1、卫生院病房楼建设项目可研报告*县*医院门诊病房综合楼建设项目可行性研究报告二一二年六月目录第一章 总 论第一节 项目名称及建设地点 一、项目名称*县*医院门诊病房综合楼建设项目 二、项目建设单位*县*医院三、项目承办单位*县*医院四、项目建设地点*县*医院院内五、可行性研究报告编制单位 1、单位名称: 2、工程咨询资格证书编号: 3、资格等级: 4、发证机关:国家发展和改革委员会第二节 可行性研究的依据和范围 一、可行性研究的依据 1、国家有关法律、法规、方针2、国家发改委有关项目可行性研究报告的内容和要求3、国家发改委、建设部颁发的建设项目经济评价方法与参数(第三版)4、项目所在地政府有关部
2、门文件5、*县2011-2015年医药卫生事业发展规划 6、*县*镇卫生院提供的有关技术基础资料二、编制原则1、严格执行国家有关设计标准、规范和规定;2、精心设计,保证质量,切合实际,经济合理;3、因地制宜,充分利用已有设施,节约用地,节省投资。三、可行性研究的范围根据国家发展和改革委关于项目可行性研究报告编制内容的要求,本项目可行性研究报告研究范围主要包括:1、项目提出的背景和建设的必要性2、建设地点及建设条件3、工程技术方案4、环境保护和节能5、施工进度安排6、组织管理7、投资估算及资金筹措第三节 建设单位概况一、项目单位情况简介*县*医院属于国有乡镇卫生院,公益事业单位。总固定资产*万元
3、,编制人数*人,年门诊量*余人次,年接收住院约*余人。该院近两年来的经营情况:二、法人代表简历该项目的法人代表为:第四节 可行性研究结论*县*医院门诊病房综合楼建设项目为*县*医院承建项目,该项目规划总建筑面积2500平方米,为3层综合楼,一层设门诊,二层设病房及康复科,三层设办公区及手术室。建成后病床数50张。该项目所需资金270万元,申请上级扶持资金80万元,地方财政配套资金190万元。资金筹措渠道为:自筹与申请财政扶持。通过本项目建设,将极大地改善广大患者的就医条件和就医环境,有效地缓解该地区卫生资源紧张状况,提高该医院的综合诊治和住院环境水平,不断满足广大群众的就医需求,从而促进当地医
4、疗事业的发展,具有较大的社会效益,同时可增加该医院业务收入,具有一定的经济效益。综上所述,项目的建设是十分必要的。第二章 项目提出的背景和建设的必要性第一节 项目单位基本情况一、*县概况*县地处山东省西南部,辖属*市,东临古城曲阜,西接水泊梁山,南依微山湖,北枕东岳泰山。日东高速横穿东西,105国道纵贯南北。距京沪线兖州站、京九线梁山站及京福、京沪高速公路、京杭运河杭运码头均40公里。下辖等十四处乡镇。*古称中都,历史悠久,文化底蕴丰厚,是著名的佛教圣地。县城西北隅的太子灵踪塔始建于宋代,气势雄伟。1994年3月,在塔内发现了141件佛教圣物。公元前501年,伟大的思想家、教育家、政治家孔子初
5、仕中都宰。明朝嘉靖至万历年间,*相继有四人出任尚书之职。*现存众多名胜古迹,发掘的北辛文化遗址和细石器化距今约11.5万年。文庙建筑群始建于唐代,堪与曲阜的孔庙相媲美。*县工业门类齐全,现已形成纺织服装、机械制造、煤炭、建材、食品加工等工业门类,工业产值占工农业总产值的比重已达到75%。棉纱、坯布、砻谷机、发电机组、服装等产品已打入国际市场。*地处平原,土地肥沃,光照充足,水源丰富,具有发展现代农业得天独厚的自然条件。盛产小麦、大豆、玉米和棉花、蔬菜等经济作物,已形成了草莓、韭菜、大蒜、银杏、辣椒、洋香瓜、中药材、花卉等优良品种生产基地。*自然资源丰富。矿产资源以煤为主,总储量16亿吨,有两座
