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1、规培考试题库神经内科练习1神经内科练习1一.单选题（共90题，每题1分）1 妊娠期甲亢的首选治疗措施是A . 放射性碘治疗B . 丙基硫氧嘧啶C . 普萘洛尔（心得安）D . 甲状腺次全切除E . 甲巯咪唑（他巴唑）2 男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿啰音，胸片右肺下叶大片状炎性病变，其最可能的病原体是A . 金黄色葡萄球菌B . 铜绿假单胞菌C . 流感嗜血杆菌D . 军团菌E . 肠道革兰阴性杆菌3 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的A . 起病急，胸痛，畏寒B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C . 外周血白细胞正常或增加D . 氨基糖苷类和三

2、代头孢菌素治疗有效E . 青壮年多见，预后良好4 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证A . 气胸患侧肺轻度萎陷B . 食管破裂C . 严重肺裂伤D . 进行性血胸E . 胸壁大块缺损5 右心衰最不可能出现的是A . 颈静脉怒张B . 腹水C . 双下肢浮肿D . 肝大E . 奇脉6 帕金森病主要累及哪一个解剖结构A . 中脑黑质B . 海马皮层C . 小脑齿状核D . 中脑红核E . 基底节尾状核7 男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。POWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法A . 链激酶溶栓治疗B . 急诊冠脉旁路移植术

3、C . 急诊PCID . 大量输液补充血容量E . 主动脉内气囊反搏8 面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是A . 减轻面神经水肿B . 抑制免疫反应C . 抗细菌D . 抗病毒E . 抗过敏9 下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？A . 阻塞性肺炎累及胸膜B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜C . 系统性红斑狼疮D . 气胸E . 药物过敏10 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A . 心率加快（110次分）B . 房性早搏（2次分）C . 血压升高（14890mmHg）D . 奇脉（1025mmHg）E . 房室传导阻滞11 女性，50岁，2周来不规则发冷，发热

4、伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100min，律齐，血压1.3060mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A . 心腔内附壁血栓脱落，形成脑栓塞B . 细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞C . 脑血栓形成D . 脑溢血E . 脑血管痉挛12 女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压8050mmHg，两肺散在干、湿啰音，心

5、率140发分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选A . 静脉注射呋塞米B . 静脉滴注硝普钠C . 静脉注射氨茶碱D . 皮下注射吗啡E . 静脉注射毛花苷丙13 女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是A . 脑血栓形成B . 脑栓塞C . 脑出血D . 蛛网膜下腔出血E . 短暂性脑缺血发作14 关于胸膜腔渗出液的叙述，下列哪项不正确A . 胸液李凡他试验（一）B . 细胞数500106LC . 蛋白含量30gL，胸液/血清比值0.5D . 胸

6、液LDH200UL，胸液LDH血液LDH比值0.6E . 胸液中葡萄糖含量降低15 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A . 肺炎链球菌肺炎不断增加B . 革兰阴性杆菌肺炎不断增加C . 军团菌肺炎的发病率逐年下降D . 葡萄球菌肺炎很少发生E . 肺炎支原体肺炎很少发生16 关于甲状腺髓样癌，论述错误的是A . 甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B . 髓样癌占甲状腺癌7C . 甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D . 手术原则同乳头状腺癌E . 可兼有淋巴和血行转移17 在甲亢的各种病因中，哪种为最多见A . 自主性高功能甲状腺结节B . Graves病C . 甲状腺癌D

7、 . 多结节性甲状腺肿伴甲亢E . 碘甲亢18 颅内压调节主要依靠A . 颅内静脉血被排挤到颅外B . 部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜C . 脑脊液量的增减D . 脑血管收缩E . 脑血管舒张19 中脑水管通连A . 侧脑室B . 侧脑室和第三脑室C . 第四脑室和脊髓中央管D . 第四脑室和蛛网膜下隙E . 第三脑室和第四脑室20 男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A . 扩张型心肌病B . 肥厚型心肌病C . 限制型心肌病D . 心肌梗死E

8、 . 特异型心肌病21 目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是A . 心电图B . 放射性核素C . 二维超声心动图D . 冠状动脉造影E . 胸片22 20岁女性，反复左眼黑朦视物不清，约半小时后出现右侧额颞部剧痛，恶心、呕吐，面色苍白，持续4小时后睡眠，次日睡醒后恢复，最可能的诊断是A . 蛛网膜下腔出血B . 基底动脉TIAC . 无先兆的偏头痛D . 有先兆的偏头痛E . 特殊类型偏头痛23 表现为行走时两腿分开，步基宽大，站立时向一侧倾倒，行走不稳且向一侧偏斜，此步态为A . 摇摆步态B . 跨阈步态C . 痉挛性截瘫步态D . 小脑步态E . 慌张步态24 丘脑下部病

