主管护师资格考试儿科护理学专业实践能力第五章 小儿心理用药护理及护理技术.docx

1、主管护师资格考试儿科护理学专业实践能力第五章 小儿心理用药护理及护理技术专业实践能力-第五章 小儿心理、用药护理及护理技术一、A11、下列是PICC禁忌证的是A、早产儿B、肘部静脉血管差C、长期输液患儿D、肠道外营养E、缺乏外周静脉通路2、光疗最常见的副作用是A、腹泻B、发热C、皮疹D、溶血E、青铜症3、可以引起新生儿高胆红素血症的药物是A、维生素K3B、水合氯醛C、异丙嗪D、氯霉素E、吗啡4、蓝光疗法的适应证为A、新生儿硬肿症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症5、光照疗法的禁忌症不包括A、直接胆红素大于68.4umol/lB、心、肺或肝功能损害C、有出血

2、倾向D、有呕吐症状E、发热6、PICC插管时，穿刺点的位置A、在肘下4横指处。B、在肘下3横指处。C、在肘下2横指处。D、在肘上2横指处。E、在肘上1横指处。7、下列小儿药物治疗特点哪项是错误的A、小儿对药物的反应因年龄而异B、小儿肝脏解毒功能不足C、小儿肾脏的排泄功能不足D、要考虑先天遗传因素E、药物在组织中的分布和成人一样8、蓝光治疗时，灯管距患儿距离为A、3050cmB、2025cmC、2528cmD、1520cmE、5560cm9、婴儿选择镇静止惊药时不宜采用A、地西泮B、吗啡C、异丙嗪D、苯巴比妥E、氯丙嗪10、住院儿童最易出现退行性行为的年龄阶段是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D

3、、学龄期E、青春期11、如果小儿认为生病与道德行为有关，那么他正处于皮亚杰认知发展理论的A、感觉运动期B、运筹前期C、具体运筹期D、形式运筹期E、抽象运筹期12、小儿禁用的镇静止惊药物是A、水合氯醛B、苯巴比妥C、地西泮D、异丙嗪E、吗啡13、小儿临床用药最基本的计算方法是A、按体重计算B、按体表面积计算C、按身高计算D、按年龄计算E、按成人剂量计算14、PICC插管最常选择的血管是A、贵要静脉B、正中静脉C、头静脉D、腋静脉E、颈静脉15、静脉留置针的保留时间为A、2448hB、4872hC、72120hD、8天E、10天16、儿科每一病区适宜收治的患儿人数为A、1020名B、2030名C、

4、3040名D、4060名E、6080名17、使用链霉素需要监测A、视力B、听力C、肝功能D、凝血功能E、辨色力18、小儿发热时常用的退热药物为A、阿司匹林B、安乃近C、对乙酰氨基酚D、肠溶栓剂E、地西泮19、小儿咳嗽时一般不用A、祛痰药B、雾化吸入C、镇咳药D、体位引流E、翻身拍背20、口服给药时应当注意A、小婴儿可以采取平卧的体位给药B、油类药物可以用滴管直接滴入口中C、患儿拒绝服药时可以暂缓给药D、可以用奶瓶给小婴儿喂药E、药物可以和食物混合喂服21、住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段是A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期22、脐静脉插管后导管末端应位于A、上腔静脉B、

5、脐静脉C、下腔静脉D、肝静脉E、颈静脉23、婴幼儿肌内注射的要点是A、进针快，推药快，拔针快B、进针快，推药慢，拔针快C、进针慢，推药慢，拔针慢D、进针慢，推药快，拔针慢E、进针快，推药慢，拔针慢24、1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为A、肘静脉B、踝静脉C、颈外静脉D、头皮静脉E、手背静脉25、股静脉穿刺部位在A、股动脉外侧B、股神经外侧C、股动脉与股神经之间D、股神经与股动脉内侧E、股神经与股动脉外侧26、直肠测温时，肛表插入的深度约为A、12cmB、23cmC、45cmD、67cmE、89cm27、小儿腹泻时，以下处理不正确的有A、确定病因，针对病因治疗B、采用口服补液C、首选止泻药治疗D

