮类药物动物实验表明，可影响幼狗软骨的发育。

在人类尚无试验证明，因此可用于儿童期。

（x）10．给药间隔主要取决于半衰期，与给药剂量、患儿的身体状况及肝、肾功能等无关。

（）11．提高依从性可以在保证疗效的前提下减少给药次数和缩短疗程。

（x）12．12岁以下考虑儿童发热首选阿司匹林。

（）13．泡腾片不宜掰开服用。

（x）14．妊娠期缺乏维生素A可引起新生儿白内障，故应多补充维生素Ａ。

（）15．除了对亚急性心内膜炎、败血症、铜绿假单胞菌感染等难治性疾病采用联合用药治疗，若一种药能控制或治愈时，不再使用第二种药物。

一、单选题

1.患者行“右肺中下叶切除术”，其手术类型为（）

A清洁手术B清洁-污染手术C污染手术D手术类型不确定

2.为预防术后感染，患者首次应用抗菌药物时间，合理的是（）

A术前72.0～48.0hB术前2.0～24.0h

C术前0.5～2.0hD术后1.0～2.0h

3.为预防肺癌患者围手术期感染，选择合理的抗菌药物是

A头孢呋辛钠B头孢他啶C左氧氟沙星D阿奇霉素

4.具有抗微管作用的药物是（）

A紫杉醇B卡铂C环磷酰胺D表柔比星

5.对顺铂描述正确的是（）

A对乏氧细胞无效B可以用5%葡萄糖注射液稀释

C80mg/m2应用时需要水化利尿D血浆蛋白结合率低，排泄快

6.患者曾行“右乳腺癌改良根治术”，其手术类型为（）

A清洁手术B清洁-污染手术C污染手术D手术类型不确定

7.为预防乳腺癌患者围手术期感染，选择合理的抗菌药物是（）

A头孢唑林B头孢呋辛钠C左氧氟沙星D阿奇霉素

8.2013年3月21日乳腺癌患者疼痛程度为（）

A轻度B中度C重度D无法评估

9.如果患者化疗期间出现Ⅱ度中性粒细胞减少，需要选择的治疗药物是（）

A粒细胞集落刺激因子B血小板生成素

C白介素-11D促红素

10.属于抗代谢类的抗肿瘤药物是（）

A环磷酰胺B表柔比星C氟尿嘧啶D紫杉醇

二、多选题

1.患者应用紫杉醇联合顺铂治疗期间，需要监护的主要内容包括（）

A避免严重呕吐B监测过敏反应

C定期检查血常规D监测肝肾功能

2.为预防紫杉醇过敏，需要提前应用的药物包括（）

A地塞米松B托烷司琼C苯海拉明D西咪替丁

3.如果患者化疗期间出现Ⅲ度血小板减少，可以选择的治疗药物包括（）

A粒细胞集落刺激因子B血小板生成素

C白介素-11D促红素

4.为预防患者化疗期间出现严重呕吐，可以选择的药物包括（）

A地塞米松B甲氧氯普胺C苯海拉明D昂丹司琼

5.世界卫生组织推荐的三阶梯镇痛原则包括（）

A按阶梯给药B口服给药

C按时给药D用药个体化，并注意具体细节

三、判断题

（）1.肺癌患者围手术期预防应用抗菌药物的目的是预防术后手术部位感染及可能的全身感染。

（x）2.为预防肺癌患者应用抗肿瘤药物期间出现肺部感染可以无指征应用抗菌药物。

（x）3.硝苯地平对患者呼吸功能有严重不良影响。

（）4.西咪替丁可致硝苯地平血药浓度峰值增高，两者合用时需调节后者剂量。

（）5.卡托普利可以用于治疗顽固性慢性心力衰竭。

（）6.患者服用卡托普利期间出现较严重持续性干咳，可以换用缬沙坦。

（x）7.顺铂属于细胞周期特异性抗肿瘤药物。

（）8.为预防乳腺癌患者围手术期感染，应针对金黄色葡萄球菌选用抗菌药物。

（）9.针对乳腺癌患者2013年3月21日疼痛情况，宜选择吗啡即释片进行剂量滴定。

（x）10.绝经前乳腺癌患者行内分泌治疗首选芳香化酶抑制剂。

（x）11.绝经后乳腺癌患者不宜选用他莫昔芬。

（x）12.布洛芬不宜与曲马多联合用于镇痛治疗。

（）13.羟考酮属于第三阶梯镇痛药。

（）14.患者应用他莫昔芬期间应半年左右检查1次妇科超声。

