安全技术资料表格.docx

1、安全技术资料表格xx安全技术资料管 理 人 员 花 名 册工程名称： XJA1序号姓 名性别文 化程 度职 务证 件名 称证 件编 号发 证时 间复审时间从事本岗位年限123456789101112 131415161718192021222324252627填表人： 日期： 安全生产责任制、目标考核记录工程名称：阜康市怡和家园小区1#、2#楼工程 XJA2被考核人项目经理 张金青考核时间 2009年6月10日参 加 考核 人 员马忠新、贾利民责任 制、目标执行情况 该项目负责人在工作中能够认真贯彻执行安全生产各项规章制度，不违章指挥，经常进行安全检查发现安全隐患，及时整改，组织职工学习安全生

2、产知识，达到安全生产提高的目的，在本月的安全生产中未发生任何安全事故。存在问题-考核意见考核合格 考核负责人： 年 月 日安 全 值 班 记 录 XJA3值班时间 交接班时间值班记录及交接班注意事项： 值班人：安 全 值 班 记 录 XJA3值班时间 交接班时间值班记录及交接班注意事项： 值班人：建设工程施工安全监督备案表 XJA4工程名称建筑面积建筑结构/层数工程地点工程造价电话建设单位 联系人电话施工单位项目经理电话监理单位现场总监电话勘察单位联系人电话设计单位联系人电话合 同 开工 日 期合 同 竣工 日 期电话办理安全监督手续提交资料1、安全生产许可证、工程中标通知书2、工程施工合同3

3、、施工现场总平面图4、专项安全施工组织设计（方案措施）5、临时设施规划方案和已搭建情况6、施工现场安全防护设施搭设（设置）情况7、施工进度计划8、安全措施费用计划9、拟进入施工现场使用的起重机械设备（塔机、提升机、）的型号、数量 10、工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况11、建设单位安全管理人员名册、工程监理单位人员及其他应提交的材料12、人身意外伤害保险投保凭证 建设单位章： 经办人签字： 年 月 日建设工程安全监督机构意见： 经办人签字： 年 月 日建设工程开工前施工安全条件审查表 XJA5工程名称工程地点工程造价监理单位现场总监电话建设单位负责人电话企安部门负责人电话

4、项目经理电 话安全员电话开工日期竣工日期 建筑面积层、 栋 现场安全生产措施自检情况审查情况现场文明施工措施自检情况审查情况有无建设工程现场周边环境评价报告现场文明施工组织设计是否建立专职安全员是否由企业派驻文明施工计划是否获得批准施工现场是否有全生产许可证临时设施是否按总平面图布置特殊危险作业是否有安全技术措施，是否有过专家论证施工区与生活区是否保证安全距离特种作业人员是否经过专业培训持证上岗五小设施是否符合要求安全施工组织设计及措施是否审批各项卫生制度是否建立健全各级安全生产管理机构、制度安全生产责任制是否建立健全粉尘、噪音、污水排放措施是否符合要求企业安全负责人、项目负责人、安全管理人员

5、是否安全考核合格 是否有消防综合治理措施 企业安全生产管理机构审查意见： 审查人签字盖章： 年 月 日 建设（监理）单位审查意见： 审查人签字盖章： 年 月 日建设工程安全监督机构审查意见： 审查人签字盖章： 年 月 日 安全施工组织设计（专项方案）审批表XJA7工程名称工程地点建设单位建筑面积结构类型工程造价 万元设计单位监理单位层数、高度 层 建筑物跨度m开、竣工日期编制人项目负责人项目安全员参加会审人员签字单位生产技术部安全部门设备部门其他部门职务职称 审核意 见签名 审批结论 总工程师（技术负责人）签字盖章： 年 月 日 建设（监理）单位审查意见 签字盖章： 年 月 日塔吊安全检查记录

6、检查类型：塔吊安全 检查 XJA9工程名称阜康市阜荣小区8#住宅楼项目部名 称阜荣小区项目部检查单位项目部安全检查小组检查日期2009年6月15日检查部位 施工现场检查人员 谭利民、候成用检查记录及结论： 经检查塔机大车重量限位器已失灵，需更换 负责人： 2009年 月 日整改措施： 整改人： 整改时间：自 月 日到 月 日复查意见：经复查已消除了安全隐患项目复查人： 2009年 月 日 隐患整改（停工）通知书 XJA10工程名称项目部名称送达时间 工程地点 存在隐患整改期限签发人： 接受人：年 月 日 年 月 日隐患整改（停工）报告书 XJA11工程名称报告单位送达时间工程地点整改情况 项目