9、变的常见症状不包括以下哪项？A . 尿崩症B . 肢体瘫痪C . 嗜眠症D . 间脑癫癎E . 中枢性高热25 下列选项中，不属于常见的二尖瓣关闭不全病因的是A . 感染性心内膜炎B . 急性心肌梗死C . 心脏瓣膜手术D . 扩张型心肌病E . 二尖瓣置换术后26 对梗阻性肥厚型心肌玻灸诊断最有意义的是A . 心电图出现深而不宽的病理性Q波B . 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C . 有用力后心前区闷痛及晕厥史D . 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3E . 可闻及第三心音及第四心音27 小气道的概念是A . 内径2mB . 内径1mmC . 外径2mmD . 内径2

10、mmE . 外径2m28 患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A . NYHA分级级B . NYHA分级级C . Killip分级级D . KilIip分级级E . Killip分级级29 周围神经病中出现植物神经障碍最常见于A . 运动神经受累B . 感觉神经受累C . 粗纤维受累D . 小纤维受累E . 以上全不对30 冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于A . 心力衰竭B . 二尖瓣相对性关闭不全C . 二尖瓣

11、脱垂D . 室间隔穿孔E . 心肌硬化31 关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A . 以周围神经病变最常见B . 通常为不对称性C . 临床症状表现为间歇性跛行D . 通常下肢重于上肢E . 运动神经核、自主神经一般不受累32 结核引起的支气管扩张哼音多见于A . 左肺下部B . 右肺下部C . 肩胛间区D . 右肺中叶区E . 舌叶区33 属于尺神经支配的是A . 肱二头肌和喙肱肌B . 三角肌和小圆肌C . 桡侧腕屈肌和旋前圆肌D . 尺侧腕屈肌和拇收肌E . 指总伸肌和肱三头肌34 急性肺损伤概念提出的意义有A . 强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程B . 不存在急性肺损伤阶段进行

12、治疗C . 在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效D . 按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效E . 急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段35 关于脑脊液的描述正确的是A . 由脑室脉络丛产生B . 无色透明、不含其他物质的液体C . 自外侧孔流入第三脑室D . 正中孔是脑脊液自脑室人蛛网膜下隙的惟一途径E . 直接汇入静脉36 女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100min，律齐，血压13060mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下

13、有出血点。诊断应考虑A . 病毒性心肌炎B . 风湿性心肌炎C . 风湿性心内膜炎D . 感染性心内膜炎，主动脉瓣受累E . 感染性心内膜炎，二尖瓣受累37 男性，19岁，喘息半日，每年春秋季有类似发作，体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6109L，嗜酸性粒细胞0.76，最可能的诊断是A . 慢性阻塞性肺疾患B . 支气管哮喘C . 过敏性肺炎D . 急性支气管炎E . 急性左心衰竭38 男，32岁。颈前肿物2个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查首先应选择A .

14、 放射性核素扫描B . 血清降钙索测定C . 针吸细胞学检查D . 颈部软组织像E . PET39 女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A . 甲巯咪唑加抗过敏药物B . 改用丙硫氧嘧啶C . 改用受体阻断剂D . 再次手术治疗E . 用放射性核素131I治疗40 单根单处肋骨骨折的主要表现是A . 局部疼痛B . 呼吸困难C . 皮下气肿D . 骨摩擦音E . 局部畸形41 高血压伴有低钾血症首先应考虑A . 皮质醇增多症B . 原发性醛

15、固酮增多症C . 嗜铬细胞瘤D . 慢性肾炎E . 肾动脉狭窄42 女性，58岁，肺心病史5年。急性加重2天来院。既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP16092mmHg，心率100次分，对此患者主要的治疗应是A . 降压药口服B . 安定静注C . 改善通气、氧疗D . 呼吸兴奋剂的使用E . 甘露醇静脉滴入43 关于肺癌，下列哪项是正确的A . 鳞癌对放疗和化疗不敏感B . 鳞癌通常首先经血行转移C . 腺癌在晚期才发生血行转移D . 未分化癌对放疗和化疗较敏感E . 未分化癌淋巴和血行转移较晚44 腺垂体功能减退最常见原因是A . 糖尿病血管病变B . 各种垂体肿瘤C . 原发性空蝶鞍