6、、应用活菌制剂E、通过静脉补充液体28、小儿用药剂量计算，下述哪种方法最准确A、按体重计算B、按体表面积计算C、按身高计算D、按年龄计算E、以上说法均错误二、A21、程某，5岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意A、先喂止咳糖浆，后喂维生素B、喂止咳糖浆后多喂水C、最后喂止咳糖浆不能喂水D、在患儿咳嗽时喂药E、吃奶后喂药并多喂水三、B1、A.氨茶碱B.氯霉素C.维生素KD.庆大霉素E.肾上腺皮质激素、可影响小儿生长发育的药物是ABCDE、会造成“灰婴综合征”的药物是ABCDE、有耳毒性的药物是ABCDE2、A.运筹前期B.运筹早期C.运筹中期D.具体运筹期E.形式运筹期、患儿认

7、为生病是外来的，与自己无关的现象，该患儿处于疾病认识的ABCDE、儿童认为疾病与器官的功能不良有关，并且注意到每个人的疾病的不同性，该患儿处于疾病认识的ABCDE、儿童认为生病是外来的，但不能区分病因及致病源，认为道德行为与病因有关ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 PICC的禁忌证是肘部血管条件差；穿刺部位有感染或损伤；血小板明显减少或有凝血障碍者。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】 光疗最常见的副作用是发热，这是由于荧光灯的热能所致。【该题针对“实践能力-光照疗法”知识点进行考核】3、【正确答

8、案】 A【答案解析】 维生素K3、磺胺可以引起新生儿高胆红素血症。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】 E【答案解析】 蓝光疗法的适应证为新生儿高胆红素血症，主要作用是使未结合胆红素经光氧化分解为无毒的水溶性衍生物，而易于从胆汁和尿液中排出体外。【该题针对“实践能力-光照疗法”知识点进行考核】5、【正确答案】 E【答案解析】 光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于68.4umol/l，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。【该题针对“实践能力-光照疗法”知识点进行考核】6、【正确答案】 C【答案解析】 外周静脉置入中心静脉导管时，穿刺点应选择在肘下2横指

9、处进针。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】7、【正确答案】 E【答案解析】 药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】8、【正确答案】 A【答案解析】 治疗时，光疗床内温度为3032，湿度保持55%65%，灯管距离患儿为3050cm。【该题针对“实践能力-光照疗法”知识点进行考核】9、【正确答案】 B【答案解析】 吗啡对中枢神经系统有强烈的麻醉、镇痛作用，且能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢的活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用。由于婴儿神经系统和呼吸中枢发育尚不成熟，选择镇静

10、止惊药时不宜选择吗啡。以免造成神经系统损害和呼吸暂停。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】 B【答案解析】 幼儿期是住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段，是最易出现退行性行为的年龄阶段。【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】11、【正确答案】 C【答案解析】 具体运筹期（711岁）的儿童认为生病是外来的，不可以区分病因和致病原，认为道德行为与病因有关，并能够注意疾病的程度。【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】12、【正确答案】 E【答案解析】 小儿禁用的镇静止惊药物是吗啡，因为吗啡会抑制呼吸。【该题针对“实践能力-

11、小儿用药的护理”知识点进行考核】13、【正确答案】 A【答案解析】 小儿用药剂量较成人更应计算准确，按体重计算是最基本的计算方法，多数药物都给出了每千克体重、每日或每次的需要量，按体重计算总量方便易行，故在临床广泛应用。选项B是近年来推荐的药物剂量计算方法，但此法需先计算出体表面积，计算过程相对复杂，不适合临床应用。选项C无法根据身高计算药物剂量，故不正确。选项D、E的精确度不够，故可排除。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】14、【正确答案】 A【答案解析】 PICC插管最常选择的血管是贵要静脉，因为此静脉直、粗、静脉瓣少。其次选择正中静脉或头静脉。【该题针对“实践能力-外

