1、道路工程变更程序及表格内容工程变更程序及表格、内容xx市 xx 路 扩 建 工 程第 合同段工程变更申请报告编号： 标段 号申请单位： 年 月 日 监表7 工程变更令承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：工程变更结论说明（由总监办签发）： 支付项目号变更项目名称单位数量单价（元）变更金额（元）合 计总监理工程师年 月 日管理处（收件）年 月 日承包人（收件）年 月 日 说明：表中工程数量、金额以“+、-”号表明为增加或减少。监表7-1 工程变更申请表承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：项目名称变更等级桩号或部位变更原因和内容：提交的附件：原合同金额（元）变更后金额（元）增减金额（元）申请
2、人签名：日 期监理审核意见驻 地监理工程师专业工程师监表7-2 工程变更评估报告承包单位： 合同段：监理单位： 编 号：项目名称桩号变更工程技术及经济评估意见：提交的附件：原合同金额（元）变更后金额（元）增减金额（元）监理评估总监办工程部年 月 日总监理工程师年 月 日设计单位意见年 月 日管理处审核工程部年 月 日合约部年 月 日总工程师年 月 日监表7-3 工程变更审批表承包单位： 合同段： 监理单位： 编 号：工程变更结论说明： 支付项目编号变更项目名称单位数量单价（元）变更金额（元）合 计项目建设管理处意见年 月 日总公司意见总工办年 月 日招标合约办年 月 日总工程师年 月 日总 经 理年 月 日 监表7-4 工程变更申请数量计算表承包单位： 合同段：工程名称桩号原设计图名原设计图号变更设计图名变更设计图号工程数量计算及说明：附图：承包人（公章）： 签名： 年 月 日驻地监理工程师意见：签名： 年 月 日总监办工程部意见：签名： 年 月 日总监理工程师（公章）：签名： 年 月 日管理处工程部小组意见： 签名： 年 月 日管理处工程部意见： 签名： 年 月 日监理单位： 编 号： 第 页 共 页
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