西医学概论简答题答案doc.docx

1、西医学概论简答题答案doc简答：1、 试述肿瘤的组织结构2、 试述肿瘤的生长方式和扩散方式3、 试比较良恶性肿瘤的区别答：1、肿瘤由实质和间质两部分构成，肿瘤的实质就是瘤细胞，是构成肿瘤的主要成分；肿瘤的间质是由纤维组织，血管等成分构成，具有支持和营养肿瘤实质的作用。2、肿瘤的生长方式：膨胀性生长：不破坏正常组织，常见于良性肿瘤，术后不易复发；浸润性生长：破坏正常组织，常见于恶性肿瘤，术后易复发；外生性生长：发生在体表、体腔和自然管道，向表面生长，见于良恶性肿瘤。恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。恶性肿瘤的转移途径包括：淋巴道转移、血道转移、种植性转移。3、良性肿瘤：分化好、异型性小，与起

2、源组织形态相似，无或少见核分裂像，生长速度缓慢，生长方式有膨胀性或外生性生长，常有包膜，与周围组织的分界清楚，继发性改变较少，不转移，术后不易复发，对机体影响较少，主要为压迫和阻塞恶性肿瘤：分化差，异型性大，与起源组织形态差异大，多见核分裂像并有病理性核分裂像，生长迅速，生长方式一般为浸润性生长或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清楚，继发性改变常有坏死、溃疡、出血、感染等，常有转移，术后易复发，对机体影响严重，破坏原发和转移部位组织，出现恶病质，导致患者死亡。1、试述椎骨的共同形态和各个椎骨的特征？答：椎骨的一般形态：每个椎骨都由椎体、椎弓和突起构成。椎体为椎骨的前部，呈短圆柱状。椎弓是椎

3、体后方的弓状骨板。上下两个椎骨的椎弓根围成椎间孔，椎弓与椎体围成锥孔，全部椎骨的椎孔连成椎管。突起包括两侧伸出一对横突，向上伸出一对上关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。 各部椎骨的主要特征（1）颈椎椎体较小，椎孔较大，横突有一横突孔。（2）胸椎椎体从侧面和横突上都有肋凹，且棘突伸向后下呈叠瓦状。（3）腰椎椎体肥厚，棘突平直伸向后方。（4）骶骨略呈三角形，底的前缘向前突出，称为岬；骶骨的两侧有耳状的关节面；骶骨前面有4对骶前孔；后面有4对骶后孔。（5）尾骨略呈三角形，底朝上，尖向下，下端游离。2、试述关节的基本构造关节的主要构造包括关节面、关节囊和关节腔。关节面是两骨互相接触的光

4、滑面，通常有一关节头和一关节窝，关节面上覆盖有一层关节软骨。关节囊附着于关节面周缘及附近的骨面上，封闭关节腔，外层为纤维层，内层为滑膜层。关节腔是由关节囊滑膜和关节软骨共同围成的密闭窄隙，其内有少量滑液。3、试述肩关节的组成、结构特点和运动方式肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。主要结构特点：（1）肱骨头大，关节盂小而浅（2）肩关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过。肩关节可作屈和伸、外展和内收、旋内和旋外运动；此外还可作环转运动。4、试述膝关节的构成，结构特点与运动方式膝关节由股骨内外侧踝和髌骨共同构成。主要结构特点：（1）为人体内最大、最复杂的关节。（2）关节囊广阔松弛，各部厚薄不一。囊的

5、两侧壁有韧带加强。（3）关节囊内有牢固连接于股骨与胫骨之间的前后交叉韧带，防止胫骨前移和后移（4）关节囊内有半月板，周缘厚而内缘薄，下面平而上面凹陷。半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃运动和剧烈运动时可以起缓冲作用。膝关节的运动主要做屈伸运动；在屈膝的状态下，又可作旋内和旋外运动。6试述髋关节的构成、结构特点及运动髋关节由股骨头与髋臼构成。主要结构特点：（1）髋臼及其周缘的髋臼唇可容纳股骨头的23（2）关节囊紧张又坚韧。髋关节可作屈和伸、外展和内收、旋内和旋外运动：此外还可作环转运动7、男女骨盆的主要差别（1）骨盆外形：男性窄而长，女性宽而短（2）骨盆上口：男性较小

