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1、规培考试题库全科医学10全科练习一.单选题（共90题，每题1分）1 男性，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术2 垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A . 高血压B . 低钾血症C . 骨质疏松症D . 低蛋白血症E . 贫血3 男性，36岁，有风心病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可

2、能的诊断是A . 二尖瓣狭窄合并关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全D . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄E . 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全4 男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5，血红蛋白78gL，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病A . 自身免疫性溶血性贫血B . 阵发性寒冷性血红蛋白尿C . 运动性血红蛋白尿D . 冷凝集素血症E . 阵发性睡眠性血红蛋白尿5 踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示A . 下肢动脉严重狭窄B . 上肢动脉严重狭窄C . 上肢动脉轻度狭

3、窄D . 上、下肢动脉均严重狭窄E . 下肢动脉轻度狭窄6 脑出血的预后与A . 部位有关B . 出血量有关C . 并发症严重程度有关D . 出血量、部位有关E . 以上都是7 下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A . 单肢乏力B . 视力减退C . 复视D . 脊髓损害E . 面神经炎8 心室颤动引起阿斯综合征时，屉有效的抢救方法是A . 静脉注射利多卡因B . 皮下注射肾上腙素C . 植入心脏起搏器D . 非同步电击复律E . 气管插管9 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm6cm肿块，无移动

4、性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是A . 胆囊息肉B . 高位胆管癌C . 胆囊癌并胆囊结石D . 充满型胆囊结石E . 幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移10 女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7。血压7060mmHg，脉搏160次分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因A . 输血后出血倾向B . 发热反应C . 溶血反应D . 细菌污染反应E . 输血传染疟疾11 艾滋病是由什么病原体感染所致A . 人类多瘤病毒B . 巨细胞病毒C . 人类免疫缺陷病毒-2(HIV-

5、2)D . 人类免疫缺陷病毒-1(HIV1)E . 麻疹缺陷病毒12 一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复眍吐，其治疗方法为A . 少食多餐B . 饭后散步C . 应用平滑肌松弛药D . 扩张疗法E . 食管下段及贲门肌层切开13 女，60岁。门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血，给予三腔管压迫止血及快速输血输液治疗，出血停止。此时，心率150次分，血压9070mmHg，中心静脉压20cmH2O，提示该患者最可能为A . 容量血管过度扩张B . 肝性脑病C . 心功能不全D . 血容量不足E . 肺心脑病14 属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是A . 遗传性球形细胞增多

6、症B . PNHC . 自身免疫性溶血性贫血D . 失血性贫血E . 血红蛋白病15 下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致A . 再生障碍性贫血B . 缺铁性贫血C . 急性白血病D . 骨髓增生异常综合征（MDS）E . 自身免疫性溶血性贫血16 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A . 疝块的形状B . 疝块的位置C . 回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出D . 是否容易嵌顿E . 是否血运障碍17 以下哪一项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据A . 体循环动脉收缩压小于90mmHg，或较基础值下降幅度大于或等于40mmHg，持续15分钟以上B . 体温上升超出

7、38C . 血浆D二聚体(Ddimer)升高D . 肺动脉高压E . 胸膜炎样胸痛18 29岁女性患者，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是A . 严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B . 水平性眼震或水平加旋转性眼震C . 站立不稳，平衡障碍D . 伴恶心、呕吐及面色苍白E . 双侧指鼻试验(+)19 糖尿病饮食治疗下列哪种正确A . 病情轻可不用饮食治疗B . 有并发症者不用饮食治疗C . 用药治疗时可不用饮食治疗D . 肥胖者宜给高热量饮食治疗E . 不论病情轻重都需饮食治疗20 关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确？A . 约12的病人有不同程度

8、的咯血B . 痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C . 炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D . 咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E . 一般无急骤出现的呼吸困难21 股骨骨折后因处理不当，大量脂肪滴进入血液，该脂肪栓子常栓塞于A . 肺静脉及其分支B . 左心房C . 脑动脉D . 主动脉分支E . 肺动脉及其分支22 下列哪个是下行的传导束？A . 脊髓丘脑束B . 脊髓小脑束C . 皮质脊髓束D . 簿束E . 楔束23 强直性脊柱炎的高峰发病人群是：A . 40岁以上男性B . 2030岁男性C . 40岁以下男性D . 40岁以下女性E . 2030岁女性24 下列哪些结构不是头颈部