（）15.应用多西他赛期间服用地塞米松的主要目的是预防体液潴留及水肿。

单选题

1.预测AECOPD患者是否需要抗菌药物治疗，最简便的方法是观察痰的颜色。

痰色发生下列哪项变化提示气道内细菌负荷增加，需要抗菌药物治疗A

A.黄色或绿色（脓性）

B.白色泡沫状

C.铁锈色

D.红色

2.我国修订版COPD诊治指南中推荐住院治疗的AECOPD患者及基础FEV1<50%预计值的院外治疗COPD加重期患者应该采取下列哪项治疗方案B

A.应用糖皮质激素的基础上应用抗菌药

B.应用支气管舒张剂的基础上应用糖皮质激素

C.应用糖皮质激素的基础上应用止咳祛痰药

D.应用支气管舒张剂的基础上应用抗菌药

3.下列哪项药物属对β-内酰胺酶稳定，对细菌细胞膜穿透力较强的β内酰胺酶抑制剂。

C

A.亚安培南

B.西司他丁

C.哌拉西林他唑巴坦

D.氨曲南

4.下列哪项说法不正确D

A.支气管舒张剂可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限

B.支气管舒张剂是控制COPD症状的主要治疗措施

C.长期规则应用支气管舒张剂可预防和减轻症状，增加运动耐力

D.与口服剂相比，支气管舒张剂吸入剂吸收不规则，因此多首选口服剂治疗。

5.GOLD和我国修订版COPD诊治指南中均推荐下列哪种患者应在应用支气管舒张剂的基础上全身应用糖皮质激素。

A

A.基础FEV1<50%预计值的院外治疗COPD加重期患者

B.基础FEV1<60%预计值的院外治疗COPD加重期患者

C.基础FEV1<40%预计值的院外治疗COPD加重期患者

D.基础FEV1<70%预计值的院外治疗COPD加重期患者

6.下列哪种患者使用亚胺培南西司他丁钠后，更易出现中枢神经系统不良反应C

A.肝功能不全者

B.有过敏史者

C.肾功能减退者

D.和糖皮质激素同时应用时

7.长期应用糖皮质激素的不良反应不包括下列哪项：

B

A.肾上腺皮质功能不全

B.心脏毒性

C.电解质紊乱

D.骨质疏松

8.亚胺培南西司他丁钠导致癫痫发作的机理不包括下列哪项D。

A.易透过血-脑脊液屏障

B.与神经递质γ-氨基丁酸竞争受体的结合

C.提高中枢神经系统兴奋性

D.增加中枢兴奋性递质的产生

9.对COPD患者应用支气管舒张剂的指导错误的是C

A.支气管舒张剂是控制COPD症状的最主要治疗措施

B.长期规律使用可预防和减轻症状，减少急性加重频率

C.为减少不良反应，一般不规律使用，仅在急性发作时使用

D.吸入用药是COPD重要的治疗方式

10.下列哪项吸入给药方法是正确的A

A.上药→用力呼气→尽可能深吸气→移开准纳器→屏气10～15s→缓慢吐气→复位→漱口

B.用力呼气→尽可能深吸气→上药→移开准纳器→屏气10～15s→缓慢吐气→复位→漱口

C.上药→尽可能深吸气→移开准纳器→屏气10～15s→缓慢吐气→复位→漱口

D.上药→用力呼气→尽可能深吸气→移开准纳器→缓慢吐气→复位→漱口

多选题

1.COPD患者应用抗菌药物种类可根据下列哪些因素进行选择ABCE

A.COPD加重期严重程度

B.相应的病原菌分层

C.结合当地耐药菌流行情况

D.有无意识障碍

E．有无铜绿假单胞菌感染危险因素

2.为了提高患者依从性，提高药物疗效及减少药品不良反应，对COPD患者的用药指导应包括下列哪些内容ABCD

A.吸入用药指导

B.加强药品不良反应预防措施

C.用药注意事项

D.留痰教育

E.及早应用抗菌药

3.根据指南，COPD急性加重期患者常见致病菌包括下列哪些ABCDE。

A.肺炎链球菌