6、，近似桃形，女性较大，近似圆形（3）骨盆腔的形态：男性形似漏斗，女性呈圆筒状（4）耻骨弓的角度：女性较男性大8、试述膈的3个裂孔及膈的主要功能膈有3个裂孔（1）主动脉裂孔，有主动脉及胸导管通过：（2）食管裂孔，有食管和迷走神经通过（3）腔静脉孔，有下腔静脉通过。膈的主要作用：（1）膈为主要的呼吸肌，引起吸气和呼气（2）能增加腹压，住排便、呕吐及分娩等活动9、试述肱二头肌起止点和主要作用：肱二头肌起点端有两个头，长短头均起自肩胛骨；止点：桡骨粗隆。主要作用：屈肘关节，此外，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂作旋后动作10、试述股四头肌的构成、起止和作用股四头肌有4个头，分别称为股直肌、股内侧肌、

7、骨外侧肌和股中间肌。其中，股直肌起自 骨客前下棘；其他三头均起自股骨。四头向下形成一个腱，包绕髌骨，向下延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。股四头肌是膝关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋关节的作用。11、试述消化系统的组成消化系统由消化管和消化腺两部分组成（1）消化管由口腔至肛门，包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠（2）消化腺是分泌消化液的腺体，包括大消化腺和小消化腺两种。大消化腺有有大唾液腺、肝和胰；小消化腺则位于消化管壁内12、试述食管的三处生理性狭窄：第一个狭窄位于咽和食管相续处。第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处。第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处。13、试述胃的位置与分部位置：胃中度充盈时

8、，约34位于左季肋区，14位于腹上区；分部：贲门附件的部分为贲门部；自贲门部向左上方膨起的部分称为胃底；胃的中间广大部分称为胃体；近于幽门的部分称为幽门部。14、肝外胆道包括哪些部分包括胆囊和输胆管道。胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管四个部分。输胆管道包括肝左右管、肝总管、胆囊管和胆总管。15、试述呼吸道的组成和功能呼吸系统由肺外呼吸道和肺两大部分组成。包括鼻、咽、喉、器官、主支气管和肺等器官。主要功能为执行机体与外界进行气体交换。另外，鼻还有嗅觉功能；喉兼有发音功能。16、气管内的异物常易于堕入哪侧主支气管，为什么？答：易物易落于右主支气管。因为左主支气管长、细、较水平；右主支气管短、

9、粗、较垂直。17、胸膜、胸腔、胸膜腔有何不同胸廓由12个胸椎、1块胸骨和12对肋借关节和韧带连结而成。胸廓的内腔称为胸腔，容纳心、肺、气管和食管等结构。脏、壁两层胸膜之间密闭、狭窄、呈负压的腔隙为胸膜腔，是一潜在的腔隙，内仅有少量腔液。18、简述输尿管的分段和狭窄鼠尿滚分为腹段、盆段和壁内段。输尿管有3处狭窄。第一狭窄：在肾盂与输尿管移行处。第2狭窄：在小骨盆上缘，输尿管跨过 骨客 血管处。第3狭窄：在穿过膀胱壁处。19、试述肾的内部结构肾实质分为皮质和髓质两部分。肾皮质在肾实质的浅层，主要由肾小体和肾小管构成。审髓质在肾实质的深部，由神椎体组成，椎体的底朝向皮质，椎体的尖端钝圆，伸向肾门，称