7、负责人： 年 月 日复查情况 复查人： 年 月 日新工人入场安全教育记录XJA13 项目序号教育内容时间授课人课时授课地点受教育人签字1公司级教育1、党和国家的安全生产方针、政策；2、安全生产法律法规、标准和规范、规程等；3、本单位施工过程及安全生产制度、安全纪律；4、本单位安全生产形式及历史上发生的重大事故及应吸取的教训；5、发生事故后如何抢救伤员，排险、保护现场和及时进行报告。2010年4月3日杨志林15 施工现场 2工程处（队项目）教育、1、本单位施工特点及施工安全基本知识；2、本单位（包括是共生产现场）安全生产制度、规定及安全注意事项；3、各工种安全技术操作规程；4、高处作业、机械设备

8、、电气安全基本知识；5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散指示；6、防护用品发放标准及使用基本知识。2010年4月2日马宏余16 施工现场 3班组级教育1、 本班作业特点及安全操作规程；2、 班组安全活动制度及记录；3、 爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品4、本岗位易发生事故的不安全因素及防范对策；5、 本岗位作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。2010年3月30日31 施工现场 变换工种安全教育记录工程名称：阜康市阜兴花苑小区20#、21#底商住宅楼 XJA14授课人授课地点 课时教育主要内容： 记录人： 时 间： 年 月 日原工种现从事工种变换工

9、种教育时间考核情况授课人签名 班前安全活动记录XJA17 班组名称土建班组时 间2010年 月 日参加人数作业部位工 作内 容安全措施及注意事项班组长签字： 天气： 温度： 班前安全活动记录XJA17 班组名称土建班组时 间 年 月 日参加人数作业部位工 作内 容安全措施及注意事项班组长签字： 天气： 温度： 施工现场安全技术资料之八特种作业上岗证工程名称：施工单位：1、特种作业人员管理制度2、特种作业人员花名册3、特种作业人员证件管理安全标志台帐XJA20工程名称名称数量悬挂位置填表日期 安全防护、临时设施费统计表XJA21工程名称层 数开工日期竣工日期时 间工程总造价工程直接 费安全防护费

10、提取金额临时设施提取金额名 称数 量金额备注 .施工现场安全技术资料之十二各类设备、设施验收及检查记录工程名称：落地式脚手架验收表XJA23-1工程名称阜康市阜荣小区8#住宅楼架体名称外围脚手架搭设高度20米验收日期2009年6月10日序号验收项目验收内容验收结果1施工方案有针对性的专项施工方案且经过审批，24米以上架体有设计计算书 。已编制并审批2立杆基础基础平整夯实，地耐力符合设计要求，垫板宜采用长度不少于2跨、厚度不小于50mm的木垫板，也可采用槽钢，安装标准钢底座。离地面200mm处设置横向扫地杆。当立杆基础高低差小于1m时，纵向扫地杆高处向低处延伸2跨，并与立杆固定。基础标高高出自然

11、地面50mm以上，低出自然地面时设有排水沟。符合要求3架体拉接钢管脚手架易用硬拉结，不准采用焊接。高度在7m以下的，每隔7根设立杆一抛撑，与地面夹角60，高度7米以上的，按施工方案均匀设拉结杆。框架结构工程，拉结点必须用钢管、扣件围箍在混凝土柱上，剪力墙核结构在墙体预埋铁件，拉结杆与预埋件刚性连接。当采用软拉结时，加顶撑，拉筋采用大于6mm的钢筋。按施工方案进行连接4杆件间距与剪刀撑按JGJ1302001及施工方案搭设各杆件。24m以下单、双排外脚手架，其两端、转角处两侧必须设置剪刀撑，24m以上的双排脚手架应在外侧立面继续设置剪刀撑。剪刀撑斜杆的接长宜采用搭接，斜杆应用旋转扣件固定在与之相交

12、的横向水平杆的伸出端或立杆上，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm。符合要求5脚手板与防护栏杆木、竹脚手板材质符合要求，厚度为50mm，钢脚手板厚度为2mm冲压而成，不允许裂纹、锈蚀。脚手板铺满、铺严、铺稳，不得有探头板，拐弯处脚手板必须交叉搭铺。密目网必需全封闭，网边连接严密、牢固。施工层、作业层要设1.2m高防护栏杆及180mm高档脚板。符合要求6小横杆设置主节点处设置小横杆，用直角扣接牢固，主节点中心距离不应大于150mm；在双排脚手架，靠墙一端的外伸长度不应大于500mm，单排脚手架伸入墙内长度大于180mm。符合要求7杆件连接立杆接长除顶层顶步可采用搭接外，其余各层各部接头