16、症D . 希恩综合征E . 颅内感染后遗症45 关于急性脓胸下列哪一项是错误的A . 高热、胸憋、呼吸急促B . 气管向患侧移位C . 患侧胸部叩浊D . 患侧胸廓呼吸运动减弱E . 患侧呼吸音减弱46 临床最常见的病毒性脑炎是A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 肠道病毒性脑炎D . 腺病毒性脑炎E . 巨细胞病毒性脑炎47 下列哪项不符合心房颤动的临床表现A . 心音强弱不一B . 心律绝对不齐C . 容易听到第四心音D . 心率脉率E . 心电图示各导联上P波消失，代之以大小不一、频率350600次分的f波48 下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确A . 肺结核正

17、在扩展期，处于活动期B . 一般情况和心肺功能不能耐受手忙C . 病人年龄大D . 合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者49 压颈试验旨在检查A . 小脑病变B . 大脑病变C . 脊髓疾病有无椎管阻塞D . 周围神经疾病E . 脑干疾病50 吸入性肺脓肿最常见病原体是A . 厌氧菌B . 大肠埃希菌C . 葡萄球菌D . 肺炎克雷伯杆菌E . 草绿色链球菌51 某人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下可能会出现的改变为A . 左侧本体感觉丧失B . 双侧感觉丧失C . 右侧痛温觉丧失D . 右侧本体感觉丧失E . 左侧肢体随意运动丧失52 静脉补钾速度一般每小时不应超过A . 1

18、0mmolB . 20mmolC . 30mmolD . 40mmolE . 50mmol53 哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A . 腱反射增强B . 病理反射C . 肌张力增高D . 肌萎缩明显E . 以整个肢体瘫痪为主54 感染性心内膜炎不出现下列哪项体征？A . 杵状指B . Osler结C . Roth斑D . Janeways结E . Durozier征55 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？A . 丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B . 丙基硫氧嘧啶+强的松C . 他巴唑+心得安+强的松D . 丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑E . 碘剂+他巴唑56 手术中发现甲状腺病变为单发实质性结

19、节，最好做A . 结节切除术B . 腺体大部切除术C . 全腺叶切除术D . 腺体大部切除加冰冻切片检查E . 颈部淋巴结清除术57 急性脊髓炎与急性感染性多发性神经炎的鉴别是A . 是否呈弛缓性瘫痪B . 有无感觉障碍C . 有无尿潴留D . 有无脑脊液蛋白增高E . 有无自主神经功能障碍58 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A . 咳嗽反复发作2周B . 抗生素治疗有效C . 支气管扩张剂能缓解D . 无家族过敏史E . 中性粒细胞增高59 女性，35岁。患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，困慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心率120次分，心律绝对不规

20、则，首选的治疗是A . 静脉注射毛花苷丙B . 静脉注射呋塞米C . 直流电同步电复律D . 静脉滴注氨力农E . 静脉滴注硝普钠60 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是A . 高血压伴主动脉瓣狭窄B . 妊娠期高血压C . 高血压伴左心室肥厚D . 高血压伴高钾血症E . 高血压伴双侧肾动脉狭窄61 女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。该患者最可能的诊断A . 脑血栓形成B .

21、 脑出血C . 蛛网膜下腔出血D . 脑栓塞E . 脑膜炎62 男性患者60kg，当急性失血致病人休克时，提示失血量大于A . 200mlB . 600mlC . 800mlD . 1200mlE . 2000ml63 女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为A . 静脉推注甲泼尼龙B . 给予高浓度吸氧C . 静脉滴注5碳酸氢钠D . 联合应用抗生素静脉滴注E . 气管插管，机械通气64 女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。

22、查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是A . 氢氯噻嗪B . 螺内酯C . 氨苯蝶啶D . 醋唑磺胺E . 甘露醇65 肋骨骨折治疗原则除外A . 止痛B . 清理呼吸道分泌物C . 固定胸廓D . 防止并发症E . 立即急诊手术治疗66 恶性肿瘤发生肺转移的时间不一，大多数在原发癌肿出现后_年内转移A . 1年B . 2年C . 3年D . 4年E . 5年67 抢救颅内血肿病人，最根本措施是A . 20甘露醇250ml快速静点B . 气管切开，减轻脑水肿C . 清除血肿D . 人工冬眠及物理降温E . 去骨瓣减压68 男性，45岁，双手