10、为肾乳头，其顶端有许多乳头孔，肾形成的尿液由此流入肾小盏内。肾小盏围绕肾乳头，23个肾小盏合成一个肾大盏。由肾大盏合成一个扁平漏斗形的肾盂。20、简述尿液生成及排出体外的途径：肾生成尿液乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱尿道尿道外口。21、试述男性生殖系统的形成男性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括睾丸、输精管道、附属腺。输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。附属腺包括精囊、前列腺和尿道球腺。外生殖器包括阴囊和阴茎。22、试述男性尿道分部及三处狭窄、两个弯曲男尿道分三部：前列腺部、膜部和海绵体部。三个狭窄：分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。两个弯曲：耻骨下弯和耻骨前弯。23、试述子

11、宫的固定装置及作用子宫阔韧带，主要作用为限制子宫向侧方移位；子宫圆韧带，主要作用为维持子宫前倾；子宫主韧带，主要作用为防止子宫下垂；骶子宫韧带，主要作用为维持子宫前屈。24、试述女性生殖系统的组成女性生殖器分为内生殖器和外生殖器。内生殖器包括卵巢、输送管道和附属腺。输送管道包括输卵管、子宫和阴道。附属腺为前庭大腺。25、试述体循环和肺循环的循环途径体循环途径：由左心室射出的动脉血注入主动脉，经各级动脉分支到达全身的毛细血管，再经小静脉、中静脉，最后经上下腔静脉返回右心房。肺循环途径由右心室射出的静脉血注入肺动脉，经肺动脉的各级分支到达肺泡周围的毛细血管网，然后经肺静脉返回左心房。26、在手背静

12、脉网注射青霉素医治大叶性肺炎时，问药物需经过哪些途径到达肺部：经头静脉、贵要静脉肱静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉左右肺动脉及其分支肺泡毛细血管。27、试述腹主动脉不成对的分支及各主要的分布范围腹主动脉的不成对的分值为腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。腹腔干主要分布到胃、肝、胆、脾、胰、十二指肠和食管的腹腔段。肠系膜上动脉分支分布到十二指肠至横结肠的消化管和胰头。肠系膜下动脉分支分布到降结肠、乙状结肠和直肠的上、中部。28、试述肝门静脉的组成、引流范围：肝门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。引流范围：收集胃、小肠、大肠、胆、胰、脾的静脉血。29、试述内分泌系统的组成内

13、分泌系统按内分泌腺存在的形式分为两大类：内分泌器官和内分泌组织。内分泌器官形态结构独立存在，肉眼可见；内分泌组织是指分泌细胞团块，分散在其他器官内，肉眼不可见。30、试述眼房的位置，房水的产生与循环途径及生理功能眼房是位于角膜和晶状体、睫状体之间的间隙，被虹膜分隔为眼前房和眼后房。房水由睫状体产生后自眼后房经瞳孔入眼前房，然后由虹膜角膜角入巩膜静脉窦入眼静脉。眼房水有运输营养物质和代谢产物、折光和调节眼压的作用。31、试述眼球壁的层次及各层的分部眼球壁分三层，外膜称眼球纤维膜，包括角膜和巩膜。中膜称眼球血管膜包括虹膜、睫状体和脉络膜。内膜为视网膜，分为视网膜虹膜部，睫状体部和视部。32、被覆上

14、皮的共同特征有哪些？答：根据上皮细胞的形态与层次，被覆上皮分哪几种：共同特征：（1）细胞多，间质少，被覆于体表或内衬与体内管、腔及囊的内表面及部分器官的外表面（2）上皮细胞呈极性分布，有游离面和基底面之分（3）上皮组织无血管，有丰富的神经末梢。 被覆上皮分为7种：单层扁平上皮，单层立方上皮，单层柱状上皮，假复层纤维柱状上皮，复层扁平上皮，复层柱状上皮，变移上皮。33、何谓腺上皮？何谓腺？答：根据分泌物的排出方式不同，腺分几种：以分泌功能为主的上皮称腺上皮。以腺上皮为主要结构成分的器官称腺，根据分泌物的排出方式不同，腺细胞的分泌物通过导管被输送到体表或器官的腔内，称外分泌腺。腺细胞分泌的物质不经