9、的痛觉敏感组织A . 上矢状窦B . 脑膜C . 舌咽神经D . 脑实质E . Willis 环25 关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A . 风湿病就是胶原性疾病B . 风湿病就是结缔组织病C . 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎D . 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E . 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同26 下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是A . 胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显B . 胰头有3cm4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强C . 胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊D . 胰头均

10、匀低密度区，CT值10Hu，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张E . 胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm1cm的极强密度区27 对嵌压性神经病描述不正确的是:A . 正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘B . 临床表现似多发性神经炎C . 严重的压迫可有轴索变性D . 可服用非类固醇性抗炎药物治疗E . 肌电图呈失神经支配为手术指征28 引起上消化道大出血的病因不包括A . 胃十二指肠溃疡B . 门脉高压症C . 出血性胃炎D . 胃癌E . 慢性萎缩性胃炎29 符合恶性高血压特征性病理变化的是A . 肾入球小动脉玻璃样变B . 肾细动脉壁纤维素样坏死C . 肾动脉粥样硬化D

11、 . 肾小球毛细血管内透明血栓E . 肾入球小动脉血栓30 构成腹股沟管前壁的组织结构是A . 腹横肌B . 腹横筋膜C . 腹股沟韧带D . 腔隙韧带E . 腹外斜肌腱膜31 男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体，应考虑为A . 急性阑尾炎B . 急性胆囊炎C . 急性肠扭转D . 肠伤寒穿孔E . 溃疡玻缉孔32 某慢性肺源性心脏病患者意识障碍2日入院，查pH7.30，PaO240mmHg，BE+6mmolL，PaCO2110mmHg，血尿素氮6mmolL，血钠138mmolL，血钾3.8mmolL，血浆渗透压280mmolL，此意识障

12、碍原因为A . 肾功能衰竭B . 低血钠症C . 低渗血症D . 低血钾症E . 肺性脑病33 女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A . 腺垂体功能减退症B . 原发性甲状腺功能减退症C . 神经性厌食症D . 肾上腺皮质功能减退症E . 卵巢功能早衰症34 患者，男，68岁，因脑梗死住院半月，近1周出现高热咳嗽，咳血痰，查体，T39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC20.2109L，N0.92，胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔，该患者最可能的是A . 金黄色葡萄球菌肺炎B . 肺炎链球菌肺炎C .

13、 肺炎支原体肺炎D . 干酪性肺炎E . 真菌性肺炎35 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛（+），可能为A . 自发性气胸B . 呼吸衰竭C . 肺不张D . 心力衰竭E . 休克36 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A . 促动力剂B . 质子泵抑制剂C . H2受体拮抗剂D . 抗酸药E . 黏膜保护剂37 发生切口疝最主要的病因是A . 腹部手术切口为纵形切口B . 切口过长，缝合不够严密，对合差C . 引流物放置过久D . 切口发生感染E . 病人术后腹胀38 以下对癫痫患病率描述不正确的是:A

14、 . 与地理环境有关B . 存在城乡差别和地区差别C . 发达国家的患病率较低D . 发达国家的患病率较高E . 与社会经济状况有关39 血源性肺脓肿最常见的病原菌是A . 溶血性链球菌B . 厌氧菌C . 铜绿假单胞菌D . 金黄色葡萄球菌E . 流感嗜血杆菌40 哮喘发作时不会出现A . FEVFVC下降B . PEER降低C . RV、FRC增加D . RVTLC增加E . DLCO增加41 SLE最多累及的脏器是A . 肾B . 心脏C . 肺D . 脑E . 肝42 胸腺瘤的好发部位是A . 前上纵隔B . 前下纵隔C . 后上纵隔D . 后下纵隔E . 中纵隔43 慢性肝病患者，血

15、氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的A . 蛋白质代谢B . 能量代谢C . 微量元素代谢D . 水盐代谢E . 脂肪代谢44 血小板减少性紫癜的首选治疗是A . 糖皮质激素B . 脾切除C . 输新鲜血D . 止血敏E . 免疫抑制剂45 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A . 维拉帕米和钾盐B . 胺碘酮和钾盐C . 苯妥英钠和钾盐D . 慢心律和钾盐E . 奎尼丁和钾盐46 严重的脊髓损伤可造成脊髓休克，其表现为A . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阳性、大小便障碍B . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、大小便障碍C . 受损阶段以下瘫痪、肌张力低、病理

16、征阴性、大小便障碍D . 受损阶段以下感觉障碍、迟缓性瘫、病理征阴性、大小便障碍E . 受损阶段以下感觉障碍、痉挛性瘫、病理征阴性、大小渡障碍47 关于A型胃炎，下列哪项是正确的？A . 较常见B . 大多数由幽门螺杆菌感染引起C . 病变主要累及胃体和胃底D . 发病和遗传素质无关E . 最终不易导致恶性贫血48 检查继发性癫痫病因的最有效的方法之一是:A . 分析癫痫临床发作类型B . 脑MRI检查C . 24小时脑电图监测D . 各种诱发脑电图E . 经颅超声多普勒49 男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为，此时应A . 改为地塞米松B .