12、周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】15、【正确答案】 C【答案解析】 静脉留置针一般可保留35天，最多不超过7天，并注意保护相应肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免堵塞管腔。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】16、【正确答案】 C【答案解析】 小儿病房最适宜的床位数是3040张，过多存在安全隐患，易引起交叉感染，过少不利于患儿的收治。【该题针对“实践能力-光照疗法”知识点进行考核】17、【正确答案】 B【答案解析】 链霉素具有耳毒性和肾毒性，因此使用该药时需要监测听力。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考

13、核】18、【正确答案】 C【答案解析】 小儿发热时常用的退热药物为水杨酸类、对乙酰氨基酚类，但剂量不可过大。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】19、【正确答案】 C【答案解析】 小儿咳嗽时一般不用镇咳药，因其可抑制呼吸中枢，而应用祛痰药或雾化吸入法稀释呼吸道的分泌物，配合体位引流排出痰液。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】20、【正确答案】 B【答案解析】 给小婴儿喂药时最好将其抱起或抬高其头部，防止呛咳。采用奶瓶喂药会使小婴儿再次吃奶时，误将奶当成药而拒绝吃奶。药物和食物混合喂服也会产生同样的不良影响。口服给药应按时按量，不可暂缓给药，以免影响治疗效果

14、。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】21、【正确答案】 B【答案解析】 幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，而且害怕被父母抛弃，因此住院期间分离性焦虑表现得最明显。【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】22、【正确答案】 C【答案解析】 脐静脉插管后导管末端应位于下腔静脉（X 线显示膈上1cm）处。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】23、【正确答案】 A【答案解析】 小儿肌注药量较少，为防止小儿哭闹时肢体活动影响肌内注射，在进行肌注时要“三快”，即进针快、推药快、拔针快。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行

15、考核】24、【正确答案】 D【答案解析】 1岁内小儿头皮静脉极为丰富，分支多，交错成网且静脉表浅，易于固定，方便小儿肢体活动。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】25、【正确答案】 D【答案解析】 股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.51cm处。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】26、【正确答案】 B【答案解析】 3岁以内小儿测温以肛温为主，插入深度以23cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】27、【正确答案】 C【答案解析】

16、小儿腹泻时，治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，同时加用活菌制剂，如乳酸杆菌、双歧杆菌，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法，以避免因肠蠕动减少，增加肠道内毒素的吸收，使全身中毒症状加重。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】28、【正确答案】 B【答案解析】 按体表面积计算药物剂量较其他方法更为准确，适应各年龄段小儿。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水。【该题针对“实践能力-小儿用药的护理”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】 E【答

17、案解析】 长期使用肾上腺皮质激素可影响蛋白质、脂肪及糖代谢，抑制骨骼生长，降低机体免疫力。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】 B【答案解析】 氯霉素可引起“灰婴综合征”。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 链霉素和庆大霉素具有耳毒性和肾毒性。【该题针对“实践能力-外周静脉置入中心静脉导管（PICC）”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】【正确答案】 E【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 1.运筹前期（27岁） 此期患儿认为生病是外来的，与自己无关的现象。他们无法从中找出发病的原因，只是能看到目前的状态，不能说出过去与未来发生的事情。2.具体运筹期（711岁） 此期，儿童认为生病是外来的，但不能区分病因及致病源，认为道德行为与病因有关，能注意疾病程度，但无法用特别术语描述。3.形式运筹期（11岁成人）此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关，并且注意到每个人的疾病的不同性。他们认识到心理及态度对疾病发展、疾病的恢复有影响。对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。【该题针对“实践能力-住院患儿的心理护理”知识点进行考核】