内衬修复竣工资料.docx

1、内衬修复竣工资料档 号 案卷提名 编制单位 编制日期 密 级 保管期限 共 1 卷 第 1 卷卷内目录 共页 第页序号文件编号责任人文件提名日期页数备注交工技术文件说明 共页 第页施工技术负责人： 年 月 日交工验收证书编号：JS-01 共页 第页工程名称工程编号工程地点工程类别工程规模工程造价开工日期竣工日期竣工工作量施工依据批准单位批准文件号合同文件号批准图纸号预算编制单位预算批准号工程质量评定：建设单位质检员： 年 月 日工程验收意见： 建设单位验收负责人： 年 月 日建设单位施工单位单位签章：项目负责人： 年 月 日单位签章：项目负责人： 年 月 日交工验收证书（副表） 共页 第页工

2、程 内 容序号主要工作量单位数量备注建设单位代表： 年 月 日施工单位代表： 年 月 日工程技术交底记录编号：JS-02 共页 第页工程名称分部工程名 称交底时间交底地点主 持 单 位及 主 持 人参加单位及参 加 人 员交底内容：技术负责人：记录人：图纸会审记录编号：JS-03 共页 第页工程名称图 号单位工程名称组织会审部门会审记录：参加会审单位及人员：建设单位代表： 年 月 日施工单位代表： 年 月 日设计单位代表： 年 月 日开 工 报 告编号：JS-04 共页 第页工程名称建设单位施工单位工程编号工程造价工程地点工程类别开工条件三通、图纸会审、物资供应情况工程 内容计划开工日期计划竣

3、工日期建设单位施工单位单位签章：现场代表： 年 月 日单位签章：现场代表： 年 月 日隐蔽工程检查记录编号：JS-05 共页 第页工程名称项目名称工程地点工程数量隐蔽工程内容：检查意见：施工技术负责人建设单位代表检查人或设计代表检查日期或其他代表施工组织设计审批表编号：JS-06 共页 第页工程名称施工单位有关部门审批意见：结论：建设单位审批： （盖章） 年 月 日监理工程师审批： （盖章） 年 月 日工程签证编号：JS-07 共页 第页工程名称图 号签证编号内容：建设单位施工单位现场代表： 年 月 日现场代表： 年 月 日缝合记录表编号：JS-08 共页 第页工程名称记录人现场监管人无纺布规

4、格长度厚度宽度缝合要求深度密度现场监督人意见缝合人代表备注浸渍记录表编号：JS-09 共页 第页工程名称浸渍时间工序名称记录人浸渍温度空气温度地面温度异常情况及分析解决方案操作人名单备注配料记录表编号：JS-10 共页 第页工程名称备注工序名称配料时间记录人配料记录树脂稀释剂固化剂590配料说明拖入记录表编号：JS-11 共页 第页工程名称工作量拖入时间拖入压力异常情况及分析解决方案备注排水管道闭水试验记录施工单位： 试验日期 年 月 日工程名称 桩号及地段 管径(mm)管材接口种类试验段长度(m)允许渗水量m/（0.5h）（Km） 试验方法注水法次数达到试验水位的时间t1实验结束时间t2实际

5、渗水量m/（0.5h）（Km）折合平均渗水量 L/(min)(km)外 观评 语严密性试 验参加单位及人员建设单位施工单位 监理单位管线修复后管径数据记录表编号：JS-15 共页 第页序号修复前测得数据平均值修复后测的数据平均值横向纵向横向纵向记录人： 核定： 监理： 年 月 日竣工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方 工程，已经按照项目施工合同全部完成各项施工任务。并经过相关单位现场核实，工程各项指标全部符合设计要求，请予以审查、验收。附： 竣工报告施工单位（章）： 项目经理： 日 期： 审核意见：经初步检验，该工程1、符合/不符和我国现行法律、法规要求。2、符合/不符和我国现行工

6、程建设标准。3、符合/不符和设计文件要求。4、符合/不符和施工合同要求。总上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师 日 期： 竣工报告编号：JS-16 共页 第页工程名称开工日期竣工日期竣工工程内容检查、评定遗留内容施工单位建设单位单位签章：项目负责人： 年 月 日单位签章：项目负责人: 年 月 日单位工程质量综合评定表编号：JS-17 共页 第页工程名称开工日期年 月 日施工单位竣工日期年 月 日项次项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总 共 个分部，其中优良个，优良率 ； 共 个主要分部，其中优良 个2质量保证资料核查 共核查 项，其中符合要求的 项，经签定符合要求的 项 3抽查结果 共抽查 项，其中符合原评定质量等级 个4施工单位评定等级：质量检验部门负责人： 公 章技术负责人： 年 月 日工程质量监督站核定等级：负责人： 公 章 年 月 日 质量保证资料核查表编号：JS-18 共页 第页序号项目名称份数核定情况检查结果施工单位技术部门检查人：工程质量监督核查人： 年 月 日