17、 将泼尼松加量到80mgdC . 改用环磷酰胺D . 用原量继续观察E . 减少泼尼松量到40mgd，加用免疫抑制剂50 女，60岁。胸痛2小时来诊。查心电显示V1V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为A . 急性前壁心肌梗死B . 急性下壁心肌梗死C . 急性前间壁心肌梗死D . 急性高侧壁心肌梗死E . 急性后壁心肌梗死51 以下对糖尿病检验结果的解释，正确的是A . 尿糖阴性可以排除糖尿病B . 尿糖阳性可以诊断为糖尿病C . 尿酮阳性仅见于糖尿病D . 空腹血糖正常可以排除糖尿病E . 餐后2小时血糖正常可以是糖尿病52 女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃

18、内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26109L，应考虑A . 急性胰腺炎B . 急性胆囊炎C . 右输尿管结石D . 右输卵管妊娠破裂E . 急性阑尾炎穿孔53 女性，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白0.5g，抗核抗体阳性，可能的诊断是A . 干燥综合征B . 系统性硬化症C . 类风湿关节炎D . 系统性红斑狼疮E . 混合结缔组织病54 支气管哮喘发作时肺部典型体征是A . 两肺密布湿性啰音B . 两肺密布哮鸣音C . 干、湿啰音同时存在D . 两肺可听到支气管呼吸音

19、E . 两肺语颤增强55 引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是A . 支气管平滑肌痉挛B . 炎性细胞浸润C . 气道黏膜水肿D . 气道重建E . 黏液栓形成56 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是A . 舒张支气管(缓解支气管平滑肌痉挛)B . 抑制迷走神经C . 抑制M-胆碱能受体D . 抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质E . 产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合57 在贫血的诊断中最重要的是A . 确定贫血的原因B . 确定贫血的类型C . 确定贫血的程度D . 确定贫血的发展速度E . 确定是原发性贫血还是继发性贫血58 上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查

20、发现腹膜后积气。应怀疑A . 肝或胆骚破裂B . 右半结肠损伤C . 右肾损伤D . 胃损伤E . 十二指肠损伤59 MSA-C的头颅磁共振检查特征性的发现为A . 十字征B . 蜂鸟征C . 鼠尾征D . 壳核裂隙征E . Delte征60 女，45岁。2天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体：最可能的诊断是A . 消化性溃疡穿孔B . 肠梗阻C . 急性阑尾炎D . 胃癌E . 急性胰腺炎61 关于急性胰腺炎患者的淀粉酶测定，下列各项中不正确的是A . 血清淀粉酶在起病后8小时开始升高B . 尿淀粉酶升高比血清

21、淀粉酶升高晚C . 血清淀粉酶升高持续35天D . 尿淀粉酶升高持续714天E . 淀粉酶的升高程度与病情严重性平行62 呼吸衰竭最主要的临床表现是A . 呼吸困难与发绀B . 呼吸频率增快C . 呼吸费力伴呼气延长D . 神经精神症状E . 双肺有大量湿啰音63 一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg），下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项A . 氧浓度太低B . 有严重贫血C . 气道有阻碍D . 氧中毒E . 心功能不全64 右心衰竭体循环瘀血的表现是A . 端坐呼吸B . 心源性哮喘C . 劳力性呼吸困难D . 阵发性夜间呼

22、吸困难E . 肝颈静脉返流征阳性65 关于大隐静脉的解剖描述，正确的是A . 起于足背静脉弓外侧B . 为下肢的深静脉C . 经内踝前方上行D . 经内踝后方上行E . 直接进入下腔静脉66 男性，135岁，腹胀大半年。体检：坐位颈静脉充盈，血压128kPa，心界不大，心音低沉，心率92次分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹腔积液比重1.016，血清蛋白23gL，细胞总数100106L，中性粒细胞50，最可能的诊断是A . 肝炎后肝硬化B . 结核性腹膜炎C . 慢性心力衰竭D . 缩窄性心包炎E . 肝硬化并自发性腹膜炎67 男性，54岁