6、煤矿已建成投产,另有三座正在建设当中,全部投产后,年生产能力可达1200万吨,具煤炭产业化发展得天独厚的优势。全县可开采矿产50余种,主要有金、铁、铅、水晶、脉石英、花岗岩、石灰石等。花岗岩储量达13亿立方米,其中多数为国内稀有的“泰山红”、“泰山乌”、“泰山兰”等品种。目前,产品已出口日本、韩国等国家。2011年,全县完成GDP175亿元,增长11.6%;地方财政收入7.1亿元,增长32.6%;规模以上固定资产投资95亿元,增长23%;社会消费品零售总额63亿元,增长18.8%;城镇居民人均可支配收入达到16323元,农民人均纯收入8577元,分别增长8.7%和18.2%。被评为“全国农村社
7、区建设实验全覆盖示范单位”、全国科技进步先进县、省级创建文明城市工作先进县、省级重点服务业城区先进单位,被列为“全国新型农村社会养老保险试点县”。今年1-2月份,全县地方财政收入1.63亿元,增长31.3%;规模以上固定资产投资完成10.4亿元,增长23%;社会消费品零售总额12亿元,增长17.5%。*乡位于*县东北部,东与泰安市的宁阳接壤。全乡*个行政村,*万人,面积*平方公里,耕地*万亩,*乡资源丰富,民风淳朴,环境优美,极具开发潜力,具有对外开放和快速发展的良好基础。*属于低山丘陵,主要种植小麦、玉米、花生、地瓜、棉花。全乡拥有高价值农作物2万亩。林果生产有美国黑核桃、香玲核桃、油桃、凯
8、特杏、日本金太阳杏等,养殖业有波尔山羊、小尾寒羊、利木赞牛、西门塔尔、瘦肉型长白猪等,已形成了高效种植、畜禽养殖和林果业生产三大主导产业。*境内优质花岗岩石资源丰富,储量达1亿立方米,花色品种主要有白、黄、红、灰、黑、绿六种类型,以丰富的石材资源为依托,大力发展石材加工业,现已成为*支柱产。石材产品品种有路沿石、台阶石、公园风景石、步行石、广场石、桥栏石、板石、园柱石、异型石等十大系列50多个品种,产品涵盖周边大中小城市,并畅销德国、日本、新加坡等国家和地区。 *距京沪铁路,京九铁路,日荷铁路均40公里,公路与104、105国道,省蒙馆线相连。电力充足快捷,*县22万变电站直供*,并新建3.5
9、万自控式变电站,满足*的工农业生产和居民照明生活用电,移动通讯实现了无缝覆盖,乡村实现了村村通柏油路。 第二节 项目提出的背景和建设的必要性医疗卫生事业是造福人民的事业,关系广大人民群众的切身利益,关系千家万户的幸福安康,也关系经济社会协调发展以及国家和民族的未来。人人享有基本卫生保健服务,人民群众健康水平不断提高,是人民生活质量改善的重要标志,发展医疗卫生事业是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会宏伟目标的重要内容,是经济社会全面、协调、可持续发展的重要保证。中华人民共和国国民经济和社会发展十二五规划纲要和山东省国国民经济和社会发展十二五规划纲要中从不同层次上要求在“十二五”期间加快医疗卫
10、生事业改革发展。按照保基本、强基层、建机制的要求,增加财政投入,深化医药卫生体制改革,调动医务人员积极性,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,优先满足群众基本医疗卫生需求。加强公共卫生服务体系建设,扩大国家基本公共卫生服务项目。健全覆盖城乡居民的基本医疗保障体系,逐步提高保障标准。建立和完善以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系,确保药品质量和安全,加强城乡医疗卫生服务体系建设,新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜,加强医学人才特别是全科医生培养,完善鼓励全科医生长期在基层服务政策。积极稳妥推进公立医院改革,探索形成各类城市医院和基层医疗机构合理分工和协作格局。坚持中西医并重,支
