第四篇心血管系统药理.docx

1、第四篇心血管系统药理第四篇 心血管系统药理第十七章第二十一章第十七章 抗高血压药 一、 选择题【A1型题】1.下哪药在扩张血管降压时不加快心率？ A.肼苯哒嗪 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.拉贝洛尔2.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是 A.哌唑嗪 B.甲基多巴 C.硝苯地平 D.可乐定 E.肼苯哒嗪3.血管紧张素转化酶抑制剂是 A.硝普钠 B.卡托普利 C.肼苯哒嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平4.可乐定的降压作用主要是 A.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜2受体 B.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜2受体 C.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜1受体 D.激动延

2、脑孤束核次一级神经元的突触后膜1受体 E.直接抑制血管平滑肌5.高血压合并消化性溃疡者宜不用 A.甲基多巴B.利血平C.硝普钠D.酚妥拉明E.依那普利6.通过直接阻断1受体而降压的药物是 A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪7.中枢性降压药是 A.可乐定 B.利血平 C.拉贝洛尔 D.肼苯哒嗪 E.硝苯地平8.通过阻断1和受体而发挥抗高血压作用的药物是 A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.拉贝洛尔9.通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是 A.可乐定B.依那普利 C.利血平D.硝普钠 E.哌唑嗪10.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的

3、降压药是 A.氢氯噻嗪 B.利血平 C.可乐定 D.甲基多巴 E.硝普钠11.通过影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是 A.利血平 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.巯甲丙脯酸 E.肼苯哒嗪12.利血平的降压机制是 A.阻止囊泡对NA的再摄取 B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的2受体 C.直接舒张血管平滑肌 D.激动外周肾上腺素能神经元突触前膜2受体 E.耗竭去甲肾上腺素能神经未梢递质13.高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物 A.普萘洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪 E.依那普利14.关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的A.可用于伴有稳定型心绞

4、痛的高血压患者 B.防止反射性心率加快C.防止血浆肾素活性增高 D.防止反跳现象E.合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏15.在机体内经过转化才能出现效应的药物是A .多巴胺B.甲基多巴C.异丙肾上腺素D.青霉素E.去甲肾上腺素16.卡托普利可致A.粒细胞减少、血钾升高 B.红斑狼疮样综合症C.反射性心率升高 D.过敏性休克 E.牙龈增生17.哌唑嗪的降压机制是A.抑制肾素释放B.抑制心脏使心输出量降低C.激动突触前膜的2受体减少A释放D.阻断突触后膜1受体、舒张血管E.抑制心肌细胞Ca2+内流18.以下的论述哪项是错误的A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压C

5、.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高疗效，减少不良反应E.尼群地平可与受体阻断药合有提高降压作用19.下列哪种降压药易引起“首剂现象” A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.普萘洛尔 E.硝普钠20.对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是 A.硝苯地平 B.维拉帕M C.地尔硫 D.尼群地平 E.以上都不是【X型题】1.下对巯甲丙脯酸降压的描述哪些有错误 A.激动延髓弧束核次一级神经元突触后膜2受体 B.耗竭交感神经未稍囊泡中的递质 C.阻断肾上腺素能1受体 D.抑制血管紧张素转化酶 E.直接舒张血管平

6、滑肌2.下列对利血平的描述哪几项是正确的 A.降压作用特点为缓慢、温和、持久 B.能抑制胃肠道的运动和分泌 C.能透过血脑屏障，对中枢神经系统产生抑制作用 D.能使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭 E.可反射性地引起心率加快3.肼苯哒嗪可能引起的不良反应有 A.水钠潴留B.诱发心绞痛 C.全身性红斑狼疮 D.诱发胃溃疡E.体位性低血压4.通过阻断肾上腺素能受体降低血压的药物有 A.利血平B.拉贝洛尔 C.普萘洛尔 D.哌唑嗪 E.尼群地平5.肾功能不良的高血压患者可选用 A.甲基多巴B.依那普利 C.利血平 D.卡托普利 E.可乐定6.钙拮抗药可用于治疗 A.高血压B.脑水肿 C.心律失常 D.

