1、肿瘤治疗常用术语缩写肿瘤知识补充:1.NCCN证据级别分类:1类:基于高水平证据(如随机对照试验)提出的建议,专家组一致同意2类 A:基于低水平证据提出的建议,专家组一致同意。B:基于低水平证据提出的建议,专家组基本同意,无明显分歧。3类:基于任何水平证据提出的建议,专家组意见存在明显分歧 *除非特别指出,NCCN对所有建议均达成2A类共识2.肿瘤常用临床疗效评价指标2.1 生存的疗效评价指标:1) 总生存期(OS,Overall Survival):是指从随机化(random assignment)开始至因任何原因引起死亡(death)的时间(失访患者为最后一次随访时间;研究结束时仍然存活患
2、者,为随访结束日)。2) 中位生存期:又称半数生存期,表示恰好有50的个体尚存活的时间。由于截尾数据的存在,计算不同于普通的中位数,利用生存曲线,令生存率为50%时,推算出生存时间。2.2 肿瘤反应的疗效评价指标:1)无病生存期(DFS,Disease Free Survival):是指从随机化开始至第一次肿瘤复发/转移或由于任何原因导致受试者死亡的时间(失访患者为最后一次随访时间;研究结束时仍然存活患者,为随访结束日)。 通常作为根治术后的主要疗效指标。 与OS相比需要样本量更少,两组间PFS的差异往往会比两组间OS的差异更大,也就是说我们需要更少的事件数来检验出差异. 目前对DFS存在不同
3、定义和解释,不同研究者之间在判断疾病复发或进展时容易产生偏倚。2) 中位DFS:又称半数无病生存期,表示恰好有50的个体未出现复发/转移的时间。3) 无进展生存期(PFS,Progress Free Survival):指从随机分组开始到第一次肿瘤进展或死亡时间。 通常作为晚期肿瘤疗效评价的重要指标。 目前对PFS存在不同定义和解释,不同研究者之间在判断疾病复发或进展时容易产生偏倚。4) 疾病进展时间(TTP,Time To Progress):指从随机分组开始到第一次肿瘤客观进展的时间。 与PFS唯一不同在于PFS包括死亡,而TTP不包括死亡。因此PFS更能预测和反应临床收益,与OS一致性更
4、好 在导致死亡的非肿瘤原因多于肿瘤原因的情况下,TTP是一个合适的指标5) 客观缓解率(ORR,Objective response rate):是指肿瘤缩小达到一定量并且保持一定时间的病人的比例(主要针对实体瘤),包含完全缓解(CR,Complete Response)和部分缓解(PR,Partial Response)的病例。 客观缓解率是II期试验的主要疗效评价指标,可提供药物具有生物活性的初步证据。但一般不作为III期临床试验的主要疗效指标。6) 缓解持续时间(DOR,Duration of Response):是指肿瘤第一次评估为CR或PR开始到第一次评估为PD(Progressiv
5、e Disease)或任何原因死亡的时间。7) 治疗失败的时间(TTF,Time To Failure):是指从随机化开始至治疗中止/终止的时间,包括任何中止/终止原因,如疾病进展、死亡、由于不良事件退出、受试者拒绝继续进行研究或者使用了新治疗的时间。 TTF综合了有效性与毒性的评价,是一个具有综合特性的指标,不推荐作为单独支持药物批准的疗效指标8) 疾病控制率(DCR,Disease Control Rate):是指肿瘤缩小或稳定且保持一定时间的病人的比例(主要针对实体瘤),包含完全缓解(CR,Complete Response)、部分缓解(PR,Partial Response)和稳定(S
6、D,Stable Disease)的病例。9)疾病控制时间(DDC,duration of disease control):是指肿瘤第一次评估为CR、PR或SD开始到第一次评估为PD(Progressive Disease)或任何原因死亡的时间。3.化疗前体能状况评分1)体力状况(Performance Status,PS)ECOG评分标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS,5分法) 体力状况 级活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异 0能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作, 1但不能从事较重的体力活动能耐受肿瘤的症状,生活自理,白天卧床时间不超过50% 2症状
7、严重,白天卧床时间超过50%,但还能起床站立, 3部分生活能够自理 病重卧床不起 4死亡 52)Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准体力状况评分 正常,无症状和体征 100分能进行正常活动,有轻微症状和体征 90分勉强进行正常活动,有一些症状或体征 80分生活能自理,但不能维持正常生活和工作 70分生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助 60分常需要人照料 50分生活不能自理,需要特别照顾和帮助 40分生活严重不能自理 30分病重,需要住院和积极的支持治疗 20分重危,临近死亡 10分死亡 0分*一般要求PS评分2,KPS评分70,才考虑考虑化疗疾病进展(PD, progr
