1、广东省成人高等教育毕业生登记表广 东 省 成 人 高 等 教 育毕 业 生 登 记 表学 校：系 别：专 业：培养层次：学习形式：姓 名：入学时间： 年 月学 号：填表日期： 年 月 日 广 东 省 教 育 厅 制填 表 说 明 1毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚端正。2.“培养层次”填写分高中起点本科、专升本本科、专科。3“学习形式”填“脱产”、“业余”、“函授”、“夜大”等。4贴二寸（大一寸）正面半身脱帽近照相片。5本表一式一份，存本人档案。6成绩表可打印后粘贴。 姓 名曾用名性别贴相片处出生年月民族籍 贯广东陆丰出生地现 在家庭住址邮政编码现 在工作单位现
2、 在职务职称联系电话家庭单位手机何时参加共产党或共青团或民主党派，任何职务 履历（自入初中时起依时间顺序填写）起止年月在何单位学习（工作）任何职务证明人自 我 鉴 定 签名： 年 月 日在学期间奖惩情况班主任意见 签名（盖章）： 年 月 日教 系学 领单 导位 意或 见 签名（盖章）： 年 月 日校（院）核准意见 盖 章 年 月 日毕 业 证 书 编 号字 号 课 程 名 称学时数各 学 期 考 试 成 绩备 注（如该科成绩属考查、补考等，须在此栏注明。）一二三四五六 课 程 设 计科 目（题 目）名 称时 间（起止年月）成 绩 毕 业 设 计 （论 文）题 目时 间（起止年月）评定成绩学 位 授 予 情 况 授予单位（盖章） 年 月 日
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