7、心绞痛E.充血性心力衰竭二、填空题：1.利血平降低血压的机制是，哌唑嗪可通过选择性阻断而降压，与酚妥拉明不同的是，其降压的同时不引起。2.氢氯噻嗪的降压机制是和。3.高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是而不用；合并心绞痛者宜选或，禁用；合并心衰者宜选或，不用。4.拉贝洛尔通过阻断受体而发挥降压作用。5.直接扩张血管平滑肌的降压药有和。三、是非题：）1.利血平通过耗竭肾上腺素能神经末梢递质而发挥降压作用。）2.卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶产生降压作用。）3.硝普钠可治疗高血压危象及高血压脑病。）4.高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者不用氢氯噻嗪。）5.普萘洛尔可减少肾素的释放。对哪种心律失常有

8、效A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞 C.心房扑动D.心房颤动E.室性早搏和室性心动过速20.下列那种情况，心得安普萘洛尔）无效A.室性早搏 B.心绞痛 C.高血压 D.甲亢及危象 E.窦性心动过缓21.有关普萘洛尔的抗心律失常作用机制，下哪项描述是错误的A.阻断心肌b1受体B.降低窦房结、浦氏纤维的自律性C.抑制房室结，延长房室结ERP D.产生负性频率作用E.提高浦氏纤维传导性22.下列的描述，哪项是错误的 A.奎尼丁为钠通道阻滞药，能降低浦氏纤维的自律性 B.利多卡因是广谱抗心律失常药，但用于室性心律失常疗效好 C.维拉帕M一般不与普萘洛尔合用于快速型心律失常D.强心甙减慢心率的作用是由收

9、缩性加强后所继发E.胺碘酮可明显延长心房、心室的APD和ERP 23.急性心肌梗塞引起的室性心动过速的首选药是A.利多卡因 B.奎尼丁 C.维拉帕M D.普萘洛尔 E.地高辛 24.关于利多卡因的介绍，哪一点是错误的？A.促进4相K+外流抑制浦氏纤维自律性B.主要用于室性心律失常C.较少引起血压下降和心肌收缩力抑制D.也可用于治疗阵发性室上性心动过速E.促进浦氏纤维3相K+外流,相对延长ERP 25.关于奎尼丁对心脏的作用,错误描述是A.抑制心肌细胞Ca2+内流,使心肌收缩力减弱B.减慢3相K+外流,APD和ERP延长 C.降低自律性细胞4相的除极速度D.缩短房室结，心室肌不应期E.通过阻断a

10、受体引起血压下降，可反射性引起心率升高【X型题】1.奎尼丁的药理作用包括A.抑制Na+内流B.抑制Ca2+内流C.促K+外流D.抗胆碱作用E.a受体阻断作用2.利多卡因可用于 A.房颤B.房扑C.室性早搏 D.室性心动过速E.室颤3.普萘洛尔的适应症有 A.房颤、房扑 B.室性早搏 C.阵发性室上性心动过速 D.窦性心动过速 E.房性早搏4.利多卡因的体内过程特点是 A.口服吸收好 B.首过代谢肝脏首关消除）明显 C.相对延长ERP D.主要经肝代谢 E.常静脉滴注给药5.钠通道阻滞药包括 A.苯妥英钠 B.胺碘酮 C.维拉帕M D.奎尼丁 E.普鲁卡因胺二、填空题1.奎尼丁降低心肌自律性和减

11、慢传导的机理分别是和。抗心律失常药钙拮抗剂的代表药是，主要用于治疗。2.胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。3.治疗阵发性室上性心动过速的首选药是，治疗窦性心动过速的首选药是，利多卡因可选择性作用于，促进降低其自律性，临床上主要用于。b5E2RGbCAP4.治疗浓度奎尼丁主要抑制的自律性，对的自律性影响很弱。5.利多卡因降低自律性和相对延长的机制分别是和。奎尼丁降低自律性和绝对延长ERP机制分别是和。6.奎尼丁的不良反应有、和。7.可用于缓慢型心律失常的药物是和。8.利多卡因临床可用于治疗心律失常，常采用给药方式。9.广谱抗心律失常药有和等。三、是非题）1.奎尼丁治疗心房扑动和