23、，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP13090mmHg，双肺无啰音，心率45次分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓（3860次分），窦性停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为A . 静点阿托品B . 静推毛花苷丙C . 安置永久型人工心脏起搏器D . 静滴异丙肾上腺素E . 口服心律平68 鉴别龟状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪一项最重要A . 详细的病史B . 确切的体检C . 131I核素扫描D . 同侧扪到肿大淋巴结E . 穿刺细胞学检查69 肺动脉栓塞更易发生于A . 右侧和下肺叶B . 左倾4和下肺叶C . 右侧和上肺叶D . 左侧和上肺叶E . 全肺70 风湿性

24、心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能A . 心律失常B . 心力衰竭C . 阵发性心前区疼痛D . 发热持续一周以上E . 尿频、尿急、尿痛71 男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发。经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是A . 胃溃疡活动B . 十二指肠球溃疡活动C . 胃溃疡癌变D . 慢性胃体炎E . 慢性胃窦炎72 与习惯性流产有相关性的检查是：A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体73 风湿性疾病关节表现下列哪项不常见A . 晨僵B . 关节肿胀C . 关节

25、压痛D . 膝关节不能完全伸直E . 手的掌指关节有桡侧偏斜74 患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑A . 血栓性股静脉炎B . 血栓性大隐静脉炎C . 局限性股深静脉血栓形成D . 左髂股静脉血栓形成E . 以上均不对75 穿过股管下口的结构是A . 股神经B . 股静脉C . 股动脉D . 大隐静脉E . 精索76 女性，25岁，尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗生素治疗不见好转，目前每次尿量30ml。IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予哪项检查A . 尿沉渣查扰酸杆菌B . 尿结核杆菌培养

26、C . 尿动物接种D . 膀胱镜检查E . 放射性核素肾图77 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A . 右心功能不全或血容量相对过多B . 胸腔内压增加C . 右心功能不全或容量相对不足D . 静脉回心血量增加E . 容量血管过度收缩78 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次分，脉搏130次分，BP14080mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HCO3-160mmolL，最可能的诊断为A . 急性左心功能不全B . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C . 张力性气胸D . 急性喉头水肿E . 支气管哮喘79

27、 确诊是否系左心功能不全引起的呼吸困难，最可靠的依据是A . 心电图有无异常B . 超声心动图示左室扩大C . 胸片示肺纹理粗乱D . 超声心动图或核素心血池检查示左室射血分数50E . 心脏有杂音80 患者，男，60岁。有十二指肠溃疡病史29年，上腹痛伴呕吐1周入院。每日夜间呕吐大量酸酵食物。体检：中上腹部膨胀有压痛，可见胃型，粪隐血（）。此患者首先应选用下列哪一种诊治措施：A . 急诊胃镜检查B . 放置胃管洗胃引流C . 抗胆碱能药物D . 促胃肠动力药物E . 质子泵抑制剂81 患者，男性，46岁，咳嗽、咳痰伴咯血。最有可能的选择是A . 张力性气胸B . 大量胸腔积液C . 左侧支气

28、管扩张D . 弥漫性肺气肿E . 肺叶性肺不张82 慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是A . 铋剂+抗胆碱能药B . 质子泵抑制剂+两种抗生素C . 质子泵抑制剂+铋剂D . 奥美拉唑+西沙必利E . H2受体拮抗剂+吗丁啉83 预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A . 甲状腺摄131I率B . 抗甲状腺抗体C . TSH、T3、T4及rT3D . T4E . 甲状腺刺激免疫球蛋白84 60岁冠心病患者，突然心悸、气促、大汗，BP8060mmHg，心率180次分，节律轻度不规则，心电图检查为室性心动过速，该患者的治疗应首选A . 普萘洛尔B . 普罗帕酮C . 胺碘酮D . 非同步直流电复律E . 同步直流电复律85 女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70gL，网织红细胞9，血清铁1200gL，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为A . 阵发性寒冷性血红蛋白尿B . 阵发性睡眠性血红蛋白尿C . 自身免疫性溶血性贫血D . 肝炎后合并继发性贫血E . Evans综合征86 支气管扩张的病理生理学改变为A . 肺功能测定正常B . 限制性为主的混合性通气障碍C . 易早期发生低氧血症D . 晚期动脉血气分析多数呈型呼吸衰竭E . 扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气血流比率降低，动-静脉分流，同时肺