11、持中医药事业发展。积极防治重大传染病、慢性病、职业病、地方病和精神疾病。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构,促进有序竞争,加强监管,提高服务质量和效率,满足群众多样化医疗卫生需求。*医院是*县发展和改革局和卫生局重点建设规划的乡镇卫生院之一。近几年,*医院在*县委、县政府的关怀和指导下,正处于持续、快速、健康的发展阶段。医院抓住良好的机遇和发展环境,把发展作为医院工作的第一要务,大力加强医疗建设投入,把加强管理与深化改革及精神文明建设紧密结合起来,采取“对外引进消化吸收、对内深入挖潜、单科特色快进、负债发展经营”等多种策略,为医院发展带来历史性飞跃。医院不断加大设备投资,引进大量高级专业技术人
12、员,诊疗水平大幅提高,医院门诊、住院人数也急剧上升。但是该医院院目前房屋大部分为上世纪所建,基础配套条件十分落后。医院门诊、医技、病房等各项功能用房均按照早期规划建设,房间狭小,通风欠佳、潮湿阴暗,布局不尽合理,已经无法满足新进大型设备安装的需要,更无法满足日益增长的门诊和住院需求。院区基础设施的落后现状制约了医疗新技术、新项目的开展,影响了患者疾病的确诊率,治愈率,许多病人得不到及时诊治,造成大量的病患流失,严重阻碍了医院的正常工作和长远发展。因此,建造新门诊病房综合楼,增加医疗仪器设备已刻不容缓。目前,*县*医院已经完成了新门诊病房综合楼建设的规划、土地、环评等前期工作。为缓解资金紧张的状
13、况,加快基础设施建设步伐,使新病房综合楼早日投入使用,*县*医院提出申请中央预算内资金,支持新病房综合楼项目建设。通过本项目建设,将极大地改善广大患者的就医条件和就医环境,有效地缓解该地区卫生资源紧张状况,极大地提高综合诊治和住院环境水平,不断满足广大群众的就医需求,从而促进当地医疗事业的发展,具有较大的社会效益,同时可增加业务收入,具有一定的经济效益。综上所述,项目的建设是十分必要的。第三章 建设地点和建设条件第一节 建设地点 一、场址选择原则 1、符合*县2011-2015年医药卫生事业发展规划 2、充分利用现有土地合理布局3、楼址周围环境、自然条件等因素适合项目建设 4、水、电、交通等配
14、套设施条件良好二、建设地点确定 根据以上建设场址选择原则和*县*医院现有可用地可能,本项目位于*医院院内。项目建设地点交通方便,临近乡镇主要道路,便于利用乡镇基础设施,便于院内部分服务的社会化;环境安静,远离污染源;地势平坦,宜规整,适于建设。第二节 建设条件一、气象及水文条件*县属北带湿润季风区大陆性气候,光照充足,四季分明,无霜期长,降水年季变化大,春季多南风,少雨干旱,由于气温回升快,季末高温,常出现干热风,夏季多东南风,天气炎热,降雨集中,日照时间长,湿度大,有利于作物生长;秋季光照充足,昼夜温差大,降水量30年平均628毫米,因东南风和西北风频繁互易,常出现秋旱和连阴雨;冬季多西北风
15、,干旱少雪。*地处鲁中低山丘陵与鲁西平原交接地带,东北属古老泰山隆起的残丘低岭,西南部属古大野泽,梁山泊东畔,整个地势由东北缓顷西南,至高点为昙山顶峰,海拔171.7米最低点在蜀山湖底,海拔36.5米,中部地势平坦,为黄河冲击平原,土层厚、土质好、地下水较丰富,为粮棉高产区。境内山丘属泰沂山系,多为东南西北走向,纯山面积31平方公里,主要昙山、太白山(水牛山)、卧佛山、彩山、九峰山等。太白山醉似卧牛,亦叫水牛山,有摩崖石刻,唐代大诗人李白曾到此观赏,因此得名。境内属淮河流域京杭大运河水系。内河主要有小汶河、泉河、小新河、因势由东北向西南注入京杭大运河,著名的京杭大运河经*西南边境12公里,大汶
