香河园林表格资料.docx
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香河园林表格资料
目录
A1 施工现场质量管理检查记录
A2 施工组织设计报审表
A3 进场设备报验单
A4施工技术方案报审表
A5施工测量放线报验单
A6施工进度计划报审表
A7施工单位现场施工管理技术人员登记表
A7-1施工单位现场施工管理技术人员登记表
A8材料/构配件/设备报验单
A9分包单位资格报审表
A10工程预付款申请表工程预付款支付证书
A11工程开工报审表
A12园林工程材料报验单
A13技术交底表
A13-1分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录
A14报验申请表
A15隐蔽工程报验记录
A16分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单
A17结构工程中间验收记录表
A18假山基础及土方工程验收表A19监理工程师通知回复单
A20整改复查报审表
A21复工报审表
A22质量（安全）事故报告单
A23质量（安全）事故处理方案报审表
A24设计变更、洽商费用报审表
A25施工单位联系单
A26工程延期报审表
A27费用索赔申请表
A28工程款支付申请表
A29工程款支付证书
A30建筑施工安全检查报验表
A31承包单位通用报审表
A32园林工程质量保证资料核查表
园林工程质量保证资料核查表（续）
园林工程质量保证资料核查表 （续）
A33苗木栽植工程分项报验单
A34苗木栽植工程分项报验单
A35草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表
A36树木栽植分项工程质量检验评定表
A37植物材料分项工程质量检验评定表
A38栽植土分项工程质量检验评定表
A39大树移植分项工程质量检验评定表
A39-1大树移植工程观感质量评定表
A40分项工程质量评定表
A41园林建筑及小品单位工程观感质量评定表
园林建筑及小品单位工程观感质量评定表（续）
A42假山叠石单位工程观感质量评定表
A43绿化单位工程观感质量评定表
A44工程控制资料自查记录表
A45工程预验申请表
A46竣工计量表
A47工程竣工报验单
A48绿化单位（子单位）工程质量竣工验收记录
A49园林建筑及小品、假山叠石单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
A50大树移植记录表
A1编号：
施工现场质量管理检查记录
开工日期：
年月日
工程名称
建设单位
项目负责人
设计单位
项目负责人
监理单位
总监理工程师
施工单位
项目经理
项目技术负责人
序号
项目
主要内容
1
现场质量管理制度
1、质量例会制度；2、设计交底制度；3、技术交底制度；4、三检及交接检查制度；5、挂牌制度
2
质量责任制
岗位责任制；设计交底制度；技术交底制度；挂牌制度
3
主要专业工种操作上岗证书
施工员、安全员、质量员等主要专业工种操作上岗证书齐全，符合要求
4
分包方资质与对分包单位的管理制度
5
施工图审查情况
符合要求
6
地质勘察资料
7
施工组织设计、施工方案及审批
符合要求
8
施工技术标准
符合要求
9
工程质量检验制度
符合要求
10
搅拌站及计量设置
11
现场材料、设备存放与管理
符合要求
检查结论：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人） 年 月 日
园林工程用表
A2
编号:
施工组织设计报审表
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
致石家庄中天工程建设监理有限公司：
现报上香河、清河服务区品质提升工程工程的施工组织设计，请予以审核。
附件：
□施工组织设计（说明、图表）份
项目负责人（签字）：
承包单位：
（盖章）日期：
审核意见：
审核结论：
□同意。
□修改后报
总监理工程师（签字）：
监理单位（盖章）：
日期：
本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A3
编号:
进场设备报验单
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
致石家庄中天工程建设监理有限公司：
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。
项目负责人（签字）：
承包单位：
（盖章）日期：
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
挖掘机
CAT320
2
2014/3/1
良好
香河服务区
播种机
康达2BMZF-4
2
2014/3/1
良好
香河服务区
剪草机
M320483
2
2014/3/1
良好
香河服务区
绿篱机
双刃绿篱机
2
2014/3/1
良好
香河服务区
蛙式打夯机
HW20
2
2014/3/1
良好
香河服务区
全站仪
瑞德
1
2014/3/1
良好
香河服务区
经查验：
1、性能数量能满足施工需要，准予进场。
监理工程师（签字）：
监理单位（盖章）：
日期：
本表一式二份，监理单位，承包单位各存一份。
园林工程用表
A5
编号：
施工测量放线报验单
工程名称：
香河、清河服务区品质提升工程
致石家庄中天工程建设监理有限公司：
根据合同约定，我方已完成（部位）
的测量放线，经自检合格，请予以查验。
附件：
1、放线成果表页
测量员（签字）：
承包单位（章）
项目经理
日期
查验结果：
查验结论：
□合格。
□纠错后重报
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师
日期
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A6
