N1N2级护士年终三基理论考试答案.docx

1、N1N2级护士年终三基理论考试答案N1N2级护士年终三基理论考试 科室 ： 职称： 姓名： 分数：一、单选题 （请从备选答案中选取一种最佳答案，将答案相应字母填写在题干背面括弧内，每小题1分，共30分）1普通洗手应当注意是( B ) A对的应用五步洗手法，清洗双手 B认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位 C手受到患者血液明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 D如水龙头为手拧式开关，则用手迅速关闭水龙头避免污染2无菌容器使用有效时间为( D ) A无菌容器打开后，有效使用时间为4h B无菌容器打开后，有效使用时间为8h C无菌容器打开后，有效使用时间为12h D无菌容器打开后

2、，有效使用时间为24h3关于脉搏测量对的是( C ) A用拇指、示指、中指指端按压桡动脉 B普通测量l0s C脉搏异常时测量1min D情绪紧张时要延长测量时间保证数据精确4关于氧气吸入技术描述对的是( D ) A将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，依照医嘱调节流量 B如患者自觉胸闷可将流量调大 C停止吸氧时需先关闭开关再取下鼻导管 D吸氧可提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧5静脉留置针进行正压封管时，普通用( C ) A25ml肝素盐水，正压封管 B25ml肝素盐水，负压封管 C5l0ml肝素盐水，正压封管 D. 5l0ml肝素盐水，负压封管6皮下注射胰岛素时，告知患者注射后( B ) A即刻

3、进食 B15min开始进食 C30min开始进食 D60min开始进食7关于心肺复苏人工呼吸对的是( A ) A仰头抬颌，开放气道 B捏住患者鼻翼两侧 C每次送气量为200400ml D频率为1416/min8关于吸痰法操作对的是( D ) A吸痰时应当予以高流量吸氧 B吸痰时间不适当超过30s C痰液不易吸出可适度加大负压 D痰液较多应间隔35min再次吸引9早产儿暖箱应用对的是( B ) A将早产儿放入暖箱，检查各项仪表显示与否正常 B体重1000g早产儿，暖箱温度宜在3436 C每周清洁暖箱，更换水槽中蒸馏水 D使用暖箱时室温不适当过高10关于压疮防止办法不对的是( C ) A骨突处皮肤

4、使用透明贴或者减压贴保护 B活动能力受限患者，每2h变换体位1次 C躁动者使用约束带至病情平稳，防止皮肤受伤 D大小便失禁者及时清理，保持局部清洁干燥11戴无菌手套目是( A ) A执行无菌操作或者接触无菌物品 B保护护士，防止感染 C以便护士操作 D减少护士洗手次数12测量呼吸办法对的是( D ) A观测患者鼻翼扇动频率 B普通测量时间l0s C测量时告知患者勿紧张 D呼吸不规律患者测量1min13鉴定鼻饲患者胃潴留原则是( B ) A胃内容物超过l00ml B胃内容物超过150ml C胃内容物超过200ml D胃内容物超过250ml14关于灌肠技术描述对的是( B ) A协助患者取右侧卧位

5、 B灌肠完毕嘱患者平卧1020min后再排便 C伤寒患者灌肠量不能超过800ml D液面距肛门不得超过50cm15下列哪项内容属于氧气吸入目( D ) A持续吸氧患者，观测管道畅通 B评估患者吸氧效果 C改进病人不利于健康行为 D提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧16输入两个以上供血者血液之间输入生理盐水，其目是( C ) A让病人得到休息 B防止血栓形成 C防止发生输血反映 D防止血小板丢失17关于静脉留置针操作对的是( C ) A穿刺成功后先抽出针芯 B用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭 C在透明膜上注明穿刺日期 D如局部有轻度红肿可继续使用，不必拔管18实行洗胃急救中每次注入洗胃液

6、量( B ) A100300ml B300500ml C500800ml D800l000ml19新生儿应用光照疗法对的是( C ) A光疗箱湿度保持在55%65%，温度保持在34 B患儿入箱前涂以滑石粉保护皮肤 C单面疗法每2h翻身1次 D灯管使用800h后必要更换20不能作为静脉输液速度调节根据是( B ) A病人年龄 B病人性别 C病人病情 D药物性质21戴无菌手套目是( A) A执行无菌操作或者接触无菌物品 B保护护士，防止感染 C以便护士操作 D减少护士洗手次数 22无菌容器使用有效时间为( D ) A无菌容器打开后，有效使用时间为4h B无菌容器打开后，有效使用时间为8h C无菌容