12、心房颤动时，应先使用强心甙抑制房室结，以减慢心室频率。）2.窦性心动过速可选用普萘洛尔，室性心动过速可用利多卡因治疗，室上性心动过速常选用维拉帕M。）3.心衰和低血压者填用奎尼丁。）4.低血钾时心肌细胞膜对K+通透性降低，影响利多卡因疗效，应先补钾。）5.苯妥英钠对强心甙中毒引起的室性或室上性快速型心律失常均有效四、简答题 1.简述利多卡因抗心律失常作用及应用。2.何谓折返激动？抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？五、论述题试述抗心律失常药的基本电生理作用。第十九章 抗慢性心功能不全药 一、选择题【A1型题】1.强心甙不能用于治疗 A.心房颤动B.心房扑动 C.室上性阵发性心动过速

13、D.室性早搏E.高血压所致的心功能不全2.地高辛临床应用不包括 A.慢性心功能不全B.心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.心源性哮喘E.室性心动过速3.强心甙治疗心力衰竭的最基本作用是 A.使已扩大的心室容积缩小 B.增加心肌收缩力 C.降低心率 D.降低心肌耗氧量 E.负性频率作用4.肝功能不全时,不宜使用 A.洋地黄毒甙B.地高辛 C.去乙酰毛花甙丙D.毒毛旋花甙K E.以上都不能5.强心甙中毒出现房室传导阻滞宜选用哪个药治疗 A.异丙肾上腺素B.利多卡因C.苯妥英钠D.阿托品E.奎尼丁6.强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐 A.室性早搏B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室上心动过速

14、 E.以上都不能7.属于慢效类强心甙者是 A.洋地黄毒甙 B.地高辛 C.去乙酰毛花甙丙D.毒毛花甙 E.以上都不是8.控制慢性心功能不全患者急性发作症状宜选 A.洋地黄毒甙B.地高辛C.毒毛旋花甙D.肾上腺素E.异丙肾上腺素9.治疗量强心甙减慢心率是由于 A.直接抑制窦房结自律性B.直接降低交感神经对心脏的作用 C.兴奋心脏的受体D.直接兴奋迷走神经 E.增强心肌收缩力而间接引起迷走神经兴奋10.下列对强心甙的描述哪一项错误 A.加强正常和衰竭心肌收缩力B.增强衰竭心脏和正常心脏的输出量 C.降低衰竭心脏的耗氧量D.提高衰竭心脏的作功率 E.相对延长衰竭心脏的舒张期11.强心甙心脏毒性的发生

15、机制是 A.兴奋心脏细胞膜Na+、+酶 B.抑制心脏细胞膜Na+、+酶 C.使心肌细胞内增加D.使心肌细胞内Ca+增加 E.增加心肌抑制因子的释放12.强心甙治疗心房颤动的机制是 A.抑制心室异位节律点自律性B.延长心房有效不应期 C.缩短心房有效不应期D.减慢房室传导 E.抑制窦房结13.不属于强心甙毒性反应的是 A.恶心、呕吐、腹泻B.室性早搏C.房室传导阻滞 D.窦性心动过速E.色觉障碍14.下列哪项描述不正确 A.强心甙中毒可出现黄视症、绿视症 B.低血钾、高血钙时可诱发强心甙中毒 C.强心甙与糖皮质激素合用时,可不考虑补钾 D.强心甙中毒时可出现恶心、呕吐 E.卡托普利可通过减轻心脏

16、前后负荷，改善心衰症状15.氨吡酮氨力农）治疗心力衰竭主要的药理作用是 A.正性肌力作用B.负性频率作用C.抑制房室传导 D.兴奋心肌b1受体E.收缩外周血管16.关于强心甙的叙述，下列哪项是错误的 A.可用于心房纤颤 B.改善心肌缺血状态 C.有负性频率作用 D.安全范围小 E.对室性心律失常亦有效17.强心甙能用于阵发性室上性心动过速，原因是 A.降低心室自律性 B.改善心肌缺血状态 C.降低心房的自律性 D.抑制房室传导性 E.增加房室传导性18.对洋地黄毒甙急性中毒所引起的快速型室性心律失常疗效最佳的药物是 A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.奎尼丁 E.维拉帕M19.硝苯