13、必须采用对接，大横杆易为对接；剪刀撑斜杆采用搭接；搭接长度不小于1米，扣件不少于2个。各杆件伸出长度不少于100mm,不大于200mm.符合要求落地式脚手架验收表XJA23-2工程名称阜康市阜荣小区8#住宅楼架体名称外围脚手架搭设高度12米验收日期2009年6月10日序号验收项目验收内容验收结果8架体内封闭平网有合格证，材质符合要求，架体首层设兜网，每隔10米要用平网或架板进行封闭，施工层架板下有防护网，架体与建筑物之间封闭严密封闭严密9材质采用Q235483.5mm焊接钢管，无锈蚀、变形。扣件采用铸铁制成，无裂纹、滑丝现象。木、竹脚手板无腐朽、裂缝；钢脚手板无锈蚀、裂纹。符合要求10通道上人

14、通道宽度不小于1米，坡度宜为1：3，防滑条间距不大于30cm，厚度20-30mm转角平台设防护栏杆及档脚板，板必须满铺、平顺，剪刀撑连续设置。-11卸料平台卸料平台有设计计算书，按计算确定尺寸。支撑系统单设，平台底板满铺，固定牢靠。卸料平台外侧设防护栏杆及180mm高档脚板，外侧挂密目网，卸料平台有限定荷载值。-验收结论施工单位： 项目负责人： 技术负责人： 安全员： 搭设负责人：2009年6月 10日监理单位： 监理工程师： 2009 年6 月 10 日吊蓝式脚手架验收表XJA26工程名称阜康市怡心园小区住宅楼验收日期年 月 日建筑物高度 米 序号验收项目验收内容验收结果1施工方案有针对性的

15、专项施工方案并经审批。购买的产品有求有产品合格证书及安装、使用、维护说明书等有关资料，挑梁、配重等应进行强度、刚度和稳定性验算，抗倾覆系数比值2已编制并审批2制作组装认真按说明书和设计计算书对吊蓝的挑梁、锚固、挑梁间距、尺寸、材质抗倾覆装置及电动（手动）葫芦进行验收符合要求3安全装置吊蓝按葫芦设有保险卡，在工作状态时其夹紧系统始终处于夹紧状态，且在吊钩上有防脱落装置。安全钢丝绳直径不小于12.5mm，街头卡扣不少于三个，无接头，穿入安全锁并用绳扣与悬吊平台固定，在安全绳垂直地面100mm以上加以适量重锤，使绳保持张力。作业人员佩带的安全带要有合格证，附件齐全，使用正确。符合要求4脚手板脚手板应

16、使用50mm厚木板，且按吊蓝规格尺寸采用定型板与吊蓝架子固定平整牢靠。当采用钢板时，应有防滑措。符合要求5升降操作人员经过培训并相对固定，非操作人员不得停留在吊蓝内。吊蓝在建筑物滑动时，应设护墙轮。单片吊蓝升降时，可采用手动葫芦，两人协调动作。当多片吊蓝同时升降时，必须采用电动葫芦，并有控制同步升降的装置。符合要求6吊蓝防护吊蓝外侧用密目网或钢板网封闭，设置1.2米高防护栏杆及180mm高档脚板。多层作业时吊蓝顶部应设防护顶板，其材料用50mm厚木板或相应强度的材料。符合要求 7架体稳定 吊蓝升降到位后，与建筑物水平距离不大于200mm，提升钢丝绳与地面垂直，不准斜拉，并有预防钢丝绳受剪的措施

17、。符合要求8荷载施工荷载1KN/，材料堆放及设备人员不得集中，防止超载。符合要求验收结论施工单位：项目负责人： 技术负责人： 安全员： 搭设负责人： 年 月 日监理单位：监理工程师： 年 月 日模板工程验收表XJA30工程名称阜康市怡和家园小区2#住宅楼支模部位地下室支模日期2009年 月 日验收日期2009年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1施工方案验收内容有针对性，专项施工方案经过计算和审批。针对混凝土的施工工艺及季节施工特点，制定出混凝土输送的安全措施和防火措施。已编制并审批2支撑系统根据工程特点，模板支撑系统有专项设计计算书并附施工详图。支撑系统选材及安装应按方案要求进行，并保证有