15、导管排出，直接进入血液或淋巴，此类腺称为内分泌腺。34、简述疏松结缔组织的一般特点（1）细胞少，但种类多，散在间质中，无极性分布（2）细胞间质多，纤维排列疏松，基质含量较多（3）含丰富的神经和血管35、简述红细胞的形态结构特点及其功能：红细胞的形态结构特点是：成熟的红细胞呈双凹圆盘状，直径78.5微米。无细胞核及细胞器，胞体中充满大量血红蛋白。功能：结合和运输O2和CO2.36、简述微循环的组成：微循环一般由微动脉，毛细血管前微动脉和中间微动脉，真毛细血管，直捷通路，动静脉吻合和微静脉7部分组成。37、简述血气屏障的组成血气屏障又称呼吸莫，肺泡内气体与血液间进行气体交换所必经的屏障结构。38、

16、细胞膜转运物质主要有哪些形式？它们有何不同？答：主要有被动运转和主动运转两种方式。被动运转又包括单纯扩散和易化扩散两种。单纯扩散是指一些脂溶性物质通过溶解于膜脂质而顺浓度差扩散。易化扩散是指一些非脂溶性的小分子物质借助膜载体或膜通道的顺浓度差扩散。不同点：（1）被动运转形式是一种顺浓度差运转，将物质从高浓度一侧移向低浓度一侧；而主动运输则是将物质从低浓度一侧移向高浓度一侧的逆浓度差运转。（2）被动运转不需要消耗细胞本身的能量，其扩散的动力来自物质的分子运动；而主动运输则需消耗细胞的能量。40、简述血液凝固的基本过程（1）凝血酶原激活物形成（2）凝血因子II转变为凝血酶（3）凝血因子I转变为纤维

17、蛋白41、简述血浆蛋白质的生理功能（1）运输功能（2）缓冲功能（3）免疫功能（4）维持血浆胶体渗透压（5）参与血液凝固和生理止血42、试述ABO血型的分型依据以及输血的原则根据红细胞膜上A、B凝集原分布的不同，ABO血型系统将血液分为4型：仅有A凝集原者为A型，其血浆中含有天然的抗B凝集素；仅有B凝集原者为B型，其血浆中则含有天然的抗A凝集素；兼有A、B两种凝集原者为AB型，其血浆中不含有抗A或B凝集素。 原则：为防止引起凝集反应，输血时应首选同型输血，无法找到同型血液，也可以考虑异型间输血，但只限于小量输血。异型间输血选择原则是：供血者的红细胞不能被受血者的血浆凝集。43、心室肌细胞动作电位

18、有何特点？其1期和2期平台期形成的离子活动基础是什么：心室肌动作电位分0、1、2、3、4期5个时期，与神经或骨骼肌细胞动作电位相比，心室肌动作电位的特点是时程特别长，复极化过程缓慢，有平台期。 基础是：1期是K+的一过性外流形成，2期主要是Ca+内流与K+外流引起。44、心动周期可以分为哪几个时期？其中哪些时期血液从心室流向主动脉？哪些时期血液从心房流向心室？答：心动周期可分为7个时期：（1）等容收缩期（2）快速射血期（3）减慢射血期（4）等容舒张期（5）快速充盈期（6）减慢充盈期（7）房缩期。 （2）（3）期为心室收缩射血期，此两期血液从心室流向主动脉。（5）（6）两期为心室舒张充盈期，（7

19、）期心房收缩，心室继续充盈，这三期内血液从心房流向心室。45、心内兴奋传导的途径是怎样的？其中传导最慢的是哪个部位？传导最快的又是哪个部位？答：途径：窦房结心房肌房室交界房室束及左右束支心肌传导细胞心室肌。最慢在房室交界处，最快在心室内传导细胞。46、何谓心输出量？影响心输出量的因素有哪些？答：一侧心室每分钟射出的血量称为每分心输出量。它等于搏出量乘以心率，座椅影响心输出量的因素包括了影响搏出量的因素与心率的变化两个方面。而影响搏出量的因素又包括心室舒张末期容积，大动脉血压，与心肌的收缩性。47、形成动脉血压需要哪些条件？试分析动脉血压下降的可能原因？答：需要四个条件：血管系统有足量的血液是前