17、地平治疗心力衰竭的药理学基础是 A.正性肌力作用B.增强自律性作用C.负性频率作用 D.缩短有效不应期E.扩张小动脉,减轻心后负荷,改善左室功能20.卡托普利临床用于 A.慢性心功能不全和高血压B.心房纤颤C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速E.阵发性室性心动过速【X型题】 1.具有正性肌力作用的药物包括A.甲氰M酮B.地高辛C.氨吡酮D.硝酸甘油E.酚妥拉明 2.下列描述哪些是正确的A.扑热息痛无消炎抗风湿作用B.小苏打中和胃酸是吸收作用C.金刚烷胺具有抗震颤麻痹和抗病毒作用D.注射麦角新碱常用于催生、产后止血E.强心甙能降低衰竭心肌的耗氧量 3.强心甙的用途哪些描述是正确的A.对心瓣膜病

18、引起的心衰效果良好B.继发于甲亢的心功能不全，疗效较差C.对肺原性心脏病效果较差D.对缩窄性心包炎效果较好 E.以上都对 4.可与强心甙合用的药物有 A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.速尿 D.肾上腺素 E.氯化钙注射剂 5.可用于治疗心力衰竭的药物有 A.硝酸甘油 B.地高辛C.硝普钠D.哌唑嗪E.卡托普利6.下列哪些描述是正确的 A.氢氯噻嗪为轻度心功能不全的基础药物 B.肾功能不全时地高辛消除缓慢,易在体内蓄积中毒 C.拟肾上腺素药提高心肌自律性和兴奋性,使心肌对强心甙敏感性增高,易致心脏毒性反应 D.钙剂可与强心甙产生协同的正性肌力作用,使用强心甙期间禁用钙剂静注 E.维拉帕M可使地高辛

19、血药浓度升高,又加重强心甙对房室传导的抑制,故不能合用 7.能增加强心甙心脏毒性的因素有A.低血钾B.低血镁C.高血钙D.合用高效利尿药 E.房室传导阻滞 8.与强心甙合用能加重心肌缺K+的药物有 A.呋喃苯胺酸B.地塞M松C.螺内酯D.氢化可的松E.哌唑嗪 9.强心甙中毒时可引起哪些心律失常？ A.室性早搏B.心房扑动 C.房室传导阻滞 D.室性心动过速E.室颤 10.急性左心衰伴心原性哮喘可选用 A.毛花甙丙B.速尿C.吗啡 D.洋地黄毒甙 E.氯丙嗪 11.通过扩张动静脉而治疗心衰的药物有 A.硝普钠B.哌唑嗪 C.卡托普利 D.硝苯地平 E.硝酸甘油 12.强心甙对心脏电生理特性的影响

20、有p1EanqFDPw A.降低窦房结自律性B.降低浦氏纤维自律性C.增加浦氏纤维自律性D.减慢房室传导 E.缩短心房不应期 13.强心甙增加心衰患者心输出量的作用是由于 A.加强心肌收缩性B.反射性降低交感神经活性 C.反射性地增加迷走神经活性D.降低外周血管阻力 E.反射性地兴奋交感神经 14.强心甙的正性肌力作用表现为 A.提高心肌收缩最高张力B.加强心肌张力上升速度 C.房室传导加快D.自律性提高E.心室壁肌张力提高二、填空题 1.应用强心甙过程中,若出现、和等症状，应停止用药或减量，强心甙所致的缓慢型心律失常宜用治疗，快速型心律失常宜用治疗。DXDiTa9E3d 2.强心甙治疗充血性