8、essive disease)靶病灶最大径之和至少增加20%,或出现新病灶疾病稳定(SD, stable disease) 靶病灶最大径之和缩小未达PR,或增大未达PD 部分缓解(PR, partial response)靶病灶最大径之和减少30%,至少维持4周完全缓解(CR, complete response)所有靶病灶消失,无新病灶出现且肿瘤标志物正常,至少维持4周一、实体瘤疗效评价标准 完全缓解(CR),肿瘤完全消失超过1个月。部分缓解(PR),肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%,其他病变无增大,持续超过1个月。 病变稳定(SD),病变两径乘积缩小不超过50%,增大不超过25
9、%,持续超过1个月. 病变进展(PD),病变两径乘积增大超过25%二、2 RECIST疗效评价标准 (一)靶病灶的评价。1.完全缓解(CR)。所有靶病灶消失。 2.部分缓解(PR)。靶病灶最长径之和与基线状态比较,至少减少30%。 3.病变进展(PD)。靶病灶最长径之和与治疗开始之后所记录到的最小的靶病灶最长径之和比较,增加20%,或者出现一个或多个新病灶。 4.病变稳定(SD)。介于部分缓解和疾病进展之间。 (二)非靶病灶的评价。 1.完全缓解(CR)。所有非靶病灶消失和肿瘤标志物恢复正常。2.未完全缓解/稳定(IR/SD)。存在一个或多个非靶病灶和/或肿瘤标志物持续高于正常值。 3.病变进
10、展(PD)。出现一个或多个新病灶和/或已有的非靶病灶明确进展。 (三)最佳总疗效的评价。 最佳总疗效的评价是指从治疗开始到疾病进展或复发之间所测量到的最小值。患者最好疗效的分类通常由病灶测量和确认组成。OS 总生存期(Overall Survival)mOS 中位(数)总生存期PFS 无进展生存期(Progression-Free Survival)mPFS 中位(数)无进展生存期ORR 客观缓解率(Objective Response Rate)指肿瘤缩小达到一定量并且保持 一定时间的病人的比例,包括CR+PR的病例。OR 总缓解率 (Overall Response 或者 Overall
11、Remission)经过治疗CR+PR病人总数占对于总的可评价病例数的比例。 CR 完全缓解 (Complete Response)PR 部分缓解 (Partial Response)SD 疾病稳定(Stable Disease)PD 疾病进展(Progression Disease)DCR 疾病控制率(Disease Control Rate)=CR+PR+SDDOR 疾病缓解时间(Duration of Response)=CR/PR到PD/死亡的时间精品文档,你值得期待TTP 肿瘤进展时间( Time To Progress)TTF 治疗失败时间(Time To Treatment Fa
12、ilure)QoL 生命质量(Quality Of Life)MTD 最大耐受剂量(Maximum Tolerated Dose)3、真真的心,想你;美美的意,恋你;暖暖的怀,抱你;甜甜的笑,给你;痴痴的眼,看你;深深的夜,梦你;满满的情,宠你;久久的我,爱你!4、不管从什么时候开始,重要的是开始以后不要停止;不管在什么时候结束,重要的是结束以后不要后悔。爱情来了,你还在犹豫么?5、美女,我注意你好久啦,就是不知道怎么表白。我翻来覆去,思来想去,最终想到一个大胆的办法,我要俘虏你的心,让你爱上我。爱上了吗?6、对你的爱意,早已飞过万水千山,飞到你眼前,请你睁开眼,仔细看认真听,我的眼睛为你明亮
13、,我的嗓音为你歌唱,来吧,让我们一起舞动爱情之歌!7、爱你没商量,你的眼睛眨一下,我就死去,你的眼睛再眨一下,我就活过来,你的眼睛不停地眨来眨去,于是我便死去活来!8、因为深爱,找不到词汇诠释,因为深爱,找不到言语概括,因为深爱,只能发条短信,轻声说一声“我爱你”,这不是三个字,而是一辈子!9、我对你的心是鲜啤酒,清澈甘冽;我对你的情是葡萄酒,味美甘甜;我对你的爱是刀烧酒,热情浓烈;醉倒在怀,无限爱恋。10、人生短短几十年,不要给自己留下了什么遗憾,想笑就笑,想哭就哭,该爱的时候就去爱,无谓压抑自己。人生的苦闷有二,一是欲望没有被满足,二是它得到了满足。11、一片琼花天庭落,万里江山披银河,冰
14、凌也有相思苦,写意窗花含泪说,昙花一现夜梦短,早有晨光盼春歌。想你,我的心会和你一起启程,祈祷每一个黎明。12、戒指好比爱情,戴在手上,也是戴在心上;伤在心上,便也伤在手上。不敢碰的,是那心里的伤;不愿摘的,是那难舍的爱。13、在追求爱情的列车上,透过车窗,可以欣赏到许多优美的景色,但是,请不要留恋,因为终点站才是真正的目的地。但愿我能够成为你永远的终点站!14、爱一个人真的好难,让我欢喜让我忧!如果不让我去爱你的话,我会更难受,更彷徨。所以为了我自己,我还是爱着你吧!15、诚挚的微笑,每一次心跳,或许寂然无声,却胜过虚幻的海誓山盟;真情的碰撞,灵魂的契合,或许不够浪漫,却胜过无数的真情告白。16、此时此刻我又想起了你,想你的感觉是一种酸酸的痛!不能打电话告诉你,只想用文字亲亲你!记住爱你的人始终是我!17、爱你一万年,夸张!爱你五千年,无望!爱你一千年,荒唐!爱你一百年,太长!接连爱你七十年,只要我身体健康,就是我的强项!18、如果不爱你,不会为你守着誓言,如果不爱你,不会承受一切的罪恶感,如果不爱你,不会因你而绽放幸福的光彩。19、一个犀利并朦胧眼神,传递心中纠结情感,我们的距离愈近或愈远。发条简朴并低调的信息,尽享真情互动,指尖点点,送你的却是心中真情满满。20、上帝给了我这份缘,所以我每天都在天堂。生活里因为有了爱,所以我身边幸福弥漫。日子里面有了你,所以天天我都很美。
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