16、河流经北部边境15.3公里。县境西南部有南旺、蜀山、马踏三湖、水岸相接,面积约65平方公里。二、地质资料 (一)勘察执行标准 本次勘察执行如下规范和标准: (1)岩土工程勘察规范(GB50021-2001) (2)建筑地基基础设计规范(GB50007-2002) (3)湿陷性黄土地区建筑规范(GBJ25-90) (4)建筑抗震设计规范(GB50011-2001) (5)建筑地基基础处理技术规范(JGJ79-2002) (二)勘察工作方法及工作量依岩土工程勘察规范(GB50021-2001),综合确定本次岩土工程勘察等级为乙级。据勘察规范及建筑物特点,此次勘察探点沿建筑物角点和中心点布设,共布设
17、勘探点5个,孔深10.00-12.00米,为判定上部土层的湿陷性,布设探坑1个,深6.00米。此次勘察钻孔中取样均采用普通取土器静压法,探坑取样由人工采取。 (三)地层及其物理力学性质根据场地周围有关工程勘察报告资料,该地域地层为第四系及奥陶系地层,地质构造分诉如下:第一层 杂填土:厚度0.851.0m,杂黄褐色,以粘性土为主。第二层粉质粘土:厚度0.851.0m,褐黄色红褐色,fak=160kpa.第三层 粘土:厚度0.401.6m,棕红色,fak=180kpa.第四层 泥灰岩:灰白色肉红色,局部强风化,fak=200kpa. (四)岩土工程分析与评价 1、场地类别及适宜性 依据中国地震动参
18、数区分图(2002)及建筑抗震设计规范(GB50011-2001),项目建设地址抗震设烈度为6度,设计基本地震加速度值为0.05g。 勘区地层分布均匀稳定,无不良地质作用,适宜拟建工程的建设。 2、地基土承载力特征值及评价 依场地各地基土层物力性指标、原位测试数据及当地建筑经验,综合确定勘区地基土随载力特征值fak(KPa)如下: 层序号 地层名称 承载力特征值fak(KPa) 第2层 黄土状粉质粘土 160 第3层 粉质粘土 180 第1层耕土结构松散无实际工程意义:第2层黄土状粉质粘土分布普遍,中等压缩性,承载力尚可;第3层粉质粘土,勘区均有分布,呈硬塑状态,中等偏低压缩性,承载力相对较高
19、。(五)结论与建议 1、勘区地层分布均匀稳定,无不良地质作用,适宜拟建工程的兴建。地基土为软土,类建筑场地,属建筑抗震一般场地。 2、建议采用天然地基,以第2层黄土状粉质粘土作基础持力层,并按有关黄土规范对地基土进行处理(如铺设3:7灰土垫层)。 3、勘察期间钻孔深度内未揭露到地下水。 4、基槽开挖后,应进行详细钎探验槽,以查明有无幕穴、空洞等不良现象。 6、抗震设烈度为6度,设计基本地震加速度值为0.05g,设计特征周期为0.40s。 二、外部配套条件(一)供水本项目用水可由城市给水管网提供两路DN200给水管,使其在基地内呈环状布置,以供生活及消防水,完全可满足项目用水需要。(二)供电本项
20、目建设地址电力基础设施齐全,电力供应充足,配电方式采用放射式供电方式,由变电室直接向各建筑物单独回路供电,动力与照明分别配电,该两路进线亦用作消防双电源,能保证项目用电需求。(三)通讯本项目建设地址通讯设施齐全,电话、宽带网络可随时接驳,再加上移动通讯设施,完全能满足本项目实施后对通讯的需求。(四)交通运输本项目建设地址交通十分方便。(五)排水本项目建设地址污水收集管网已与市政污水出口连接,本项目建成后,有组织排水,根据排放就近原则,污水汇集后,沿道路雨水主管线排入城市排水干管。该项目的配套条件、场地情况、工程地质、气象交通,运输条件、动力供应及水暖配套符合建筑施工要求,交通便利,选址符合医疗
21、救治网络布局要求,充分利用中心现有的基础设施,供水、排水、供电、通讯等公共设施齐全。第四章 工程设计原则及依据第一节 功能设计及原则一、设计内容:该项目规划总建筑面积2500平方米,为3层综合楼,一层设门诊,二层设病房及康复科,三层设办公区及手术室。建成后病床数50张。二、设计原则1、设计方案应与*县2011-2015年医药卫生事业发展规划相结合。2、根据*县*医院内现有建筑物特点,在项目总体设计布局和单体建筑特色上均应突出这些特点。 、重视环境工作,在总平面布置方案设计时,突出重点,尽量在楼周围增加绿地。、应考虑未来发展,在确定设计方案时,留有余量。第二节 设计依据本项目设计方案主要依据于:
22、 1、 建筑地面设计规范2、 建筑设计防火规范3、 自动喷水灭火系统设计规范4、 建筑抗震设计规范5、 建筑地基基础设计规范6、 混凝土结构设计规范7、 建筑结构荷载规范8、 室外给水设计规范9、 建筑给水排水设计规范10、 建筑电气设计规范11、 建筑结构设计统一标准12、 供配电系统设计规范13、 低压配电设计规范第五章 规划布局与工程方案第一节 规划设计方案一、设计依据1、必须坚持科学合理、节约用地的原则。2、在满足基本功能需要的同时,适当考虑未来发展。3、合理确定功能分区,科学地组织人流和物流,避免或减少交叉感染;室内采光、色彩设计符合卫生学要求。4、建筑布局紧凑,交通便捷,管理方便,
23、减少能耗。5、根据不同地区的气象条件,合理确定建筑物的朝向、间距,充分利用自然采光和通风,为患者提供良好的就医环境,为员工提供良好的工作环境。6、应贯彻适用、经济、美观的原则,建筑标准应区别不同地区的经济条件合理确定。7、建筑装修和环境设计,应有利于患者生理、心理健康,体现清新、典雅、朴素的行业特点和当地的民俗特点。8、建设除应符合国家城市道路和建筑物无障碍设计规范要求外,应根据医院服务对象的特殊性,满足患者对无障碍设施的需求。二、遵循的规范:1、中华人民共和国城市规划法2、民用建筑设计通则JGJ37-873、综合医院建设标准4、综合医院建筑设计规范JGJ49-885、建筑设计防火规范GB50
24、016-20066、城市道路和建筑物无障碍设计教程JGJ50-20017、项目建议书及山东省卫生厅等上级部门有关批准文件8、现行的有关国家政策、标准、规范及地方基本建设规定9、其它相关法规二、设计原则2.1 本项目的设计指导思想规划布局和建筑风格符合*县的城市风貌;同时充分考虑作为医院的特殊功能布局要求,在二者之间做到协调统一,创造一个具有地方特色的现代化医院,功能设置满足现代化医院的要求,并考虑适度超前和可持续发展。2.2 规划原则(1)以总体规划为准则,符合统一规划规则。从基础设施和基本功能方面为患者提供舒适、便捷的就医环境;带动*县*镇的卫生体系建设。(2)必须坚持科学合理、节约用地的原
25、则。综合考虑医院内的建筑、道路、绿化等与空间环境设计的内在联系,注重空间景观和环境效益的统一,努力节约用地,开发空间,提高土地利用率。(3)在满足基本功能需要的同时,适当考虑未来发展,应留有发展或改扩建余地。依据建设的经济技术条件,确定各项合理的建设标准,既满足当前实际需要,又具有一定的超前和导向性。力争在设计理念、建筑风格、建筑技术和设备上有新的突破,增加高科技的含量。(4)合理确定功能分区,医院各部门的建筑布局合理,科学组织人流和物流。(5)“环境优先”原则,应有完整的绿化规划。根据医院所在地区的气象条件,使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度,为患者提供良好的医疗环境。(6
26、)加强公共服务设施的建设,通过本项目建设提高城市服务设施水平,并使之更加完善。(7)提倡人文景观和自然景观的完美结合。强调创造适合城市生活环境的建筑人文景观是,提供更加宜人、舒心、有特色的建筑形象。(8)“经济性”原则,体现医院项目建设的经济价值。(9)“可操作性”原则,通过建设控制指标,与管理紧密衔接,便于项目的管理和实施,为建成后的医院管理提供使得的条件。2.3 规划设计布局(1)总体设计项目规划建筑面积约2500平方米,规划床位50张。(2)道路交通系统根据规划要求,新建病房综合楼仍使用原医院主出入口与镇驻地主干道相连。道路满足住院病人车辆及其他交通工具的行走使用。(3)绿化设施随着新建