7、器打开后，有效使用时间为12h D无菌容器打开后，有效使用时间为24h23关于脉搏测量对的是( C ) A用拇指、示指、中指指端按压桡动脉 B普通测量10s C脉搏异常时测量1min D情绪紧张时要延长测量时间保证数据精确24测量呼吸办法对的是( D ) A 观测患者鼻翼扇动频率 B普通测量时间10s C测量时告知患者勿紧张D呼吸不规律患者测量1min25测量血压时对的操作是( D ) A袖带不能过紧，以能放入三指为宜 B听诊器置于肘正中动脉位置 C血压计零点、肱动脉与心脏在词始终线上D保持测量者视线与血压计刻度平行26口服给药时对的办法是( B ) A按规定期间将药物直接发给患者或家属 B鼻

8、饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入 C患者不在病房可放在床头桌上 D患者因故暂不能服药者可交给病人或家属保存27输入2个以上供血者血液之间输入生理盐水，其目是( C ) A让病人得到休息 B防止血栓形成 C防止发生输血反映 D防止血小板丢失28关于静脉留置针操作对的是( C ) A穿刺成功后先抽出针芯 B用胶布固定牢固再用无菌透明膜封闭 C在透明膜上注明穿刺日期 D如局部之有轻度红肿可继续使用，不必拔管29关于静脉采血技术描述错误是( B ) A采血前评估局部皮肤和血管状况 B如正在进行静脉输液可在针头连接处直接抽取，以减少病人痛苦 C采血时避免导致溶血因素 D需要抗凝血标本，应将血

9、液与抗凝剂混匀30关于心肺复苏胸外按压对的是( B ) A按压胸骨中上1/3处 B双手掌根部叠放于按压部位 C按压幅度使胸骨下陷24cmD按压频率为80/min。二、填空题（每空1分，共20分）1为病人进行肌内注射时，应当避开 炎症 、硬结 、瘢痕等部位注射。2发放口服给药时，应严格执行核对 制度，掌握患者所服药物 作用 、 不良反映 以及某些药物服用特殊规定。3测血压时，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。4对的洗手办法为六步洗手法，洗手时要特别注意认真清洗指甲 、指尖、指缝 、和指关节 等易污染部位。 5为病人测量体温，普通腋下需要 510min;口腔需要 3 min;测肛温时需要 3

10、min。如有影响测量体温因素时，应当推迟 30min 测量6测血压时袖带松紧以能放入 一指 为宜，下缘距肘窝23cm。三、判断题 （请将判断成果填写在题干后括弧内，对的用“”，错误用“”表达，每小题2分，共20分）1鼻饲病人插胃管时，应指引配合办法。遇有恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽动作以减轻不适感。( )2尿潴留患者一次导出尿量不超过1500ml，以防浮现虚脱和血尿。( )3PICC脉留置针时应在无菌透明膜上注明穿刺日期。( )4使用无菌持物钳取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。( )5当病人测量口温时不慎咬破汞温度计，应当及时清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞吸取。(

11、 ) 6接待新人院病人时，应备好床单位，依照病情准备好急救物品和药物。( )7普通手消毒目为清除指甲、手、前臂污物和暂居菌。( )8打开包后干镊子罐、持物钳应当8h更换。( )9鼻饲病人插管过程中，浮现呛咳、呼吸困难、发绀等应及时停止，休息半晌再继续插入。( )10进行口腔护理使用开口器时，应从门齿处放入。( )四、问答题（每小题5分，共30分）1为病人进行体温测量时应注意哪些问题？为病人进行体温测量时应注意婴幼儿、意识不清或不合伙患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁；如有影响测量体温因素时，应当推迟30min测量；体温和病情不符应复测；极度消瘦患者不适当测腋温；如患者不慎咬破汞温度计，及

12、时清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞吸牧。服富含纤维食物增进汞排泄。4对使用静脉留置针病人应做那些指引？对使用静脉留置针病人应指引向患者解释使用静脉留置针目和作用；告知患者注意保护使用留置针肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用导致回血堵塞导管。2简述压疮护理办法？压疮护理淤血红润期应防止局部继续受压；增长翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内液体；避免局部继续受压；增进上皮组织修复。溃疡期应有针对性选取各种治疗护理办法，定期换药，清除坏死组织，增长营养摄入，增进创面愈合。4

13、胃肠减压患者注意事项及指引要点。胃肠减压患者应注意妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部刺激，以及受压、脱出影响减压效果；观测引流物颜色、性质、量，并记录24h引流总量；留置胃管期间应当加强患者口腔护理；胃肠减压期间，注意观测患者水电解质及胃肠功能恢复状况。 指引要点告知患者胃肠减压目、办法及注意事项；告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。30为患者实行约束时注意事项有哪些？为患者实行约束时应注意肢体处在功能位，约束带松紧适当。观测约束部位皮肤状况。每2h松解约束带1次。精确记录并交接班，涉及约束因素、时间，约束带数目。33洗胃目有哪些？洗胃目清除胃内容物。，减少毒物吸取，减轻胃黏膜水肿；理解病情、服用毒物名称、剂量及时间。