20、提；心室收缩射血是基本条件；外周阻力阻止血液迅速流向外周是维持动脉血压的必要条件；大动脉壁管的弹性贮器作用是缓冲收缩压、维持舒张压的重要保证。因此，影响动脉血压的因素包括心输出量、外周阻力、大动脉管壁弹性和循环血量与血管容量的关系。使动脉血压下降的因素：（1）心肌收缩无力或心率过快或过慢，心输出量减少。（2）血管扩张。小动脉扩张外周阻力下降；小静脉扩张，回心血量减少。（3）大失血或其他原因引起的循环血量减少，血管充盈度下降（4）全身血管容积增加，回心血量减少。48、心脏活动受哪些神经支配？请阐明它们的作用及作用机理？答：受心交感神经和心迷走神经支配。心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素，该

21、递质与心肌细胞膜上的1受体结合，可引起心率加快；心肌兴奋传导加速；心肌不应期缩短和收缩增强、增快。总的是起增强心脏功能的作用。作用机理：心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上M受体结合，可引起心律变慢；心房收缩力减弱和房室交界传导速度减慢等。总的是起抑制心脏功能的作用。49、肺泡表面活性物质在何处由何种细胞分泌？有何生理作用？肺泡表面活性物质由肺泡II型上皮细胞分泌。其生理作用是：A、降低肺泡表面张力，防止肺萎缩，减少吸气阻力B、维持肺泡容积相对稳定C、防止肺水肿发生51、何谓胸内负压？有何生理意义？在平静呼吸过程中，胸膜腔内的压力总是低于大气压，称为胸内负压。其生理意义：使肺和

22、小气道保持扩张状态；促进静脉血和淋巴液回流。52、O2和CO2在血液中运输有哪些方式？请详述O2在血液中的运输过程：氧气和二氧化碳在血液中的运输形式都有两种：物理溶解和化学结合。但以化学结合为主，物理溶解是基础。二氧化碳的化学结合形式是形成碳酸氢钙离子和氨基甲酸酯血红蛋白：氧气的运输主要是以HbO2的形式进行。肺泡中的氧气进入血液后，溶解于血浆后不断进入红细胞。氧气与红细胞中血红蛋白结合的反应是可逆的，在肺部氧气压较高，氧气与Hb结合，形成HbO2而运输，所以氧气主要在红细胞内运输。由于在组织处氧分压低，HbO2迅速解离而放出氧气，形成去氧血红蛋白。此反应不需要酶催化，反应速度快。53、试述动

23、脉血中CO2分压升高、O2分压降低对呼吸的影响及相关机制：在一定范围内，缺氧气和二氧化碳增多都能使呼吸增强，肺通气量增加，但两者作用机制不同。缺氧气对呼吸的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧气对中枢的直接作用是抑制，但低氧气可通过刺激外周化学感受器兴奋呼吸中枢，在一定程度上可对抗中枢的抑制作用。如果严重低氧气，外周的兴奋作用将不能对抗低氧气对中枢的抑制作用，因而将发生呼吸衰竭。54、小肠有哪几种运动形式？各有何生理意义？1、紧张性收缩，是其他运动形式有效进行的基础。2、分节运动：使食糜与消化液充分混合，便于化学性消化进行；使食糜与肠粘膜紧密接触，为吸收创造良好条件；挤压肠壁，有助于静

24、脉血和淋巴液回流3、蠕动，把经过分节运动的食糜向前推进一步。蠕动冲可把食糜由小肠始段推送到末端，甚至进入大肠。回场末端有逆蠕动，有助于食糜的充分消化和吸收。55、胆汁主要参与哪些食物的消化？是胆汁中何种成分起作用？如何起作用？胆汁主要对食物中的脂肪进行消化，是由胆汁中的胆盐起作用。胆盐的作用是1、降低脂肪的表面张力，乳化脂肪一增加胰脂肪酶的作用面积2、与脂肪酸等形成水溶性复合物，以促进脂肪的吸收及脂溶性维生素的吸收。56、胃酸的生理作用包括哪些？ 激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供所需的酸性环境；杀菌；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；促进小肠对铁和钙的吸收。57消化胃液分泌是如何调节的？进食后胃液