23、骨间肌及大小鱼际肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3月。查体：双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际萎缩，四肢腱反射活跃，双侧病理征（+）。肌电图显示神经源性改变，可见纤缠电位，考虑哪种病可能性大A . 周围神经病B . 脊髓型颈椎病C . ALSD . Kennedy病E . MMN69 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应A . 鉴别危象类型，给予针对性治疗B . 停用卡那霉素C . 保证呼吸道通畅和正常换气D . 积极治疗肺部感染E . 肌内注射阿托品1mg70 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A . PRL及LHB . PRL及TSHC . PR

24、L及ACTHD . GH及TSHE . GH及ACIH71 诊断颅底骨折最确切的依据是A . 头面部受暴力史B . 眼睑青紫C . X线片示额骨线形骨折D . 鼻出血E . 脑脊液鼻漏72 根据抗荚膜多糖体的血清学试验进行分型，肺炎链球菌中毒力最强的为A . 第1型B . 第3型C . 第5型D . 第23型E . 第72型73 在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是A . 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B . 每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C . 每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D . 轻症患者通常口服给药E . 对青霉素过敏者不可使用此药74 慢

25、性肺源性心脏病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系A . 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B . CO2潴留使pH下降C . 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加D . 痰栓使细小支气管阻塞E . 肺间质性炎症引起肺小动脉炎75 下列颅脑损伤最急需处理的是A . 脑震荡B . 顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC . 颅底骨折引起外耳道出血D . 开放性颅脑损伤，脑组织外溢E . 颅内血肿并脑疝形成76 二度型房室传导阻滞的心电图特征是A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C . P-R间期进行性延长

26、，直至一个P波受阻不能下传到心室D . P-R间期0.20秒，P波无受阻E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室77 患者，女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A . 血液学检查B . X线和心电图检查C . 超声心动图D . 免疫学检查E . 组织学和细菌学检查78 可以导致多器官功能障碍综合征（MODS）的疾病中，不包括A . 急性出血坏死型胰腺炎B . 慢性胆囊炎C . 烧伤D . 休克E . 绞窄性肠梗阻79 肺结核患者咳痰带血少量，最牵颈的处理是A . 可待因0.03gB . 垂

27、体后叶素510单位C . 止血芳酸200mgD . 10葡萄糖酸钙10mlE . 安静休息，避免紧张情绪80 患者，男，68岁，因急剧胸痛8小时入院。含服硝酸甘油效果不佳，血压16895mmHg。心率110次分，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导ST段上抬、T波高尖。下列哪种治疗效果佳A . 口服卡托普利B . 口服地尔硫C . 静注利多卡因D . 口服美西律E . 静注美托洛尔，继以口服81 脊髓半切损害综合征最常见于A . 脊柱结核B . 髓外硬脊膜内肿瘤C . 硬脊膜外肿瘤D . 髓内肿瘤E . 脊髓蛛网膜炎82 下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是A . 肺部病变好发于上叶尖后段、下叶背

28、段B . 治疗后病变吸收较快，短期内可有变化C . 继发性肺结核不包括慢性纤维空洞性肺结核D . 5个单位的PPD试验阴性可以排除继发性肺结核E . 多隐匿起病，不会出现急性发病和高热83 女性，63岁，经常在冬季和季节转变时咳嗽，咳痰史8年，近3年来活动时气急，近2天因受凉咳嗽，气急加重，咳黄痰，双肺散在干、湿性啰音，心率100次分，下列哪项治疗措施是最重要的A . 持续低流量吸氧B . 使用氨茶碱等平喘药C . 选用氨溴索等祛痰药D . 超声雾化吸入E . 选用有效抗菌药84 治疗休克时补充血容量，一般首选A . 电解质溶液B . 10葡萄糖溶液C . 全血D . 右旋糖酐E . 5碳酸氢钠85 舌下神经核性损害的表现不包括A . 伸舌偏向患侧B . 伸舌受限或不能C . 舌肌萎缩D . 咽反射减弱或消失E . 舌肌柬颤动86 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项A . 氧浓度太低B . 有严重贫血C . 气道有阻碍D . 氧中毒E . 心功能不全87 男，60岁，突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体：BP180/130mmHg，双肺满布干湿性啰音。心界扩大，心率11