编号：
施工进度计划报审表
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
致石家庄中天工程建设监理有限公司：
现报上工程施工进度计划，请予以审查和批准。
附件：
□施工进度计划（说明、工作量）份
项目负责人（签字）：
承包单位：
日期：
审核意见：
审核结论：
□同意。
□修改后报□重新编制
（总）监理工程师（签字）：
监理单位（盖章）：
日期：
1、本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
2、施工总进度计划由总临理工程师签字，阶段进度计划由现场监理工程师签字。
园林工程用表
A8
编号：
材料/构配件/设备报验单
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
致石家庄中天工程建设监理有限公司：
清单所列工程材料/构配件/设备经检验，符合设计及有关标准规范要求，请批准使用。
名称
规格
单位
数量
生产厂家
复试单/检验单记录编号
附件：
1.出厂合格证□份2.复试/检验报告□份
3.□份4.□份
项目负责人（签字）：
承包单位：
（盖章）日期：
审查意见：
审查结论：
□同意。
□补充资料□不同意使用。
监理工程师（签字）：
监理单位：
（盖章）日期：
本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。
园林工程用表
A11
编号：
工程开工报审表
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
致石家庄中天工程建设监理有限公司 ：
我方已完成了开工前的各项准备工作，具备了开工条件，特此申请施工请予审批。
已完成的报审条件有：
□建设工程施工许可证（复印件）
□施工组织设计
□开工所需主要人员、材料、施工设备进场
□施工现场道路、水、电、通迅等已达到开条件
项目负责人（签字）：
承包单位：
（盖章）日期：
审批意见：
结论：
□同意□不同意
总监理工程师（签字）：
监理单位：
（盖章）日期：
本表一式三份，经监理单一审批后，建设单位、监理单位各存一份。
A12
编号：
园林工程材料报验单
工程名称：
香河、清河服务区品质提升工程
致石家庄中天工程建设监理有限公司：
下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。
施工单位：
（盖章）日期：
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途
本批材料数量
施
工
单
位
的
试
验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料预计进场日期
致施工单位：
我证明上述材料，试验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
监理工程师：
日 期：
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
园林工程用表
A13
编号：
技术交底表
单位工程名称
交底时间
年月日
分部（分项）工程部位
接底人
分部（分项）工程部位
接底人
姓名
工程（职称）
姓名
工程（职称）
交底人：
园林工程用表
A13－1
编号：
分部（分项）工程与各工种安全技术交底记录
年月日
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
分部工程
分项工程名称：
交底内容：
技术
负责人
交底人
接受人
园林工程用表
A14
编号：
报验申请表
工程名称：
致：
石家庄中天工程建设监理有限公司 ：
我单位已完成了 工作，现上报该请予以审查和验收。
附件：
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位、城建档案馆各存一份。
园林工程用表
A15
编号：
隐蔽工程验收记录
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
分部（子分部）工程名称
监理单位
石家庄中天工程建设监理有限公司
分项工程名称
施工单位
常州市华辰园林绿化工程有限公司
检验批名称
检
查
内
容
规格、尺寸
说
明
或
简
图
数量
以上项目已经我单位自检完毕。
请建设、监理单位于年月日前来现场检查核试验。
检
查
验
收
意
见
□同意隐蔽□不同意，整改后重新报验
质量问题：
参
加
检
查
人
员
签
字
监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）：
施工单位项目专业质量检查员：
注：
本页无法绘图时，必须另加附图。
园林工程用表
A16
编号：
分项（工序）/分部/单位工程质量报验认可单
工程名称：
致石家庄中天工程建设监理有限公司 ：
我方 （分项（工序）/分部/单位）工程已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量验收合格，请查验。
附件：
1、质量保证资料汇总表页
2、隐蔽工程检查记录单页
3、检验批质量验收记录页
4、分项工程质量验收记录页
5、分部（子分部）工程质量验收记录 页
6、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 页
承包单位（章）
项目经理
日期
审批意见：
项目管理机构
总/专业监理工程师
日期
1、本表一式二份，经监理单一审批后，建设单位、承包单位各存一份。
分项、分部工程不合格时，应发《整改通知》。
2、分部工程、单位工程、必须由企业技术（质安）部门和总监理工程师签字。
园林工程用表
A32
编号：
园林工程质量控制资料核查表