21、心力衰竭的主要药理学基础是；硝酸甘油治疗心衰的主要药理学基础是；硝苯地平可用于、及心力衰竭等心血管疾病。RTCrpUDGiT 3.强心甙临床适应症包括、，强心甙不良反应有、。 4.强心甙中毒时出现的快速型心律失常可用、等药物。 5.常用的短效强心甙有，中效有长效有。 6.强心甙对心肌传导和心房不应期影响分别是和，临床利用这些作用，用于治疗和。7.强心甙心脏毒性反应有、和。产生的机制分别是、。8.强心甙对衰竭心脏的耗氧量的影响是,而对正常心脏的耗氧量则是。9.治疗量强心甙提高迷走神经活性机制是，中毒量增高异位节律点自律性的机制是。10.强心甙用于心房纤颤是因为其能房室传导，过多的冲动到达，从而使

22、心室率。三、是非题 1.强心甙主要用于心跳骤停的急救。） 2.毒毛花甙主要以原形经肾排泄，消除快，半衰期短。） 3.血管扩张药治疗心衰的药理学基础是扩张动静脉，降低心脏前后负荷。） 4.利尿药是治疗慢性心功能不全的常规辅助性药物。） 5.氨吡酮是非强心甙类正性肌力作用药物。） 6.强心甙可增加衰竭心脏的输出量，降低心室壁肌张力）四、简答题1.强心甙中毒后其心脏反应表现和机制是什么？2.简述强心甙不良反应的防治措施。3.简述强心甙治疗慢性心功能不全的药理基础。第二十章二十一章 抗心绞痛药和调血脂药 一、选择题【A1型题】1.硝酸甘油抗心绞痛主要机制是A.扩张容量血管和阻力血管B.扩张冠脉输送血管

23、C.扩张冠脉侧枝血管D.扩张冠脉阻力血管E.减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量2.硝酸甘油、受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是 A.扩张血管 B.防止反射性心率加快C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.降低心肌耗氧量3.下述关于普萘洛尔与硝酸异山醇酯合用治疗心绞痛的理论根据的叙述,哪点是错误的A.增强疗效B.防止反射性心率加快C.避免心容积增加D.能协同降低心肌耗氧量E.避免普萘洛尔抑制心脏4.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下哪一作用 A.心收缩力增加,心率减慢 B.心室容积增大,射血时间延长,增加耗氧量 C.心室容积缩小,射血时间缩短,降低耗氧量 D.扩张冠脉,增加心肌供血E

24、.扩张动脉,降低心后负荷5.下列哪项描述不正确 A.硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松驰血管平滑肌 B.酸酸甘油可用于急性心肌梗塞 C.硝苯地平可用于变异型心绞痛 D.普萘洛尔与维拉帕M合用于心绞痛的治疗，可提高疗效 E.硝苯地平与硝酸异山梨醇酯合用可进一步提高抗心绞痛疗效。6.硝酸甘油适用于A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛C.变异型心绞痛D.各型心绞痛 E. 劳力型和变异型心绞痛7.阿替洛尔适用于A.非稳定型心绞痛B.稳定型心绞痛 C.变异型心绞痛D.劳力型和变异型心绞痛 E. 各型心绞痛8.硝酸甘油没有下列哪一种作用？ A.扩张容量血管B.减少回心血量C.增加心率 D.增加心室壁张力

25、E.降低心肌耗氧量9.地尔硫抗心绞痛的机制不包括A.扩张冠脉、增加缺血心肌血流量B.收缩冠脉、增加缺血心肌血流量C.扩张阻力血管、降低心脏后负荷D.降低心脏后负荷、降低心肌耗氧量 E.拮抗Ca2+内流,减少细胞内Ca2+量,对缺血心肌起保护作用10.硝酸甘油的主要不良反应是 A.胃肠道反应 B.耐受性 C.反射性心率加快 D.眩晕 E.血压升高【X型题】1.硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是 A.协同降低心肌耗氧量B.消除反射性心率增加C.缩小增加的心室容积D.延长射血时间E.房室传导加快2.可用于治疗劳力型心绞痛的钙拮抗药有A.硝苯地平 B.地尔硫 C.维拉帕M D.尼群地平 E.氟桂嗪3.地尔硫卓可用于A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛 C.不稳定型心绞痛D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞4.有哮喘病的心绞痛患者，宜选用A.硝酸甘油B.普萘洛尔 C.阿替洛尔 D.地尔硫卓 E.硝苯地平5.心衰伴心