25、分泌增多，按感受食物刺激部位的先后分为头期，胃期和肠期。58、为什么说小肠是营养物质消化与吸收的主要场所？这是由小肠的结构和功能特点决定的。小肠对营养物质的消化与吸收存在下述有利条件：1、小肠长度约56米，有广大的吸收面积。小肠粘膜上有大量的环状皱褶、绒毛、微绒毛，这使得小肠的吸收面积扩大了600倍以上，总面积可达200m2。食糜在小肠能够得到充分的消化吸收。2、肠内有许多重要的消化液如胰液、胆汁与小肠液，富含各种消化酶，可使三大营养物质经过小肠后即变成可吸收的小分子物质3、小肠蠕动慢，食糜在小肠内停留时间较长，可达3到8小时59、静脉注射50%葡萄糖40ml后，尿量如何变化？机制是什么？尿量

26、增加。因为静脉注射高浓度葡萄糖后，血糖浓度会大幅度升高。血糖浓度一旦超过肾糖阈后，一部分葡萄糖将不能被肾小管吸收而残留于小管腔中，从而导致小管液渗透压升高。这就妨碍了水的正常吸收，于是尿量增多。60、大量出汗而又饮水少时，尿量如何变化，为什么？尿量减少。因为汗液为低渗液，大量出汗而饮水少时使机体丢失的水分比丢失的盐要多，导致体内高渗性脱水。此时血浆晶体渗透压升高，对下丘脑视上核与室旁核渗透压感受器的刺激加强，血管升压素的合成和分泌增多，使远曲小管和集合管对水的重吸收增强，尿量减少61、试述循环血量减少和动脉血压下降时肾脏可以通过哪些活动过程使其趋于恢复？1、刺激肾脏颗粒细胞，使肾素分泌增多，因

27、而使肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，促进肾脏保钠、排钾、保水2、发射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放的血管升压素增多，促进肾小管对水的重吸收，使循环血量和动脉压趋于恢复。62、影响肾小球滤过作用的因素包括哪些？1、滤过膜的通透性和面积。当通透性改变或面积减少时，尿的质量与量都将发生变化。2、有效滤过压，当有效滤过压升高时，滤过率增加，反之减少。有效滤过率压受肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和囊内压的影响。当肾小球毛细血管血压明显降低或囊内压升高时，有效滤过压将降低，滤过率减少。因而血浆胶体渗透压降低时，有效滤过压将升高，滤过率会增多。3、肾小球血浆流量。当肾小球血浆流量增大时，肾小球

28、毛细血管中的血浆胶体渗透压升高的速度会减慢，滤过率讲增加；反之则滤过率降低。63、试述激素作用的一般特性？ 一般特性有：1、信息传递作用：激素能在细胞与细胞直接进行信息传递，但激素既不能添加成分也不能提供能量，只能影响体内原有的生理生化过程，仅起信使作用。2、特异性：激素释放进入血液，被运输到全身各个部位，虽然它们与各处的组织细胞有广泛的接触，但只选择地作用于某些器官、组织、和细胞。激素作用的特异性与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合的受体有关3、高效能生物放大作用4、激素间的协同、拮抗和允许作用。64、何谓应激反应和应急反应？二者有何联系？应激：机体受到各种伤害性刺激时引起腺垂体促肾上腺皮质激素分泌增加，导致血中糖皮质激素浓度升高，并产生一系列代谢改变和其他全身反应。应急:同样在手刺激后引起肾上腺素和甲肾上腺素的分泌大大增加，发生一系列反应。二者刺激相同，但应激反应是下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质活动为主，而应急反应则是交感-肾上腺髓质系统活动为主；当机体受刺激是二者同时发生，相辅相成维持机体适应能力。