27、门诊病房楼的建设落成,*医院将进一步完善其设施。根据规范要求,医院的环境设计应充分利用地形、建筑间距和其它空地布置绿化,并应有供病人康复的专用绿地。绿化布置根据建筑空间的性质以及各个部分的使用功能进行区别设计,沿各建筑物设置1-3米宽绿化带,既能够为医院内部提供一个相对安静的环境,又能够起到净化空气、防尘降噪的作用,有利于患者身心健康。绿化树木注意空间层次,高低结合,扩大常青树的种植面积,重要部位种植观赏性较强的树种,努力做到三季有花,四季常青,形式活泼,立体美观的花园式环境。(4)设备管线布局根据规范要求,医院的设备管线总平面设计应统一规划,全面考虑,合理安排层次、走向、坡度等,并应力求适应
28、维修和改扩建的需要;同时,明设管道应排列整齐,并应根据不同用途以不同颜色分别标明。给排水、热力等管道沿医院区内道路依次布置并留有检查井,采用直埋方式,埋深不小于0.8米。(5)竖向设计项目场地平整时,地面坡度和车行道坡度不小于3,人行道需设无障碍和防滑设施。地面排水一般采用单侧设雨水口收集排放,其数量根据汇水面积、流量、道路纵坡确定。建筑物室内外高差取0.15-0.60m。三、主要经济技术指标主要技术经济指标序号项目单位数量1门诊病房楼建筑面积平方米25002规划床位数床50第二节 建设设计方案一、设计依据1、民用建筑设计通则2、综合医院建筑设计规范JGJ49-88 3、综合医院建设标准4、建
29、筑设计防火规范GB50016-2006 5、城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ50-20016、中华人民共和国传染病防治实施办法7、山东省医疗机构内设传染科室建设参考标准8、其它现行国家、部委、省市有关规范、标准和文件 二、概况本项目总建筑面积2500平方米,规划床位50张。三、剖面设计病房综合楼三层,每层高3.8m,室内外高差0.45m,女儿墙高0.9m,建筑物总高度12.05m。门诊病房楼窗间墙高0.9m,窗高2.4m,内廊高窗间墙高1.5m,内门高2.7m.四、立面设计根据综合医院建设标准要求,综合医院的建设应贯彻适用、经济、在可能条件下注意美观的原则。*县*医院病房综合楼建筑造型设计
30、思路采用空出重点、局部点缀的手法,色彩以乳白色为主色调,与医院大环境相协调,病房综合楼中部出入口设钢筋混凝土雨蓬,努力创造优美舒适的建筑外观形象,丰富当地城镇的空间立体景观。五、平面设计新建病房综合楼三层,建筑面积共2500平方米。一层设门诊,二层设病房及康复科,三层设办公区及手术室。手术室采用洁污分开的布局方式,手术室医生经专用卫生通过室进入手术区,病人则经换床后进入。整个手术室设计流线分开。分区明确,洁净区、清洁区和污染区相互独立,保证了整个手术室的洁净度。标准病房主要病房朝南向布置,工作人员等辅助用房则布置在北侧。六、建筑做法说明墙体采用240mm厚粘土,水磨石地面;楼面为40厚细石混凝土楼面,水磨石面层;厕所、洗手间楼面皆低于其它处楼面20mm;屋面采用保温屋面;踢角为水磨石踢角,踢角面与内墙面平齐;散水采用1000mm宽混凝土散水;室外台阶为砖砍刀踏步,水磨石面层;坡道为混凝土坡道;外墙为水泥砂浆外墙,刷外墙乳胶漆;内墙为混合砂浆墙面,刷高性能水冲内墙漆;顶棚为混合砂浆顶棚,刷白色乳胶漆;卫生间、洗手间墙面满砖面贴;门窗采用铝合门窗和木质门。第三节 结构设计方案一、设计依据1、建筑结构可靠度设计统一标准JB006820012、建筑结构荷载规范GB5000920013、砌体结构设计规范GB50003-20014、混凝土结构设计规范GB
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