18、足够的稳定性。模板支撑为钢支撑能承受荷载的能力3立柱稳定立柱材质和规格应符合方案要求立柱底部支撑系统结构必须具有支撑上层荷载的能力，立柱下使用木垫板，禁止使用砖及脆性材料铺垫立柱高度大于2m时，设两道水平支撑，当搭设满堂脚手架用作模板支撑时，立柱应纵、横向拉结。立柱的间距根基施工方案，经过计算来确定。立杆符合要求4施工荷载已支好的模板上码放材料和设备要均匀，不得集中堆放；现浇式混凝土模板上的施工荷载按2.5KN/计算，不得任意加载。无加载施工荷载5模板存放大模板应有专门设计的存放架，模板面对面存放，地面坚实。各类模板应按规格堆放整齐，地面坚实，堆放高度不超过1.6m模板存放整齐专人管理6支拆模

19、板2米以上高处作业要有靠的立足点。安装模板应符合方案的程序，安装过程应有保持模板临时稳定措施。拆模前要有拆模申请，有证明混凝土强度的试验报告单，在拆除模板时应当按施工方案进行，并设置警戒线，由专人监护，不得留有未拆除的悬空模板。符合要求7运输道路 运输混凝土的道路应坚固稳定，脚手板应铺平绑牢，通道两侧设防护栏杆及档脚板，符合要求 8作业环境临边作业应设置临边防护，孔洞应封堵严密，垂直作业设置隔离防护措施。符合要求验收结论施工单位：项目负责人： 技术负责人： 安全员： 搭设负责人：年 月 日监理单位：监理工程师： 年 月 日模板拆除申请报告XJA31工程名称阜康市怡和家园小区2#住宅楼拆模部位地

20、下室设计混凝土标号C20浇筑混凝土日期试压混凝土标号C20试压混凝土报告编号 浇筑的混凝土强度符合拆模要求申请拆模 申请班组： 年 月 日批复意见 施工单位： 同 意 拆 模技术负责人： 年 月 日监理单位： 监理工程师： 年 月 日基坑支护验收表XJA32工程名称支护方法支护高度验收日期 序号验收项目验收内容验收结果1施工方案基础施工有施工方案并经过审批。基坑深度不足2米，按规定放坡；超过2米时边坡符合规范要求且有边坡稳定验算。特殊支护方法必须要有支护设计计算书。2临边支护基坑深度超过2m时，基坑四周设1.2m防护栏杆和180mm高档脚板，并用密目网封严，有警示牌，夜间有红灯警示。3坑壁支护

21、按施工方案确定支护方法并进行验收。4排水措施基础施工必须设置有效排水措施，坑外降水要有防止邻近建筑沉降措施。5坑边荷载积土和料具不应离坑边过近，堆置高度不超过1.5米，机械设备与坑边距离要经过计算确定。6上下通道作业人员上下应有专用通道，具有防护措施。7土方开挖 机械人员持证上岗；机械设备经过检查验收；挖土作业时，工作人员不得进入作业半径内，不得超高作业。8作业环境有监测方案，有监测记录 验收结论施工单位：项目负责人： 技术负责人： 安全员： 搭设负责人：年 月 日监理单位： 监理工程师： 年 月 日安全防护用品及设施验收表XJA33工程名称验收日期序号验收项目验收内容验收结果1安全帽经有关部

22、门检验合格后方可使用，有合格证、安鉴证、检测报告、不准使用缺衬、缺带、破损的安全帽。必须正确使用安全帽，系好帽带。2安全网密目式安全网用于立网，其目数不低于2000目/1000平方厘米，有耐贯穿试验的检测报告和合格证、安鉴证，网片之间系挂严密；架体之间防护网不得使用网体陈旧、报废的平网及密目式立网。3安全带高处作业或无安全立足点的人员必须系安全带。安全带有合格证、安鉴证、检测报告，各种附件齐全，不能任意拆除，且正确使用。4楼梯口电梯井口楼梯口应采用定型化、工具化的1.2米高防护栏杆及180mm高档脚板；井内高度每隔两层设一道水平防护网，网内无杂物，网与井壁间隙不大100mm，且不得采用硬质材料做水平防护，井口设固定栅门5预留洞坑防护较小的洞口可临时砌死或用定型板盖严；较大的洞口可用贯穿于混宁板内的钢筋构成防护网，上面满铺竹笆或脚手板；边长1.5米以上洞口，张挂安全平网并在四周设防护栏杆。 6通道口防护在建工程地面入口和施工现场人员流动密集处设置防护棚，棚顶材料可采用50mm厚木板或相同强度的其他材料搭设双层防护层，两侧应沿栏杆架用密目网封严，防护棚长度视建筑物高度而定，棚顶部严禁堆放材料。7阳台、楼板、基坑、屋面临边防护