工程名称
香河、清河服务区品质提升工程
施工单位
常州市华辰园林绿化工程有限公司
序
号
项
目
资料名称
份
数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
1
绿化工程
栽植土检测报告
2
介质、肥料合格证
3
苗木出圃单、植物检疫证
4
建
筑
及
结
构
工
程
地基验槽记录
5
水泥出厂合格证、试验报告
6
砂浆试块试验报告
7
石料产地证明（包括假山叠石）
8
混凝土试块试验报告
9
焊接试验报告、焊条合格证
10
装
饰
装
修
工
程
饰面板（大理石、花岗岩、地砖、饰面砖）合格证
11
轻钢龙骨合格证、张拉膜
12
油漆涂料等合格证
13
室外给排水工程
给水材料合格证、有关材料检测报告
14
排水材料合格证、有关材料检测报告
15
通水试验记录
16
水压力试验记录
17
管道设备强度焊口检查和严密性试验记录
18
电气工程
主要电气设备、材料合格证
19
绝缘、接地电阻测试记录
园林工程质量控制资料核查表（续）
序
号
项
目
资料名称
份
数
施工单位
监理（建设）单位
核查意见
核查人
核查意见
核查人
20
工程管理资料
单位工程测量定位单
21
图纸会审记录、设计变更单
22
开竣工报告
23
施工组织设计
24
隐蔽验收记录
25
中间验收单
26
分部、分项自评记录
27
施工日记
28
预、决算书
29
竣工图
30
工程合同
31
其他控制资料
32
33
结论（监理或建设单位填写）：
施工单位技术负责人：
总监理工程师：
施工单位项目经理：
年 月日（建设单位项目负责人） 年 月 日
园林工程用表
A34
编号：
苗木栽植工程分项报验单
工程名称香河、清河服务区品质提升工程
致：
石家庄中天工程建设监理有限公司
根据规范要求下列园林列栽植工程经自检试验，符合要求，报请验证。
施工单位：
常州市华辰园林绿化工程有限公司
负责人：
日期
项目名称
苗木名称
规格
数量
监理工程师审核意见：
专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设、监理、施工单位各留一份。
园林工程用表
A35
编号：
草坪、花坛、草本地被栽植分项工程质量检验评定表
工程名称：
香河、清河服务区品质提升工程
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
栽植放样
2
土地平整及施肥
3
草
坪
籽播或植生带
草块移植
散铺
4
切草边
5
花坛、地被
评定
等级
施工
单位
检查
结论
项目专业质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理
（建设）
验收
结论
专业监理工程师：
年月日
园林工程用表
A36
编号：
树木栽植分项工程质量检验评定表
工程名称：
香河、清河服务区品质提升工程
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
放样定位
2
树穴
3
定向及排列
4
栽植深度
5
土球包扎、培土、浇水
6
垂直度、支撑和颈杆包扎
7
修剪
8
数量
评定
等级
施工
单位
检查
结论
项目专业质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理
（建设）
验收
结论
专业监理工程师：
年月日
园林工程用表
A37
编号：
植物材料分项工程质量检验评定表
工程名称：
香河、清河服务区品质提升工程
保证
项目
项目
质量情况
植物材料的品种必须符合设计要求；严禁带有重要病、虫、草害
基
本
项
目
项目
质量情况
等 级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
树木
姿态和生长势
病虫害
土球和裸根树根系
2
草块和草根茎
3
花苗、地被
允
许
偏
差
项
目
项目
允许偏差
（cm）
实值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
乔
木
胸径（离
地1.3m
处）
5-10cm
-1
10-20cm
-2
>20cm
-3
高度
3m以上
+30-20
冠幅
3m以上
-10
2
灌
木
高度
≥60cm
+10-5
冠幅
≥80cm
-5
主枝
≥5枝
3
球
类
球径
<100cm
-5
100-200
-10
>200cm
-20
4
土球、
裸根
根系
直径、幅度（D）
8d-10d
-0.2D-0.1D
厚度（H）
土球H为4/5D以上，裸根H保护心土
+0.2H-0.1H
5
藤
本
主蔓直径
≥0.3cm
-0
分枝数
≥3个
-0
主蔓长度
≥1.0m
-5，-10
评定等级
保证项目
基本项目
允许偏差项目
实测点，其中合格点，合格率%
施工
单位
检查
结论
项目专业质量检查员：
技术负责人：
年月日
监理
（建设）
验收
结论
专业监理工程师：
年月日
D土球、裸根的直径和根系幅度；
d为苗木的基径
H为土球、裸根厚度园林工程用表
A38
编号：
栽植土分项工程质量检验评定表
工程名称：
香河、清河服务区品质提升工程
保证项目
项目
质量情况
栽植土壤及地下水位深度必须符合栽植植物的生长要求；严禁在栽植土层下有不透水层。
基
本
项
目
项目
质量情况
等级
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
土地平整
2
石砾、瓦砾等杂务含量
允
许
偏
差
项
目
项目
允许偏差（cm）
实值（cm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
栽植土块
块径
大、中乔木
≤6
小乔木和
大、中灌木
≤5
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